আপনার ছোট ছেলের লিঙ্গের ত্বকে কি অ্যালিল আছে? আসুন এই লিঙ্গের আসঞ্জন নিয়ে কথা বলি!

আপনার ছোট ছেলের ডায়পার বদলানোর সময় বা তাকে গোসল করানোর সময় আপনি কি কখনো এরকম কিছু লক্ষ্য করেছেন? অর্থাৎ, আপনার ছেলের লিঙ্গের অগ্রভাগের চামড়াটি (ফোরস্কিন) তার লিঙ্গমুণ্ডের (গ্লান্স) সাথে আটকে গেছে বলে মনে হয়। এটা দেখে বাবা-মায়েরা মাঝে মাঝে একটু ভয় পেয়ে যান, ভাবেন, "এটা কি কোনো ধরনের রোগ?" কিন্তু চিন্তা করবেন না, ছোট বাচ্চাদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ ঘটনা। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে বলা হয় পেনাইল অ্যাডহেশনস (Penile Adhesions)।

সহজ কথায়, লিঙ্গের আসঞ্জন বলতে কী বোঝায়?

লিঙ্গের আসঞ্জন হলো যখন আপনার ছোট ছেলের লিঙ্গের চামড়া লিঙ্গমুণ্ডের সাথে লেগে যায়। এটি সাধারণত ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ছেলেটির খৎনা করা হোক বা না হোক, এই অবস্থাটি হতে পারে। অর্থাৎ, যাদের লিঙ্গাগ্রচর্ম কাটা হয়েছে এবং যাদের হয়নি, উভয় প্রকার ছেলের ক্ষেত্রেই এটি হতে পারে।

এই আসঞ্জনগুলোর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

লিঙ্গের এই আসঞ্জন প্রধানত তিনটি উপায়ে দেখা যেতে পারে। এগুলো একে অপরের থেকে কিছুটা আলাদা। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী।

লিঙ্গের অগ্রভাগে চামড়া আটকে থাকা কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ। খৎনা না করা ছেলে শিশুর ক্ষেত্রে জন্মের সময় লিঙ্গমুণ্ডের সাথে চামড়া লেগে থাকাটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই। শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক বছরে, চামড়াটি ধীরে ধীরে লিঙ্গমুণ্ড থেকে আলাদা হতে শুরু করবে। এটি স্বাভাবিকভাবেই ঘটে। এই বিচ্ছেদ ঘটলে, চামড়াটি গুটিয়ে নিয়ে লিঙ্গমুণ্ড পরিষ্কার করা যেতে পারে।

বেশিরভাগ ছেলেই ৫ বছর বয়সের মধ্যে তাদের লিঙ্গাগ্রচর্ম সম্পূর্ণরূপে গুটিয়ে নিতে পারে। তবে, কিছু ছেলের ক্ষেত্রে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। তাই, কখনোই জোর করে লিঙ্গাগ্রচর্মটি পেছনের দিকে টানবেন না। এমনটা করলে শিশুটি ব্যথা পেতে পারে এবং ত্বকের ক্ষতি হতে পারে।

তবে, যদি কোনো ছোট শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কের লিঙ্গমুণ্ডের সাথে চামড়া লেগে থাকে এবং তা পেছনে টানা না যায় (এই অবস্থাকে ‘ফাইমোসিস’ বলা হয়), তাহলে এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

এই আসঞ্জনগুলোর কারণ কী?

লিঙ্গে আসঞ্জন ঘটার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে।

• খৎনার পর যথাযথ যত্ন না নেওয়া: শিশুর খৎনা করানোর পর ডাক্তার পরামর্শ দেন যে, প্রথম মাস ধরে লিঙ্গাগ্রচর্মটি আলতো করে পেছনের দিকে গুটিয়ে দিন এবং ভ্যাসলিন®-এর মতো কিছু লাগান। যদি আপনি এটি সঠিকভাবে না করেন, তাহলে সেরে ওঠা চামড়াটি আবার লিঙ্গমুণ্ডের সাথে আটকে যেতে পারে।
• ত্বকের ক্ষত বা সংক্রমণ: কখনও কখনও, ডায়াপার র‍্যাশের মতো কারণে লিঙ্গের ত্বকে ছোট ছোট ক্ষত হতে পারে। এই ক্ষতগুলো সেরে ওঠার সময় ত্বক একসাথে লেগে যেতে পারে।
• পেটে অতিরিক্ত চর্বি: কিছু শিশুর পেটে স্বাভাবিকের চেয়ে একটু বেশি চর্বির স্তর থাকে। তখন শিশ্নটি সেই চর্বির স্তরের মধ্যে ঢুকে যায়। এর ফলে চামড়ায় সংযোগ বা অ্যাডহেসনও হতে পারে।

লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, লিঙ্গের এই সংযুক্তিগুলো শিশুর কোনো ব্যথা বা অস্বস্তির কারণ হয় না। তাই আপনি হয়তো কোনো লক্ষণই লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু কখনও কখনও আপনি এই ধরনের জিনিস লক্ষ্য করতে পারেন:

• লিঙ্গোত্থানের সময় চামড়া টানটান হয়ে যাওয়ার অনুভূতি।
• খুব সামান্য ব্যথা বা অস্বস্তি।
• ত্বকের নিচে জমা হওয়া একটি সাদা পদার্থ। একে ‘স্মেগমা’ বলা হয়। এটি মৃত ত্বকের কোষ এবং তেলের একটি স্তর।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যেহেতু এই অ্যাডহেসনগুলো সাধারণত ব্যথাহীন হয়, তাই আপনার সন্তানের যে এটি আছে, তা আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না। প্রায়শই, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার আগেই এটি লক্ষ্য করবেন। তিনি শারীরিক পরীক্ষার সময় এটি লক্ষ্য করবেন এবং আপনাকে এ বিষয়ে জানাবেন।

এই আসঞ্জনগুলো কি নিরাময় করা যায়? এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

হ্যাঁ, এগুলোর চিকিৎসা অবশ্যই আছে। কিন্তু সব ধরনের অ্যাডহেশনের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

• স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে, লিঙ্গের বিকাশ ঘটলে এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে লিঙ্গোত্থান ঘটলে এই ছোট ছোট আসঞ্জনগুলো (গ্ল্যানুলার অ্যাডহেশন) আলাদা হয়ে যায়। ভ্যাসলিনের মতো কিছু প্রয়োগ করলে তা ত্বককে নরম করতে এবং এই বিচ্ছেদের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করতে পারে।
• ক্রিম: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার একটি স্টেরয়েড ক্রিম লিখে দিতে পারেন। যখন আপনি এটি আক্রান্ত স্থানে লাগাবেন, তখন এটি ধীরে ধীরে ত্বককে পাতলা করে দেবে এবং দাগটি মিলিয়ে যাবে। তবে, এই ক্রিমের কারণে আশেপাশের ত্বকের রঙ পরিবর্তন হতে পারে (সাদা বা কালো হয়ে যেতে পারে)। যদি আপনি এমনটা লক্ষ্য করেন, তাহলে ক্রিমটি ব্যবহার করা বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ছোট অস্ত্রোপচার: কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি এটি স্কিন ব্রিজের মতো একটি পুরু আসঞ্জন হয়, তবে ডাক্তার তার চেম্বারেই একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে এটিকে আলাদা করতে পারেন। আরও গুরুতর আসঞ্জন আলাদা করার জন্য অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে অপারেশন থিয়েটারের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা কেমন?

এই অস্ত্রোপচারটি বেশ বেদনাদায়ক হতে পারে, কিন্তু আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যথানাশক (যেমন এনএসএআইডি) এবং বাহ্যিক চেতনানাশক দেবেন। এই প্রক্রিয়া থেকে সেরে উঠতে সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে।

এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

হ্যাঁ, এটি কিছুটা প্রতিরোধ করা সম্ভব।

• ডায়াপার পরিষ্কার রাখা: আপনার শিশুর ডায়াপার ভিজে গেলেই বা মলত্যাগের পর তা পরিবর্তন করা অত্যন্ত জরুরি। আর্দ্রতা এবং ময়লা ত্বকের সংক্রমণ এবং ক্ষতের ঝুঁকি কমায়।
• সঠিক যত্ন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, দিনে কয়েকবার আলতো করে লিঙ্গাগ্রচর্ম পেছনের দিকে টেনে এবং ভ্যাসলিনের মতো কিছু লাগালে এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। মনে রাখবেন, এটি খুব আলতোভাবে করতে হবে। জোর করবেন না।

এমন কি কোনো সময় আসে যখন আপনাকে ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা ইউনিট)-তে যেতে হয়?

লিঙ্গের সংযুক্তি সাধারণত জরুরি অবস্থা নয়। তবে, সংযুক্তি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার সন্তানের মধ্যে নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তাকে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।

• আপনার যদি ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০১ ফারেনহাইট) বা তার বেশি জ্বর থাকে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• ডায়রিয়া।
• যদি অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশের ত্বক লাল, বেগুনি বা গাঢ় বাদামী হয়ে যায়।
• যদি ওই এলাকা থেকে দুর্গন্ধ আসে
• যদি ব্যথা বাড়তে থাকে
• যদি ওই স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত হয় অথবা রক্তপাত বন্ধ না হয়।
• যদি আপনার প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয় ।