কখনও কখনও পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি হিসেবে আমাদের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করতে হয়, তাই না? অথবা কোনো হরমোনজনিত সমস্যার জন্য ডাক্তার এটি লিখে দিতে পারেন। তাই আজ আমরা এমনই একটি বড়ি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। এর ডাক্তারি নাম হলো ‘ইথিনোডায়োল ডাইঅ্যাসিটেট; ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল’। যদিও নামটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, চিন্তা করবেন না। আমরা এটি নিয়ে খুব সহজভাবে কথা বলব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
এই ওষুধটা কী? সহজ কথায়...
সহজ কথায়, এটি এক ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি যা গর্ভধারণ প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। ডাক্তাররা এগুলোকে ‘ওরাল কনট্রাসেপটিভ’ বা ‘মুখে খাওয়ার গর্ভনিরোধক’ বলেন। এই বড়িগুলোতে দুই ধরনের নারী হরমোনের মিশ্রণ থাকে। এগুলোকে ‘ইস্ট্রোজেন’ এবং ‘প্রোজেস্টিন’ বলা হয়।
ভাবুন তো, এই দুটি হরমোন একসাথে কাজ করে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণুর পরিপক্ক হওয়া এবং নির্গত হওয়াকে বাধা দেয়, এই প্রক্রিয়াটিকে বলা হয় ‘ওভিউলেশন’। যদি ডিম্বাণু নির্গত না হয়, তাহলে শুক্রাণুর পক্ষে তার সাথে মিলিত হয়ে গর্ভধারণ করা কোনোভাবেই সম্ভব নয়, তাই না? এভাবেই এই পিলগুলো মূলত গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে।
এই বড়িগুলো কখনও কখনও অন্যান্য চিকিৎসাগত কারণেও ব্যবহৃত হয়। আপনি যদি এ সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
আপনার ডাক্তারকে যা যা জানাতে হবে! (এই ঔষধটি শুরু করার আগে)
এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো ব্যবহার শুরু করার আগে, কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে যা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানানো উচিত। কারণ, এই বড়িগুলো নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে, অথবা এগুলো অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং বিশেষ তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। অতএব, যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনোটি থাকে, বা অতীতে ছিল, তবে আপনার ডাক্তারকে সে সম্পর্কে জানাতে ভুলবেন না:
- যদি যোনিপথে অস্বাভাবিক রক্তপাত হয়।
- যদি আপনার রক্তনালীর রোগ বা রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে।
- আপনার যদি স্তন, জরায়ুমুখ, এন্ডোমেট্রিয়াল, ডিম্বাশয়, যকৃত বা জরায়ুর ক্যান্সার হয়ে থাকে বা অতীতে কখনো হয়ে থাকে।
- যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে (রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি)।
- যদি আপনার পিত্তথলির রোগ থাকে।
- ভবিষ্যতে যদি আপনার অস্ত্রোপচার হওয়ার কথা থাকে।
- যদি আপনার হৃদরোগ থাকে অথবা সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।
- যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
- আপনার রক্তে কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বেশি থাকলে।
- যদি আপনার আগে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা হার্টের ভালভের সমস্যা থেকে থাকে।
- যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
- যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে।
- আপনার যদি ঘন ঘন মাইগ্রেনের মাথাব্যথা হয়।
- আপনার যদি ‘প্রোটিন সি/এস ডেফিসিয়েন্সি’ নামক একটি রক্তের সমস্যা থাকে।
- যদি আপনার সম্প্রতি সন্তান হয়ে থাকে, গর্ভপাত হয়ে থাকে, বা গর্ভপাত করিয়ে থাকেন।
- যদি আপনার স্ট্রোক হয়ে থাকে।
- যদি আপনার ‘সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই)’ নামক অটোইমিউন রোগটি থাকে।
- আপনি যদি ধূমপায়ী হন (এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ)।
- যদি আপনার আগে ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন নামক হরমোন, অন্যান্য ওষুধ, খাবার, খাবারের রঙ বা প্রিজারভেটিভের প্রতি কোনো অস্বাভাবিক বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
- আপনি যদি বর্তমানে গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
- আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন।
ডাক্তারকে এই কথাগুলো বলা আপনার নিজের নিরাপত্তার জন্যই জরুরি।
এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?
এই বড়িটি মুখে খেতে হবে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি প্রতিদিন একই সময়ে খাওয়া। তখনই এটি সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়। আপনি এমন একটি সময় বেছে নিতে পারেন যা আপনার মনে রাখা সহজ, যেমন, প্রতিদিন রাতে খাবারের পর।
এই বড়িগুলো খাওয়ার পর কিছু লোকের বমি বমি ভাব এবং পেট খারাপ হতে পারে। এমনটা হলে, খাবারের সাথে এই বড়িটি খান। এতে উপসর্গগুলো কমাতে সাহায্য হতে পারে।
প্রেসক্রিপশন লেবেলে দেওয়া নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করুন। পিল কার্ডে দেওয়া নির্দেশ অনুযায়ী প্রতিদিন একটি করে বড়ি খান। ডাক্তার আপনাকে যতটুকু খেতে বলেছেন, তার চেয়ে বেশি খাবেন না।
এই ওষুধটি কখনও কখনও ঋতুস্রাব শুরু হওয়া অল্পবয়সী মেয়েদের দেওয়া হয়, কিন্তু এর জন্য বিশেষ চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।
যখন আপনাকে এই ঔষধটি দেওয়া হবে, তখন আপনি একটি রোগীর জন্য নির্দেশিকা পাবেন। প্রতিটি প্রেসক্রিপশনের সাথে এবং প্রতিবার ঔষধ পুনরায় নেওয়ার সময় আপনি একটি নতুন নির্দেশিকা পাবেন। সর্বদা এর ভেতরের তথ্য মনোযোগ সহকারে পড়ুন, কারণ তথ্য সময়ে সময়ে পরিবর্তিত হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, অর্থাৎ, যদি আপনার ওভারডোজের সন্দেহ হয়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করুন। এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই প্রেসক্রাইব করা হয়েছে। এটি কখনও অন্যের সাথে শেয়ার করবেন না।
ওষুধ খেতে ভুলে গেলে আপনি কী করবেন?
ওহ, এমনটা হতেই পারে, তাই না? মাঝে মাঝে আপনি হয়তো ওষুধ খেতে ভুলে যেতে পারেন। চিন্তা করবেন না। আপনার ওষুধের সাথে আসা রোগীর তথ্যপত্রটি দেখুন, যার কথা আমি আগে উল্লেখ করেছি। এমন পরিস্থিতিতে কী করতে হবে, তার নির্দেশাবলী সেখানে দেওয়া আছে।
সাধারণত, আপনি যদি একাধিক পিল খেতে ভুলে যান, তাহলে গর্ভধারণ প্রতিরোধে পিলটির কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে কিছু সময়ের জন্য জন্ম নিয়ন্ত্রণের অন্য কোনো পদ্ধতি (যেমন কনডম) ব্যবহার করতে হতে পারে। এই বিষয়টি লিফলেটেও ব্যাখ্যা করা আছে, অথবা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
এই ওষুধের সাথে এর প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
এটি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির সাথে কখনোই গ্রহণ করা উচিত নয় ।কিছু ঔষধ আছে। এছাড়াও, আরও অনেক ঔষধ, আপনার গ্রহণ করা কিছু ভিটামিন এবং ব্যবহৃত ভেষজ সম্পূরক এই জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো, হয় জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলটি ঠিকমতো কাজ নাও করতে পারে অথবা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেড়ে যেতে পারে।
নিম্নলিখিত ঔষধগুলির সাথে এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি কখনই ব্যবহার করবেন না:
- ডাসাবুভির; ওম্বিটাসভির; পারিটাপ্রেভির; রিটোনাভির (এগুলো হেপাটাইটিস সি-এর জন্য ব্যবহৃত ঔষধ)
- ওম্বিটাসভির; পারিটাপ্রেভির; রিটোনাভির (এটিও হেপাটাইটিস সি-এর জন্য দেওয়া একটি ঔষধ)
এছাড়াও, আরও বেশ কিছু ওষুধ ও পদার্থ রয়েছে যা এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলোর সাথে প্রতিক্রিয়া (প্রভাব) করতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:
- অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামলের অনুরূপ)
- কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (বিশেষ করে রিফাম্পিন, রিফাবুটিন, রিফাপেন্টিন, গ্রাইসোফুলভিন, এবং কখনও কখনও পেনিসিলিন বা টেট্রাসাইক্লিন)
- মৃগীরোগ (খিঁচুনি/আক্ষেপ)-এর মতো অবস্থার জন্য ঔষধ (যেমন `ফেনোবার্বিটাল`, `কার্বামাজেপিন`, `অক্সকার্বাজেপিন`, `ফেনাইটয়েন`, `টপিরামেট`)
- উদ্বেগ বা অনিদ্রার ঔষধ (যেমন ডায়াজেপাম, টেমাজেপাম)
- ডায়াবেটিসের ওষুধ
- ভেষজ সম্পূরক ‘সেন্ট জনস ওয়ার্ট’
- এইচআইভি সংক্রমণ বা এইডস-এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ঔষধ (যেমন রিটোনাভির)
- ওয়ারফারিন (একটি রক্ত পাতলা করার ওষুধ)
- জাম্বুরার রস
এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়। আরও অনেক কিছু থাকতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন, ভেষজ সম্পূরক বা অন্য কোনো পণ্য গ্রহণ করছেন, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে অবশ্যই জানাবেন। আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে অবশ্যই জানাবেন।
এই ঔষধটি গ্রহণ করার সময় যে বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে
এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো ব্যবহার করার সময় নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি সর্বদা মনোযোগ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: আপনার অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই পিলটি সেবনের সময় নিয়মিত স্তন পরীক্ষা, পেলভিক পরীক্ষা এবং প্যাপ স্মিয়ার করানো জরুরি।
- প্রথম মাসে অতিরিক্ত সুরক্ষা: এই পিলগুলো খাওয়া শুরু করার প্রথম মাসে জন্ম নিয়ন্ত্রণের একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি (যেমন কনডম) ব্যবহার করা ভালো, কারণ আপনার শরীরের পিলগুলোর সাথে মানিয়ে নিতে এবং সম্পূর্ণ সুরক্ষা দিতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।
- আপনি গর্ভবতী বলে সন্দেহ করলে: যদি কোনো কারণে আপনার মনে হয় যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন, তাহলে অবিলম্বে এই বড়িগুলো খাওয়া বন্ধ করুন এবং আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- হরমোনজনিত সমস্যার চিকিৎসা হিসেবে: যদি আপনি কোনো হরমোনজনিত সমস্যার (যেমন, অনিয়মিত মাসিক চক্র, অতিরিক্ত রক্তপাত) জন্য এই বড়িগুলো গ্রহণ করেন, তবে সেই অবস্থার উন্নতি দেখতে আপনাকে কয়েক মাস ধরে এই বড়িগুলো খেতে হতে পারে।
- ধূমপান এবং ঝুঁকি:এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ! এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো খাওয়ার সময় যদি আপনি ধূমপান করেন, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স ৩৫-এর বেশি হয়, তাহলে আপনার রক্ত জমাট বাঁধা বা স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। তাই, এই বড়িগুলো খাওয়ার সময় ডাক্তাররা আপনাকে ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করার জন্য জোরালোভাবে পরামর্শ দেন।
- শরীরে জল জমা: এই বড়িগুলোর কারণে কখনও কখনও আপনার শরীরে অতিরিক্ত জল জমতে পারে। এর ফলে আপনার আঙুল, হাত বা গোড়ালি ফুলে যেতে পারে। আপনার রক্তচাপও বেড়ে যেতে পারে। এমনটা হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা: এই ঔষধটি আপনার ত্বককে সূর্যের আলোর প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে (ফটোসেনসিটিভিটি)। তাই, যতটা সম্ভব সরাসরি সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন। যদি রোদে বের হতেই হয়, তবে ত্বক ঢাকা পোশাক পরুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। সান ল্যাম্প বা ট্যানিং বেড/বুথ ব্যবহার করবেন না।
- কন্টাক্ট লেন্স: আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন এবং আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, অথবা লেন্স পরার সময় অস্বস্তি বোধ করেন, তাহলে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।
- মাড়ির সমস্যা: কিছু লোকের মাড়িতে ব্যথা, ফোলাভাব বা সামান্য রক্তপাত হতে পারে। এমনটা হলে আপনার দন্তচিকিৎসককে জানান। প্রতিদিন ভালোভাবে দাঁত ব্রাশ ও ফ্লস করার মাধ্যমে এটি কমানো যেতে পারে। নিয়মিত আপনার দন্তচিকিৎসকের সাথে দেখা করুন এবং আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন সে সম্পর্কে তাকে জানান।
- অস্ত্রোপচারের আগে: যদি আপনার কোনো ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচার করানোর পরিকল্পনা থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে আপনাকে এই বড়িগুলো খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- যৌনবাহিত রোগ থেকে কোনো সুরক্ষা নেই: এই বিষয়টিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলো আপনাকে এইচআইভি সংক্রমণ (এইডস) বা অন্য কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষা দেয় না। এগুলো থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য আপনাকে অবশ্যই সুরক্ষার অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন কনডম ব্যবহার করতে হবে।
এই ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
অন্যান্য সব ওষুধের মতো, এই জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িও কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর নয়, তবে অন্যগুলো কিছুটা উদ্বেগজনক।
যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত:
যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে বা নিকটস্থ হাসপাতালকে জানান:
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত (বড় লাল দাগ), মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া।
- রক্ত জমাট বাঁধা: পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব বা উষ্ণতা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা।
- পিত্তথলির সমস্যা: তলপেটে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর।
- উচ্চ রক্তচাপ।
- যকৃতের আঘাত:পেটের উপরের ডান পাশে ব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, হালকা রঙের মল, গাঢ় হলুদ বা বাদামী প্রস্রাব, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া এবং অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা বোধ করা।
- নতুন বা ক্রমবর্ধমান মাইগ্রেন বা মাথাব্যথা।
- স্ট্রোক: মুখ, হাত বা পায়ে হঠাৎ অসাড়তা বা দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা, বিভ্রান্তি, হাঁটতে অসুবিধা, ভারসাম্যহীনতা, মাথা ঘোরা, তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন।
- যোনি থেকে অস্বাভাবিক স্রাব, চুলকানি বা দুর্গন্ধ।
- মেজাজের অবনতি, বিষণ্ণতার মতো অনুভূতি।
যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত গুরুতর নয়, কিন্তু কষ্টদায়ক, সেগুলো ডাক্তারকে জানানো উচিত:
এই বিষয়গুলো সাধারণত গুরুতর নয়, কিন্তু যদি এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয় বা আপনাকে খুব বেশি কষ্ট দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানানো ভালো।
- স্তনে ব্যথা বা টান।
- মুখে বা সূর্যের সংস্পর্শে আসা অন্যান্য অংশে ত্বকের কালো ছোপ।
- অনিয়মিত মাসিক চক্র অথবা মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে হালকা রক্তপাত (স্পটিং)।
- বমি বমি ভাব।
- ওজন বৃদ্ধি।
এই তালিকায় সমস্ত সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। যদি আপনি অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন।
আপনি এই ওষুধটি কীভাবে সুরক্ষিত রাখেন?
এই ঔষধটি শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।
এটি ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস, ৫৯ থেকে ৮৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট) সংরক্ষণ করতে হবে। মেয়াদ শেষ হওয়ার পর যেকোনো অব্যবহৃত ঔষধ ফেলে দিন।
আপনার মনে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়! (মূল বার্তা)
আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আমরা যে ‘ইথিনোডিওল ডায়াসিটেট; ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল’ নামক জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলটি নিয়ে আলোচনা করেছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।
মনে রাখবেন, এই ঔষধটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। এই লিফলেটটি শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্তসার এবং এতে সমস্ত বিবরণ নাও থাকতে পারে। আপনার নিরাপত্তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!
ধূমপান পরিহার করা, সময়মতো ঔষধ সেবন করা, আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো এবং অন্যান্য ঔষধের সাথে এর প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকা—এই সবই আপনার সর্বোত্তম স্বার্থে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ইথিনোডিওল ডায়াসেটেট, ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল, গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ, মহিলাদের স্বাস্থ্য, হরমোন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, খাবার বড়ি, ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (সিংহলি)


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න