ভাবুন তো, আপনার ছোট্ট শিশুটি সুন্দরভাবে খেলছে আর হঠাৎ তার শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, মুখ দিয়ে লালা ঝরতে শুরু করেছে এবং কথা বলার সময় তার গলার স্বর বদলে যাচ্ছে। অথবা কোনো প্রাপ্তবয়স্কের হঠাৎ দুই-তিন দিন ধরে তীব্র গলা ব্যথা হচ্ছে এবং তিনি শ্বাস নিতে পারছেন না। এই বিষয়টিকে কখনোই হালকাভাবে নেওয়া উচিত নয়। এই বিপজ্জনক, জরুরি অবস্থাটি এপিগ্লটাইটিস নামক একটি রোগের কারণে হতে পারে। এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে, তাই আসুন আমরা এ বিষয়ে সচেতন থাকি।
এপিগ্লটাইটিস কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।
সহজ কথায় বলতে গেলে, আমাদের গলায়, জিহ্বার ঠিক পিছনে তরুণাস্থির একটি ছোট ভাঁজ থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা এপিগ্লটিস বলি। এর প্রধান কাজ হলো খাদ্য ও পানীয়কে সরাসরি আমাদের শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) এবং খাদ্যনালীতে চলে যাওয়া থেকে বিরত রাখা। এটি রাস্তার ট্র্যাক পরিবর্তনকারী লিভারের মতো কাজ করে।
সুতরাং, এপিগ্লটাইটিস হলো এমন একটি অবস্থা যখন কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো কারণে এপিগ্লটিস হঠাৎ ফুলে ওঠে, লাল হয়ে যায় এবং প্রদাহযুক্ত হয়।
এখন ভাবুন, শ্বাসনালীর ওপরের এই আবরণটি ফুলে গেলে কী হবে? শ্বাসনালী, অর্থাৎ ট্রাকিয়া , পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। তখন আপনি শ্বাস নিতে পারেন না। যেহেতু ছোট বাচ্চাদের শ্বাসনালী এমনিতেই খুব সরু হয়, তাই এই ফোলাটা তাদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। একারণেই এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে গণ্য করা হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে বাড়িতে ধনে পাতা সেদ্ধ করা বা অন্য কোনো ঘরোয়া টোটকা চেষ্টার কথা ভুলেও ভাববেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যাওয়া উচিত।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
এপিগ্লটাইটিস খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়, তবে এটি যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে।
অতীতে, অর্থাৎ ১৯৮৫ সালের আগে, এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৩ থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যেত। এর প্রধান কারণ ছিল হিমোফাইলাস ইনফ্লুয়েঞ্জি টাইপ বি (Hib) নামক ব্যাকটেরিয়া। কিন্তু এখন আমাদের দেশে জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে Hib টিকা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং শিশুদের অল্প বয়সেই এটি দেওয়া হয়। আপনাদের হয়তো মনে আছে, ২, ৪ এবং ৬ মাস বয়সে শিশুদের পেন্টাভ্যালেন্ট টিকা দেওয়া হতো। সেটিও এই Hib সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে। একারণেই এখন শিশুদের মধ্যে এই রোগটি খুব কম দেখা যায়।
কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, এই অবস্থাটি এখন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও বেশি দেখা যাচ্ছে। এটি Hib ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয় না, বরং Streptococcus pneumoniae এবং Staphylococcus-এর মতো অন্যান্য ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়ে থাকে।
এপিগ্লটাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী? কীভাবে এটি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়?
এই উপসর্গগুলো প্রায়শই হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই খুব দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে, কারণ তাদের শ্বাসনালী খুব সংকীর্ণ থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে গলা ব্যথার মতো উপসর্গ এক বা দুই দিন স্থায়ী হতে পারে এবং তারপর তা গুরুতর হয়ে ওঠে।
এই রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা ৪টি প্রধান লক্ষণ ব্যবহার করেন। এগুলো ‘৪ ডি’ নামেও পরিচিত।
| "D" লক্ষণ | সহজ কথায় মানে |
|---|---|
| ডিসফ্যাগিয়া | গিলতে অসুবিধা: এটি সাধারণ গলা ব্যথার মতো নয়। এতে এতটাই ব্যথা হয় যে এক ফোঁটা লালাও গেলা যায় না। |
| ডিসফোনিয়া | কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন: কণ্ঠস্বর কর্কশ বা খুব নরম হয়ে যায়, যেন ফিসফিস করে কথা বলা হচ্ছে। কেউ কেউ একে 'হট পটেটো ভয়েস' বলেন, যেন আপনি মুখে একটি গরম আলু নিয়ে কথা বলছেন। |
| লালা ঝরানো | লালা ঝরা: গলার তীব্র ব্যথার কারণে লালা গিলতে অসুবিধা হয়, ফলে অনিচ্ছাকৃতভাবে মুখ থেকে লালা বেরিয়ে আসে। |
| দুর্দশা | শ্বাসকষ্ট: শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, দমবন্ধ লাগার অনুভূতি। শ্বাস নেওয়ার সময় বুকটা ভেতরের দিকে ঢুকে যায়। রোগীকে খুব উত্তেজিত মনে হয়। |
এই প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলো ছাড়াও আরও বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য দেখা যায়:
- অকল্পনীয় তীব্র গলা ব্যথা ।
- ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০.৪ ফারেনহাইট) এর বেশি জ্বর ।
- শ্বাস নেওয়ার সময় ‘হুশ’ এর মতো একটি নিচু ও তীক্ষ্ণ শব্দ শোনা যায়।
- বিশেষ করে ছোট শিশুরা শ্বাস নেওয়ার সুবিধার জন্য মুখ খোলে, সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ে এবং হাঁটুর ওপর হাত রাখে। আমরা একে ‘ত্রিপদ ভঙ্গি’ বলি। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য।
- শিশুটি খুব ছটফটে ও উত্তেজিত ।
এই লক্ষণগুলো কখনও কখনও ক্রুপের মতো অন্যান্য অসুস্থতার উপসর্গের অনুরূপ হতে পারে। তবে, ক্রুপে সাধারণত কাশি হয় এবং এটি সবসময় এত গুরুতর নয়। তাই, এই দুটির মধ্যে সঠিক পার্থক্য নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
এপিগ্লটাইটিস কী কারণে হয়?
এর প্রধান কারণ হলো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, তবে অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।
- ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ: যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এটি শিশুদের ক্ষেত্রে Hib ব্যাকটেরিয়ার কারণে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অন্যান্য ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কারণে হতে পারে।
- ভাইরাসজনিত সংক্রমণ: কখনও কখনও, যখন আমাদের জলবসন্ত (ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস) এবং হার্পিস (হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস)-এর মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণ হয়, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এর মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ সহজেই প্রবেশ করতে পারে।
- ছত্রাক সংক্রমণ: যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা খুব দুর্বল (যেমন, এইচআইভি-আক্রান্ত ব্যক্তি, ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন রোগী), তাদের ক্যান্ডিডার মতো ছত্রাক সংক্রমণের কারণে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- গলার ক্ষতি: গলায় জোরে আঘাত লাগলে, মাছের কাঁটার মতো কোনো ধারালো জিনিস গলায় আটকে গেলে, বা হঠাৎ করে এক কাপ চায়ের মতো খুব গরম কোনো তরল পান করলে এই অবস্থা হতে পারে।
- ধূমপান: নিয়মিত ধূমপান, ভ্যাপিং বা ক্র্যাক কোকেনের মতো মাদকের ধোঁয়া গ্রহণও একটি কারণ হতে পারে।
- রাসায়নিক পদার্থ: কোনো বিষাক্ত রাসায়নিক (যেমন, অ্যাসিড) পান করার পর এই অবস্থাটি হতে পারে, যা গলা পুড়িয়ে দেয়।
এই রোগটি কি সংক্রামক?
এপিগ্লটাইটিস সরাসরি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না। তবে, যে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস এটি ঘটায়, তা ছড়াতে পারে। যখন কেউ কাশি বা হাঁচি দেয়, তখন বাতাসে ছড়িয়ে পড়া ক্ষুদ্র কণার মাধ্যমে এই জীবাণুগুলো ছড়ায়। তবে, এপিগ্লটাইটিস হলেই যে আপনার শরীরে জীবাণুগুলো থাকবে, এমনটা নয়। এটি কেবল তখনই হয়, যখন জীবাণুগুলো আপনার এপিগ্লটিসে প্রবেশ করে এবং সংক্রমণ ঘটায়।
হাসপাতালে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
যেহেতু এটি একটি জরুরি অবস্থা, তাই আপনাকে ইটিইউ-তে আনার পর ডাক্তাররা প্রথমেই আপনার অসুস্থতা নির্ণয় করার পরিবর্তে আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস স্থিতিশীল করার চেষ্টা করবেন। কারণ আপনার জীবন বাঁচানোই প্রথম অগ্রাধিকার। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস স্থিতিশীল হয়ে গেলে, রোগ নির্ণয়ে সহায়তার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:
- গলা পরীক্ষা: একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ক্যামেরা যুক্ত একটি পাতলা নল (ল্যারিঙ্গোস্কোপি) ব্যবহার করে গলার ভেতরটা পরীক্ষা করেন এবং সরাসরি এপিগ্লটিসের ফোলাভাব যাচাই করেন।
- এক্স-রে পরীক্ষা:ঘাড়ের এক্স-রেতে ফোলা এপিগ্লটিসকে আঙুলের ছাপের চিহ্নের মতো দেখায়।
- রক্ত এবং গলার সোয়াব পরীক্ষা: শরীরে সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়। সংক্রমণের জন্য দায়ী সুনির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস শনাক্ত করতে গলার সোয়াবও পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।
চিকিৎসাকালে তিনটি প্রধান ধাপ অনুসরণ করা হয়।
| চিকিৎসার পদক্ষেপ | কী করা হচ্ছে |
|---|---|
| ১. শ্বাসনালী সুরক্ষিত করা | প্রথমে একটি অক্সিজেন মাস্ক পরানো হয় এবং অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া হয়। যদি শ্বাসনালী গুরুতরভাবে অবরুদ্ধ থাকে, তবে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাহায্যে মুখ দিয়ে শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয় (ইনটিউবেশন)। জরুরি অবস্থাতেও যদি এটি সম্ভব না হয়, তবে ঘাড়ে একটি ছোট ছিদ্র করে শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয়। একে ট্র্যাকিওস্টমি বলা হয়। কিন্তু প্রায়শই এর প্রয়োজন হয় না। |
| ২. স্যালাইন ও তরল প্রদান | জ্বর এবং গিলতে অসুবিধার কারণে ডিহাইড্রেশন হতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য শিরায় স্যালাইন দেওয়া হয় (আইভি ড্রিপ)। |
| ৩. অ্যান্টিবায়োটিক | এর প্রধান কারণ হলো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, তাই শিরায় সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। পরীক্ষার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে, যে নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াটি সংক্রমণ ঘটিয়েছে, তার জন্য উপযুক্ত ওষুধ দেওয়া হয়। |
সেরে উঠতে কত সময় লাগে এবং আমি কীভাবে নিজেকে রক্ষা করতে পারি?
পুরোপুরি সুস্থ হতে সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগে। আপনাকে প্রায় তিন থেকে পাঁচ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তার জন্য টিউব লাগানো হলেও, ফোলা কমে গেলে এবং আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারলে দুই থেকে তিন দিন পর তা খুলে ফেলা হবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের দেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকের সম্পূর্ণ কোর্সটি (সাধারণত ৭ দিন) শেষ করতে হবে। ব্যথা কমে গেছে বলেই মাঝপথে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা ঠিক নয়। এমনটা করলে সংক্রমণটি আবার ফিরে আসতে পারে।
যদিও এই অবস্থা থেকে নিজেকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করা সম্ভব নয়, তবুও ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:
- টিকাদান: আপনার শিশুকে সঠিক সময়ে Hib টিকাসহ পাঁচ-উপাদানযুক্ত টিকাটি দেওয়া নিশ্চিত করুন। শিশুদের সুরক্ষিত রাখার এটিই সর্বোত্তম উপায়।
- উত্তম স্বাস্থ্যবিধি: নিয়মিত সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। অপ্রয়োজনে চোখ, নাক ও মুখ স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন।
- সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: যারা কাশি ও হাঁচি দিচ্ছেন, তাদের থেকে যথাসম্ভব দূরে থাকুন।
- গলার ক্ষতি করতে পারে এমন জিনিস এড়িয়ে চলুন: খুব গরম জিনিস পান করা এবং ধূমপান করার মতো জিনিসগুলি এড়িয়ে চলুন।
মূল বার্তা
- এপিগ্লটাইটিস একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা, যেখানে গলার একটি অংশ এপিগ্লটিস হঠাৎ ফুলে গিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস বাধাগ্রস্ত করে।
- গিলতে অসুবিধা, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, মুখ থেকে লালা ঝরা এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া হলো প্রধান উপসর্গ।
- যদি আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক দেখতে পান, তাহলে দেরি না করে রোগীকে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান। বাড়িতে চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন না।
- শিশুদের দেওয়া Hib টিকা মূলত তাদের মধ্যে এই রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধ করেছে।
- এই অবস্থা যতই গুরুতর হোক না কেন, সময়মতো এবং সঠিক চিকিৎসা পেলে বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න