চলুন পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথার জন্য একটি ইনজেকশন সম্পর্কে জেনে নিই? এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ESI) সম্পর্কে সবকিছু।

আপনার কি মাঝে মাঝে পিঠ ও পায়ে বিদ্যুৎ প্রবাহের মতো ব্যথা হয়? অথবা আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে ঘাড় থেকে হাত পর্যন্ত বিস্তৃত ব্যথায় ভুগছেন? এই ধরনের ব্যথার কারণে আপনি নিশ্চয়ই আপনার দৈনন্দিন কাজগুলো ঠিকমতো করতে পারছেন না, তাই না? আজ আমরা এমন একটি বিশেষ ইনজেকশন পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা ডাক্তাররা এই ধরনের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করেন। একে এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন বা সংক্ষেপে ইএসআই (ESI) বলা হয়।

সহজ কথায়, এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ESI) কী?

এটা শুনতে যতটা গুরুতর মনে হচ্ছে, ততটা নয়। এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ইএসআই) হলো আপনার মেরুদণ্ডের স্নায়ুর চারপাশের ফাঁকা জায়গায় স্টেরয়েড বা কর্টিকোস্টেরয়েড নামক একটি ওষুধের ইনজেকশন। এই ওষুধটি প্রদাহযুক্ত ও স্ফীত স্নায়ুমূলের ফোলাভাব কমিয়ে ব্যথা উপশম করে কাজ করে।

আপনার মেরুদণ্ডকে একটি মহাসড়ক হিসেবে ভাবুন। এটি সেই পথ যার মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্ক থেকে বার্তা সারা শরীরে পরিবাহিত হয়। এই মহাসড়ক থেকেই স্নায়ুগুলো শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে। কখনও কখনও, দুটি কশেরুকার মাঝের ডিস্ক ফুলে উঠতে পারে, অথবা অন্য কোনো কারণে, রাস্তার এই পাশের কোনো স্নায়ু সংকুচিত বা চাপা পড়তে পারে। তখনই অসহ্য যন্ত্রণার সৃষ্টি হয়।

ইএসআই ইনজেকশন সরাসরি চাপা পড়া ও ফোলা স্নায়ুতে গিয়ে ওষুধ প্রবেশ করায়। এটি স্নায়ুর ফোলাভাব, চাপ এবং ব্যথা কমিয়ে দেয়। এর ফলে ব্যথামুক্তি কারও কারও ক্ষেত্রে কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা কয়েক মাস পর্যন্তও স্থায়ী হতে পারে। এছাড়াও, কখনও কখনও এই ইনজেকশনটি ব্যথার আসল কারণ কোন স্নায়ু তা খুঁজে বের করতে সাহায্য করে।

কী কী অসুস্থতার জন্য ইএসআই টিকা দেওয়া হয়?

আপনার ডাক্তার সাধারণত সঙ্গে সঙ্গে এই ইনজেকশনটির পরামর্শ দেবেন না। এই ধরনের ইনজেকশন কেবল তখনই বিবেচনা করা হয়, যখন ফিজিওথেরাপি এবং ব্যথানাশক ওষুধের মতো অন্যান্য চিকিৎসায় আপনার ব্যথা কমে না।

এখানে কিছু সাধারণ পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো যেখানে এই টিকাটি উপকারী:

• হার্নিয়েটেড ডিস্ক: আমরা সকলেই জানি, এই অবস্থাকে ‘হার্নিয়েটেড ডিস্ক’ বলা হয়। এক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের কশেরুকার মাঝখানের একটি ডিস্ক ফুলে উঠে আসে এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• স্পাইনাল স্টেনোসিস: মেরুদণ্ডের অভ্যন্তরে সুষুম্নাকাণ্ডের গমনপথ সংকীর্ণ হয়ে যাওয়ার কারণে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি হওয়া।
• মেরুদণ্ডের হাড়ের স্পার:মেরুদণ্ডের বাইরে অবস্থিত অস্থি বৃদ্ধি (যেমন স্পাইন) যা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• ব্যর্থ মেরুদণ্ড অস্ত্রোপচার সিন্ড্রোম: যাদের মেরুদণ্ড অস্ত্রোপচারের পরেও ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাদের জন্য।
• স্কোলিওসিস: মেরুদণ্ডের বক্রতার কারণে স্নায়ু সংকুচিত হওয়া।
• স্পন্ডাইলোলাইসিস: বয়সের সাথে মেরুদণ্ডের ক্ষয়জনিত ব্যথা।
• যেসব ক্ষেত্রে অন্য কোনো দুর্ঘটনার কারণে মেরুদণ্ডের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।

ইএসআই ভ্যাকসিনের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রয়োগের স্থান এবং সূঁচ ঢোকানোর পদ্ধতির ওপর ভিত্তি করে এই টিকাগুলোকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়। এই বিষয়টি আপনার জানা জরুরি।

ইনজেকশন দেওয়ার স্থানের উপর ভিত্তি করে স্পাইনাল ইনজেকশনের প্রকারভেদ

প্রবেশের পথ অনুযায়ী ইনজেকশন সুইয়ের প্রকারভেদ

বিষয়টা কিছুটা প্রযুক্তিগত, কিন্তু চলুন সহজভাবে বুঝে নিই।

• ইন্টারল্যামিনার ইএসআই: এক্ষেত্রে, দুটি কশেরুকার পেছনের দিকে অবস্থিত অস্থি কাঠামো, অর্থাৎ দুটি ল্যামিনার মাঝখানে সুচ প্রবেশ করানো হয়।
• ট্রান্সফোরামিনাল ইএসআই: মেরুদণ্ড থেকে স্নায়ু বের হওয়ার ছিদ্র (ফোরামিনা) দিয়ে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সরাসরি ব্যথাযুক্ত স্নায়ুতে ঔষধ ইনজেক্ট করা হয়।
• কডাল ইএসআই:এই পদ্ধতিতে, নিতম্বের ঠিক উপরে, মেরুদণ্ডের গোড়ায় অবস্থিত একটি ছোট ছিদ্রের (স্যাক্রাল হাইয়াটাস) মাধ্যমে একটি সূঁচ প্রবেশ করানো হয় এবং গোড়ার স্নায়ুগুলোতে ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়।

এই টিকা নেওয়ার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আচ্ছা, এখন ধরুন ডাক্তার আপনাকে এই ইনজেকশনটি দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। তার আগে আপনাকে কয়েকটি জিনিস প্রস্তুত করতে হবে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন (ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান। বিশেষ করে যদি আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে ইনজেকশন দেওয়ার কয়েক দিন আগে সেগুলি খাওয়া বন্ধ করতে হবে কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন।
• ইনজেকশন দেওয়ার আগে আপনাকে কয়েক ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হতে পারে।
• প্রায়শই ব্যথার সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হয়।
• টিকা দেওয়ার দিন আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে সঙ্গে আনতে বলা হবে, কারণ টিকা দেওয়ার পর আপনার পক্ষে গাড়ি চালানো কঠিন হতে পারে।

টিকা দেওয়ার সময় কী ঘটে?

এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত হাসপাতাল বা বহির্বিভাগে করা হয়। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ১৫-৩০ মিনিট সময় লাগে।

প্রথমে আপনাকে এক সেট নতুন পোশাক দেওয়া হবে এবং একটি টেবিলের উপর উপুড় হয়ে শুতে বলা হবে।

২. এরপর, ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি ভালোভাবে পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয়।

৩. এরপর, বড় সুচ ঢোকানোর ব্যথা কমানোর জন্য, একটি ছোট সুচ ব্যবহার করে ওই স্থানে অবশকারী ঔষধ ইনজেক্ট করা হবে। কখনও কখনও, আপনার ভয় কমাতে সাহায্য করার জন্য সামান্য অবশকারী ঔষধ দেওয়া হতে পারে।

৪. জায়গাটি অবশ হয়ে গেলে, সুইটি সঠিকভাবে প্রবেশ করানো হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার এক্স-রে মেশিনের মতো একটি যন্ত্র (ফ্লুরোস্কোপি) ব্যবহার করবেন। এই সময়ে আপনার শরীর নড়াচড়া না করাটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ ।

৫. সুইটি সঠিক এপিডিউরাল স্পেসে পৌঁছানোর পর, এটি কীভাবে ছড়িয়ে পড়ছে তা দেখার জন্য কখনও কখনও অল্প পরিমাণে ডাই (কনট্রাস্ট মেটেরিয়াল) ইনজেক্ট করা হয়। এটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করবে যে ঔষধটি সঠিক স্নায়ুতে পৌঁছাচ্ছে।

৬. সবশেষে, স্টেরয়েড ওষুধটি ধীরে ধীরে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।

৭. ইনজেকশন দেওয়ার পর, জায়গাটি হালকাভাবে টানটান করে পরিষ্কার করা হবে এবং একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হবে। এরপর আপনাকে ৩০ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা বিশ্রাম নিতে দেওয়া হবে এবং কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই তা নিশ্চিত করার পর আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।

ইনজেকশন নেওয়ার সময় আপনি সামান্য জ্বালা, অসাড়তা বা দাহ অনুভব করতে পারেন। তবে, যদি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ইনজেকশন দেওয়ার পর কী হয়? এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

টিকা নেওয়ার পর বাড়ি ফিরে সারাদিন বিশ্রাম নেওয়াই ভালো। যেখানে টিকা দেওয়া হয়েছে, সেখানে সামান্য ব্যথা বা কালশিটে পড়তে পারে। এটা স্বাভাবিক।

অন্যান্য সকল চিকিৎসার মতোই এরও সম্ভাব্য ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। তবে, এগুলো সাধারণত সামান্য হয় এবং গুরুতর জটিলতা খুবই বিরল।

কোন কোন জরুরি অবস্থার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

টিকা নেওয়ার পর বাড়ি ফিরে গেলে যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• এমন তীব্র মাথাব্যথা যা বসলে বা দাঁড়ালে শুরু হয় এবং শুয়ে পড়লে উপশম হয়।
• জ্বর।
• প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা।
• পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব করা।

এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি, কারণ এগুলো অত্যন্ত বিরল ও গুরুতর রোগের লক্ষণ হতে পারে।