চোখ অপসারণের চিন্তাটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর হতে পারে এবং উদ্বিগ্ন বোধ করাটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। এটি একটি অত্যন্ত কঠিন পরিস্থিতি। তবে, অসহ্য ব্যথা, গুরুতর সংক্রমণ বা মারাত্মক আঘাতের কারণে এমন কিছু পরিস্থিতি তৈরি হয়, যেখানে চোখটি বাঁচানো আর সম্ভব হয় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার সার্জন 'ইভিসারেশন' নামক একটি পদ্ধতির বিষয়ে আলোচনা করতে পারেন। যদিও নামটি ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে এই পদ্ধতিতে ঠিক কী কী করা হয় এবং কেন এটি করা হয় তা জানলে আপনার উদ্বেগ অনেকটাই কমে যেতে পারে। চলুন, আমরা একসাথে এর বিস্তারিত আলোচনা করি।
সহজ কথায়, ইভিসারেশন কী?
ইভিসারেশন মানে আপনার চোখকে পুরোপুরি অপসারণ করা নয় । বরং, এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে চোখের কেবল অভ্যন্তরীণ অংশগুলোই অপসারণ করা হয়। চোখের বাইরের সাদা স্তর, যা স্ক্লেরা নামে পরিচিত, এবং চোখ নাড়াচাড়া করার পেশিগুলো সম্পূর্ণ অক্ষত থাকে।
বিষয়টা নারকেলের ভেতরটা খালি করার মতো করে ভাবুন: আমরা ভেতরের শাঁসটা বের করে নিই, কিন্তু বাইরের খোসাটা সম্পূর্ণ অক্ষত রাখি। এই অস্ত্রোপচারের মূল বিষয়ও এটাই—আমরা আপনার চোখের বাইরের ‘খোলস’টি রক্ষা করে ভেতরের উপাদানগুলো বের করে ফেলি।
ভেতরের উপাদানগুলো অপসারণ করার পর, আপনার সার্জন সেই ফাঁকা জায়গায় একটি বিশেষ গোলক স্থাপন করবেন, যা ইমপ্লান্ট নামে পরিচিত। এই ইমপ্লান্টটি আপনার চোখের স্বাভাবিক আকৃতি এবং আয়তন বজায় রাখতে সাহায্য করে। আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে গেলে, আপনার জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি কৃত্রিম চোখ লাগানোর বিকল্প বেছে নিতে পারেন। এগুলো অবিশ্বাস্য সূক্ষ্মতার সাথে তৈরি করা হয় এবং আপনার অন্য চোখের সাথে হুবহু মেলানোর জন্য রঙ ও আকার দেওয়া হয়, যার ফলে দেখতে অত্যন্ত স্বাভাবিক মনে হয়।
এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?
আপনার ডাক্তার কেবল তখনই এই পদ্ধতির সুপারিশ করবেন যখন অন্য কোনো কার্যকর বিকল্প থাকবে না। এটি সাধারণত নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর জন্য সংরক্ষিত থাকে:
- চোখের গুরুতর সংক্রমণ (এন্ডোফথালমাইটিস): কখনও কখনও চোখে মারাত্মক সংক্রমণ হতে পারে। সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এটি নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে, সংক্রমণটি পুরো চোখে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মস্তিষ্কেও পৌঁছাতে পারে। এমন গুরুতর পরিস্থিতিতে, সংক্রমিত টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।
- চোখের গুরুতর আঘাত: যদি কোনো বস্তু চোখের গভীরে প্রবেশ করে ব্যাপক ও অপূরণীয় ক্ষতি করে, তবে চোখটি আর বাঁচানো সম্ভব নাও হতে পারে।
- যন্ত্রণাদায়ক, অন্ধ চোখ: কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার কারণে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি লোপ পেতে পারে। যদি সেই চোখটি ক্রমাগত অসহ্য যন্ত্রণার কারণ হয়ে থাকে, তবে আপনার জীবনযাত্রার মান পুনরুদ্ধারের জন্য এই অস্ত্রোপচারই প্রায়শই সর্বোত্তম সমাধান।
- সংকুচিত চোখ ( ফথিসিস বালবি ): এটি 'চোখের শেষ পর্যায়' নামেও পরিচিত। এই অবস্থায় চোখ ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে যায়, কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং এর চেহারায় পরিবর্তন আসে। এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং সৌন্দর্যগত উদ্বেগ দূর করার জন্য এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়।
অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
নির্বিঘ্ন আরোগ্যের জন্য যথাযথ প্রস্তুতি অপরিহার্য।
১. অকুলারিস্টের পরামর্শ: আপনার অস্ত্রোপচারের আগে একজন অকুলারিস্টের (কৃত্রিম চোখের বিশেষজ্ঞ) সাথে দেখা করা সহায়ক। তিনি আপনার ভবিষ্যৎ কৃত্রিম চোখের জন্য সঠিক মাপ নিতে আপনার সুস্থ চোখের রঙ এবং আকৃতি মূল্যায়ন করতে পারেন।
২. আপনার সার্জনের সাথে ঔষধপত্র নিয়ে আলোচনা: আপনি যে সমস্ত ঔষধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন, তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা আপনার ডাক্তারকে দিন। যদি আপনি কোনো ঔষধ সেবন করেন...রক্ত পাতলা করার ওষুধ ( অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস ) কখন বন্ধ রাখতে হবে, সে বিষয়ে আপনার সার্জন আপনাকে পরামর্শ দেবেন। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনোই নির্ধারিত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
৩. উপবাস: আপনার মেডিকেল টিমের নির্দেশনা অনুযায়ী, অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য, সাধারণত ৬-৮ ঘণ্টা, খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে হবে।
৪. যাতায়াতের ব্যবস্থা করুন: এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা পদ্ধতি, অর্থাৎ আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। তবে, অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাবে আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না। আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্যের প্রয়োজন হবে।
প্রক্রিয়া চলাকালীন
অস্ত্রোপচারে সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে। অপারেশন কক্ষে নিয়ে যাওয়ার পর, পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনাকে আরামদায়ক ও স্বচ্ছন্দ রাখতে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া অথবা সেডেশনসহ লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে।
আপনার সার্জন চোখের সাদা অংশ (স্ক্লেরা) এবং পেশী অক্ষত রেখে সাবধানে ভেতরের অংশগুলো বের করে আনবেন। এরপর আপনার চোখের গঠন বজায় রাখার জন্য ইমপ্লান্টটি স্থাপন করা হয়। সঠিক নিরাময় নিশ্চিত করতে এবং আপনার ভবিষ্যতের কৃত্রিম চোখের জন্য জায়গা প্রস্তুত করতে 'কনফরমার' নামক একটি অস্থায়ী প্লাস্টিকের আবরণ বসানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, চোখের পাতাগুলো সাময়িকভাবে সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হতে পারে। সবশেষে, ফোলা কমানো এবং রক্তপাত রোধ করার জন্য একটি প্রেশার ব্যান্ডেজ লাগানো হয়।
অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধার
আরোগ্য লাভের জন্য কিছুকাল পর্যবেক্ষণে থাকার পর আপনাকে ছেড়ে দেওয়া হবে। বাড়িতে ফিরে, অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি মনে রাখবেন:
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণ ও ঔষধপত্র: ব্যথা উপশমকারী ঔষধ, অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েডের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের দেওয়া নির্দেশনা যত্ন সহকারে অনুসরণ করুন। ঠিক নির্দেশ মতো সেগুলো গ্রহণ করুন।
- ব্যান্ডেজের যত্ন: আপনার সার্জন অন্য কোনো পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত, যা সাধারণত আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় দেওয়া হয়, আপনার ব্যান্ডেজটি শুকনো এবং অক্ষত রাখুন।
- কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা:
- কমপক্ষে দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য কঠোর পরিশ্রমের কাজ, দৌড়ানো বা সাঁতার কাটা থেকে বিরত থাকুন।
- কমপক্ষে চার সপ্তাহের জন্য কোমর বাঁকানো বা ৫-১০ কেজির বেশি ওজনের জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন।
- পরবর্তী সাক্ষাৎ: সম্ভবত প্রায় এক সপ্তাহ পর আপনার একটি চেক-আপ হবে। সেই সময় ব্যান্ডেজটি খুলে চোখ পরীক্ষা করা হবে।
- আপনার কৃত্রিম চোখ স্থাপন: টিস্যুগুলো সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠলে—সাধারণত ৬-৮ সপ্তাহ পরে—আপনার সার্জন আপনার জন্য বিশেষভাবে তৈরি কৃত্রিম চোখটি স্থাপনের ব্যবস্থা করবেন।
সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। আপনি যাতে সম্পূর্ণরূপে অবগত থাকেন, তা নিশ্চিত করার জন্য নিরোগী লঙ্কায় আপনার সার্জিক্যাল টিমের সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করা জরুরি।
| সুবিধা | ঝুঁকি/জটিলতা |
|---|---|
| দীর্ঘস্থায়ী, অসহ্য ব্যথা থেকে কার্যকর উপশম। | রক্তক্ষরণ। |
| এন্ডোফথালমাইটিসের মতো গুরুতর চোখের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ। | সংক্রমণের ঝুঁকি অথবা অরবিটাল ইমপ্লান্টটি উন্মুক্ত হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা। |
| কৃত্রিম চোখটি স্থাপন করার পর স্বাভাবিক ও প্রতিসম চেহারা পুনরুদ্ধার হয়। | সিম্প্যাথেটিক অফথ্যালমিয়া: এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা, যেখানে সুস্থ ও অস্ত্রোপচারবিহীন চোখে প্রদাহ (ইউভাইটিস) দেখা দেয়। |
| চোখের উপরের বা নিচের পাতা ঝুলে যাওয়া (ptosis)। | |
| পায়োজেনিক গ্রানুলোমার মতো ক্ষুদ্র টিউমারের বিকাশ। | |
| অক্ষিকোটরের আকৃতি পরিবর্তনের কারণে দ্বিতীয়বার সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। |
অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে, এই জটিলতাগুলোর বেশিরভাগই বিরল। আপনার নিরোগী লঙ্কা সার্জিক্যাল টিম এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য সব ধরনের সতর্কতা অবলম্বন করবে।
ইভিসারেশন এবং এনুক্লিয়েশনের মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি হয়তো এনুক্লিয়েশন নামক একটি পদ্ধতির কথা শুনে থাকবেন। যদিও দুটিই চোখের জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্প, তবে এদের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে।
| বৈশিষ্ট্য | নাড়িভুঁড়ি বের করে ফেলা | নিউক্লিয়াস অপসারণ |
|---|---|---|
| বিষয়বস্তু সরানো হয়েছে | শুধুমাত্র চোখের অভ্যন্তরীণ উপাদানগুলো। | সম্পূর্ণ অক্ষিগোলক (অপটিক স্নায়ুর অংশবিশেষ সহ)। |
| অবশিষ্ট অংশ | চোখের সাদা বাইরের আবরণ (স্ক্লেরা) এবং চোখের পেশী অক্ষত থাকে। | শুধু চোখের পেশীগুলো অবশিষ্ট থাকে; এগুলো অরবিটাল ইমপ্লান্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। |
| প্রাথমিক ব্যবহার | গুরুতর সংক্রমণ, আঘাত, অথবা বেদনাদায়ক ও অন্ধ চোখ। | প্রায়শই চোখের ভেতরের টিউমার বা ক্যান্সারের জন্য এটি বেশি পছন্দ করা হয়। |
কখন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করবেন
বাড়ি ফেরার পর, নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
- স্থানটি থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত ।
- তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাচোখ বা মাথার এমন কোনো অংশ যা নির্ধারিত ওষুধে সাড়া দেয় না।
- সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন চোখ থেকে অস্বাভাবিক নিঃসরণ বা জ্বর।
- আপনার অন্য (সুস্থ) চোখে কোনো ব্যথা বা লালচে ভাব।
এই অস্ত্রোপচার নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। অনুগ্রহ করে জেনে রাখুন যে, আপনার চিকিৎসক দল কেবল তখনই এই পদ্ধতির পরামর্শ দেন, যখন তীব্র ব্যথা বা জীবন-হুমকির মতো পরিস্থিতি সামাল দেওয়ার জন্য এটিই সবচেয়ে নিরাপদ ও কার্যকর সমাধান হয়। আপনার সমস্ত উদ্বেগ নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন—আপনার প্রয়োজনীয় সহায়তা ও তথ্য দেওয়ার জন্যই তাঁরা আছেন।
মূল বার্তা
- ইভিসারেশন পদ্ধতিতে চোখের বাইরের স্ক্লেরাল আবরণ ও পেশী অক্ষত রেখে শুধু চোখের ভেতরের অংশটুকু অপসারণ করা হয়।
- এই অস্ত্রোপচার কেবল গুরুতর সংক্রমণ, আঘাত বা অসহনীয় ব্যথার ক্ষেত্রেই করা হয়।
- আপনার সেরে ওঠার জন্য অস্ত্রোপচার-পরবর্তী নির্দেশনাগুলো—যার মধ্যে রয়েছে ওষুধ সেবন, বিশ্রাম এবং ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকা—কঠোরভাবে অনুসরণ করা অপরিহার্য।
- অস্ত্রোপচারের প্রায় ৬-৮ সপ্তাহ পর সাধারণত আপনাকে একটি অত্যন্ত বাস্তবসম্মত, বিশেষভাবে তৈরি কৃত্রিম চোখ লাগিয়ে দেওয়া যেতে পারে।
- আপনার মানসিক সুস্থতা গুরুত্বপূর্ণ; আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে নির্দ্বিধায় জিজ্ঞাসা করুন।
চোখ অপসারণ, নাড়িভুঁড়ি বের করে ফেলা, চোখের অস্ত্রোপচার, কৃত্রিম চোখ, এন্ডোফথালমাইটিস, চোখ অপসারণ, চক্ষুবিদ্যা
