আপনি কি প্রায়ই কোনো কারণ ছাড়াই ক্লান্ত বা চুলকানি অনুভব করেন? অনেক সময় আমরা এই বিষয়গুলোকে আমাদের দৈনন্দিন জীবনের সাধারণ ঘটনা ভেবে তেমন গুরুত্ব দিই না। তবে, এগুলো কখনও কখনও আমাদের শরীরের ভেতর থেকে আসা একটি সতর্ক সংকেত হতে পারে। বিশেষ করে, এগুলো আমাদের লিভারের কোনো সমস্যার প্রথম লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব যা নীরবে শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। সেটি হলো প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস, বা সংক্ষেপে পিবিসি (PBC)।
সহজ কথায়, প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (PBC) কী?
কল্পনা করুন যে আপনার যকৃতের ভিতরে খুব সূক্ষ্ম, ছোট ছোট নালীর একটি ব্যবস্থা রয়েছে। এটি অনেকটা গাছের শাখা-প্রশাখার মতো। এগুলোকেই আমরা পিত্তনালী বলি। এই নালীগুলোর প্রধান কাজ হলো যকৃতে উৎপাদিত 'পিত্ত' নামক তরলকে যকৃত থেকে বাইরে, অর্থাৎ আমাদের পরিপাকতন্ত্রে বহন করে নিয়ে যাওয়া। এই পিত্ত আমাদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটিই আমাদের খাওয়া খাবারের চর্বি দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে।
প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি) নামক একটি রোগে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত এই পিত্তনালীগুলোকে আক্রমণ করে। এর ফলে পিত্তনালীগুলোতে প্রদাহ বা ফোলাভাব দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে এই প্রদাহ পিত্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং ধীরে ধীরে ধ্বংস করে দেয়।
তারপর কী হয়? একটি বন্ধ হয়ে যাওয়া জলের পাইপের মতো, পিত্তরস প্রবাহিত হতে পারে না এবং লিভারের ভিতরে আটকে যায়। আটকে থাকা পিত্তরস লিভারের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে শুরু করে। এই ক্ষতি চলতে থাকলে, সুস্থ লিভার টিস্যুর জায়গায় ক্ষত টিস্যু তৈরি হতে শুরু করে। অবশেষে, লিভার ধীরে ধীরে শক্ত হয়ে যায় এবং এর কার্যক্ষমতা কমে যায়। আমরা এই অবস্থাকে সিরোসিস বলি। অতীতে, এই রোগটি প্রাইমারি বিলিয়ারি সিরোসিস নামেও পরিচিত ছিল।
এই রোগটা কি সত্যিই গুরুতর?
পিবিসি একটি ক্রমবর্ধমান এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এর মানে হলো, এটি রাতারাতি ভালো হয়ে যায় না এবং সময়ের সাথে সাথে উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। তবে, রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে, এটি শেষ পর্যন্ত লিভার ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। সেই পর্যায়ে, লিভার প্রতিস্থাপন করা না হলে এটি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে।
কিন্তু এখানে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। সৌভাগ্যবশত, বর্তমানে এমন অনেক ভালো ওষুধ আছে যা এই রোগের গতি কমিয়ে আনতে ও নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। ফলে সবাই রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছায় না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং চিকিৎসা শুরু করা।
কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
এই রোগটি নিয়ে কথা বলার সময় একটি বিষয় লক্ষণীয় যে, এটি মহিলাদের মধ্যে খুব বেশি দেখা যায়।অর্থাৎ, প্রতি একজন পুরুষের বিপরীতে প্রায় ১০ জন নারী এই রোগে আক্রান্ত হন। এরকমই একটা ব্যবধান রয়েছে।
- রোগটি প্রায়শই ৪০ বছর বয়সের পরে নির্ণয় করা হয়।
- এছাড়াও, যদি আপনার পরিবারের কারও অন্য কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তবে আপনারও এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে, যা এর সাথে জিনগত সংযোগের ইঙ্গিত দেয়।
পিবিসি-র লক্ষণ ও জটিলতাগুলো কী কী?
রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অনেকেরই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। কখনও কখনও অন্য কোনো কারণে রক্ত পরীক্ষা করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। কিন্তু রোগটি বাড়তে থাকলে লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে।
সাধারণ লক্ষণগুলো যা প্রথমে দেখা দেয়
- ক্লান্তি: এটি সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। আপনি যতই ঘুমান বা বিশ্রাম নিন না কেন , এই ক্লান্তি দূর হয় না।
- ত্বকে চুলকানি: চুলকানি হতে পারে, বিশেষ করে হাতের তালু এবং পায়ের তলায়। তবে, এটি শরীরের যেকোনো স্থানেই হতে পারে। কিছু মানুষের জন্য এই চুলকানি অসহনীয় হয়ে উঠতে পারে।
এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা দেয় না। কারও কারও ক্ষেত্রে এগুলো রোগের একেবারে শুরুতেই দেখা দেয়, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে অনেক পরে দেখা দেয়।
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে
যখন পিত্তরস সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না, তখন তা আমাদের রক্তে জমা হতে শুরু করে। এছাড়াও, পরিপাকতন্ত্র পিত্তরস না পাওয়ায় সমস্যা দেখা দেয়। লিভারের ক্ষত যত বাড়তে থাকে, লিভারের মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্তনালীগুলোর উপরও চাপ সৃষ্টি হয়। এর ফলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। চলুন, এগুলো একটি সারণিতে দেখা যাক।
| জটিলতার ধরণ | সম্ভাব্য লক্ষণ ও সমস্যা |
|---|---|
| চর্বি শোষণে সমস্যা পিত্তরসের অভাবে খাদ্যের তেল হজম করতে না পারা। |
|
| পোর্টাল হাইপারটেনশন লিভারে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার কারণে লিভারের মধ্য দিয়ে যাওয়া প্রধান রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি। |
|
পিবিসি-র আসল কারণ কী?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, পিবিসি একটি অটোইমিউন রোগ । সহজ কথায়, আমাদের শরীরের 'সেনাবাহিনী' (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা) ভুলবশত আমাদের নিজেদের ভালো কোষগুলোকেই আক্রমণ করে। এটা অনেকটা নিজের দেশবাসীকে শত্রু ভেবে আক্রমণ করার মতো। পিবিসি-র ক্ষেত্রে, এই 'আক্রমণ' লিভারের পিত্তনালীগুলোর ওপর ঘটে থাকে।
ডাক্তাররা এখনও ঠিক জানেন না কেন এমনটা ঘটে, তবে তারা মনে করেন এর কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:
১. বংশগত কারণ: পরিবারের কোনো সদস্যের এই রোগগুলো থাকলে, অন্যদেরও সেগুলো হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
২. পরিবেশগত কারণ: যখন কোনো ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা রাসায়নিক পদার্থ দেহে প্রবেশ করে, তখন জিনগতভাবে সংবেদনশীল কোনো ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলভাবে কাজ করতে শুরু করতে পারে।
এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)
যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
১. রক্ত পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এতে বিশেষভাবে দুটি বিষয় দেখা হয়।
- অ্যান্টিবডি: পিবিসি আক্রান্ত প্রায় ৯৫% মানুষের রক্তে অ্যান্টিমাইটোchondrial অ্যান্টিবডি (AMA) নামক একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি থাকে।
- লিভার এনজাইম: লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তে নির্দিষ্ট কিছু এনজাইমের (বিশেষ করে অ্যালকালাইন ফসফেটেজ - এএলপি ) মাত্রা বেড়ে যায়।
২. ইমেজিং পরীক্ষা: রক্ত পরীক্ষায় পিবিসি (PBC)-র লক্ষণ প্রকাশ পেলে, আপনার ডাক্তার আপনার লিভার এবং পিত্তথলি পরীক্ষা করার জন্য একটি স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি আপনার উপসর্গের অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করতেও সাহায্য করতে পারে। সাধারণত প্রথমে একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য একটি এমআরআই (MRI) স্ক্যানও করা যেতে পারে।আপনিও কোনো একটির সাহায্য নিতে পারেন।
৩. লিভার বায়োপসি: কখনও কখনও (বিশেষ করে যাদের রক্তে এএমএ অ্যান্টিবডি থাকে না), রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং লিভারের ক্ষতির সঠিক পরিমাণ নির্ধারণ করতে লিভারের টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
পিবিসি-র চিকিৎসাগুলো কী কী?
এখনও পর্যন্ত পিবিসি-র কোনো নিরাময় নেই। তবে, এই রোগের কারণে লিভারের ক্ষতি কমাতে, রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং উপসর্গগুলো সামলাতে অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।
ঔষধ
- উরসডিওক্সিক অ্যাসিড (UDCA): এটি পিবিসি-র প্রধান ঔষধ। এটি একটি প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন পিত্ত অ্যাসিড। এই ঔষধটি যকৃত থেকে পিত্তরস অপসারণ করতে এবং যকৃতের ক্ষতি কমাতে সাহায্য করে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি শুরু করলে খুব কার্যকর হতে পারে।
- অন্যান্য ঔষধ: যারা ইউডিসিএ-তে ভালোভাবে সাড়া দেন না, তাদের জন্য আপনার ডাক্তার ওবেটিচোলিক অ্যাসিডের মতো অন্যান্য ঔষধের পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও, সেলাডেলপার এবং এলাফাইব্রিনরের মতো নতুন ঔষধ এখন ব্যবহৃত হচ্ছে।
- উপসর্গের জন্য ঔষধপত্র:
- ত্বকের চুলকানির জন্য কোলেস্টাইরামিন, অ্যান্টিহিস্টামিনের মতো ওষুধ এবং অতিবেগুনি রশ্মি থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
- ভিটামিনের অভাবের ক্ষেত্রে: ভিটামিন এ, ডি, ই এবং কে সমৃদ্ধ সম্পূরক দেওয়া হয়।
- ক্লান্তির জন্য: মোডাফিনিলের মতো উদ্দীপক ওষুধ সেবনে কিছু লোক কিছুটা স্বস্তি পেতে পারেন।
অস্ত্রোপচার
যদি আপনার লিভারের কার্যক্ষমতা ক্রমাগত কমতে থাকে এবং ওষুধ দিয়ে তা নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখতে পারেন। পিবিসি-র জন্য লিভার প্রতিস্থাপন খুবই সফল হয়। প্রতিস্থাপনের পর আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। যদিও নতুন লিভারে পিবিসি ফিরে আসা সম্ভব, তবে তা খুবই বিরল।
এই রোগ নিয়ে জীবনযাপন সম্পর্কে আমার কী জানা উচিত?
পিবিসি প্রায়শই খুব ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। রোগটির চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছাতে ১৫-২০ বছর সময় লাগতে পারে। যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়, তবে এর গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করা বা বিলম্বিত করা সম্ভব। অনেকেই ওষুধের মাধ্যমে তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করেন এবং দৈনন্দিন জীবনে বড় কোনো ব্যাঘাত ছাড়াই বছরের পর বছর বেঁচে থাকেন।
তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে রোগটি আরও দ্রুত অগ্রসর হতে পারে। অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া রোগটির দ্রুত অগ্রগতির লক্ষণ হতে পারে।
আপনার লিভারকে সুরক্ষিত রাখতে আপনি যা যা করতে পারেন
ভালো জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করলে আপনার লিভারকে যথাসম্ভব দীর্ঘ সময়ের জন্য সুস্থ রাখতে সাহায্য করবে।
- ধূমপান, মদ্যপান এবং অপ্রয়োজনীয় মাদক ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন।এগুলো যকৃতের জন্য খুবই ক্ষতিকর।
- প্রক্রিয়াজাত ও প্যাকেটজাত খাবারের পরিবর্তে তাজা শাকসবজি, ফলমূল ও ভেষজ উদ্ভিদের মতো প্রাকৃতিক খাবার বেশি করে খান।
- সম্পৃক্ত চর্বি কমিয়ে দিন এবং অসম্পৃক্ত বা “ভালো” চর্বিযুক্ত খাবার বেছে নিন (যেমন অ্যাভোকাডো, বাদাম, জলপাই তেল)।
- প্রতিদিন কিছু ব্যায়াম করুন। হাঁটার মতো সাধারণ ব্যায়ামও উপকারী। ভারবহনকারী ব্যায়াম হাড়কে মজবুত রাখতে সাহায্য করে।
এই ধরনের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করা মানসিকভাবে অত্যন্ত ক্লান্তিকর হতে পারে। আপনার শারীরিক, মানসিক এবং আবেগগত চাপ কমানোর উপায় নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। প্রয়োজনে কাউন্সেলিং নিন। মনে রাখবেন, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এই অসুস্থতার চেয়ে অনেক বড় একটি বিষয়।
মূল বার্তা
- প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (পিবিসি) একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা যকৃতে অবস্থিত ক্ষুদ্র পিত্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- এটি আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা ভুলবশত পিত্তনালীকে আক্রমণ করার কারণে ঘটে (এটি একটি অটোইমিউন রোগ)।
- প্রাথমিক লক্ষণগুলোর মধ্যে ক্লান্তি ও ত্বকে চুলকানি থাকতে পারে, অথবা কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে।
- প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা জরুরি। প্রায়শই রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা যায়।
- ওষুধের মাধ্যমে রোগটির কারণে লিভারের ক্ষতি এবং রোগের অগ্রগতির হার সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- যকৃতের স্বাস্থ্যের জন্য মদ্যপান ও ধূমপান পরিহার করা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন