ঘন ঘন বুকে ব্যথার সমাধান! আসুন সহজ ভাষায় নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনারও কি ঘন ঘন বুকজ্বালা হয়? আপনার কি মনে হয় গলায় বা বুকে কিছু আটকে আছে? আপনার কি মনে হয় যে খাবার গলা দিয়ে আবার উঠে আসছে? অনেকেই একে "গ্যাস্ট্রাইটিস" বলে থাকেন। চিকিৎসাগতভাবে এই অবস্থাটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ বা সংক্ষেপে (GERD) নামে পরিচিত। ওষুধ সেবন এবং খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণের পরেও কি আপনি এই সমস্যা থেকে মুক্তি পাচ্ছেন না? তাহলে এটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। চলুন এর একটি সফল সমাধান, অর্থাৎ সার্জারি, দেখে নেওয়া যাক।

এই নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি গুরুতর গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)-এর চিকিৎসার জন্য করা একটি অস্ত্রোপচার।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আমরা যখন খাই, খাবার অন্ননালী দিয়ে পাকস্থলীতে যায়। অন্ননালী এবং পাকস্থলীর মাঝে স্ফিংটার নামক একটি কপাটিকা থাকে, যা দরজার মতো কাজ করে। আমরা যখন কিছু গিলে ফেলি, তখন এই কপাটিকাটি খুলে যায় এবং খাবারকে পাকস্থলীতে যেতে দেয়। তারপর এটি শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়। পাকস্থলীর তীব্র অ্যাসিড যাতে আবার অন্ননালীতে উঠে আসতে না পারে, সেজন্যই এটি এমনটা করে।

কিন্তু জিইআরডি (GERD) আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই ভালভটি ঠিকমতো কাজ করে না। এটি ঢিলে হয়ে যায়। ফলে পাকস্থলীর অ্যাসিড সহজেই খাদ্যনালীতে উঠে আসে। একারণেই বুকজ্বালা এবং গলায় টক স্বাদের মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন পদ্ধতিতে যা করা হয় তা হলো: সার্জন পাকস্থলীর উপরের অংশ (ফান্ডাস) নিয়ে খাদ্যনালীর নিচের অংশের চারপাশে পেঁচিয়ে দেন। এটা অনেকটা আলগা কোনো কিছুর চারপাশে ব্যান্ড পরানোর মতো। এই পেঁচিয়ে দেওয়াটা আলগা ভালভটিকে আবার শক্তিশালী করে তোলে। ফলে পাকস্থলীর অ্যাসিড পাকস্থলীর মধ্যেই থেকে যায় এবং উপরে উঠে আসে না।

এই অস্ত্রোপচারের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, খাদ্যনালীকে ঘিরে থাকা পাকস্থলীর টিস্যুর পরিমাণের ওপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েকটি প্রধান ধরন রয়েছে। আপনার সার্জন আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারের আগে আমাকে কী করতে হবে?

অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করাবেন। আপনার খাদ্যনালী সংকুচিত কিনা, এটি কীভাবে কাজ করছে এবং আপনার হায়াটাল হার্নিয়া নামক কোনো সমস্যা আছে কিনা, তা পরীক্ষা করার জন্যই এই পরীক্ষাগুলো করা হয়। হায়াটাল হার্নিয়া হলো এমন এক ধরনের হার্নিয়া, যেখানে পাকস্থলীর একটি অংশ ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে বুকের দিকে উঠে আসে। এর ফলে জিইআরডি (GERD)-এর লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হতে পারে। যদি আপনার এই সমস্যাটি থাকে, তবে সার্জন অস্ত্রোপচারের সময়ই এরও চিকিৎসা করে দেবেন।

সাধারণত এই পরীক্ষাগুলো করা হয়:

• আপার এন্ডোস্কোপি: খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য ক্যামেরা লাগানো একটি নল মুখ দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।
• ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি পরীক্ষা: এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে খাদ্যনালীর পেশীগুলো কতটা ভালোভাবে সংকুচিত হয়, অর্থাৎ সেগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করে।
• পিএইচ মনিটরিং টেস্ট: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা প্রায় ২৪ ঘণ্টা সময় ধরে আপনার খাদ্যনালীতে কী পরিমাণ অ্যাসিড রয়েছে তা পরিমাপ করে।
• পরিপাকতন্ত্রের (জিআই) এক্স-রে: একটি বিশেষ তরল (বেরিয়াম) পান করার পর খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর আকৃতি ও কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। এই নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে পালন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে। আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, ফলে অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, ঘুমিয়ে থাকবেন।

এই অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন হতে সাধারণত এক থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সুবিধা

এই অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি জিইআরডি-র (GERD) এমন তীব্র উপসর্গ থেকে মুক্তি দেয় যা অন্য কোনো চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়নি। এটি ব্যারেটের ইসোফেগাস (Barrett's esophagus) হওয়ার ঝুঁকিও কমায়, যা জিইআরডি-র কারণে সময়ের সাথে সাথে তৈরি হতে পারে। ব্যারেটের ইসোফেগাস হলো ক্যান্সারের একটি পূর্বাবস্থা, যা থেকে খাদ্যনালীর ক্যান্সার হতে পারে।

ঝুঁকি (জটিলতা)

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। কিন্তু প্রধান ঝুঁকি হলো কিছুদিন পর উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা। কিছু গবেষণা অনুসারে, এই অস্ত্রোপচার করানো প্রায় ১০% মানুষের পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা একাধিক দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

• যদি আপনার ওপেন সার্জারি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার পাকস্থলীতে জমা হওয়া তরল নিষ্কাশনের জন্য আপনার নাকের মাধ্যমে একটি অস্থায়ী ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব প্রবেশ করানো হতে পারে।
• আপনার শরীরে পানিশূন্যতা রোধ করার জন্য আপনাকে স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া হবে।
• যতক্ষণ না আপনার অন্ত্র আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করা শুরু করে (অর্থাৎ, যতক্ষণ না আপনার গ্যাস বা মল বের হয়), ততক্ষণ স্যালাইনের মাধ্যমে পুষ্টি সরবরাহ করা হবে।

পুনরুদ্ধারের সময়

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েকদিন বিশ্রাম নেওয়া খুবই জরুরি। এরপর আপনি ধীরে ধীরে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে, আপনি যদি নিয়মিত ভারী ব্যায়াম করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য শুধু হালকা ব্যায়াম করার পরামর্শ দেবেন।

এই অস্ত্রোপচার হওয়া একটি শিশু কয়েক দিনের মধ্যেই স্কুলে ফিরতে পারে, কিন্তু তার কমপক্ষে তিন সপ্তাহ দৌড়ানো, লাফানো বা কঠোর খেলাধুলা থেকে বিরত থাকা উচিত।

ডায়েট

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েকদিন আপনার গলা ব্যথা থাকতে পারে। তাই, প্রথম ৭-১০ দিন আপনাকে তরল ও নরম খাবার খেতে হবে।

• প্রোটিন শেক ও স্মুদির মতো তরল খাবার দিয়ে শুরু করুন।
• এরপর আপনি দই, স্ক্র্যাম্বলড এগস, পাস্তা ও ভাতের মতো হালকা স্বাদের খাবার খেতে পারেন।
• এই সময়ে মশলাদার, তৈলাক্ত এবং সহজে হজম হয় না এমন খাবার থেকে দূরে থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পরে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• যদি কাটা স্থান থেকে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি রক্তপাত হয়।
• সংক্রমণের লক্ষণ দেখলে :
• যদি কাটা স্থানের চারপাশে অতিরিক্ত ফোলা থাকে।
• যদি আপনার জ্বর থাকে।
• যদি কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব থাকে।
• যদি কাটা স্থানের চারপাশের ত্বক স্পর্শ করলে উষ্ণ অনুভূত হয়।
• যদি আপনার মনে হয় যে অস্ত্রোপচারের আগে আপনার যে জিইআরডি-র লক্ষণগুলো ছিল, সেগুলো আবার ফিরে আসছে ।

আপনি যদি এমন কেউ হন যিনি ওষুধ খেয়েছেন, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করেছেন এবং সবকিছু করার পরেও বুকে এই জ্বালাপোড়া ও অ্যাসিড রিফ্লাক্সের সমস্যায় ভুগছেন, তাহলে নিসেন ফান্ডোপ্লিকেশন সার্জারি আপনার জন্য একটি ভালো সমাধান হতে পারে। এটি আপনার জীবনে দারুণ স্বস্তি এনে দিতে পারে। এ সম্পর্কে আরও জানতে এবং এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।