অর্শ একটি সাধারণ সমস্যা যা অনেকেরই হয়, কিন্তু এ নিয়ে কথা বলতে তারা কিছুটা বিব্রত বোধ করেন। কেউ কেউ একে 'মূল' বলেও ডাকেন। মলত্যাগের সময় রক্তপাত, ব্যথা এবং চুলকানি খুবই কষ্টদায়ক হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটি একটি খুব সাধারণ সমস্যা এবং সফলভাবে এটি নিয়ন্ত্রণ ও নিরাময় করা সম্ভব। আজ আমরা এই বিষয়ে এমনভাবে পরিষ্কারভাবে কথা বলব, যেন কোনো ঘনিষ্ঠ বন্ধুর সাথে কথা বলছি।

অর্শ কী?

সহজ কথায়, হেমোরয়েড হলো আপনার মলদ্বার এবং রেকটামের স্ফীত শিরা। আপনার পায়ের ভ্যারিকোজ ভেইনের মতোই, যখন এই অঞ্চলের শিরাগুলোর উপর চাপ পড়ে, তখন সেগুলো ফুলে ওঠে এবং বড় হয়ে হেমোরয়েড তৈরি করে।

আমাদের সবারই এই রক্তনালীগুলো আছে। যখন এগুলো স্বাভাবিক থাকে, তখন আমাদের কোনো সমস্যা হয় না। সমস্যা শুরু হয় যখন এগুলো ফুলে ওঠে এবং বড় হয়ে যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থার ঝুঁকিও বাড়ে। ৫০ বছরের বেশি বয়সী অর্ধেকেরও বেশি মানুষ এই অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। তবে এটি যেকোনো বয়সের মানুষেরই হতে পারে।

অর্শের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

শরীরের কোথায় অর্শ হয়, তার উপর ভিত্তি করে একে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। এই বিষয়টি আপনার জানা জরুরি।

অর্শের প্রকারভেদ	বর্ণনা
অভ্যন্তরীণ অর্শ	এগুলো মলদ্বারের ভেতরে তৈরি হয়। এগুলোতে সাধারণত কোনো ব্যথা হয় না। বেশিরভাগ সময়, আপনার যে এগুলো আছে, তা আপনি টেরও পান না। তবে, এগুলোর কারণে মলত্যাগের সময় রক্তপাত হতে পারে।
বাহ্যিক অর্শ	এগুলো মলদ্বারের চারপাশের ত্বকের নিচে তৈরি হয়। এগুলো চুলকানিযুক্ত ও বেদনাদায়ক হতে পারে এবং কখনও কখনও রক্তপাতও হতে পারে। এগুলো অনুভব করা যায় এবং বাইরে থেকে দেখা যায়।
প্রোল্যাপসড হেমোরয়েডস	এটি তখন হয় যখন অভ্যন্তরীণ অর্শ মলদ্বার দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। এর কারণে ব্যথা ও রক্তপাত হতে পারে। কখনও কখনও আঙুল দিয়ে এগুলোকে আবার ভেতরে ঠেলে দেওয়া যায়।
থ্রম্বোসড হেমোরয়েডস	বহিঃস্থ অর্শের ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধলে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এর ফলে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব এবং একটি নীল/বেগুনি রঙের পিণ্ড দেখা দেয়। (এই জমাট বাঁধা রক্ত শরীরের অন্য কোনো অংশে ছড়াবে না, তাই এটি নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।)

অর্শের লক্ষণগুলো কী কী?

অর্শের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে।

অভ্যন্তরীণ অর্শ সাধারণত ব্যথাহীন হয়। অর্শ বাইরে বেরিয়ে না আসা পর্যন্ত আপনি হয়তো বুঝতেই পারবেন না যে আপনার এটি আছে। এর প্রধান লক্ষণ হলো ব্যথাহীন, উজ্জ্বল লাল রক্তপাত, যা মলত্যাগের সময় দেখা যায়। এই রক্ত আপনি টয়লেট পেপারে, মলের সাথে বা কমোডে দেখতে পারেন।

বাহ্যিক অর্শ বেশি চোখে পড়ে কারণ এগুলো শরীরের বাইরে থাকে।
মলদ্বারের চারপাশে চুলকানি ও প্রদাহ ।
বসার সময়, বিশেষ করে শক্ত কোনো পৃষ্ঠে, ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করা।
মলদ্বারের কাছে বেদনাদায়ক পিণ্ড ।
শৌচাগারে গিয়ে নিজেকে পরিষ্কার করার সময় রক্তপাত।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার মলদ্বার থেকে রক্তপাত হয়, তবে নিজে থেকে এটিকে অর্শের কারণে হচ্ছে বলে ধরে নেবেন না। এটি কিছু গুরুতর রোগের (যেমন কোলন ক্যান্সার) লক্ষণও হতে পারে, তাই সঠিক কারণ জানতে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি ।

এই পরিস্থিতির প্রধান কারণগুলো কী কী?

অর্শের প্রধান কারণ হলো মলদ্বার ও মলাশয়ের চারপাশের শিরাগুলোর উপর ক্রমাগত চাপ। যেসব কারণে এই চাপ বাড়তে পারে, সেগুলো হলো:

মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া: কোষ্ঠকাঠিন্য হলে অনেকেই এমনটা করে থাকেন।
দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা: কিছু লোক একবারে কয়েক মিনিট ধরে টয়লেটে বসে খবরের কাগজ, বই পড়েন বা ফোনের দিকে তাকিয়ে থাকেন। এতে ওই এলাকার শিরাগুলোর ওপর অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়ে।
দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া: উভয় ক্ষেত্রেই, মলদ্বারের চারপাশের অংশে ক্রমাগত চাপ পড়ে।
কম আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া: যখন আপনি শাকসবজি, ফল, ডাল এবং তুষের চালের মতো জিনিস কম খান, তখন আপনার মল শুষ্ক ও শক্ত হয়ে যায়।
ভারোত্তোলন:যারা কঠোর ব্যায়াম করেন অথবা যাদের চাকরিতে ওজন তোলার প্রয়োজন হয়, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি।
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় শিশুর ওজন এবং হরমোনগত পরিবর্তনের কারণে এই অঞ্চলের শিরাগুলোর উপর চাপ বেড়ে যায়।
স্থূলতা: শরীরের ওজন বেড়ে গেলেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

বাড়িতে অর্শ থেকে কীভাবে মুক্তি পাওয়া যায়?

আপনার অর্শ গুরুতর না হলে, বাড়িতে করা যায় এমন কিছু সাধারণ কাজের মাধ্যমেই আপনি অনেকটা আরাম পেতে পারেন।

সিটজ বাথ নিন: এটি করার জন্য অন্যতম সেরা একটি উপায়। একটি বড় পাত্রে (যেটিতে আপনি বসতে পারবেন) হালকা গরম জল ভরে নিন এবং দিনে দুই বা তিনবার ১০-২০ মিনিটের জন্য তাতে বসুন । এটি ব্যথা, চুলকানি এবং ফোলাভাব অনেকটাই কমিয়ে দেবে।
আঁশযুক্ত খাবার খান: আপনার খাদ্যতালিকায় শাক, শাকসবজি, ফল (যেমন কলা), ওটস এবং ব্রাউন রাইস অন্তর্ভুক্ত করুন। এগুলো মলকে নরম করে এবং সহজে বের হতে সাহায্য করে।
প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: দিনে অন্তত ৮-১০ গ্লাস পানি পান করুন। এতে শুষ্ক মলও প্রতিরোধ হবে।
শৌচাগার ব্যবহারের অভ্যাস গড়ে তুলুন: যখনই প্রয়োজন হবে, তখনই শৌচাগারে যান, দেরি করবেন না। এবং বেশিক্ষণ শৌচাগারে থাকবেন না।
পরিষ্কার থাকুন: টয়লেট ব্যবহারের পর জায়গাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করুন। খুব জোরে ঘষবেন না। পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলাই সবচেয়ে ভালো।
ব্যথা উপশম: আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে ব্যথানাশক (NSAIDs) ওষুধের প্রেসক্রিপশন চাইতে পারেন। ফার্মেসিতে কিছু ক্রিমও পাওয়া যায়, কিন্তু সঠিকটির জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করাই সবচেয়ে ভালো ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

প্রায় এক সপ্তাহ বাড়িতে চিকিৎসা করার পরেও যদি অবস্থার উন্নতি না হয়, অথবা আপনার মধ্যে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

যদি তীব্র ব্যথা হয়।
যদি অতিরিক্ত রক্তপাত হয় ।
যদি মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসা গিঁটটি আবার ভিতরে ঢোকানো না যায় এবং তাতে খুব ব্যথা হয়।
যদি রক্তপাতের সাথে মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা শ্বাসকষ্ট থাকে।
যদি জ্বর, বমি বমি ভাব বা পেটে ব্যথার মতো অন্য কোনো উপসর্গ থাকে।

আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন যে সমস্যাটি অর্শ নাকি অন্য কিছু। তিনি ভিতরে দেখার জন্য ছোট ক্যামেরাযুক্ত একটি যন্ত্রও (অ্যানোস্কোপি বা সিগময়েডোস্কোপি) ব্যবহার করতে পারেন।

অর্শের চিকিৎসা কী কী?

যদি ঘরোয়া চিকিৎসায় এটি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

রাবার ব্যান্ড দিয়ে বাঁধা:রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অর্শের গোড়ায় একটি ছোট রাবার ব্যান্ড লাগানো হয়। কয়েক দিনের মধ্যে অর্শটি সংকুচিত হয়ে নিজে থেকেই ঝরে পড়বে। এটি একটি খুব প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতি।
জমাট বাঁধা: ইনফ্রারেড আলো বা বিদ্যুৎ ব্যবহার করে অর্শকে সংকুচিত করা হয়।
স্ক্লেরোথেরাপি: অর্শ ধ্বংস করার জন্য একটি রাসায়নিক পদার্থ ইনজেকশন হিসেবে প্রয়োগ করা হয়।
শল্যচিকিৎসা: খুব বড়, বেদনাদায়ক এবং অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া অর্শের ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসা (‘হেমোরয়েডেক্টমি’) প্রয়োজন হতে পারে।

এই চিকিৎসাগুলো নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। আপনার অবস্থার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন।

মূল বার্তা

অর্শ একটি খুব সাধারণ এবং নিরাময়যোগ্য সমস্যা। এ নিয়ে কথা বলতে বা ডাক্তারকে জানাতে লজ্জা পাবেন না।
সাধারণ জীবনযাত্রার পরিবর্তনের (খাদ্যাভ্যাস, পানি, ব্যায়াম, শৌচকর্ম) মাধ্যমে এই অবস্থাটি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ করা যায়।
আপনার মলদ্বার থেকে রক্তপাত হলে, এটিকে উপেক্ষা করবেন না। এটি কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে, তাই কারণ নির্ণয়ের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
যদি এক সপ্তাহের মধ্যে ঘরোয়া চিকিৎসায় উপশম না হয়, অথবা ব্যথা বা অস্বস্তি তীব্র হয়, তাহলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।