মৃগীরোগের জন্য সেরা অস্ত্রোপচার কোনটি? চলুন মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনার কি প্রায়ই খিঁচুনি হয়? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি মৃগীরোগ আছে, বা যাকে অনেকে খিঁচুনি বলে থাকেন? ওষুধ সেবনের পরেও, কখনও কখনও এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। তাই, যেসব ক্ষেত্রে শুধু ওষুধ দিয়ে এটি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে, সেখানে ডাক্তাররা একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতির পরামর্শ দেন, যা হলো মৃগীরোগের সার্জারি। যদিও এটি একটি বেশ গুরুতর বিষয়, চলুন এটি নিয়ে সহজভাবে কথা বলা যাক।

মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার কী?

সহজ কথায়, মৃগীরোগ হলো আমাদের মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলোর মধ্যে ঘটা এক অস্বাভাবিক ও অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ। এর ফলেই খিঁচুনি হয়। এটি আপনার চেতনা, আচরণ, আবেগ এবং শারীরিক নিয়ন্ত্রণে অস্থায়ী পরিবর্তন আনতে পারে।

মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার হলো মস্তিষ্কের এমন একটি অপারেশন , যার মাধ্যমে এই খিঁচুনিগুলো সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা হয় অথবা এগুলোর পুনরাবৃত্তি ও তীব্রতা কমানো হয় ।

এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা এবং এর ফলাফল কী হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই ধরনের অপারেশন প্রয়োজন হয়?

মৃগীরোগের চিকিৎসায় অস্ত্রোপচার প্রথম সারির চিকিৎসা নয়। তবে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে একজন ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন:

• যদি খিঁচুনি-রোধী ওষুধ দিয়ে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা না যায়
• যদি খিঁচুনিটি মস্তিষ্কের টিউমারের মতো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয়।
• যদি ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এর উপকারিতার চেয়ে বেশি হয়।
• অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হলে কিটোজেনিক ডায়েটের মতো বিশেষ খাদ্যতালিকা অনুসরণ করা হয়।
• যদি খিঁচুনি এতটাই ঘন ঘন এবং তীব্র হয় যে তা আপনার জীবনযাত্রাকে এমনভাবে ব্যাহত করে যে আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজগুলোও করতে পারেন না।

কিন্তু মনে রাখবেন, যদি খিঁচুনির স্থানটি আমাদের মস্তিষ্কের এমন কোনো অংশে পাওয়া যায় যা স্মৃতি, নড়াচড়া এবং কথা বলার মতো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করে , তাহলে শল্যচিকিৎসকরা সেই অংশে অস্ত্রোপচার করবেন না। পরিবর্তে, তারা চিকিৎসার অন্যান্য উপায় খুঁজবেন।

এই অস্ত্রোপচারগুলোর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

মস্তিষ্কের কোন অংশে খিঁচুনি শুরু হচ্ছে এবং এর কারণ কী, তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে। এই বিষয়গুলো কিছুটা জটিল, কিন্তু চলুন বিষয়টিকে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

অপারেশনের আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

যেহেতু এটি একটি বড় অপারেশন, তাই এর আগে অনেক পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাগুলোর প্রধান উদ্দেশ্যগুলো হলো:

• এর সমাধান শুরু হয় মস্তিষ্কের ঠিক কোন জায়গায় এটি অবস্থিত, তা খুঁজে বের করার মাধ্যমে।
• নিশ্চিত করুন যে, অপারেশনের সময় যে অংশটি সরানো হবে তা যেন নিরাপদে সরানো যায় ।
• যেখানে খিঁচুনি হয়, তার কাছাকাছি থাকা সেইসব এলাকা শনাক্ত করুন যেগুলো কথা বলা, স্মৃতিশক্তি এবং নড়াচড়ার মতো গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো নিয়ন্ত্রণ করে ।
• অপারেশনের পর সম্ভাব্য ফলাফলগুলো অনুমান করুন।

এই পরীক্ষাগুলোকে দুটি প্রধান পর্যায়ে ভাগ করা যেতে পারে।

প্রথম পর্যায় (অস্ত্রোপচার ছাড়া পরীক্ষা)

• ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম): এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। খিঁচুনির ঠিক সেই মুহূর্তে আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করে ভিডিওসহ একটি ইইজি করা হতে পারে।
• পিইটি (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এই স্ক্যানটি সমস্যার উৎস খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে, এমনকি যখন কোনো ফিট না-ও থাকে।
• স্নায়ুমনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন: এর মাধ্যমে আপনার কথা বলার ক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি এবং শেখার ক্ষমতার মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করা হয়। অপারেশনের আগে ও পরে কোনো পার্থক্য আছে কিনা, তা দেখার জন্য এটি জরুরি।
• ফাংশনাল এমআরআই (fMRI): এটি কোনো কিছু মনে রাখা বা পড়ার মতো কাজের সময় মস্তিষ্কের কার্যকলাপ স্ক্যান করে এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী নিয়ন্ত্রণকারী অঞ্চলগুলো শনাক্ত করে।

দ্বিতীয় পর্যায় (অপারেশনের পরে করা পরীক্ষা)

যদি প্রথম পর্যায়ের পরীক্ষাগুলোতে যথেষ্ট তথ্য না পাওয়া যায়, তবে খিঁচুনিটি কোথা থেকে আসছে তা আরও গভীরভাবে খতিয়ে দেখার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। এক্ষেত্রে, একটি ছোট অস্ত্রোপচার করা হয় এবং তথ্য সংগ্রহের জন্য মস্তিষ্কের উপরিভাগে বা ভেতরে ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়।

• স্টেরিওইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (SEEG): মস্তিষ্কের বিভিন্ন গভীরতায় ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয় এবং খিঁচুনির সূত্রপাত ও বিস্তার ত্রিমাত্রিকভাবে (3D) পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• সাবডিউরাল গ্রিড ইমপ্লান্টেশন: খিঁচুনির সূত্রপাত এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের স্থান পর্যবেক্ষণ করার জন্য মস্তিষ্কের উপরিভাগে ইলেকট্রোড প্লেট স্থাপন করা হয়।

আপনার হয়তো এই সব পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার চিকিৎসক দলই সিদ্ধান্ত নেবে যে আপনার জন্য কোন পরীক্ষাগুলো উপযুক্ত।

অপারেশন চলাকালীন কী ঘটে?

প্রথমে, অপারেশনের জায়গা থেকে কিছু চুল কেটে নেওয়া হবে। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না , সুস্থ হয়ে উঠলে আপনার চুল আবার সুন্দরভাবে গজিয়ে উঠবে। এরপর আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, ফলে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, ঘুমিয়ে পড়বেন।

খিঁচুনিটি ঠিক কোথায় হচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য সার্জন অস্ত্রোপচারের সময় মাথার খুলির একটি ছোট অংশ অপসারণ করতে পারেন এবং একটি ইইজি (EEG) করতে পারেন।

এরপর আপনাকে আবার ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হয় এবং মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুতে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দেওয়া হয়। অবশেষে, মাথার খুলির কেটে ফেলা অংশটি ছোট টাইটানিয়াম ক্লিপ দিয়ে আটকে আগের জায়গায় বসিয়ে দেওয়া হয় এবং চামড়া সেলাই করে দেওয়া হয়।

অপারেশনের পর কী আশা করা যায়?

অপারেশনের পর আপনাকে একটি পর্যবেক্ষণ ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনাকে প্রায় একদিন ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) এবং তারপর প্রায় তিন থেকে পাঁচ দিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

আপনার মাথা ও মুখ ফুলে যাওয়া, মাথাব্যথা ইত্যাদির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এগুলোর জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এগুলো কমে যাবে। তবে, ব্যথা যদি তীব্র হয় অথবা আপনি অন্য কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ অনুভব করেন , তাহলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত।

দৈনন্দিন কাজকর্মে অভ্যস্ত হতে সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহ এবং কাজে বা স্কুলে ফিরতে ১-৩ মাস সময় লাগে। তবে, অপারেশনের সম্পূর্ণ ফলাফল দেখতে প্রায় দুই বছর সময় লাগতে পারে।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্য যেকোনো অপারেশনের মতোই, এই অপারেশনটিরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

চিকিৎসা দলটি এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছে।

আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, অপারেশনের স্থানে তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব, রক্তপাত বা জ্বরের মতো কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনার আরোগ্য পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তার নির্ধারিত দিনগুলিতে ক্লিনিকে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন।