ভাবুন তো, আপনি সারাদিন কঠোর পরিশ্রম করে সব কাজ শেষ করে রাতে ঘুমাতে গেছেন... অথবা, ছুটির দিনে টিভি দেখার সময় হঠাৎ আপনার বুকের মাঝখানে তীব্র ব্যথা অনুভব করলেন, যেন কেউ আপনাকে চেপে ধরছে। অদ্ভুত ব্যাপার হলো, আপনি মোটেও ক্লান্ত নন, ছোটাছুটি করেননি, কোনো চাপের মধ্যেও নেই। এই ব্যথাটা হয় যখন আপনি নিশ্চিন্ত ও আরামে থাকেন। এই ধরনের সময়ে অনেকেই মনে করেন যে এটা গ্যাস্ট্রাইটিস বা অ্যাসিড রিফ্লাক্স। কিন্তু এটা সম্পূর্ণ ভিন্ন কিছু, আপনাকে একটু সতর্ক হতে হবে, এটি হৃদরোগ সম্পর্কিত একটি বিরল অবস্থা হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।
প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা আসলে কী?
সহজ কথায়, প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা হলো এক ধরনের বিরল বুকের ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা অবস্থা) । এর বিশেষত্ব হলো, এই ব্যথা বিশ্রামের সময়, বিশেষ করে মধ্যরাত থেকে সকালের মধ্যে হয়ে থাকে। একে ভ্যারিয়েন্ট অ্যাঞ্জাইনা, অ্যাঞ্জাইনা ইনভার্সা এবং ভ্যাসোস্প্যাস্টিক অ্যাঞ্জাইনাও বলা হয়।
এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "অ্যাঞ্জাইনা কী?" অ্যাঞ্জাইনা হলো বুকের ব্যথা, যা তখন হয় যখন আমাদের হৃদপেশী পর্যাপ্ত অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পায় না। ঠিক যেমন একটি জলের পাম্পে জল ফুরিয়ে গেলে শব্দ হয়, তেমনি হৃৎপিণ্ডও পর্যাপ্ত রক্ত না পেলে সংকেত দেয়। এর কারণ সাধারণত হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোতে কোলেস্টেরল জমা হয়ে সেগুলোকে সরু করে দেয়।
কিন্তু প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনার ক্ষেত্রে ব্যাপারটা একটু ভিন্ন। এক্ষেত্রে ধমনীগুলো সংকুচিত বা এমনকি বন্ধও হয়ে যেতে পারে। এর প্রধান কারণ হলো, হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীগুলো হঠাৎ এবং কোনো কারণ ছাড়াই সংকুচিত (স্প্যাজম) বা স্পন্দিত হয়। এটাকে এমনভাবে কল্পনা করুন যেন কেউ হঠাৎ একটি জলের পাইপ চেপে ধরেছে। তখন রক্ত সরবরাহ সাময়িকভাবে পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। তখনই বুকে সেই তীব্র ব্যথা শুরু হয়। কিছুক্ষণ পর, যখন এই স্প্যাজম নিজে থেকেই চলে যায়, তখন ব্যথাও কমে আসে।
সাধারণ এনজাইনা এবং প্রিন্সমেটাল এনজাইনার মধ্যে পার্থক্য কী?
যদিও এই দুটি অবস্থাই বুকের ব্যথা, তবুও উভয়ের মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। বিষয়টি সহজে বোঝার জন্য চলুন এই সারণিটি দেখি।
| তুলনার বিষয় | সাধারণ (ক্লাসিক) অ্যাঞ্জাইনা | প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জিনা |
|---|---|---|
| যন্ত্রণার মুহূর্ত | এটি সাধারণত ব্যায়াম করার সময়, সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়, দ্রুত হাঁটার সময় বা তীব্র মানসিক চাপের সময় ঘটে থাকে। | এটি প্রায়শই বিশ্রাম নেওয়ার সময়, বিশেষ করে রাতে বা সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর ঘটে থাকে। |
| মূল কারণ | করোনারি ধমনীতে কোলেস্টেরল জমা হওয়ার ফলে সেগুলো স্থায়ীভাবে সংকীর্ণ হয়ে যায় (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)। | করোনারি ধমনীর অস্থায়ী, আকস্মিক সংকোচন (আক্ষেপ)। ধমনীগুলো স্থায়ীভাবে সংকুচিত হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে। |
| ক্ষতিগ্রস্তরা | বয়স্ক বয়স, উচ্চ কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকির কারণ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রায়শই বেশি দেখা যায়। | এটি তুলনামূলকভাবে অল্পবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যেও হতে পারে, যাদের হৃদরোগের অন্যান্য ঝুঁকির কারণ কম থাকে। |
এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?
