অন্ত্রচ্ছেদ - আসুন এই বিষয়ে কথা বলি

'চোখ অপসারণ' শব্দটি শুনলে যে কারও মনেই প্রচণ্ড ভয় ও আতঙ্ক সৃষ্টি হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু কখনও কখনও, অসহ্য যন্ত্রণা উপশম করতে, কোনো বিপজ্জনক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করতে, বা কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার পর চোখের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। তবে সবসময় পুরো চোখটি অপসারণ করা হয় না। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলছি, যেখানে চোখের ভেতরের অংশটুকুই অপসারণ করা হয় এবং স্ক্লেরা (যাকে আমরা 'চোখের সাদা অংশ' বলি) ও চোখ সঞ্চালনকারী পেশীগুলো অক্ষত রাখা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় একেই বলা হয় 'ইভিসারেশন'।

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

এটা এমন কিছু নয় যা হালকাভাবে করা হয়। একজন ডাক্তার শুধুমাত্র নির্দিষ্ট এবং গুরুতর ক্ষেত্রেই এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। এই পরিস্থিতিগুলোর কথা ভাবুন:

• চোখের গুরুতর সংক্রমণ: কখনও কখনও চোখের ভিতরে একটি খুব গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে। একে ‘এন্ডোফথালমাইটিস’ বলা হয়। যদি এই সংক্রমণ ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে এটি কেবল চোখেই নয়, মস্তিষ্কেও ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা জীবন-হুমকির মতো জটিলতা সৃষ্টি করে। এমন ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংক্রমিত অংশগুলো অপসারণ করা হয়।
• চোখের গুরুতর আঘাত: যদি কোনো ধারালো বস্তু চোখে ঢুকে চোখকে গভীরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তবে তা হয়তো আর সারানো সম্ভব নাও হতে পারে। এর ফলে অসহ্য যন্ত্রণাও হতে পারে।
• অন্ধ ও যন্ত্রণাদায়ক চোখ: কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি লোপ পেতে পারে। দৃষ্টিশক্তি হারানোটা স্বাভাবিক, কিন্তু আপনি যদি ক্রমাগত, অসহ্য যন্ত্রণায় ভোগেন, তবে সেই ব্যথা থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য এটিই সর্বোত্তম সমাধান।
• ফথিসিস বালবি: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখ ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে। এই অবস্থার কারণে ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যাও হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যেহেতু এটি একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার, তাই আপনি আগে থেকে প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য সময় পাবেন।

১. চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে সাক্ষাৎ: অস্ত্রোপচারের পর আপনার একটি কৃত্রিম চোখের প্রয়োজন হবে। যিনি এগুলো তৈরি করেন, সেই বিশেষজ্ঞকে অকুলারিস্ট বলা হয়। অস্ত্রোপচারের আগে তাঁর সাথে দেখা করা অত্যন্ত জরুরি। তাহলে তিনি এমন একটি কৃত্রিম চোখের পরিকল্পনা করতে পারবেন যা আপনার অন্য চোখের সাথে মানানসই হবে এবং দেখতে যথাসম্ভব স্বাভাবিক লাগবে। এটি একটি পুরু কন্টাক্ট লেন্সের মতো যা আপনি আপনার চোখে পরেন।

২. আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা: আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, এমনকি ভিটামিনও, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। বিশেষ করে যদি আপনি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের মতো কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন , তাহলে অস্ত্রোপচারের কত দিন আগে থেকে সেগুলি খাওয়া বন্ধ করতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

৩. অন্যান্য বিষয়: অস্ত্রোপচারের আগের দিন আপনাকে কখন থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়ে নির্দেশনা দেওয়া হবে। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য পরিবারের কোনো সদস্য বা বিশ্বস্ত বন্ধুকে সঙ্গে আনতে বলা হবে ।কথা বলতে থাকুন। যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি বহির্বিভাগীয় অস্ত্রোপচার, আপনি একই দিনে বাড়ি যেতে পারবেন, কিন্তু আপনি কোনোভাবেই গাড়ি চালাতে পারবেন না।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারটি একটি অপারেটিং রুমে করা হয়। আপনার চোখ অবশ করতে এবং আপনাকে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করাতে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া অথবা লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হতে পারে।

শল্যচিকিৎসক যত্নসহকারে চোখের ভেতরের অংশগুলো (কর্নিয়া, লেন্স এবং চোখের ভেতরের জেলির মতো পদার্থ) অপসারণ করেন। তবে , চোখের সাদা অংশ (স্ক্লেরা) এবং চোখের চারপাশের যে পেশিগুলো চোখকে সামনে-পেছনে নাড়াচাড়া করায়, সেগুলো অক্ষত রাখা হয়।

এরপর, চোখের আকৃতি বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য খালি জায়গায় একটি ছোট বলের মতো ইমপ্লান্ট বসানো হয়। ইমপ্লান্টটির উপর একটি অস্থায়ী প্লাস্টিকের কনফরমার বসানো হয়। এটি চোখের পাতার ভেতরের জায়গাটিকে একই রকম রাখতে সাহায্য করে। এর ফলে পরবর্তীতে কৃত্রিম চোখ বসানো সহজ হয়। কখনও কখনও, ক্ষত সেরে না ওঠা পর্যন্ত চোখের পাতা সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হতে পারে। সবশেষে, রক্তপাত বন্ধ করতে এবং ফোলা কমাতে চোখে একটি প্রেশার ব্যান্ডেজ লাগানো হয়। পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় এক বা দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর আমার কী করা উচিত?

আপনার আরোগ্যকাল সফল করতে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি ।

• আপনাকে ব্যথানাশক, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং ফোলা কমানোর জন্য স্টেরয়েড দেওয়া হবে। নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে সেগুলো সেবন করুন।
• আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত (সাধারণত প্রথম দিন বা ক্লিনিকে ফিরে না আসা পর্যন্ত) চোখের ব্যান্ডেজ খুলবেন না। এটি যেন ভিজে না যায়, সেদিকেও খেয়াল রাখা জরুরি।
• কমপক্ষে দুই সপ্তাহ, এবং সম্ভব হলে চার সপ্তাহ সাঁতার কাটা, দৌড়ানো বা লাফানো থেকে বিরত থাকুন।
• চার সপ্তাহের জন্য কোমর থেকে নিচের দিকে ঝুঁকে কাজ করা এবং ওজন তোলা বন্ধ রাখুন।
• প্রায় এক সপ্তাহ পর ফলো-আপের জন্য আপনাকে ডাক্তারের কাছে আবার আসতে বলা হবে।
• ক্ষতগুলো ভালোভাবে সেরে গেলে, অর্থাৎ প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ পর, আপনি আপনার অকুলারিস্টের কাছে গিয়ে একটি স্থায়ী কৃত্রিম চোখ লাগিয়ে নিতে পারবেন।

ইভিসারেশন এবং এনুক্লিয়েশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

উভয়ই চোখ অপসারণের অস্ত্রোপচার, তবে এদের মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে। ‘ইভিসারেশন’-এ চোখের বাইরের স্তর (স্ক্লেরা) এবং পেশীগুলো রেখে দেওয়া হয়। ‘এনুক্লিয়েশন’ -এ সম্পূর্ণ অক্ষিগোলক এবং অপটিক স্নায়ুর অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়। চোখের ভেতরে ক্যান্সার বা অন্য কোনো সমস্যা থাকলে প্রায়শই ‘এনুক্লিয়েশন’ করা হয়।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা হালকা ব্যথা ও ফোলাভাব থাকা স্বাভাবিক। তবে, যদি আপনি এই লক্ষণগুলো অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• অতিরিক্ত রক্তপাত হলে।
• যদি আপনার চোখে বা মাথায় এমন তীব্র ব্যথা হয় যা ব্যথানাশক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।
• যদি আপনি সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর ও পুঁজ দেখতে পান।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি অন্য সুস্থ চোখটিতে ব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন হয় (এটি ‘সিম্প্যাথেটিক অফথ্যালমিয়া’ নামক একটি অবস্থার লক্ষণ হতে পারে), তাহলে দ্রুত চিকিৎসা অপরিহার্য।

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের কথা শুনলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার জীবন বাঁচাতে, তীব্র ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে, বা আরও জটিলতা প্রতিরোধ করতে সর্বোত্তম উপায় হিসেবেই এটি করা হচ্ছে। আপনার সমস্ত উদ্বেগ ও ভয় নিয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। এটা আপনার অধিকার।

চোখ অপসারণ, চোখের অস্ত্রোপচার, নাড়িভুঁড়ি বের করে ফেলা, চোখ উপড়ে ফেলা, কৃত্রিম চোখ, চোখের সংক্রমণ, এন্ডোফথালমাইটিস