আপনার পরিবারের কারো কি কোলন ক্যান্সার হয়েছিল? আসুন, এই বংশগত রোগটি (ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস - এফএপি) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার পরিবারের কারো কি অল্প বয়সে কোলন ক্যান্সার হয়েছিল? অথবা কোনো ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার কোলনে ছোট ছোট পিণ্ড (পলিপ) এবং পেটের সমস্যা রয়েছে? আপনি এই ধরনের কিছুর কথা শুনে থাকুন বা না থাকুন, 'FAP' নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। কারণ যদিও এটি কিছুটা বিরল, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এটি আপনাকে অনেক বড় সমস্যা থেকে বাঁচাতে পারে।

সহজ ভাষায় FAP কী?

সহজ কথায়, ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস বা সংক্ষেপে এফএপি (FAP) হলো একটি জিনগত অবস্থা , যার কারণে আপনার কোলনে এবং কখনও কখনও মলদ্বারের ভেতরে অ্যাডেনোমা নামক অসংখ্য ছোট ছোট পিণ্ড (পলিপ) তৈরি হয়, যা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

ভেবে দেখুন, বয়স বাড়ার সাথে সাথে কিছু মানুষের কোলনে এই ধরনের এক বা দুটি টিউমার তৈরি হয়। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু ‘FAP’ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সাধারণত একশোরও বেশি, কখনও কখনও হাজার হাজার এই ধরনের টিউমার থাকে , এবং সেগুলো খুব অল্প বয়সেই, হয়তো দশ বছর বয়সের মতো কম বয়সেই তৈরি হতে শুরু করে। সুতরাং, এই টিউমারগুলোর মধ্যে কোনো একটি ক্যান্সারে (‘কোলোরেক্টাল ক্যান্সার’) পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা, অর্থাৎ সারাজীবনের ঝুঁকি, অত্যন্ত বেশি ।

এই ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণে, ডাক্তাররা সাধারণত পুরো কোলন অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের (টোটাল কোলেকটমি) পরামর্শ দেন। কখনও কখনও, মলদ্বারও অপসারণ করা হয় (প্রোকটোকোলেকটমি)। এর কারণ হলো, এফএপি-তে এই টিউমারগুলো এত দ্রুত বৃদ্ধি পায় যে, একটি একটি করে অপসারণ করেও তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয় না। প্রকৃতপক্ষে, এই অস্ত্রোপচার না করা হলে, এফএপি-তে আক্রান্ত অনেকেরই মধ্য বয়সের মধ্যে ক্যান্সার হয়ে যায় ।

FAP আক্রান্ত ব্যক্তিদের শুধু কোলনেই নয়, ত্বক, নরম টিস্যু, দাঁত এবং হাড়ের মতো অন্যান্য স্থানেও বিভিন্ন ধরণের টিউমার হতে পারে। কোলন অপসারণের পরেও, এই অন্যান্য টিউমারগুলো পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত স্ক্রিনিং করাতে হতে পারে এবং সেগুলোর জন্য অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।

FAP আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কতটা?

চিকিৎসা না করালে, এফএপি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কোলন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ১০০% । এছাড়াও, এই ক্যান্সার অন্যদের তুলনায় আগে এবং কম বয়সে হতে পারে। যদি পরিবারের কোনো সদস্যের এই রোগটি আছে বলে জানা যায়, তবে সেই পরিবারের শিশুদের ১০ বছর বয়স থেকে প্রতি বছর কোলনোস্কোপি করানো উচিত।

কোলন ক্যান্সার ছাড়াও, FAP আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে:

• ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশের ক্যান্সার (ডিওডেনাল ক্যান্সার) - প্রায় ৮%
• প্যাপিলারি থাইরয়েড ক্যান্সার - প্রায় ২%
• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার - প্রায় ২%
• হেপাটোব্লাস্টোমা নামক যকৃতের ক্যান্সার (বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে) - প্রায় ১.৫%
• পাকস্থলীর ক্যান্সার - প্রায় ১%
• মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের টিউমার - ১% এরও কম

এফএপি-এর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, `FAP`-এর একটি প্রধান ধরন এবং তা ছাড়াও আরও বেশ কয়েকটি উপধরন রয়েছে।

• "ক্লাসিক" এফএপি: এর বৈশিষ্ট্য হলো কোলনে ১০০টিরও বেশি অ্যাডেনোমার উপস্থিতি।
• "অ্যাটেনুয়েটেড" এফএপি (AFAP): এটি একটি কিছুটা কম গুরুতর উপপ্রকার। কোলনে ২০ থেকে ১০০টি সিস্ট থাকে।
• গার্ডনার সিনড্রোম: ক্লাসিক ‘এফএপি’-এর মতোই, এক্ষেত্রে কোলনে ১০০টিরও বেশি টিউমার থাকে। এছাড়াও, শরীরের অন্যান্য স্থানে অন্য ধরনের টিউমার তৈরি হয়।
• টার্কট সিনড্রোম: মস্তিষ্কে একটি ক্যান্সারজনিত টিউমারের সাথে অন্ত্রে একাধিক টিউমার তৈরি হয়।

FAP নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

FAP একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । এটি প্রতি ৮,০০০ জনে প্রায় একজনকে আক্রান্ত করে। সমস্ত কোলন ক্যান্সারের মধ্যে প্রায় ০.৫% হলো FAP। এর উপপ্রকার যেমন AFAP, গার্ডনার সিনড্রোম এবং টারকোট সিনড্রোম আরও বেশি বিরল।

FAP এবং লিঞ্চ সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

লিঞ্চ সিনড্রোম হলো আরেকটি বংশগত অবস্থা যা কোলন ক্যান্সার এবং অন্যান্য ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। লিঞ্চ সিনড্রোমকে HNPCC (hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome) নামেও ডাকা হয়। নাম শুনে যেমনটা মনে হতে পারে, এর মানে এই নয় যে কোলনে প্রচুর পরিমাণে টিউমার তৈরি হবে ।

লিঞ্চ সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোলনে এক বা একাধিক টিউমার থাকলেও ক্যান্সার হতে পারে। এছাড়াও, এফএপি-র (FAP) তুলনায় টিউমার ও ক্যান্সার কিছুটা দেরিতে দেখা দেয় এবং এর ঝুঁকিও সামান্য কম থাকে। এই দুটি অবস্থা ভিন্ন ভিন্ন জিনগত পরিবর্তনের কারণে ঘটে থাকে।

FAP-এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে এটি শনাক্ত করব?

FAP-এ আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, সাধারণ মানুষের তুলনায় অনেক আগে, প্রায়শই কৈশোরেই কোলন পলিপ তৈরি হতে শুরু করে। এই পলিপগুলো বিপজ্জনকভাবে বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ নাও দেখাতে পারে । কিন্তু কোলনোস্কোপি করালে আপনার ডাক্তার সেগুলো খুঁজে বের করতে পারেন।

‘FAP’ আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোলনে শত শত বা হাজার হাজার পলিপ থাকতে পারে। ‘AFAP’ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তত ২০টি পলিপ থাকে। যেহেতু ‘FAP’-এ পলিপের সংখ্যা বেশি এবং এগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তাই সাধারণ পলিপের তুলনায় এগুলোর কারণে উপসর্গ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মলদ্বার থেকে রক্তপাত
• ডায়রিয়া
• দীর্ঘস্থায়ী পেটের ব্যথা

FAP আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাঝে মাঝে এমন কিছু উপসর্গ থাকতে পারে যা ডাক্তাররা বাইরে থেকে শনাক্ত করতে পারেন:

• ডার্মাটোফাইব্রোমা: ত্বকের নিচে অবস্থিত তন্তুময়, ক্ষতচিহ্নের মতো পিণ্ড।
• এপিডার্মাল সিস্ট: ত্বকের নিচে অবস্থিত কেরাটিন-পূর্ণ গোলাকার পিণ্ড।
• অস্টিওমা: হাড়ের মধ্যে সৃষ্ট এক প্রকার অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার। এগুলো সাধারণত চোয়ালের হাড় বা মাথার খুলিতে দেখা যায়।
• অতিরিক্ত দাঁত বা আটকে থাকা দাঁত:দাঁতের এক্স-রেতে এগুলো দেখা যায়।
• রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের জন্মগত অতিবৃদ্ধি (CHRPE): চোখের পরীক্ষার সময় এগুলো দেখা যেতে পারে। তবে, এগুলো সাধারণত দৃষ্টিশক্তির কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না।

সাধারণত কোন বয়সে FAP-এর লক্ষণগুলো শুরু হয়?

FAP-এর ক্ষেত্রে, কোলনের বৃদ্ধি সাধারণত ১৬ বছর বয়সের কাছাকাছি শুরু হয়। AFAP-এর ক্ষেত্রে, এটি কিছুটা পরে শুরু হতে পারে। যদি আপনার বাবা-মা এবং ডাক্তাররা জানেন যে আপনার এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাহলে তাঁরা ১০ বছর বয়সের পর থেকে আপনার পরীক্ষা শুরু করতে পারেন। যদি তা না হয়, তবে আপনার উপসর্গের কারণে রোগটি নির্ণয় করা হতে পারে।

FAP-এর প্রধান কারণ কী?

FAP-এর প্রধান কারণ হলো একটি জিনের মিউটেশন । এই জিনটিকে অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস কোলি (APC) জিন বলা হয়। একে টিউমার সাপ্রেসর জিনও বলা হয়। এর অর্থ হলো, এই জিনটি কোষকে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে এবং টিউমার গঠন করতে বাধা দেয়। যখন জিনের মিউটেশন ঘটে, তখন এই জিনের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

যে জিনগত পরিবর্তনের কারণে FAP হয়, তা হলো একটি জার্মলাইন মিউটেশন। এর মানে হলো, এটি জীবদ্দশায় ঘটে না, বরং গর্ভধারণের সময়ই ঘটে । এটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। যদি আপনার বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের এই মিউটেশন থাকে, তবে আপনার এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে । তবে, এই মিউটেশনগুলোর প্রায় ৩০% হলো নতুন (মৌলিক মিউটেশন), অর্থাৎ, এগুলো উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নয় । সুতরাং, FAP-এ আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রায় ৩০%-এর ক্ষেত্রে এই রোগের কোনো পারিবারিক ইতিহাস নাও থাকতে পারে।

FAP-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

FAP-এর ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা হলো কোলন ক্যান্সার । অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোলন অপসারণ (কোলেকটমি) এই ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারে। তবে, কোলন ছাড়া জীবনযাপন আপনার জীবনে কিছু প্রভাব ফেলতে পারে, কারণ আপনার মলত্যাগের পদ্ধতি বদলে যায়। এক্ষেত্রে আপনাকে কোলনের পরিবর্তে আইলিওস্টমি পাউচ বা আইলিয়াল পাউচ ব্যবহার করতে হতে পারে।

যেহেতু FAP সৃষ্টিকারী জিনগত পরিবর্তনটি আপনার শরীরের প্রতিটি কোষে বিদ্যমান, তাই আপনার শরীরের যেকোনো স্থানে টিউমার তৈরি হতে পারে । কোলনের বাইরেও অন্যান্য টিউমার তৈরি হতে পারে এবং সেগুলো কখনও কখনও ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। আপনার ডাক্তার এই ধরনের টিউমারগুলো খুঁজে বের করার জন্য একটি স্ক্রিনিং সময়সূচী সুপারিশ করতে পারেন:

• ডিওডেনাল/পেরিয়ামপুলারি পলিপ:এগুলো আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে (ডিওডেনাম), অথবা যেখানে পিত্তনালী বা অগ্ন্যাশয়ের নালী ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে মিলিত হয়, সেখানে বিকশিত হয়। FAP ​​আক্রান্ত প্রায় প্রত্যেকেরই এগুলো হয়। অল্প কিছু লোকের ডিওডেনাল ক্যান্সার, অ্যাম্পুলারি ক্যান্সার, নালীর মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, অথবা পিত্তনালীর ক্যান্সার হতে পারে।
• পাকস্থলীর পলিপ: এফএপি আক্রান্ত প্রায় ৯০% মানুষের পাকস্থলীতে পলিপ তৈরি হয়, কিন্তু এর মধ্যে মাত্র ১% ক্যান্সারে পরিণত হয়।
• ডেস্ময়েড টিউমার: এগুলো হলো ক্যান্সারবিহীন টিউমার যা যোজক কলায় তৈরি হয়। এফএপি আক্রান্ত প্রায় ১৫% মানুষের মধ্যে এটি দেখা যায়। যদিও এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবুও কখনও কখনও (প্রায় ৫%) এগুলো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। এগুলো খুব আক্রমণাত্মক হতে পারে, আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং রক্তনালী, অঙ্গ ও স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে বা সেগুলোকে অবরুদ্ধ করতে পারে। এগুলো অপসারণ করা কঠিন এবং পুনরায় দেখা দিতে পারে।
• প্যাপিলারি থাইরয়েড ক্যান্সার: এফএপি আক্রান্ত প্রায় ২% মানুষের মধ্যে এই ধরণের থাইরয়েড ক্যান্সার দেখা যায়। এটি তুলনামূলকভাবে কম বিপজ্জনক এবং প্রায়শই নিরাময়যোগ্য।
• লিভার ক্যান্সার: বিশেষ করে FAP আক্রান্ত শিশুদের হেপাটোব্লাস্টোমা নামক এক বিরল লিভার ক্যান্সার হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে।
• মেডুলোব্লাস্টোমা: এটি এক প্রকার মস্তিষ্কের ক্যান্সার। এটি টারকোট সিনড্রোমের সাথে হতে পারে, যা এফএপি (FAP)-এর সাথে সম্পর্কিত। এফএপি থাকা সত্ত্বেও এটি অত্যন্ত বিরল।
• রেকটাল পলিপ: যদি আপনার কোলনের সাথে মলদ্বারও অপসারণ করা না হয়, তাহলে আপনার রেকটাল পলিপ হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই আপনাকে সারা জীবন ধরে প্রক্টোস্কোপি পরীক্ষা করাতে হবে।

আপনার FAP আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

আপনি যদি জানতে চান যে আপনি APC জিনের মিউটেশনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছেন কিনা, তাহলে জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে তা জানতে পারবেন। জেনেটিক পরীক্ষার জন্য আপনার ডিএনএ-র নমুনা (যেমন রক্ত ​​বা লালা) নিয়ে নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশন খোঁজা হয়। যদি আপনার এই মিউটেশনটি থাকে, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হলো অ্যাডেনোমা পরীক্ষা করার জন্য কোলনোস্কোপি করানো।

কমপক্ষে ১০০টি পলিপ (AFAP হলে ২০টি) এবং APC জিনের মিউটেশন উপস্থিত থাকলে FAP রোগ নির্ণয় করা হয়। FAP ​​একমাত্র বংশগত রোগ নয় যা অ্যাডেনোমেটাস পলিপ সৃষ্টি করে। MUTYH-অ্যাসোসিয়েটেড পলিপোসিস একটি অনুরূপ রোগ, কিন্তু এটি MUTYH নামক একটি ভিন্ন জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে।

FAP আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা কী?

FAP-এর চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে আজীবন পর্যবেক্ষণ এবং বাধ্যতামূলক অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত।প্রাথমিক পর্যায়ে, যদি আপনার অল্প সংখ্যক পলিপ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার কোলনোস্কোপির সময় সেগুলি এক এক করে অপসারণ করতে পারেন (পলিপেক্টমি)। যখন পলিপগুলি খুব বড় হয়ে যায় বা ক্যান্সারযুক্ত হয়ে পড়ে, তখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচার

ক্লাসিক এফএপি-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষেরই ত্রিশের দশকের শেষের দিকে বা শেষের দিকে টোটাল কোলেকটমি করানোর প্রয়োজন হয়। আপনার নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কখন আপনার অস্ত্রোপচার করা হবে। তিনি আপনার জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন ধরণের কোলেকটমি নিয়েও আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

যখন আপনার কোলন অপসারণ করা হয়, তখন আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র এবং রেক্টাম (বা পায়ুপথ)-এর মধ্যে একটি ফাঁক তৈরি করা হয়। কখনও কখনও, একজন সার্জন এই দুটি প্রান্তকে পুনরায় সংযুক্ত করতে পারেন। তখন আপনি স্বাভাবিকভাবে আপনার রেক্টাম দিয়ে মলত্যাগ করতে পারেন। যদি তা সম্ভব না হয়, তবে তারা একটি 'অস্টোমি' তৈরি করবেন, যা হলো আপনার পেটে মল বের হওয়ার জন্য একটি নতুন ছিদ্র।

স্ক্রিনিং

আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন ধরনের টিউমারের জন্য কত ঘন ঘন স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানো উচিত, সে বিষয়ে আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে পরামর্শ দেবে। ক্লাসিক এফএপি (FAP)-এর ক্ষেত্রে, ১০ বছর বয়স থেকে কোলেকটমি (colectomy) হওয়ার আগ পর্যন্ত প্রতি বছর কোলনোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয় । এএফএপি (AFAP)-এর ক্ষেত্রে, ২০ বছর বয়স থেকে প্রতি বছর স্ক্রিনিং শুরু করা উচিত।

কোলেকটমির পর, আপনার সিগময়ডোস্কোপি পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়া উচিত, যার মাধ্যমে আপনার পরিপাকতন্ত্রের নিচের অংশ পরীক্ষা করা হয়। যদি আপনার মলদ্বারের কোনো অংশ থেকে যায়, তবে প্রতি ৬ থেকে ১২ মাস অন্তর তা পরীক্ষা করানো উচিত। যদি আপনার মলদ্বার অপসারণ করে তার পরিবর্তে একটি আইলিয়াল পাউচ স্থাপন করা হয়, তবে প্রতি ১ থেকে ৪ বছর অন্তর তা পরীক্ষা করানো উচিত।

অন্যান্য নির্ধারিত পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপার এন্ডোস্কোপি: এটি কোলোনোস্কোপির মতোই, তবে এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশে করা হয়। পলিপ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি এন্ডোস্কোপ আপনার গলা দিয়ে পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের (ডিওডেনাম) উপরের অংশে প্রবেশ করানো হয়। যদি কোনো পলিপ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এই প্রক্রিয়া চলাকালীনই সেগুলো অপসারণ করে দিতে পারেন।
• থাইরয়েড বা লিভার ক্যান্সারের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
• ডেস্ময়েড টিউমার শনাক্তকরণের জন্য সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) বা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা।

FAP কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার সন্তানদের মধ্যে FAP রোগটি সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি বোঝার জন্য জেনেটিক কাউন্সেলিং।এটি সাহায্য করতে পারে। এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করলে তা আপনাকে পরিবার পরিকল্পনায় সাহায্য করতে পারে। সাধারণত, গর্ভধারণের সময় জিনগত পরিবর্তন ঘটা প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, কিন্তু পরিবার পরিকল্পনার বিভিন্ন উপায় রয়েছে যা আপনি বিবেচনা করতে পারেন।

FAP আক্রান্ত ব্যক্তির গড় আয়ু কত?

চিকিৎসা না করালে গড় আয়ু প্রায় ৪২ বছর । তবে, সঠিক চিকিৎসা ও পরিচর্যার মাধ্যমে আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন । আপনার কোলন অপসারণের পর, সবচেয়ে বড় ঝুঁকি আসে পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য ক্যান্সার এবং আরও জটিল 'ডেস্ময়েড' টিউমার থেকে। এগুলো কোলন ক্যান্সারের তুলনায় অনেক কম দেখা যায়।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার যদি এফএপি (FAP) ধরা পড়ে, তবে আপনাকে আজীবন ডাক্তারি পরীক্ষা করাতে হতে পারে এবং টিউমারগুলো অপসারণের জন্য সম্ভবত বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারও করতে হতে পারে । আপনার কোলনের বাইরের টিউমারগুলো কোলনের ভেতরের পলিপের তুলনায় ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদিও ডেস্ময়েড টিউমার ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবে এগুলো কখনও কখনও সামান্য বা গুরুতর উপদ্রবের কারণ হতে পারে।

জীবনের প্রথম দিকেই আপনার টোটাল কোলেকটমি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এরপর আপনার অন্ত্র পুনরায় সংযুক্ত করা হতে পারে, অথবা আপনার একটি আইলিয়াল পাউচ বা অস্টোমি করা হতে পারে। এই প্রতিটি বিকল্পের সাথেই নির্দিষ্ট জটিলতার ঝুঁকি থাকে। তবে, কোলেকটমির পরেও আপনি একটি দীর্ঘ ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার এমন একটি বংশগত রোগ আছে যার জন্য আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে, তখন দুঃখ ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, একবার জেনে গেলে, আপনি আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি সামলানোর জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন । যদিও ভবিষ্যতে আপনার অস্ত্রোপচার অবশ্যই করতে হবে, ডাক্তাররা এটিকে যতটা সম্ভব নির্বিঘ্ন করার চেষ্টা করবেন।

ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে অনেকেই কোলন অপসারণ করতে পারেন, যা ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয় এবং দ্রুত সেরে যায় । যাদের ইলিয়াল পাউচ থাকে, তাদের বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে, কিন্তু অবশেষে তারা আগের মতোই শৌচাগার ব্যবহার করতে সক্ষম হবেন।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, ‘FAP’ নিয়ে আমরা যা আলোচনা করেছি, তার ভিত্তিতে আপনার মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো হলো:

• FAP একটি বংশগত রোগ যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হতে পারে।
• এর ফলে কোলনে শত শত বা হাজার হাজার পলিপ তৈরি হয়, যা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।
• চিকিৎসা না করালে কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে ।
• কম বয়স (১০-১২ বছর বয়স) থেকেই কোলনোস্কোপি পরীক্ষা করানো শুরু করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
• এর প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোলন অপসারণ (কোলেকটমি) ।
• কোলন অপসারণের পরেও, শরীরের অন্য কোথাও টিউমার তৈরি হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আজীবন স্ক্রিনিং প্রয়োজন।
• যদিও এটি একটি আজীবন সমস্যা যা নিয়ন্ত্রণ করতে হয়, তবে সঠিক চিকিৎসা এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে একটি স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করা সম্ভব ।

আপনার বা আপনার পরিবারের কারও মধ্যে এই উপসর্গগুলির কোনোটি থাকলে, অথবা আপনি যদি এই বিষয়ে আরও জানতে চান, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন । দ্রুত সচেতনতা এবং দ্রুত পদক্ষেপ গ্রহণ করাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

এফএপি , ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস, জিনগত রোগ, কোলন পলিপ, কোলন ক্যান্সার, এপিসি জিন, কোলনোস্কোপি, কোলেকটমি, সার্জারি