জি৬পিডি ডেফিসিয়েন্সি কী? আসুন নির্ভয়ে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো G6PD ডেফিসিয়েন্সি-র কথা শুনেছেন? নামটি হয়তো একটু অদ্ভুত শোনাচ্ছে। কিন্তু এটি আসলে একটি জিনগত অবস্থা যা বিশ্বের অনেক মানুষের মধ্যে দেখা যায়, তবে বেশিরভাগ সময় এটি কোনো বড় সমস্যা সৃষ্টি করে না। তাই, আজ আমরা আলোচনা করব এই G6PD ডেফিসিয়েন্সি কী, কেন এটি ঘটে এবং আমাদের কী জানা প্রয়োজন। ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই, চলুন সবকিছু সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

জি৬পিডি ডেফিসিয়েন্সি বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, G6PD-এর অভাব হলো একটি জিনগত অবস্থা, যেখানে আপনার শরীরে G6PD-এর মাত্রা খুব কম থাকে। আচ্ছা, এখন আপনি নিশ্চয়ই জানতে চাইছেন G6PD কী। G6PD (গ্লুকোজ-৬-ফসফেট ডিহাইড্রোজিনেজ) আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম। এই এনজাইমের প্রধান কাজ হলো আমাদের লোহিত রক্তকণিকাকে বিভিন্ন ক্ষতি থেকে রক্ষা করা।

এই ঘাটতিটি ঘটে যখন কেউ G6PD এনজাইম তৈরি করে এমন জিনে কোনো পরিবর্তন বা মিউটেশন নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এর ফলে, আপনার লোহিত রক্তকণিকা পর্যাপ্ত পরিমাণে G6PD এনজাইম তৈরি করতে পারে না।

কিন্তু আসল ব্যাপারটি হলো, G6PD ঘাটতি থাকা সত্ত্বেও অনেকের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । তারা স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। তবে, কখনও কখনও কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, সংক্রমণ বা নির্দিষ্ট খাবারের মতো কিছু ‘উত্তেজক’-এর কারণে সমস্যা দেখা দিতে পারে (এগুলো নিয়ে আমরা পরে আলোচনা করব)। এমন ক্ষেত্রে, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া নামক একটি অবস্থা তৈরি হতে পারে। এর অর্থ হলো, লোহিত রক্তকণিকাগুলো দ্রুত ভেঙে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়। কখনও কখনও, G6PD ঘাটতির কারণে নবজাতক শিশুদেরও মারাত্মক জন্ডিস হতে পারে।

জি৬পিডি ঘাটতি আপনার ধারণার চেয়েও বেশি সাধারণ একটি অবস্থা। অনুমান করা হয় যে বিশ্বজুড়ে প্রায় ৪০ থেকে ৫০ কোটি মানুষ এই সমস্যায় ভুগছেন। তাই আপনার যদি এটি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার লোহিত রক্তকণিকাকে একটি নিরাপদ মাত্রায় রাখতে সাহায্য করতে পারেন।

G6PD ঘাটতির লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, G6PD ঘাটতিযুক্ত বেশিরভাগ মানুষের সাধারণত কোনো উপসর্গ থাকে না। তবে, উপসর্গগুলো কেবল তখনই দেখা দেয় যখন কোনো উদ্দীপক আপনার লোহিত রক্তকণিকার উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং সেগুলোকে ভেঙে ফেলে (হেমোলাইসিস)। যখন এমনটা ঘটে, তখন এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• অত্যন্ত ক্লান্ত লাগছে
• দ্রুত হৃদস্পন্দন ( ট্যাকিকার্ডিয়া )
• শ্বাসকষ্ট ( ডিস্পনিয়া )
• ত্বক বা চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া (এগুলো জন্ডিসের লক্ষণ)
• ফ্যাকাশে ত্বক (ঠোঁট এবং জিহ্বাও ফ্যাকাশে হতে পারে)
• গাঢ় হলুদ, কমলা বা চায়ের মতো রঙের প্রস্রাব
• বর্ধিত প্লীহা

এই লক্ষণগুলো হঠাৎ এবং তীব্রভাবে দেখা দিলে তাকে হিমোলাইটিক ক্রাইসিস বলা হয়। এমনটা হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া অত্যন্ত জরুরি।

নবজাতকদের মধ্যে G6PD ঘাটতির লক্ষণ

নবজাতকদের মধ্যে G6PD ঘাটতির সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা কম। এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো জন্ডিস । এটি সাধারণত জন্মের কয়েক দিনের মধ্যেই দেখা দেয়। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, তীব্র জন্ডিস শিশুর মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে। একে কার্নিকটেরাস বলা হয়। এই কারণেই চিকিৎসকেরা সন্দেহ হলে নবজাতকদের G6PD ঘাটতির জন্য পরীক্ষা করে থাকেন।

G6PD ঘাটতির কারণ কী?

আপনার G6PD জিনের একটি ভিন্নতার (ভেরিয়েন্ট) কারণে G6PD ঘাটতি দেখা দেয়। এই ভিন্নতার কারণে আপনার শরীর সঠিকভাবে G6PD এনজাইম তৈরি করার নির্দেশ দিতে পারে না। আপনি এই জিনগত ভিন্নতাটি আপনার পিতামাতার কাছ থেকে এক্স ক্রোমোজোমের মাধ্যমে উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়ে থাকেন।

এই জিনগত বৈচিত্র্য থাকার অর্থ হলো আপনার লোহিত রক্তকণিকায় G6PD-এর মাত্রা কম থাকে। G6PD এনজাইমটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি লোহিত রক্তকণিকায় অতিরিক্ত 'ফ্রি র‍্যাডিক্যাল ' জমা হওয়া প্রতিরোধ করে। ফ্রি র‍্যাডিক্যাল সাধারণত নিরীহ পদার্থ। এগুলো পরিবেশে, কিছু খাবারে (যেমন, বাকলা শিম) এবং ওষুধে পাওয়া যেতে পারে।

তবে, আপনার শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে G6PD না থাকলে, কিছু নির্দিষ্ট কারণ (যেমন: বাকলা শিম খাওয়া) আপনার কোষের ভেতরে এই ফ্রি র‍্যাডিকেলগুলোকে অতিরিক্ত পরিমাণে জমা করে ফেলতে পারে। এর ফলে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়, যা আপনার লোহিত রক্তকণিকার উপর চাপ সৃষ্টি করে। অবশেষে, এই কোষগুলো ভেঙে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়। এতে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায়, যার ফলে হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া দেখা দেয়।

এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হিমোলাইসিসজনিত রক্তাল্পতার কারণগুলো কী কী?

কিছু গবেষকের মতে, ফাবা বিন খাওয়া হলো এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ । যদি G6PD ঘাটতিযুক্ত কোনো ব্যক্তি ফাবা বিন খাওয়ার পর রক্তশূন্যতায় ভোগেন, তবে তাকে ফ্যাভিজম বলা হয়। অন্যান্য সাধারণ কারণগুলো হলো:

• সংক্রমণ: হেপাটাইটিস এ ও হেপাটাইটিস বি , টাইফয়েড জ্বর এবং নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণ।
• ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ঔষধ: যেমন , প্রিমাকুইন ।
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক : যেমন নাইট্রোফুরানটয়েন , ড্যাপসোন এবং সালফা ড্রাগস ।
• এনএসএআইডি (ব্যথানাশক): যেমন অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেন ।
• ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান।
• তীব্র মানসিক চাপ।
• তীব্র শারীরিক ব্যায়াম।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা G6PD ঘাটতি বংশগতভাবে পাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• লিঙ্গ:পুরুষদের মধ্যে G6PD ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর কারণ হলো, পুরুষদের কেবল একটি এক্স ক্রোমোজোম থাকে যা এই জিনগত মিউটেশনটি বহন করে। (যেহেতু মহিলাদের দুটি এক্স ক্রোমোজোম থাকে, তাই অনেক সময় একটির সমস্যা অন্যটি দ্বারা পূরণ করা যায়।)
• ভৌগোলিক অবস্থান: এই অবস্থাটি উপ-সাহারা আফ্রিকা, ভূমধ্যসাগরীয় অঞ্চল এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় বসবাসকারী মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• জাতিগত পরিচয়: গবেষকদের অনুমান, যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী আফ্রিকান বংশোদ্ভূত পুরুষদের মধ্যে ১০ শতাংশেরও বেশি জি৬পিডি ঘাটতিতে ভুগছেন।

G6PD ঘাটতি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারা আরও জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে আপনি সম্প্রতি কোনো ওষুধ পরিবর্তন করেছেন কিনা বা আপনার কোনো সংক্রমণ হয়েছে কিনা। তারা এও পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার পরিবারের কারও G6PD ঘাটতি আছে কিনা।

G6PD ঘাটতি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলো হলো:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): আপনার লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা পরীক্ষা করে।
• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার: রক্তের স্মিয়ারে অ্যানিমিয়ার লক্ষণ, অর্থাৎ অস্বাভাবিক আকৃতি বা আকারের লোহিত রক্তকণিকা পরীক্ষা করা হয়।
• বিলিরুবিন পরীক্ষা: লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে তৈরি হওয়া বর্জ্য পদার্থ বিলিরুবিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।
• জি৬পিডি পরীক্ষা: আপনার জি৬পিডি এনজাইমের মাত্রা পরীক্ষা করুন।

G6PD ঘাটতির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসকেরা রোগের অবস্থার ওপর ভিত্তি করে তার চিকিৎসা করেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার হালকা জন্ডিস থাকে এবং আপনি জানেন যে আপনার জি৬পিডি ঘাটতি রয়েছে, তাহলে তারা প্রথমে জন্ডিসের উপসর্গগুলোর চিকিৎসা করবেন। এরপর, কোন কোন বিষয় এড়িয়ে চলতে হবে, তা তারা আপনাকে বলে দেবেন।

তবে, লক্ষণগুলো গুরুতর হলে চিকিৎসা ভিন্ন হয়। আপনার গুরুতর হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হলে, আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার নবজাতক শিশুর জন্ডিস হলে, ডাক্তার ফটোথেরাপি (প্রাকৃতিক বা কৃত্রিম আলো ব্যবহার করে একটি চিকিৎসা) দিয়ে এর চিকিৎসা করতে পারেন। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার শিশুর এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হতে পারে। এর মাধ্যমে শিশুর শরীর থেকে দূষিত রক্ত ​​বের করে নিয়ে তার জায়গায় সুস্থ, দান করা রক্ত ​​প্রতিস্থাপন করা হয়।

G6PD ঘাটতি কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু এটি একটি বংশগত অবস্থা, তাই এর সংঘটন প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, এটি বড় ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করার আগেই শনাক্ত করার উপায় রয়েছে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• নবজাতকদের স্ক্রিনিং: যেসব দেশে এই অবস্থাটি সাধারণ, তার অনেকগুলিতেই নবজাতকদের মধ্যে G6PD ঘাটতি শনাক্ত করার জন্য স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম চালু আছে।
• জিনগত পরীক্ষা: আপনার পরিবারের কারও যদি G6PD ঘাটতি থাকে, তাহলে আপনার ডিএনএ পরীক্ষারও প্রয়োজন হতে পারে।আপনার ডাক্তার আপনাকে এমনটা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই অবস্থাটি থাকলে আমি কী আশা করতে পারি?

জি৬পিডি ঘাটতির কোনো স্থায়ী প্রতিকার নেই । তবে, বেশিরভাগ মানুষই এর উদ্দীপকগুলো এড়িয়ে চললে কোনো সমস্যা ছাড়াই জীবনযাপন করতে পারেন। এবং এটি আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না।

তবে, এই অবস্থাটি সবাইকে একইভাবে প্রভাবিত করে না। G6PD ঘাটতিতে আক্রান্ত অনেকেই হয়তো জানেনই না যে তাদের এই সমস্যাটি আছে, কারণ তাদের কোনো উপসর্গ থাকে না। যাদের উপসর্গ দেখা দেয়, তাদের বেশিরভাগেরই উপসর্গ খুব হালকা হয়। তবে, কারো কারো ক্ষেত্রে কোনো উদ্দীপকের সংস্পর্শে এলে হিমোলাইটিক ক্রাইসিস দেখা দিতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে।

আপনার রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে আপনি কী আশা করতে পারেন, তা আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালোভাবে ব্যাখ্যা করতে পারবেন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন কোন কোন খাবার ও ওষুধ আপনার এড়িয়ে চলা উচিত। এখানে আরও কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• মদ্যপান সীমিত করুন: অতিরিক্ত মদ্যপান আপনার লোহিত রক্তকণিকার উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপানের কারণে আপনার লোহিত রক্তকণিকায় ফ্রি র‍্যাডিকেল জমা হতে পারে।
• পরিমিতভাবে ব্যায়াম করুন: অতিরিক্ত কঠোর ব্যায়াম অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বাড়াতে পারে।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়ার চেষ্টা করুন: ঘুম আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে, যা এমন সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে যা রক্ত ​​সঞ্চালনের সময় রক্তশূন্যতা সৃষ্টি করতে পারে।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনি যদি খুব বেশি মানসিক চাপে থাকেন, তবে তা নিয়ন্ত্রণে সাহায্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার নবজাতকের যদি G6PD ঘাটতি থাকে, তবে স্তন্যপান করানোর সময় আপনার বালা বিনস খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত । পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়া সৃষ্টিকারী যৌগ বুকের দুধের মাধ্যমে শিশুর দেহে প্রবেশ করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার মধ্যে G6PD ঘাটতির লক্ষণ দেখা দিলে যেকোনো সময় ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি লক্ষণগুলো গুরুতর হয় এবং দ্রুত দেখা দেয় (হেমোরেজিক ক্রাইসিসের লক্ষণ), তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন ।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি G6PD ঘাটতি থাকে, তবে নিজেকে জিজ্ঞাসা করার মতো কিছু প্রশ্ন নিচে দেওয়া হলো:

• আমার অবস্থা কতটা গুরুতর?
• আমার কোন কোন খাবার ও ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত?
• এমন কোনো পরিবেশগত উদ্দীপক আছে যা আমার এড়িয়ে চলা উচিত?
• আমার সন্তানের G6PD ঘাটতি বংশগতভাবে পাওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

জি৬পিডি ঘাটতির রোগ নির্ণয় প্রত্যেকের ক্ষেত্রে ভিন্নভাবে প্রভাব ফেলতে পারে। যদিও এটি নিরাময়যোগ্য নয়, তবে সাধারণত এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। মূল বিষয় হলো সেইসব কারণগুলো শনাক্ত করা এবং এড়িয়ে চলা, যেগুলো পারনিশিয়াস অ্যানিমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।এর অর্থ হতে পারে বালু শিম এবং অন্যান্য উদ্দীপক খাবার এড়িয়ে চলা। পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া এবং ধূমপান না করার মতো স্বাস্থ্যকর অভ্যাস অনুশীলন করাও গুরুত্বপূর্ণ। G6PD-এর অভাব আপনার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা সামলাতে সাহায্য করার জন্য তথ্যের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আতঙ্কিত হবেন না, সচেতনতাই সর্বোত্তম সুরক্ষা!

জি ৬পিডি ঘাটতি, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, জন্ডিস, বংশগত রোগ, লোহিত রক্তকণিকা, বাকলা শিম, এনজাইম