আপনি কি গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ সম্পর্কে অবগত আছেন? আসুন, কথা বলি!

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা ইতোমধ্যে গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তবে এই নিবন্ধটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। গর্ভাবস্থা একটি অত্যন্ত বিশেষ ও সুন্দর সময়, এবং এই সময়ে আমাদের শরীরে অনেক পরিবর্তন ঘটে। বিশেষ করে আমাদের হৃৎপিণ্ডের উপর এই সময়ে অতিরিক্ত কাজের চাপ পড়ে, কারণ মা এবং শিশু উভয়ের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও অক্সিজেন সরবরাহে হৃৎপিণ্ডের একটি বড় ভূমিকা রয়েছে। তাই, আজ আমরা এই সময়ে হৃদরোগের সম্ভাবনা এবং যাদের ইতোমধ্যে হৃদরোগ রয়েছে, গর্ভাবস্থা তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে, সে সম্পর্কে আলোচনা করব।

গর্ভাবস্থায় কী কী হৃদরোগ হতে পারে?

সহজ কথায়, গর্ভাবস্থায় একেই বলা হয় হৃদপিণ্ডের সমস্যা। এর প্রধান দুটি প্রকার রয়েছে:

১. পূর্ব-বিদ্যমান হৃদরোগ: এগুলো হলো এমন হৃদরোগ যা আপনার গর্ভধারণের আগে থেকেই ছিল। এগুলোর কারণে হয়তো আপনার কোনো বড় উপসর্গ দেখা দেয়নি বা এগুলো কোনো বড় সমস্যা ছিল না। তবে, গর্ভাবস্থায় এই সমস্যাগুলো আপনাকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

২. গর্ভাবস্থায় সৃষ্ট হৃদরোগ: এগুলো এমন রোগ যা গর্ভধারণের আগে আপনার ছিল না এবং যা গর্ভাবস্থায় দেখা দেয়। এর মধ্যে কিছু নিরীহ হতে পারে, কিন্তু কিছু বিপজ্জনক হতে পারে।

হৃদরোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলাই নিরাপদে গর্ভধারণ করতে এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারেন। তবে, কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, কিছু উন্নত দেশে মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ হিসেবে হৃদরোগকে চিহ্নিত করা হয়েছে।

• কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, গর্ভাবস্থাজনিত মৃত্যুর প্রায় এক-তৃতীয়াংশ হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহনতন্ত্রের সমস্যার কারণে ঘটে থাকে।
• প্রতি ১০০ জন গর্ভবতী মায়ের মধ্যে প্রায় ৪ জনের হৃদরোগজনিত জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা এবং ৪০ বছরের বেশি বয়সের মতো বিষয়গুলো গর্ভাবস্থায় মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে হৃদরোগ আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে তা জানা জরুরি। কিন্তু তার আগে, চলুন দেখে নেওয়া যাক গর্ভাবস্থা আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

গর্ভাবস্থায় আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে পরিবর্তন

গর্ভাবস্থায় আপনার শরীরে অনেক পরিবর্তন আসে। এই পরিবর্তনগুলো আপনার শরীরের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। নিচের পরিবর্তনগুলো গর্ভাবস্থায় স্বাভাবিক। এগুলো আপনার বেড়ে ওঠা শিশুকে তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পেতে সাহায্য করে।

• রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি: গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহ থেকেই আপনার রক্তের পরিমাণ বাড়তে শুরু করে এবং তা ক্রমাগত বাড়তে থাকে। গর্ভাবস্থায় বেশিরভাগ মহিলার রক্তের পরিমাণ ৪০% থেকে ৪৫% বৃদ্ধি পায়। একবার ভাবুন, আপনার হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে কতটা বেশি রক্ত ​​পাম্প করতে হয়!
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি:গর্ভাবস্থায় আপনার হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে প্রায় ১০ থেকে ২০ বিট বেড়ে যাওয়া স্বাভাবিক। এটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়।
• কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি: কার্ডিয়াক আউটপুট হলো প্রতি মিনিটে আপনার হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ। ২৮ থেকে ৩৪ সপ্তাহের মধ্যে, আপনার কার্ডিয়াক আউটপুট ৩০% থেকে ৫০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। এটি রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং হৃৎস্পন্দন বৃদ্ধির কারণে ঘটে থাকে। আপনি যদি যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করেন, তবে আপনার কার্ডিয়াক আউটপুট ৬০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে।

এই পরিবর্তনগুলোর কারণে আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত অনুভূতিগুলো হতে পারে:

• খুব ক্লান্ত লাগছে।
• মাথা ঘুরছে।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) ।
• হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি (বুক ধড়ফড় করা) ।

এগুলো গর্ভাবস্থার সাধারণ লক্ষণ। কিন্তু সমস্যাটা হলো: এই একই লক্ষণগুলো কিছু হৃদরোগেরও লক্ষণ হতে পারে। তাই, আপনার হৃদরোগের সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকলেও, আপনি হয়তো তা উপেক্ষা করতে পারেন, এই ভেবে যে, "গর্ভাবস্থায় এমনটাই হয়।" এ কারণেই গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ বিপজ্জনক হতে পারে। কোনো একটি লক্ষণ স্বাভাবিক নাকি চিন্তার বিষয়, তা বোঝা কঠিন হতে পারে।

আপনার যদি আগে থেকেই হৃদরোগ থাকে, তবে গর্ভাবস্থায় হৃদযন্ত্র-সম্পর্কিত জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনার ঝুঁকি নির্ভর করে আপনার নির্দিষ্ট রোগটি এবং তার তীব্রতার উপর।

আগে থেকে বিদ্যমান কোন হৃদরোগগুলো গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে?

কিছু হৃদরোগ গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনার যদি নিচের কোনো রোগ থাকে, তাহলে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

জন্মগত হৃদরোগ

জন্মগত হৃদরোগ এমন একটি অবস্থা যা জন্ম থেকেই বিদ্যমান থাকে। এর মধ্যে কিছু অবস্থা সামান্য হতে পারে, আবার কিছু খুব গুরুতরও হতে পারে। গুরুতর রোগে আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত অল্প বয়সেই চিকিৎসা করা হয়। তবে, কখনও কখনও চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের পর হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় পরিবর্তন আসতে পারে।

তাই, আপনার যদি জন্মগত হৃদরোগ থাকে, তবে গর্ভধারণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন প্রাপ্তবয়স্ক জন্মগত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ বা একজন হৃদ-প্রসূতি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন। তাঁরা আপনার গর্ভাবস্থার ঝুঁকিগুলো মূল্যায়ন করতে পারেন। তাঁরা আপনাকে অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থার ঝুঁকিগুলো শনাক্ত করতে এবং তা সামলাতেও সাহায্য করতে পারেন।

জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হৃদ-সংক্রান্ত জটিলতাগুলো হলো:

• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা (অ্যারিথমিয়া) ।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ।

আপনার যদি জন্মগত হৃদরোগ থাকে, তাহলে আপনার অকাল প্রসবের ঝুঁকিও বেশি থাকে।

সাধারণত, নিম্নলিখিত জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থায় সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে:

• ফুসফুসীয় ভালভের মৃদু সংকীর্ণতা।
• যদি হৃৎপিণ্ডের ছোট ছোট "ছিদ্র" সফলভাবে মেরামত করা হয়ে থাকে, যেমন অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) এবং ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD)।
• ছোট অথবা সফলভাবে মেরামত করা পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস (পিডিএ)।

এইসব জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:

• বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ সহ অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস।
• মহাধমনীর সংকীর্ণতা।
• এবস্টাইনের ব্যতিক্রম।
• ফন্টান শারীরবিদ্যা।
• ফুসফুসীয় ভালভের তীব্র সংকীর্ণতা।
• ফ্যালোটের টেট্রালজি (মেরামতকৃত)
• প্রধান ধমনীগুলির স্থানান্তর (মেরামতকৃত)

মনে রাখবেন, আরও অনেক জন্মগত হৃদরোগ রয়েছে যা এই তালিকায় নেই। আপনার হৃদরোগ এই তালিকায় না থাকলেও, গর্ভধারণের কথা ভাবলে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

কার্ডিওমায়োপ্যাথি

গর্ভাবস্থায় গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হলো কার্ডিওমায়োপ্যাথি। আপনার কার্ডিওমায়োপ্যাথির ধরন এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে এটি থেকে জটিলতার ঝুঁকি বা ঝুঁকি থাকে।

ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত প্রতি ১০ জন মহিলার মধ্যে প্রায় ৪ জনের হার্ট অ্যাটাক বা অন্যান্য জটিলতা দেখা দেয়। গর্ভাবস্থায় হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি তুলনামূলকভাবে কম বিপজ্জনক। তবে, এটি তখনও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যদি গর্ভধারণের আগে থেকেই আপনার এই উপসর্গগুলো থেকে থাকে।

আপনার যদি কোনো ধরনের কার্ডিওমায়োপ্যাথি থাকে, তাহলে গর্ভধারণের আগে আপনার ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

হার্ট ভালভের রোগ

আপনার জীবনকালে বিভিন্ন ধরণের হার্ট ভালভের রোগ হতে পারে। এগুলি মৃদু থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। কিছু ভালভের রোগ আপনার গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত নাও করতে পারে, কিন্তু অন্যগুলি জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। যদি আপনার ভালভের রোগের ইতিহাস থাকে, তবে গর্ভাবস্থা আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা জানতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।

• অ্যাওর্টিক ভালভ রিগারজিটেশন:আপনার ঝুঁকির মাত্রা রিফ্লাক্সের (লিক) তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং আপনার হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তবে জটিলতার ঝুঁকি কম থাকে। কিন্তু যদি আপনার তীব্র রিফ্লাক্সের সাথে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা কমে যায়, তবে আপনার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং আপনাকে গর্ভধারণ এড়িয়ে চলতে হতে পারে। মারফান সিনড্রোম বা বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভের মতো সম্পর্কিত অবস্থাও আপনার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপ্স: এটি একটি সাধারণ অবস্থা, যার জন্য সাধারণত কোনো উপসর্গ দেখা যায় না বা চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপ্সে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলার, যাদের অন্য কোনো হৃদরোগের সমস্যা নেই, তাদের গর্ভাবস্থায় কোনো জটিলতা দেখা দেয় না। যদি আপনার এই অবস্থার কারণে ভালভ থেকে গুরুতর লিকেজ হয়, তবে গর্ভধারণের আগেই আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• মাইট্রাল ভালভ রিগারজিটেশন: আপনার ঝুঁকির মাত্রা নির্ভর করে আপনার ভালভ কতটা ছিদ্রযুক্ত, আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা ভালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে এবং আপনার কোনো উপসর্গ আছে কিনা তার উপর। যদি আপনার রিগারজিটেশন গুরুতর হয় এবং উপসর্গ থাকে, তবে গর্ভধারণের আগে আপনার মাইট্রাল ভালভ মেরামত করার প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর রিগারজিটেশন এবং দুর্বল হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সম্পন্ন মহিলাদের গর্ভধারণ এড়িয়ে চলারও প্রয়োজন হতে পারে।
• মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস: এটি বিশ্বজুড়ে গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে সাধারণ হৃদরোগজনিত জটিলতা। যেসব অঞ্চলে রিউম্যাটিক ফিভার (অচিকিৎসিত স্কারলেট ফিভার এবং গলার সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা) বেশি দেখা যায়, সেখানে এটিও বেশি প্রচলিত। যদি আপনার মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস থাকে, তবে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে গর্ভধারণের আগে আপনার কোনো প্রক্রিয়া বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ভালভ প্রতিস্থাপন ভালভ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দীর্ঘ ও সুস্থ জীবন যাপনে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু কৃত্রিম হার্ট ভালভযুক্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থায় বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়। কারণ:

• গর্ভাবস্থায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ে। কৃত্রিম ভালভ থাকলেও রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• আপনার যদি কৃত্রিম ভালভ থাকে, তবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে আপনাকে সারাজীবন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ খেতে হবে। কিছু অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট শিশুর জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।

আপনার যদি কৃত্রিম ভালভ থাকে, তবে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার আগে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার সাথে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করবেন:

• আপনার গর্ভাবস্থার ঝুঁকিগুলো।
• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের যে চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত।
• এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধের জন্য যে সতর্কতাগুলো অবলম্বন করা উচিত।

মহাধমনীর রোগ

অ্যাওর্টিক ডিজিজ বা অ্যাওর্টোপ্যাথি হলো এমন একদল রোগ যা আপনার অ্যাওর্টাকে প্রভাবিত করে। কিছু অ্যাওর্টিক ডিজিজের সাথে জেনেটিক সিনড্রোমের সম্পর্ক রয়েছে।

মহাধমনীর রোগ গর্ভাবস্থায় গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। এর কারণ হলো, গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রসববেদনা ও সন্তান প্রসবের সময়, মহাধমনীর উপর চাপ বেড়ে যায়। এই অতিরিক্ত চাপ মহাধমনীর বিচ্ছেদ বা অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যা প্রাণঘাতী হতে পারে।

নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলো থাকলে মহিলাদের গর্ভাবস্থায় জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে:

• বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভের সাথে অ্যাওর্টিক প্রসারণ।
• অতীতে অ্যাওর্টিক ডিসেকশনের ইতিহাস থাকা।
• লোয়েস-ডিয়েটজ সিনড্রোম।
• মারফান সিনড্রোম।
• টার্নার সিনড্রোম।
• ভাস্কুলার এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম।

গুরুত্বপূর্ণ: ৪০ বছরের কম বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রায় অর্ধেক অ্যাওর্টিক ডিসেকশন এবং রাপচার গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত। এগুলো সাধারণত গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বা সন্তান প্রসবের পরে ঘটে থাকে।

আপনার যদি মহাধমনীর রোগ থাকে, তবে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার আগে মূল্যায়নের জন্য একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় কী কী নতুন হৃদরোগ দেখা দিতে পারে?

আপনার আগে থেকে হৃদরোগের কোনো ইতিহাস না থাকলেও, গর্ভাবস্থার কারণে আপনার হৃৎপিণ্ড বা রক্তনালীতে বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)

গর্ভাবস্থায় প্রতি ১০ জন গর্ভবতী নারীর মধ্যে প্রায় ১ জন উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত হন। এটি একটি সাধারণ সমস্যাও বটে।

উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপ (কমপক্ষে ১৪০/৯০ মিমিএইচজি) যা গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর শুরু হয়।
• প্রি-এক্লাম্পসিয়া: ২০ সপ্তাহের পরে শুরু হওয়া উচ্চ রক্তচাপ। এর সাথে প্রস্রাবে প্রোটিন অথবা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতির লক্ষণ দেখা যায়। এক্লাম্পসিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় অথবা প্রসবের ১০ দিনের মধ্যে দেখা দেয় এবং এর সাথে খিঁচুনি থাকে।
• দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপ যা ২০ সপ্তাহের আগে বা আপনার গর্ভধারণের আগে শুরু হয়।
• ক্রনিক হাইপারটেনশনের সাথে প্রি-এক্লাম্পসিয়া: ক্রনিক হাইপারটেনশনের সাথে প্রস্রাবে প্রোটিন অথবা অঙ্গ ক্ষতির প্রমাণ।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হলো গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া। এর চিকিৎসা না করালে, এই অবস্থাটি আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়াস)

আপনার আগে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) থাকুক বা না থাকুক, গর্ভাবস্থায় তা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। গর্ভাবস্থায় আপনি যে ধরনের অ্যারিথমিয়ার সম্মুখীন হতে পারেন, সেগুলো হলো:

• স্থানচ্যুত হৃদস্পন্দন: এটি একটি অতিরিক্ত হৃদস্পন্দন যা সাধারণত ক্ষতিকর নয়।
• সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (এসভিটি): এটি হলো এক ধরনের দ্রুত হৃৎস্পন্দন যা আপনার হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে (অ্যাট্রিয়া) শুরু হয়। গর্ভাবস্থায় এটি সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী অ্যারিথমিয়া (যা ৩০ সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয়)। আপনার যদি এসভিটি-র ইতিহাস থাকে বা জন্মগত হৃদরোগ থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি বেশি। তবে এটি গর্ভাবস্থায় প্রথমবারের মতোও হতে পারে।

কিছু অ্যারিথমিয়ার চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, আবার কিছুর হয় না। জন্মগত হৃদরোগ এবং অ্যারিথমিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।

স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি ধমনী বিচ্ছেদ (SCAD)

স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি আর্টারি ডিসেকশন (SCAD) একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। SCAD হলো আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী এক বা একাধিক ধমনীতে ফাটল ধরা। SCAD-এ আক্রান্ত প্রতি ৫ জনের মধ্যে ৪ জনই নারী। প্রায় প্রতি ৩টি ঘটনার মধ্যে ১টি গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত। SCAD সাধারণত সন্তান জন্মদানের এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, তবে এটি গর্ভাবস্থার শেষের দিকে বা সন্তান জন্মদানের ছয় সপ্তাহের মধ্যেও হতে পারে।

গবেষকদের মতে, গর্ভাবস্থাকালীন হরমোনের পরিবর্তন এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো হলো:

• বয়স ৩০ বছরের বেশি।
• কোকেন ব্যবহার।
• সংযোজক কলার রোগসমূহ।
• ডায়াবেটিস।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• তামাক ব্যবহার।

হৃৎপেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া (মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া)

মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না। এর ফলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:

• স্থিতিশীল এনজাইনা।
• অস্থিতিশীল এনজাইনা।
• হার্ট অ্যাটাক।

প্রতি ২৫,০০০ গর্ভাবস্থাজনিত হাসপাতালে ভর্তির মধ্যে প্রায় ২টি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার কারণে হয়ে থাকে। গর্ভবতী মহিলাদের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বয়স ৩০ বছরের বেশি।
• ডায়াবেটিস।
• পারিবারিক হৃদরোগের ইতিহাস।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• উচ্চ কোলেস্টেরল বা উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড।
• স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি ধমনী বিচ্ছেদ (SCAD)-এর ইতিহাস।
• অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা।
• তামাক ব্যবহার।

পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি

পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি হলো এক ধরনের হার্ট ফেইলিওর যা গর্ভাবস্থার শেষের দিকে বা সন্তান জন্মদানের অল্প সময়ের মধ্যে দেখা দেয়। এটি এমন মহিলাদের প্রভাবিত করে যাদের আগে কোনো হৃদরোগ নির্ণয় করা হয়নি। এই অবস্থার কারণে আপনার হৃৎপিণ্ড শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে সাধারণত ৩০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।

গভীর শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা

গর্ভাবস্থা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (PE)-এর ঝুঁকি বাড়ায়। এই অবস্থাগুলো গর্ভবতী নন এমন মহিলাদের তুলনায় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি দেখা যায়। এগুলো সাধারণত প্রসব পরবর্তী সময়ে (সন্তান জন্ম দেওয়ার ছয় মাসের মধ্যে) ঘটে থাকে।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) হলো আপনার শরীরের কোনো গভীর শিরায় (সাধারণত পায়ে) রক্ত ​​জমাট বাঁধা। পালমোনারি এমবোলিজম (PE) হলো শরীরের কোথাও রক্ত ​​জমাট বেঁধে ফুসফুসে চলে যাওয়া।

আপনার যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধা বা এমবোলিজমের ইতিহাস থাকে, তবে আপনার ঝুঁকি বেশি। আপনার যদি ডিভিটি বা পিই হয়ে থাকে, তবে সম্ভবত আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করাতে হবে। আপনার ডাক্তার এমন একটি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ লিখে দেবেন যা গর্ভাবস্থায় নিরাপদ।

গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে সাধারণ হৃদরোগ কোনটি?

উন্নত দেশগুলোতে জন্মগত হৃদরোগ হলো সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হৃদরোগ।

উন্নয়নশীল দেশগুলোতে রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ হলো সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হৃদরোগ, যা গর্ভাবস্থায় প্রতি ১০টি কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার মধ্যে প্রায় ৭টির জন্য দায়ী।

গর্ভাবস্থায় কোন হৃদরোগগুলো খুব বিপজ্জনক?

কিছু হৃদরোগ এবং সংশ্লিষ্ট সিন্ড্রোমের কারণে গর্ভাবস্থা খুব বিপজ্জনক হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো থাকে, তবে আপনাকে গর্ভধারণ এড়িয়ে চলতে হতে পারে:

• অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস (যদি গুরুতর হয় এবং উপসর্গ সৃষ্টি করে)
• মহাধমনীর সংকীর্ণতা (যদি এর সংশোধন না করা হয় অথবা এটি মহাধমনীর অ্যানিউরিজমের সাথে বিদ্যমান থাকে)
• আইজেনমেঙ্গার সিনড্রোম।
• ফন্টান শারীরবিদ্যা।
• মারফান সিনড্রোম।
• মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস (যদি গুরুতর হয়)
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতার অবশিষ্ট ক্ষতি সহ)
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ।
• মহাধমনীর গুরুতর প্রসারণ (মারফান সিনড্রোম থাকলে কমপক্ষে ৪৫ মিমি, বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ থাকলে কমপক্ষে ৫০ মিমি)
• বাম নিলয়ের ইজেকশন ফ্র্যাকশন ৪০% এর কম হলে নিলয়ের কর্মহীনতা

আপনার যদি এই অবস্থাগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার অবস্থার তীব্রতা নির্ণয় করবেন এবং আপনার ঝুঁকিগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কী কী?

হৃদরোগের কিছু লক্ষণ গর্ভাবস্থায় সাধারণত যে লক্ষণগুলো দেখা যায়, তার অনুরূপ। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• খুব ক্লান্ত লাগছে।
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• পা ও গোড়ালির ফোলাভাব (ইডিমা) ।

এই লক্ষণগুলো ক্ষতিকর নাও হতে পারে। তবে, এগুলো হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে, বিশেষ করে যদি:

• গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর শুরু হলে।
• যদি সেগুলো আপনাকে এমনভাবে প্রভাবিত করে যে আপনি আপনার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারেন না।
• বিশ্রামের সময়েও যদি আপনার শ্বাসকষ্ট হয়।
• যদি মাঝরাতে শ্বাসকষ্ট নিয়ে আপনার ঘুম ভেঙে যায়।

গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক লক্ষণ:

• ঝাপসা দৃষ্টি।
• বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) ।
• ৩০ সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে বুক ধড়ফড় করা ।
• জ্ঞান হারানো (সিনকোপ) ।
• দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া) ।

গুরুত্বপূর্ণ: বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করলে, অবিলম্বে ১১৯ অথবা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে ফোন করুন।

আপনার যে কোনো উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান। আপনার উপসর্গগুলো একটি ডায়েরিতে লিখে রাখলে তা সহায়ক হতে পারে। এতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত করুন:

• আপনি যে সমস্ত উপসর্গ অনুভব করছেন।
• তারিখ ও সময়।
• ১ থেকে ১০ এর স্কেলে তীব্রতা (১০ হলো সবচেয়ে খারাপ)।
• আপনি সেই মুহূর্তে যা করছেন (যেমন, ব্যায়াম করা, হালকা গৃহস্থালীর কাজ করা, বা বিশ্রাম নেওয়া)।

উপসর্গ হলো আপনার অনুভব করা অনুভূতি বা পরিবর্তন। লক্ষণ হলো সতর্কতামূলক চিহ্ন যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী শারীরিক পরীক্ষা বা বিভিন্ন পরীক্ষার সময় দেখতে পান। গর্ভাবস্থায় হৃদরোগের লক্ষণ:

• বর্ধিত হৃৎপিণ্ড (কার্ডিওমেগালি)।
• হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিক শব্দ (হার্ট মারমার)।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• মূত্রে প্রোটিনের উপস্থিতি।
• ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া (জুগুলার ভেনাস ডিসটেনশন)।

আপনার ডাক্তার প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে আপনার মধ্যে হৃদরোগের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ কীভাবে সামলানো যায়?

চিকিৎসা এবং নিজের যত্ন গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণে আপনাকে সাহায্য করতে পারে। এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো:

• আপনার ডাক্তারের সাথে নির্ধারিত সাক্ষাৎগুলোতে উপস্থিত থাকুন। সম্ভবত একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার চিকিৎসা করবেন। আপনার সমস্ত সাক্ষাৎ এবং ফলো-আপগুলোতে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন। আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত পরীক্ষার (ইকোকার্ডিওগ্রাম সহ) প্রয়োজন হতে পারে।
• অপ্রয়োজনীয় ওজন বৃদ্ধি পরিহার করুন। গর্ভাবস্থায় আপনি নিরাপদে কতটা ওজন বাড়াতে পারবেন, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• মানসিক চাপ পরিহার করুন। যতটা সম্ভব, এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন যা আপনাকে মানসিক চাপে ফেলে। এছাড়াও, আরাম করার এমন উপায় খুঁজে বের করুন যা আপনাকে শান্ত থাকতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার অনুমতি দিলে, প্রসবপূর্ব যোগব্যায়ামের ক্লাস সহায়ক হতে পারে।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন।কোন খাবার খাবেন এবং কোনগুলো এড়িয়ে চলবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন। সাধারণভাবে, সোডিয়াম, চিনি, সম্পৃক্ত চর্বি এবং ট্রান্স ফ্যাট গ্রহণ সীমিত রাখার চেষ্টা করুন।
• সাবধানে ব্যায়াম করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনার কত ঘন ঘন ব্যায়াম করা উচিত এবং কোন ধরনের ব্যায়াম আপনার জন্য নিরাপদ। তাদের নির্দেশাবলী অবশ্যই অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করবেন। আপনাকে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে হতে পারে যা আপনার হৃদপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনার হৃৎপিণ্ডকে আরও ভালোভাবে কাজ করতে সাহায্য করার জন্য একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। সাধারণত গর্ভধারণের আগেই এই ধরনের পদ্ধতিগুলো করিয়ে নেওয়া সবচেয়ে ভালো। আপনার চিকিৎসা দল আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করবে এবং সবচেয়ে ভালো পদক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবে।

কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা বা ঝুঁকির কারণ সামাল দেওয়ার জন্য আপনার ওষুধেরও প্রয়োজন হতে পারে। গর্ভাবস্থায় কোন ওষুধগুলো আপনার জন্য নিরাপদ এবং কোনগুলো অনিরাপদ, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগের ওষুধ

আপনার ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার একটি অংশ হলো চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করা। আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধ পরিবর্তন করতে পারেন। এর কারণ হলো, কিছু হৃদরোগের ওষুধ গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করা নিরাপদ নয়।

অনিরাপদ ঔষধগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ACE ইনহিবিটর।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)।
• অ্যালডোস্টেরন অ্যান্টাগনিস্ট।
• কিছু রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, যেমন ওয়ারফারিন।
• পালমোনারি হাইপারটেনশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ঔষধ, যেমন রিওসিকুয়াট এবং বোসেন্টান।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যদি এই ওষুধগুলির মধ্যে কোনোটি সেবন করে থাকেন এবং গর্ভবতী হন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ফোন করুন। ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

প্রসবোত্তর পর্যবেক্ষণ

সন্তান জন্ম দেওয়ার ছয় মাসের মধ্যে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবে এবং আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করবে। এই সময়ে আপনি খুব ব্যস্ত ও ক্লান্ত থাকলেও, আপনার সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকা অপরিহার্য। আপনার পরিচর্যাকারী দল ভবিষ্যতে গর্ভধারণের পরিকল্পনার নিরাপত্তা এবং ঝুঁকি নিয়েও আপনার সাথে আলোচনা করবে।

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ কি আমার ভবিষ্যৎ জীবনকে প্রভাবিত করবে?

গর্ভাবস্থায় হৃদপিণ্ডের সমস্যা পরবর্তী জীবনে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরিসংখ্যান দেওয়া হলো:

• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পরবর্তী জীবনে হৃদরোগের ঝুঁকি ৬৮% বাড়িয়ে দেয়।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ হৃদরোগের ঝুঁকি ৬৭% বাড়িয়ে দেয়।
• প্রি-এক্লাম্পসিয়া পরবর্তী জীবনে হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি ৭৫% বাড়িয়ে দেয়।

এই পরিসংখ্যানগুলো আপনার কাছে কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে। কিন্তু সুখবর হলো, পরিসংখ্যান কেবল আংশিক চিত্রই তুলে ধরে। এগুলো অতীতে যা ঘটেছে তারই প্রতিফলন। এগুলো আপনার ভবিষ্যৎ নির্ধারণ করে না। হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে কৌশল পরিকল্পনা করার জন্য এই জ্ঞানকে কাজে লাগান। গর্ভাবস্থায় বা সন্তান জন্ম দেওয়ার পরের মাসগুলোতে যদি আপনার এই সমস্যাগুলোর কোনোটি থেকে থাকে, তাহলে সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং হৃদরোগ পরীক্ষা করার জন্য বলুন।

হৃদরোগ প্রতিরোধ করতে বা এর অগ্রগতি ধীর করতে আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন। আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে এবং সমস্যার প্রাথমিক লক্ষণ শনাক্ত করতে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলোকে আগামী বছরগুলোতে সুস্থ রাখতে পারে এমন জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলো নিয়ে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে কথা বলুন।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

আপনার যদি হৃদরোগ থাকে এবং আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এখনই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলার উপযুক্ত সময়। আপনার ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে জানুন এবং গর্ভাবস্থায় কীভাবে আপনার হৃদরোগের অবস্থা সামাল দেবেন তা শিখুন। যদি আপনার অপরিকল্পিত গর্ভধারণ হয়, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। আপনার ডাক্তার জটিলতার ঝুঁকি মূল্যায়ন করবেন। তিনি আপনার হৃদরোগের ওষুধ পরিবর্তন করে সেগুলোকে গর্ভাবস্থার জন্য নিরাপদ করে তুলতে পারেন।

আপনার হৃদরোগ না থাকলেও, অপ্রত্যাশিত হৃদরোগের সমস্যা কীভাবে আপনার গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে সে সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। আপনার ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ঝুঁকি কমাতে ডাক্তারের সাথে মিলেমিশে কাজ করুন, যাতে আপনি একটি নিরাপদ ও স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা লাভ করতে পারেন। মনে রাখবেন, একজন সুস্থ মা-ই একটি সুস্থ শিশুকে জীবনের সেরা সূচনা এনে দেন!

হৃদরোগ , গর্ভাবস্থা, হৃৎপিণ্ড, গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ, হৃদরোগের লক্ষণ, গর্ভাবস্থার জটিলতা, হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্য