প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের মতে, প্রতি ১০০ জন অ্যাঞ্জাইনা রোগীর মধ্যে মাত্র দুইজন এই অবস্থায় থাকেন।
এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এটি বিশেষত সেইসব ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, যাদের রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী অন্য কোনো শারীরিক সমস্যা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ:
- মাইগ্রেন: মাথার রক্তনালী সংকুচিত হওয়ার কারণে সৃষ্ট মাথাব্যথা।
- রেনোড ফেনোমেনন: এমন একটি অবস্থা যেখানে ঠান্ডার সংস্পর্শে এলে হাতের ও পায়ের আঙুলের রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে সেগুলো ফ্যাকাশে ও নীলচে হয়ে পড়ে।
এই দুটি অবস্থাই থাকলে আপনার শরীরের রক্তনালীগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল এবং সহজে সংকুচিত হয়ে যায়। তাই আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলোও একইভাবে আচরণ করার সম্ভাবনা থাকে।
যাদের উচ্চ কোলেস্টেরল বা উচ্চ রক্তচাপ আছে, তাদেরও এটি হতে পারে। কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো , কোনো ঝুঁকির কারণ না থাকা সত্ত্বেও একজন সুস্থ ও তরুণ ব্যক্তিরও প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা হতে পারে ।
এটি একটি বংশগত রোগ কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। তবে, কিছু গবেষণা থেকে এর একটি জিনগত যোগসূত্র থাকার ইঙ্গিত পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় জাপানিদের মধ্যে এই রোগটি বেশি দেখা যায়।
প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনার লক্ষণগুলো কী কী?
আপনার যদি প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ব্যথাটি তখন হয় যখন আপনি আরামে থাকেন এবং কোনো রকম পরিশ্রম করেন না।
- বুকে তীব্র ব্যথা: বুকের মাঝখানে মোচড়ানো, চেপে ধরার মতো বা চাপের অনুভূতি। এই ব্যথা বাম হাত, কাঁধ, ঘাড় বা মাথায় ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ব্যথার ধরণ: এই ব্যথা অবিরাম থাকে না। এটি প্রায় ৫-১৫ মিনিটের জন্য তীব্র থাকে এবং তারপর নিজে থেকেই কমে যায়। তবে, এটি বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে একই সময়ে, একই ভাবে বারবার ফিরে আসতে পারে। এর মানে হলো, ব্যথার এই পর্বগুলো একটি নির্দিষ্ট ধরণ অনুসারে ঘটে থাকে।
- অন্যান্য উপসর্গ: বুকে ব্যথার সাথে ঘাম, বমি বমি ভাব এবং/অথবা জ্ঞান হারানোর মতো ঘটনা ঘটতে পারে।
- ঔষধের মাধ্যমে উপশম: এই ব্যথার জন্য সাধারণত যে নাইট্রেট-জাতীয় ঔষধ (জিভের নিচে রাখার ট্যাবলেট) দেওয়া হয়, তা সেবনের মাধ্যমে ব্যথা সাধারণত দ্রুত উপশম হয়।
প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনার প্রধান কারণ হলো হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীগুলোর হঠাৎ সংকুচিত হওয়া (স্প্যাজম)। কিন্তু প্রশ্ন হলো, "কেন এই ধমনীগুলো অনৈচ্ছিকভাবে সংকুচিত হয়?" এমন বেশ কিছু প্রধান কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এই প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।
- তামাক ব্যবহার: এই অবস্থার প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুতর কারণ হলো ধূমপান। তামাকের মধ্যে থাকা নিকোটিন এবং অন্যান্য রাসায়নিক পদার্থ রক্তনালীগুলোকে মারাত্মকভাবে সংকুচিত করে।
- মাদক ব্যবহার: কোকেন এবং মারিজুয়ানার মতো মাদকের ব্যবহার রক্তনালীকে উল্লেখযোগ্যভাবে সংকুচিত করতে পারে।
- কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: কিছু ঔষধের রক্তনালী সংকুচিত করার বৈশিষ্ট্য থাকে। উদাহরণস্বরূপ, মাইগ্রেনের কিছু ঔষধ (যেমন সুমাট্রিপটান) অথবা এফেড্রিন, যা সর্দি ও নাকের বন্ধভাব দূর করার কিছু ঔষধে পাওয়া যায়।
- তীব্র মানসিক চাপ: আবেগজনিত চাপ শরীরের হরমোনগত কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এবং রক্তনালী সংকুচিত করতে পারে।
- ঠান্ডার সংস্পর্শ: অত্যন্ত ঠান্ডা পরিবেশের সংস্পর্শে আসার কারণেও কিছু মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
- ব্যায়াম: আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু লোক শুধু বিশ্রামের সময়ই নয়, ব্যায়াম করার সময়ও এই অবস্থাটি অনুভব করতে পারেন। তবে, এটি খুবই বিরল।
এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন, কারণ ব্যথা না থাকা অবস্থায় ইসিজি বা অ্যাঞ্জিওগ্রাম করালে প্রায়শই সবকিছু স্বাভাবিক দেখায়, কেননা সেই সময়ে ধমনীগুলো অবরুদ্ধ থাকে না।
তাই আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনবেন। যেমন, ব্যথা কখন হয়, ব্যথার ধরণ, আপনি কী করেন, ইত্যাদি। তারপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।
- অ্যাম্বুলেটরি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম: এটি একটি ছোট ইসিজি মেশিনের মতো যা ২৪ বা ৪৮ ঘণ্টার জন্য আপনার শরীরে লাগিয়ে রাখা হয়। আপনি যখন আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করেন, তখন এটি ক্রমাগত আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকলাপ রেকর্ড করে। রাতে বুকে ব্যথা হলে আপনার হৃদপিণ্ডের ইসিজি-তে কোনো পরিবর্তন আসে কিনা, তা দেখতে এটি আপনাকে সাহায্য করতে পারে।
- করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এই পদ্ধতিতে আপনার করোনারি ধমনীতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করানো হয় এবং এক্স-রে ব্যবহার করে সেই ধমনীগুলোর অবস্থা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায় যে, কোলেস্টেরল জমার কারণে ধমনীগুলো সরু হয়ে গেছে কি না।
- প্রোভোকেশন টেস্ট: কখনও কখনও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়ে গেলে, ডাক্তারদের হাসপাতালে নিবিড় পর্যবেক্ষণে কৃত্রিমভাবে ধমনী সংকুচিত করতে হয়। এর জন্য অ্যাসিটাইলকোলিন বা আরগোনোভিনের মতো ওষুধ অল্প মাত্রায় দেওয়া হয়। ধমনী সংকুচিত হলে, ইসিজি-র পরিবর্তন এবং আপনার উপসর্গগুলো ব্যবহার করে রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়।
চিকিৎসা পদ্ধতি এবং ব্যবস্থাপনা
এই অবস্থাটি শনাক্ত হয়ে গেলে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এটিকে খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনার চিকিৎসায় ব্যবহৃত এটিই প্রধান ধরনের ঔষধ। এই ঔষধগুলো রক্তনালীর প্রাচীরকে শিথিল করে এবং সেগুলোকে সংকুচিত হতে বাধা দেয়। ডিলটিয়াজেম, অ্যামলোডিপাইন, ভেরাপামিল এই ধরনের ঔষধের উদাহরণ।
- নাইট্রেট: এগুলো দীর্ঘ-কার্যকরী ঔষধ যা প্রতিদিন সেবন করতে হয়। এগুলো স্বল্প-কার্যকরী সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট হিসেবেও গ্রহণ করা যায়, যা হঠাৎ বুকে ব্যথার ক্ষেত্রে দ্রুত উপশমের জন্য জিহ্বার নিচে রাখা হয়। এগুলো দ্রুত রক্তনালী প্রসারিত করে এবং রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে কাজ করে।
গুরুত্বপূর্ণ: সাধারণ হৃদরোগের জন্য সচরাচর ব্যবহৃত ওষুধ, যেমন বিটা ব্লকার এবং অ্যাসপিরিন, প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনার জন্য সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। এর কারণ হলো, এই ওষুধগুলো কখনও কখনও ধমনীর সংকোচনকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই , চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হৃদরোগের জন্য কোনো ওষুধ কখনোই গ্রহণ করবেন না।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন
ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনাও অপরিহার্য, বিশেষ করে আমরা যে কারণগুলো নিয়ে কথা বলেছি সেগুলো পুরোপুরি এড়িয়ে চলা।
- অবিলম্বে ধূমপান বন্ধ করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আপনার এখনই পুরোপুরি ধূমপান ছেড়ে দেওয়া উচিত। এটাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।
- মাদকদ্রব্য পরিহার করুন: কোকেন ও মারিজুয়ানার মতো মাদকদ্রব্য ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে পরিহার করুন।
- উত্তেজক ঔষধ পরিহার করুন: আপনি অন্য যে সমস্ত ঔষধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু ডিকনজেস্ট্যান্ট, ওজন কমানোর পণ্য এবং এমনকি এনার্জি ড্রিংকেও এমন উপাদান থাকতে পারে যা রক্তনালীকে সংকুচিত করতে পারে।
এই পরিস্থিতির মধ্যে থেকে আমরা কী ধরনের আশা রাখতে পারি?
সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে, প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনায় আক্রান্ত ব্যক্তির আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা খুবই ভালো। আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। তবে, আপনাকে অবশ্যই একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা এবং ক্লিনিক্যাল ফলো -আপ গ্রহণ করতে হবে।
তবে, যদি প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনার সাথে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) থাকে, অথবা কোলেস্টেরল জমার কারণে করোনারি ধমনী স্থায়ীভাবে সরু হয়ে যায় (করোনারি আর্টারি ডিজিজ), তাহলে পরিস্থিতি আরও কিছুটা জটিল হতে পারে।
প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়। এটি একটি উপসর্গ মাত্র। তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহে কোনো সমস্যা রয়েছে। চিকিৎসা না করালে, ধমনীর এই সংকীর্ণতা থেকে হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) বা গুরুতর অ্যারিথমিয়া হতে পারে। তাই এই অবস্থাকে হালকাভাবে নেবেন না।
কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
আপনার বুকে যেকোনো ধরনের ব্যথা হলে, এটিকে গ্যাস্ট্রাইটিস ভেবে উপেক্ষা করবেন না এবং অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
ডাক্তার প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে ব্যথার সঠিক কারণ খুঁজে বের করবেন।
যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত ঘাম বা জ্ঞান হারানোর মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
আপনার যদি প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা ধরা পড়ে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী এবং ওষুধ ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই মেনে চলুন। জীবনযাত্রায় প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনুন। মনে রাখবেন, এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। এর জন্য প্রয়োজন শুধু আপনার একাগ্রতা এবং ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ।
মূল বার্তা
- প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা হলো বুকের ব্যথা যা বিশ্রামের সময় (বিশেষ করে রাতে) হয়, ব্যায়ামের সময় নয়।
- এর কারণ ধমনীতে কোলেস্টেরল জমা হওয়া নয়, বরং হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলোর আকস্মিক সংকোচন (আক্ষেপ) ।
- ধূমপান এবং কোকেনের মতো মাদক ব্যবহার এই অবস্থার প্রধান কারণ।
- ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এই অবস্থাটি খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- কোনো ধরনের বুকের ব্যথা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। ব্যথা তীব্র হলে, সরাসরি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন