আপনারও কি পিত্তথলিতে পলিপ আছে? চিন্তা করবেন না, চলুন নিশ্চিতভাবে জেনে নেওয়া যাক!

হয়তো পেটের অন্য কোনো সমস্যার জন্য আপনি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করিয়েছিলেন এবং রিপোর্টে 'গলব্লাডার পলিপ' লেখা দেখে আপনি কিছুটা চিন্তিত হয়েছিলেন। অথবা হয়তো আপনি শুধু নামটি শুনেছেন। গলব্লাডারের এই বৃদ্ধিগুলো আসলে কী? এগুলো কি শুনতে যতটা বিপজ্জনক, ততটাই বিপজ্জনক? এগুলো কি ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে? চলুন আজ এই বিষয়ে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর জেনে নেওয়া যাক।

প্রথমে দেখা যাক, এই পিত্তথলিটা কী?

এই বাদামগুলো নিয়ে কথা বলার আগে, চলুন সেই জায়গাটি সম্পর্কে একটু জেনে নিই যেখানে এই বাদামগুলো তৈরি হয়, অর্থাৎ পিত্তথলি। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীর একটি বড় কারখানার মতো। এই কারখানায় লিভার নামক অঙ্গটি পিত্তরস নামক একটি তরল তৈরি করে। আমরা যে চর্বিযুক্ত খাবার খাই তা হজম করার জন্য এই পিত্তরস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এখন, যকৃতে উৎপন্ন পিত্তরস সরাসরি অন্ত্রে যায় না। এটি একটি ছোট থলির মতো অঙ্গে জমা থাকে। একেই আমরা পিত্তথলি বলি। এটি ডুমুর ফলের মতো দেখতে একটি ছোট অঙ্গ, যা যকৃতের নিচে অবস্থিত। পিত্তথলি কিছু পিত্তরস জমা রাখে, এর মধ্যে থাকা জল শোষণ করে এবং এটিকে ঘন করে তোলে। যখন আমরা চর্বিযুক্ত খাবার খাই, তখন পিত্তথলি সংকুচিত হয়ে এই ঘন পিত্তরস অন্ত্রে পাঠিয়ে দেয়। সহজ কথায়, পিত্তথলি হলো আমাদের শরীরের 'পিত্তরসের ভান্ডার'।

তাহলে এই পিত্তথলির পলিপগুলো কী?

আচ্ছা, এখন আমরা জানি পিত্তথলি কী। পিত্তথলির পলিপ হলো এক ধরনের অস্বাভাবিক টিস্যু বৃদ্ধি যা পিত্তথলির শ্লৈষ্মিক আস্তরণে তৈরি হয়। এগুলোকে আমাদের ত্বকের আঁচিলের মতো ভাবা যেতে পারে, যা পিত্তথলির ভেতরে বৃদ্ধি পায়। বিভিন্ন কারণে এটি হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , এই সিস্টগুলোর বেশিরভাগই নিরীহ । তবে, খুব কম ক্ষেত্রেই এগুলো পিত্তথলির প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, এদের মধ্যে খুব অল্প সংখ্যক, প্রায় ৫%, ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ৪% থেকে ৭% প্রাপ্তবয়স্কদের পিত্তথলিতে টিউমার হয়। তবে, এই টিউমারগুলোর মধ্যে মাত্র ৫% ক্যান্সারযুক্ত। তাই এই নামটি শুনলে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই।

এই বাদামগুলো কত প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, এই পিত্তপাথরগুলো সব একই রকম নয়। এগুলোকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

পিত্তথলির টিউমারের কারণে কি ব্যথা হতে পারে? এর লক্ষণগুলো কী কী?

এটিও অনেকের জন্য একটি সমস্যা। আশ্চর্যজনকভাবে, ৯৯% পিত্তথলির সিস্টের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্য কোনো কারণে করা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় এগুলো আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, সিস্টিক ডাক্ট বা পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এর ফলে পিত্তথলির ভিতরে পিত্তরস জমা হতে পারে, যার কারণে পিত্তথলি ফুলে যায়। এইসব ক্ষেত্রে, আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• পেটের উপরের ডান দিকে ব্যথা।
• জ্বর।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)।

কিন্তু মনে রাখবেন, টিউমারের চেয়ে পিত্তপাথরের কারণেই এই উপসর্গগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। তাই শুধু এই উপসর্গগুলো আছে বলেই ধরে নেবেন না যে টিউমারই এর কারণ।

এই ধরনের টিউমার কেন তৈরি হয়? এর কোনো ঝুঁকির কারণ আছে কি?

বিজ্ঞানীরা এখনও ঠিক জানেন না যে আসল টিউমারের মতো এগুলোও কেন তৈরি হয়। এগুলো হলো শরীরের কোষের মধ্যে সৃষ্ট অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।

তবে, সবচেয়ে সাধারণ দুটি প্রকার, কোলেস্টেরল পলিপ এবং প্রদাহজনিত পলিপ, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি, অন্যান্য শারীরিক অবস্থার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে তৈরি হয়। উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং পিত্তথলির ঘন ঘন প্রদাহ (কোলেসিস্টাইটিস) এর কারণে এগুলো হয়ে থাকে।

এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা পিত্তথলির টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:

• পিত্তথলিতে পাথর থাকা।
• পিত্তথলির ঘন ঘন ফোলাভাব (কোলেসিস্টাইটিস)।
• পিত্তনালীর প্রদাহ (কোলাঞ্জাইটিস)।
• হেপাটাইটিস বি সংক্রমণ।
• কিছু জিনগত রোগ (যেমন, ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস - এফএপি)।
• শরীরে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি।
• বয়স ৫০ বছরের বেশি।

সবার মনে সবচেয়ে বড় প্রশ্ন: এগুলো কি ক্যান্সার হতে পারে?

আচ্ছা, এবার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ে আসা যাক। যদি আপনার স্ক্যান রিপোর্টে 'গলব্লাডার পলিপ' লেখা থাকে, তাহলে আপনার মনে প্রথম যে প্রশ্নটি আসে তা হলো, "ওহ, এটা কি ক্যান্সার হতে পারে?"

সত্যিটা হলো, একজন ডাক্তার স্ক্যান দেখে শতভাগ নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না যে কোনো টিউমার ক্যান্সারযুক্ত কি না। নিশ্চিতভাবে জানার একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিত্তথলি অপসারণ করে টিউমারটি পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো (বায়োপসি)।

কিন্তু, টিউমার থাকা সত্ত্বেও সবার পিত্তথলি তো অপসারণ করা হয় না, তাই না? একারণেই ডাক্তাররা টিউমারটি ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি নির্ণয় করেন। এটি করার জন্য, তাঁরা প্রধানত কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করেন:

১. টিউমারের আকার: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ক্যান্সারবিহীন টিউমার সাধারণত আকারে ছোট হয়। ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলো আকারে বড় হওয়ার প্রবণতা থাকে।

সাধারণত, কোনো টিউমার ১ সেন্টিমিটার (১০ মিলিমিটার) এর চেয়ে বড় হলে, সেটিতে ক্যান্সার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে বলে মনে করা হয়। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সাধারণত পিত্তথলি অপসারণের পরামর্শ দেন।

২. বৃদ্ধির হার: আপনার টিউমার ধরা পড়ার পর, টিউমারটি কত দ্রুত বাড়ছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রতি বছর বা তার কাছাকাছি সময়ে আপনাকে একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করতে বলবেন। একটি নিরীহ টিউমার সাধারণত প্রতি বছর ২ মিলিমিটারের কম বৃদ্ধি পায়। তবে, একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অনেক দ্রুত বাড়তে পারে।

৩. লক্ষণসমূহ:ব্যথা ও জ্বরের মতো উপসর্গ থাকলে, সেটাও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

৪. রোগীর বয়স: ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের টিউমারের ক্ষেত্রে অধিক মনোযোগ দেওয়া হয়।

সুতরাং, আপনার ডাক্তার এই সবকিছু খতিয়ে দেখে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, নাকি শুধু একটি স্ক্যানই যথেষ্ট হবে।

পিত্তথলির টিউমারের চিকিৎসা কী কী?

পিত্তথলির টিউমারের চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

১. পর্যবেক্ষণ

বেশিরভাগ সময় এটাই ঘটে। যদি আপনার টিউমারটি ছোট (১ সেন্টিমিটারের কম) হয়, কোনো উপসর্গ না থাকে এবং অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ না থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন যে এই মুহূর্তে আপনার কিছু করার নেই এবং আমরা শুধু এটি পর্যবেক্ষণ করব। এর মানে হলো, টিউমারের আকারে কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য প্রতি ৬ মাস বা এক বছর পর পর আপনার একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হবে। যদি কোনো পরিবর্তন না হয়, তাহলে আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখা অব্যাহত থাকবে।

২. শল্যচিকিৎসা - পিত্তথলি অপসারণ

আপনার টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার কোনো সন্দেহ থাকলে, এর সর্বোত্তম ও একমাত্র চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ পিত্তথলিটি অপসারণ করা। আপনি শুধু পিত্তথলি থেকে টিউমারটি অপসারণ করতে পারবেন না। আপনাকে পুরো পিত্তথলিটিই অপসারণ করতে হবে।

যেসব ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়:

• যদি টিউমারটি ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয়।
• যদি টিউমারটি দ্রুত বাড়তে থাকে।
• টিউমারের সাথে যদি পিত্তপাথরও থাকে
• যদি টিউমারটির কারণে গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়।

এই অস্ত্রোপচারটিও প্রধানত দুটি উপায়ে করা হয়।

পিত্তথলি অপসারণের পর জীবনযাপন করা কি কঠিন?

এটাও এমন একটা বিষয় যা নিয়ে অনেকে ভয় পান। তারা ভাবেন, "ওহ, যদি আমি আমার শরীর থেকে কোনো অঙ্গ অপসারণ করি, তাহলে তো সমস্যা হবে, তাই না?"

আসলে, পিত্তথলি এমন কোনো অঙ্গ নয় যা ছাড়া আমরা বাঁচতে পারি না। এটি অপসারণ করার পরেও আপনি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। পিত্তথলি অপসারণ করা হলে, যকৃতে উৎপাদিত পিত্তরস জমা থাকে না, বরং তা অল্প অল্প করে সরাসরি অন্ত্রে প্রবাহিত হয়।

অস্ত্রোপচারের পর, চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর কিছু লোকের পেটে অস্বস্তি বা পেট ফাঁপা হতে পারে। একারণে আপনার ডাক্তার প্রথম কয়েক সপ্তাহ আপনাকে ভাজা খাবার এবং তেল কম খেতে বলবেন। কিন্তু কিছুদিন পর, আপনার শরীর এই নতুন খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত হয়ে যাবে। এরপর, বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে যেকোনো খাবার খেতে পারেন।