আপনি কি ভবিষ্যতের জন্য আপনার প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণ করতে পারেন? আসুন প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণ সম্পর্কে জেনে নিই।

হয়তো আপনি আপনার পড়াশোনা শেষ না হওয়া পর্যন্ত বা একটি স্থিতিশীল চাকরি না পাওয়া পর্যন্ত সন্তান নেওয়ার চিন্তা স্থগিত রেখেছেন। অথবা, দুর্ভাগ্যবশত, আপনাকে ক্যান্সারের মতো কোনো রোগের জন্য চিকিৎসা নিতে হয়েছে। এমন সময়ে, “আমি কি কখনো সন্তান ধারণ করতে পারব?”—এই প্রশ্নটি মনে আসা স্বাভাবিক। কিন্তু আজকের চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির কল্যাণে, এমন প্রযুক্তি রয়েছে যা এই পরিস্থিতিতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এর মাধ্যমে ভবিষ্যতে সন্তান ধারণের জন্য আপনার নিজের প্রজনন কোষ বা টিস্যু নিরাপদে সংরক্ষণ করা হয়। অর্থাৎ, আপনার ডিম্বাণু, শুক্রাণু, ভ্রূণ বা প্রজনন টিস্যু একটি বিশেষ উপায়ে হিমায়িত করে ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য নিরাপদে রাখা হয়।

এই পদ্ধতিটি প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি কখনও কখনও ছোট শিশুদের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

১. চিকিৎসাগত কারণ: কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা চিকিৎসার কারণে আপনার প্রজনন ক্ষমতার কোনো ক্ষতি হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য এটি করা হয়।

২. ঐচ্ছিক সংরক্ষণ: যদি আপনি ব্যক্তিগত কারণে, যেমন—কাজ, পড়াশোনা বা উপযুক্ত সঙ্গী খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত সন্তান ধারণ বিলম্বিত করেন, তবে বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস পাওয়ার আগেই এই পদ্ধতিটি অবলম্বন করতে পারেন।

আমাদের কেন এই বিষয়ে চিন্তা করতে হবে?

এমন অনেক কারণ আছে যা ভবিষ্যতে আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে (প্রজনন ক্ষমতা) প্রভাবিত করতে পারে। কখনও কখনও এটি শারীরিক অবস্থার কারণে হতে পারে, আবার কখনও অস্ত্রোপচার বা ওষুধের কারণেও হতে পারে। যাঁরা ত্রিশের দশকের শেষের দিকে বা চল্লিশের দশকে সন্তান নেওয়ার কথা ভাবছেন, তাঁদের জন্যও এটি একটি উদ্বেগের বিষয়, কারণ গবেষণায় দেখা গেছে যে বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্বাভাবিক প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস পায়।

প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণের পদ্ধতিগুলো কী কী?

এর জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলো লিঙ্গভেদে ভিন্ন হয়। চলুন নারী ও পুরুষের প্রধান পদ্ধতিগুলো দেখে নেওয়া যাক।

মহিলাদের জন্য পদ্ধতি

• ডিম্বাণু হিমায়িতকরণ: এই পদ্ধতিতে ডিম্বাশয়কে হরমোন ইনজেকশন দিয়ে উদ্দীপিত করা হয়, যাতে স্বাভাবিক মাসিক চক্রের তুলনায় বেশি ডিম্বাণু উৎপন্ন হয়। এরপর ডাক্তার শরীর থেকে ডিম্বাণুগুলো বের করে একটি বিশেষ উপায়ে হিমায়িত করে সংরক্ষণ করেন।
• ভ্রূণ হিমায়িতকরণ: এই পদ্ধতিটি ডিম্বাণু হিমায়িতকরণের মতোই। এক্ষেত্রেও শরীর থেকে ডিম্বাণু সংগ্রহ করা হয়। কিন্তু এরপর সেই ডিম্বাণুগুলোকে আপনার সঙ্গীর বা কোনো দাতার শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করে ভ্রূণ তৈরি করা হয়। এই প্রক্রিয়াকে আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) বলা হয়। এই সৃষ্ট ভ্রূণগুলোকে প্রয়োজনে সঙ্গে সঙ্গে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, অথবা ভবিষ্যতের ব্যবহারের জন্য হিমায়িত করে রাখা যেতে পারে (ভ্রূণ ক্রায়োপ্রিজারভেশন)।
• ডিম্বাশয়ের টিস্যু হিমায়িতকরণ:ধরুন, আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করার জন্য খুব তাড়া আছে এবং হরমোনের মাধ্যমে ডিম্বাণু তৈরি হওয়ার জন্য দুই থেকে তিন সপ্তাহ অপেক্ষা করার মতো সময় আপনার নেই। এই পরিস্থিতিতেই আপনি এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারেন। এক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার ডিম্বাশয় থেকে এক টুকরো টিস্যু অপসারণ করে হিমায়িত করে রাখা হয়। যখন আপনার ক্যান্সারের সমস্ত চিকিৎসা শেষ হয়ে যাবে এবং সন্তান নেওয়ার কথা ভাবার সময় আসবে, তখন আপনার ডাক্তাররা সেই টিস্যুর টুকরোটি আবার আপনার শরীরে প্রতিস্থাপন করবেন। যদি সেই টিস্যুটি পুনরায় সক্রিয় হয়ে ওঠে, তাহলে স্বাভাবিকভাবে বা আইভিএফ-এর মাধ্যমে আপনার গর্ভধারণের একটি সুযোগ তৈরি হতে পারে।
• ডিম্বাশয় স্থানান্তর (ওফোরোপেক্সি): শ্রোণী অঞ্চলে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হলে ডিম্বাশয় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য, সার্জন অস্থায়ীভাবে ডিম্বাশয় দুটিকে রেডিয়েশন প্রদানের স্থান থেকে দূরে, পেটের উপরের অংশে সরিয়ে দেন।
• বিকিরণ সুরক্ষা: বিকিরণ চিকিৎসার সময়, বিকিরণের সংস্পর্শ কমানোর জন্য ডিম্বাশয়কে সীসা দিয়ে তৈরি একটি বিশেষ আবরণ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।

পুরুষদের জন্য পদ্ধতি

• শুক্রাণু হিমায়িতকরণ: এটি পুরুষদের জন্য সবচেয়ে সহজ এবং বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি। এক্ষেত্রে বীর্যের নমুনা সংগ্রহ করে হিমায়িত ও সংরক্ষণ করা হয়।
• অণ্ডকোষের টিস্যু হিমায়িতকরণ: কিছু পুরুষের বীর্যে শুক্রাণু নাও থাকতে পারে। এছাড়াও, যেসব বালক বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছায়নি, তারা শুক্রাণু তৈরি করে না। এমন ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষ থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ অপসারণ করে, তাতে শুক্রাণু আছে কিনা তা পরীক্ষা করে, আলাদা করে হিমায়িত করা যেতে পারে।
• বিকিরণ সুরক্ষা: মহিলাদের মতোই, পুরুষদের ক্ষেত্রেও বিকিরণ চিকিৎসার সময় অণ্ডকোষকে সুরক্ষিত রাখতে বিশেষ সীসার ঢাল ব্যবহার করা হয়।

এই প্রক্রিয়াটি কীভাবে ঘটে?

এই পদ্ধতিগুলোর প্রত্যেকটি ভিন্নভাবে কাজ করে। চলুন, এগুলো আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

ডিম ও ভ্রূণ হিমায়িতকরণ

এই প্রক্রিয়াটি ডিম্বাশয় উদ্দীপনার মাধ্যমে শুরু হয়, যার জন্য প্রায় ১০ দিন ধরে প্রতিদিন একটি হরমোন ইনজেকশন নিতে হয়।

ডিম্বাণু সংগ্রহের প্রক্রিয়াটি অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়, যার অর্থ হলো আপনি ঘুমিয়ে থাকেন এবং কোনো ব্যথা অনুভব করেন না।

• ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে যোনিপথ দিয়ে একটি খুব সূক্ষ্ম সুঁচ ডিম্বাশয় পর্যন্ত প্রবেশ করান।
• বিকশিত ডিমগুলো ঐ সূঁচের মাধ্যমে ধীরে ধীরে বের করে আনা হয়।
• এরপর ডিম্বাণুগুলোকে সরাসরি হিমায়িত করা হয়, অথবা সেগুলোকে নিষিক্ত করে ভ্রূণ তৈরি করা হয় এবং তারপর হিমায়িত করা হয়।

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, তবে এর আগের দিনগুলোতে এবং প্রক্রিয়াটির পরের কয়েকদিন আপনার পেট ফাঁপার মতো কিছু অস্বস্তি হতে পারে।

ডিম্বাশয়ের টিস্যু ক্রায়োপ্রিজারভেশন

এটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। এটি একটি কীহোল সার্জারি (ল্যাপারোস্কোপি) ।এভাবেই করা হয়।

• শল্যচিকিৎসক পেটে দুই থেকে চারটি খুব ছোট ছেদ করেন।
• ক্যামেরাযুক্ত একটি সূক্ষ্ম যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে পেটের ভেতরটা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে ডিম্বাশয়ের টিস্যুর একটি অংশ অপসারণ করা হয়।
• এরপর যন্ত্রগুলো সরিয়ে নেওয়া হয় এবং কাটা স্থানগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারের প্রায় দুই ঘণ্টা পর আপনি সাধারণত বাড়ি যেতে পারবেন।

শুক্রাণু হিমায়িতকরণ

এটি একটি খুব সহজ প্রক্রিয়া। আপনাকে শুধু হস্তমৈথুন করে একটি বিশেষ কাপে বীর্যের নমুনা দিতে হবে।

তবে, কোনো শারীরিক অসুস্থতা, মানসিক চাপ, ব্যথা বা ধর্মীয়/সাংস্কৃতিক কারণে এমন নমুনা দেওয়া কঠিন হলে, ডাক্তাররা সাহায্য করার উপায় আছে।

• ঔষধপত্র: এমন কিছু ঔষধ আছে যা বীর্যপাতে সাহায্য করতে পারে।
• কম্পনমূলক উদ্দীপনা: একটি বিশেষ যন্ত্রের কম্পন বীর্যপাতকে উদ্দীপিত করতে পারে।
• ইলেকট্রোইজাকুলেশন: এটি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। প্রোস্টেট গ্রন্থির কাছে মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করানো একটি যন্ত্রের মাধ্যমে মৃদু বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রয়োগ করে বীর্যপাত ঘটানো হয়।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এই পদ্ধতিগুলোর সাথেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। তবে, এগুলো খুবই বিরল। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।

• খুবই বিরল ক্ষেত্রে , ডিম্বাণু বা শুক্রাণু সংগ্রহের সময় রক্তপাত বা সংক্রমণ হতে পারে।
• আইভিএফ প্রক্রিয়ায় যমজ বা তার বেশি সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এছাড়াও, সময়ের আগে জন্ম, কম ওজনের শিশু জন্ম, গর্ভপাত এবং জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
• কীহোল সার্জারির সময় সংক্রমণ, রক্তপাত এবং আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতির ঝুঁকি খুবই কম থাকে।
• ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করার জন্য দেওয়া হরমোন শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় উদ্দীপনার ফলে ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (OHSS) নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে।

এই পদ্ধতিগুলো কতটা সফল?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণের সব পদ্ধতিই শতভাগ গর্ভধারণের নিশ্চয়তা দেয় না ।

ডিম্বাণু, শুক্রাণু এবং ভ্রূণ হিমায়িতকরণ হলো সবচেয়ে প্রচলিত ও প্রমাণিত পদ্ধতি। অন্যান্য কিছু পদ্ধতি এখনও ততটা প্রচলিত নয়, তাই সেগুলোর সাফল্যের বিষয়ে তথ্য সংগ্রহ এখনও চলছে।

সফলতার হার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। এটি আপনার বয়স, বডি মাস ইনডেক্স (BMI), অন্যান্য শারীরিক অবস্থা এবং আপনি পূর্বে আইভিএফ চিকিৎসা নিয়েছেন কিনা তার উপর নির্ভর করে।এর সাথে অনেকগুলো বিষয় জড়িত। আপনার পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে সফলতার সম্ভাবনা সম্পর্কে একমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো ধারণা দিতে পারবেন।

ডাক্তারের সাথে কথা বলার সেরা সময় কোনটি?

এই বিষয়ে যদি আপনাকে কোনো সিদ্ধান্ত নিতে হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা করে ফেলাই ভালো। সবচেয়ে ভালো সময় হলো:

• ক্যান্সারের মতো রোগের চিকিৎসা শুরু করার আগে ।
• যদি আপনি এমন একজন মহিলা হন যিনি ৩৫ বছর বয়সের আগে সন্তান ধারণে বিলম্ব করছেন।
• আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা শনাক্ত হওয়ার সাথে সাথেই ।

এমনকি যদি আপনি প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন চিকিৎসা ইতিমধ্যেই সম্পন্ন করে থাকেন, তবুও আশা হারাবেন না। আপনার জন্য এখনও কিছু উপায় বাকি থাকতে পারে, তাই এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলুন।