আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনার এক বা একাধিক আঙুল ধীরে ধীরে ভেতরের দিকে বেঁকে যাচ্ছে এবং সোজা করা কঠিন হয়ে পড়ছে? মনে হয় যেন আপনার আঙুলটি ভেতরের দিকে টেনে আটকে যাচ্ছে, তাই না? একেই বলা হয় ডুপুইট্রেন'স ডিজিজ। এই অবস্থার কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম করাও কঠিন হয়ে পড়ে। আজ আমরা এই অবস্থার সমাধান হিসেবে করা একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব, যার নাম ফ্যাসিয়েক্টমি।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
প্রথমত, ফ্যাসিয়েক্টমি বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, ফ্যাসিয়েক্টোমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে ডুপুইট্রেন রোগের কারণে আপনার হাতের ভেতরের দিকে শক্ত ও পুরু হয়ে যাওয়া টিস্যুর একটি স্তর (যাকে ফ্যাসিয়া বলা হয়) অপসারণ করা হয়। এই অবস্থার কারণে আপনার এক বা একাধিক আঙুল অনৈচ্ছিকভাবে হাতের পাশের দিকে বেঁকে যায়। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার আঙুলগুলো একেবারেই সোজা হতে পারে না। তাই, এই ফ্যাসিয়েক্টোমির পর, শক্ত হয়ে যাওয়া টিস্যুটি অপসারণ করা হয়, যা আপনার আঙুলগুলোকে মুক্ত করে এবং আপনার হাতের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।
ডুপুইট্রেন রোগ বলতে ঠিক কী বোঝায়?
ডুপুইট্রেন রোগ হলো একটি যোজক কলাজনিত রোগ যা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে যোজক কলা কী। এটি এক প্রকার কলা যা আমাদের শরীরের সমস্ত পেশী, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, অস্থিসন্ধি এবং ত্বককে সংযুক্ত করে ও সমর্থন জোগায়।
হাতের তালুর ত্বকের নিচের টিস্যুর স্তর, ফ্যাসিয়া, পুরু ও শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। কিছু মানুষ জিনগত পরিবর্তনের মাধ্যমে তাদের পিতামাতার কাছ থেকে এই অবস্থাটি উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারেন। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে কোনো আপাত কারণ ছাড়াই এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
রোগটি শুরু হওয়ার সাথে সাথে হাতের তালুর ত্বকের নিচে ছোট ছোট গুটি দেখা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, এই গুটিগুলো একত্রিত হয়ে শক্ত দড়ির মতো গঠন তৈরি করে। এরপর এই দড়িগুলো সংকুচিত হতে শুরু করে, যার ফলে এর সাথে সংযুক্ত আঙুলগুলো ভেতরের দিকে বেঁকে যায়। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ডুপুইট্রেনস কনট্র্যাকচারও বলে থাকেন।
কাদের ফ্যাসিয়েক্টোমি সার্জারি প্রয়োজন?
যেহেতু এটি একটি ক্রমবর্ধমান রোগ, তাই আপনার ডাক্তার প্রথমে অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি, যেমন স্টেরয়েড ইনজেকশন অথবা কোলাজেনেস নামক এনজাইমযুক্ত ইনজেকশন দেওয়ার চেষ্টা করবেন।
তবে, যদি এই চিকিৎসাগুলোতে কাজ না হয় এবং আপনার আঙুলগুলো এতটাই বেঁকে যায় যে আপনি পকেটে হাত দেওয়া বা মুখ ধোয়ার মতো সাধারণ কাজও করতে পারেন না, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে ফ্যাসিয়েক্টোমির মতো অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন।
ফ্যাসিয়েক্টমি এবং ফ্যাসিওটমির মধ্যে পার্থক্য কী?
ডুপুইট্রেন রোগের বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারভিত্তিক চিকিৎসা রয়েছে। চলুন, এগুলোর মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলো সংক্ষেপে জেনে নেওয়া যাক।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | যা করা হয় তা সহজ। |
|---|---|
| ফ্যাসিওটমি | হাতের তালুতে একটি ছোট ছিদ্র করে জমাট বাঁধা টিস্যুর রজ্জুটি কেটে আলাদা করা হয়। রজ্জুটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয় না, শুধু কাটা হয়। এতে রজ্জুটি আলগা হয়ে যায় এবং আঙুল নাড়ানো সহজ হয়। |
| নিডল ফ্যাসিওটমি (নিডল অ্যাপোনিউরোটমি) | তারা একটি সূঁচ ব্যবহার করে জমাট বাঁধা টিস্যুতে বেশ কয়েকটি ছিদ্র করে। এই ছিদ্রগুলো টিস্যুকে দুর্বল করে দেয় এবং এটি ভেঙে যায়। এর ফলে আঙুলগুলো সোজা হতে পারে। |
| ফ্যাসিয়েক্টমি | এর মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমস্যা সৃষ্টিকারী নডিউল ও কর্ডগুলো সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা। এটি অন্য দুটি পদ্ধতির চেয়ে বেশি জটিল, কিন্তু এর ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী। |
ফ্যাসিয়েক্টোমি সার্জারির প্রধান প্রকারভেদ
ফ্যাসিয়েক্টোমি করার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
- সেগমেন্টাল (আংশিক) ফ্যাসিয়েক্টোমি: এই পদ্ধতিতে, হাতের স্বাভাবিক ভাঁজ বরাবর কয়েকটি ছোট ছেদ দেওয়া হয় এবং পুরু হয়ে যাওয়া ফ্যাসিয়ার কেবল একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়।
- সাবটোটাল পামার ফ্যাসিয়েক্টোমি: হাতের তালু এবং আঙুলের ভাঁজ বরাবর একটি আঁকাবাঁকা ছেদ তৈরি করে যতটা সম্ভব রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়। এক্ষেত্রে, ক্ষত নিরাময়ে সহায়তার জন্য স্কিন গ্রাফট ব্যবহার করা যেতে পারে।
- ডার্মোফ্যাসিয়েক্টমি: রোগটি পুনরায় দেখা দিলে এটি করা হয়। এক্ষেত্রে, আক্রান্ত টিস্যুটি তার উপরের ত্বকসহ অপসারণ করা হয়। এর জন্য সাধারণত স্কিন গ্রাফটের প্রয়োজন হয়।
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের পর আপনার হাতে কিছুটা ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্তভাব অনুভব করা স্বাভাবিক। আপনার হাতে ও আঙুলে অসাড়তাও অনুভূত হতে পারে। দীর্ঘদিন ধরে প্রসারিত থাকা স্নায়ুগুলো স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার সময় এই অসাড়তা অনুভূত হয় এবং এটি দূর হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আপনার কাজের ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনার দুই থেকে বারো সপ্তাহ (৩ মাস) বিশ্রামের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার হাত উঁচু করে রেখে বরফ লাগান।
- ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখা।
- ক্ষতস্থান ও সেলাই পানি দিয়ে স্পর্শ না করে শুকনো রাখুন।
- অবশ্যই ফিজিক্যাল থেরাপি (হ্যান্ড থেরাপি) নেবেন এবং বাড়িতে দেওয়া ব্যায়ামগুলো হুবহু করবেন।
- ব্যথানাশক ওষুধের যথাযথ ব্যবহার এবং প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার।
- ডাক্তার যতদিন বলবেন, ততদিন আপনার হাতে স্প্লিন্ট পরে থাকতে হবে।
অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। আঙুলে কিছুটা অনুভূতি কমে যাওয়া বা অসাড়তা অনুভব করা স্বাভাবিক, যা সময়ের সাথে সাথে ঠিক হয়ে যায়। তবে, কিছু গুরুতর ঝুঁকিও রয়েছে যা অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
- অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অ্যালার্জি।
- সংক্রমণ।
- অস্ত্রোপচারের স্থানে ক্ষতচিহ্ন এবং ত্বকের অতি সংবেদনশীলতা।
- ফোলাভাব (এডিমা) এবং কালশিটে দাগ।
- খুবই বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছাকাছি স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি হতে পারে।
কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে
অস্ত্রোপচারের পর নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- সংক্রমণের লক্ষণ (যেমন জ্বর, ক্ষত থেকে হলুদ তরল নিঃসরণ, লাল দাগ)।
- তীব্র পেশী ব্যথা।
- আঙ্গুলের অনুভূতি হারানো বা নাড়াতে অক্ষমতা।
- আপনার বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট হলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- ত্বকের অ্যালার্জি (যেমন, চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি)।
মূল বার্তা
- ডুপুইট্রেন রোগ এমন একটি অবস্থা যার কারণে সময়ের সাথে সাথে আঙুলগুলো ভেতরের দিকে বেঁকে যায়। এটা আপনার দোষ নয়।
- ফ্যাসিয়েক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে জমে যাওয়া টিস্যু অপসারণ করে হাতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়।
- এই অস্ত্রোপচার রোগটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে না। প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় দুইজনের (২০%) রোগটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
- সর্বোত্তম ফলাফল পেতে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সেরে ওঠার সময়কাল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা এবং ফিজিওথেরাপি অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
- অস্ত্রোপচারের পর কোনো ঝুঁকিপূর্ণ লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।