হৃদরোগ ও গর্ভাবস্থা: একজন গর্ভবতী মা হিসেবে, আপনি কি এই বিষয়ে সচেতন?

সন্তান প্রত্যাশা করা আপনার জীবনের অন্যতম সুখের একটি সময়। কিন্তু একই সাথে, আপনার শরীরে অনেক পরিবর্তন আসতে থাকে। এই পরিবর্তনগুলোর কারণে, আপনি মাঝে মাঝে কিছুটা ভয় পেতে পারেন, বিশেষ করে যখন হৃদরোগের প্রসঙ্গ আসে। অনেকেই অকারণে ভয় পান কারণ তারা এই বিষয়ে তেমন কিছু জানেন না। তাই, আজ আমরা গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ সম্পর্কে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, তা সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করব।

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, গর্ভাবস্থায় আপনার হৃদপিণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো সমস্যা এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত। এটি প্রধানত দুটি উপায়ে ঘটতে পারে।

১. পূর্ব-বিদ্যমান হৃদরোগ: এর দ্বারা সেইসব হৃদরোগকে বোঝানো হয় যা আপনার গর্ভধারণের আগে থেকেই ছিল। আগে হয়তো এগুলোর কারণে আপনার কোনো উপসর্গ বা বড় ধরনের সমস্যা হতো না। তবে, গর্ভাবস্থায় আপনার শরীরে যে পরিবর্তনগুলো ঘটে, তার ফলে এই সমস্যাগুলো আপনাকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

২. গর্ভাবস্থায় নতুন করে হৃদরোগের সূত্রপাত: এগুলো এমন অবস্থা যা আপনার গর্ভধারণের আগে ছিল না এবং যা এই সময়ে দেখা দেয়। যদিও এর মধ্যে কিছু নিরীহ, কিছু বিপজ্জনক হতে পারে।

তবে, কখনও কখনও এই অবস্থা গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে হৃদরোগই মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ।

• গর্ভাবস্থাজনিত প্রতি তিনটি মৃত্যুর মধ্যে একটির কারণ হলো হৃদরোগ।
• প্রতি ১০০টি গর্ভধারণের মধ্যে প্রায় ৪টি হৃদরোগে আক্রান্ত হয়।
• উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা (শরীরের অতিরিক্ত ওজন) এবং ৪০ বছরের বেশি বয়সের মতো বিষয়গুলো এই ঝুঁকিকে আরও বাড়িয়ে তোলে।

এই বিষয়গুলো জানতে ভয় পাবেন না। এগুলো আপনাকে সচেতন করার জন্যই। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। তার আগে, চলুন জেনে নেওয়া যাক গর্ভাবস্থায় আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলোর কী হয়।

গর্ভাবস্থায় আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলোর কী হয়?

এই সময়ে আপনার শরীরে অনেক আশ্চর্যজনক পরিবর্তন ঘটে। এই পরিবর্তনগুলো আপনার শরীরের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এই পরিবর্তনগুলো স্বাভাবিক। এগুলো নিশ্চিত করে যে গর্ভে বেড়ে ওঠা শিশুটি যেন সঠিক পরিমাণে অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায়।

• রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি: গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহ থেকেই আপনার শরীরে রক্তের পরিমাণ বাড়তে শুরু করে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে, আপনার রক্তের পরিমাণ প্রায় ৪০% - ৪৫% বৃদ্ধি পায়। মনে রাখবেন, এর কারণ হলো আপনার শিশুর সাথে সাথে আপনার রক্ত ​​সরবরাহও বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি:এই সময়ে আপনার হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে প্রায় ১০-২০ বিট বেড়ে যাওয়া স্বাভাবিক। এটি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়।
• কার্ডিয়াক আউটপুট: এটি হলো প্রতি মিনিটে আপনার হৃৎপিণ্ডের পাম্প করা রক্তের পরিমাণ। ২৮ থেকে ৩৪ সপ্তাহের মধ্যে এটি ৩০% থেকে ৫০% পর্যন্ত বাড়তে পারে। আপনি যদি যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করেন, তবে এটি ৬০% পর্যন্ত বাড়তে পারে।

এই পরিবর্তনগুলোর কারণে আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত অনুভূতিগুলো হতে পারে:

• অসহ্য ক্লান্তিবোধ করা।
• মাথা ঘুরছে।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি (ডিস্পনিয়া)।
• বুক ধড়ফড় করা (হৃদপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হওয়ার অনুভূতি)।

এখানেই বিষয়টি একটু বিভ্রান্তিকর হয়ে ওঠে। এই লক্ষণগুলো গর্ভাবস্থায় খুবই সাধারণ। তবে, এই একই লক্ষণগুলো হৃদরোগেরও ইঙ্গিত হতে পারে। তাই, হৃদরোগের সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো থাকা সত্ত্বেও আপনি ভাবতে পারেন, "ওহ, এটা তো শুধু গর্ভাবস্থার কারণেই হচ্ছে।" একারণেই গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ এত বিপজ্জনক। কোনো একটি লক্ষণ স্বাভাবিক নাকি উদ্বেগের কারণ, তা বোঝা কঠিন হতে পারে।

আপনার যদি আগে থেকেই হৃদরোগ থাকে, তবে গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। এই ঝুঁকি আপনার রোগের ধরন এবং তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

আপনার যদি আগে থেকেই হৃদরোগ থাকে তাহলে কী হবে?

কিছু হৃদরোগের কারণে গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। আপনার যদি নিচে তালিকাভুক্ত কোনো রোগ থাকে, তবে গর্ভধারণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করা জরুরি।

জন্মগত হৃদরোগ

এগুলো হলো আপনার হৃদপিণ্ডের জন্মগত সমস্যা। এর মধ্যে কিছু সামান্য হতে পারে, আবার কিছু খুব গুরুতরও হতে পারে। গুরুতর সমস্যায় আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত অল্প বয়সেই চিকিৎসা করা হয়। কিন্তু কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের পরেও হৃদপিণ্ড ভিন্নভাবে কাজ করতে পারে।

তাই আপনার যদি জন্মগত হৃদরোগ থাকে, তাহলে গর্ভধারণের আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। তারা আপনার গর্ভধারণের ঝুঁকি মূল্যায়ন করবেন এবং প্রয়োজনীয় পরামর্শ দেবেন।

জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলো হলো:

• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)
• হার্ট ফেইলিউর
• ভ্রূণের বিকৃতি বা অকাল জন্ম

কম ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি:

• ফুসফুসীয় ভালভের মৃদু সংকীর্ণতা।
• হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র (অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টস - এএসডি) এবং ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্টস - ভিএসডি)-এর সফল চিকিৎসা করা হয়েছে।
• সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে (পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস - পিডিএ)।

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি:

• বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ সহ অ্যাওর্টিক ভালভ স্টেনোসিস।
• মহাধমনীর সংকীর্ণতা।
• টেট্রালজি অফ ফ্যালট (চিকিৎসাকৃত)।
• বৃহৎ ধমনীসমূহের স্থানান্তর (চিকিৎসাকৃত)।

আরও অনেক জন্মগত হৃদরোগ আছে যা এই তালিকায় নেই। আপনার রোগটি এখানে তালিকাভুক্ত না থাকলেও, আপনি যদি গর্ভধারণের কথা ভেবে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

কার্ডিওমায়োপ্যাথি

গর্ভাবস্থায় গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ হলো কার্ডিওমায়োপ্যাথি। এর ঝুঁকি নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের রোগ হয়েছে এবং তা কতটা গুরুতর, তার উপর। যদি আপনার এই রোগটি থাকে, তবে গর্ভধারণের আগে এর ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করুন।

হার্ট ভালভ রোগ

আপনার জীবনকালে বিভিন্ন ধরণের হার্ট ভালভের রোগ হতে পারে। কিছু সাধারণ ভালভের রোগ গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে না, আবার কিছু গুরুতর অবস্থা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। যদি আপনার ভালভের রোগের ইতিহাস থাকে, তবে গর্ভধারণ করা নিরাপদ হবে কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

গর্ভাবস্থায় কী কী নতুন হৃদরোগ হতে পারে?

আপনার আগে থেকে কোনো হৃদরোগ না থাকলেও, গর্ভাবস্থায় আপনার নতুন হৃদযন্ত্র বা রক্তনালীর সমস্যা দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

হৃদরোগের লক্ষণগুলো কীভাবে চিনবেন?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, হৃদরোগের কিছু লক্ষণ সাধারণ গর্ভাবস্থার লক্ষণের সাথে খুব সাদৃশ্যপূর্ণ, তাই উভয়ের মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার সমস্ত উপসর্গের কথা আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই বিষয়গুলো যদি একটি বইয়ে লিখে রাখতে পারতেন, তাহলে খুব ভালো হতো।

• আপনি যে উপসর্গটি অনুভব করছেন।
• তারিখ ও সময়।
• এর তীব্রতা (১-১০ স্কেলে)।
• সেই সময়ে আপনি কী করছিলেন (যেমন, ব্যায়াম করা, বাড়ির কাজ করা, বিশ্রাম নেওয়া)।

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ কীভাবে সামলানো যায়?

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ সঠিক চিকিৎসা এবং আপনার নিজের যত্নের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এখানে কিছু করণীয় বিষয় উল্লেখ করা হলো:

• ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের সময় বাদ দেবেন না: আপনাকে একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ এবং একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ উভয়ের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। কোনো সাক্ষাতের সময় বাদ দেবেন না। আপনার হৃৎপিণ্ড কেমন কাজ করছে তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা (ইকোকার্ডিওগ্রাম) করাতে হবে।
• অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি পরিহার করুন: গর্ভাবস্থায় আপনি নিরাপদে কতটা ওজন বাড়াতে পারবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• মানসিক চাপ পরিহার করুন: যেসব বিষয় আপনাকে বিরক্ত করে, সেগুলো থেকে যথাসম্ভব দূরে থাকুন। মনকে শান্ত করার উপায় খুঁজুন। আপনার ডাক্তার অনুমতি দিলে, প্রসবপূর্ব যোগব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো সহায়ক হতে পারে।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন: কী খাবার খাবেন এবং কী খাবেন না, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। সাধারণভাবে, লবণ, চিনি, সম্পৃক্ত চর্বি এবং ট্রান্স ফ্যাট কমিয়ে দিন।
• নিরাপদে ব্যায়াম করুন: আপনার জন্য কোন ধরনের ব্যায়াম উপযুক্ত এবং কত ঘন ঘন তা করা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যেসব কাজ আপনার হৃৎপিণ্ডের ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, সেগুলো এড়িয়ে চলা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ঔষধপত্র

আপনার নির্ধারিত ওষুধগুলো নিয়ম মেনে সেবন করা আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। গর্ভাবস্থায় হৃদরোগের কিছু ওষুধ নিরাপদ নয়, তাই আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধে পরিবর্তন আনতে পারেন।

কিছু ধরণের ঔষধ যা গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়:

• (ACE ইনহিবিটর)
• (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার - এআরবি)
• (অ্যালডোস্টেরন অ্যান্টাগনিস্ট)
• কিছু রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, যেমন ওয়ারফারিন

সন্তান হওয়ার পর আপনার স্বাস্থ্য এবং ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্য নিয়েও ভাবুন।

শিশুর জন্মের পর ছয় মাস পর্যন্ত কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই, প্রসবের পরেও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান খুব জরুরি। এই সময়ে আপনি খুব ব্যস্ত বা ক্লান্ত থাকলেও, ডাক্তারের সাথে দেখা করার নির্ধারিত দিনগুলো বাদ দেবেন না।

গর্ভাবস্থায় হৃদরোগ অথবা প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মতো কোনো সম্পর্কিত অবস্থা থাকলে, ভবিষ্যতে আপনার হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ভবিষ্যতে হৃদরোগের ঝুঁকি ৬৮% বাড়িয়ে দেয়।
• গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ ভবিষ্যতে হৃদরোগের ঝুঁকি ৬৭% বাড়িয়ে দেয়।
• প্রি-এক্লাম্পসিয়া ভবিষ্যতে হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি ৭৫% বাড়িয়ে দেয়।

এই সংখ্যাগুলো দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলোকে একটি সতর্ক সংকেত হিসেবে ভাবুন। ভবিষ্যতে হৃদরোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য এই তথ্য ব্যবহার করে পদক্ষেপ নিন। আপনার যদি একই রকম পরিস্থিতি হয়ে থাকে, তবে সন্তান জন্মদানের পর আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং হৃদরোগের জন্য পরীক্ষা করিয়ে নিন। জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে এবং প্রয়োজনে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত গিয়ে আপনি দীর্ঘমেয়াদে সুস্থ থাকতে পারেন।

আপনার যদি হৃদরোগ থাকে এবং আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এখনই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে জানুন এবং গর্ভাবস্থায় আপনার অবস্থা কীভাবে সামলাবেন তা শিখুন। আপনার হৃদরোগ না থাকলেও, অপ্রত্যাশিত হৃদযন্ত্রের সমস্যা সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে, ঝুঁকির কারণগুলো কমিয়ে এবং একটি নিরাপদ ও স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার মাধ্যমে আপনি হৃদরোগ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারেন।