হেপারিন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে হাসপাতালে কোনো ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে 'ব্লাড থিনার' বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ দিয়েছেন? আপনাকে যে ওষুধটি দেওয়া হয়, সেটি হেপারিন হতে পারে। অনেকেই একে 'ব্লাড থিনার' বলেও থাকেন। কিন্তু এই নামটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে। এটি আসলে পানির মতো রক্তকে 'পাতলা' করে না। তাহলে এটি কী? এটি আমাদের শরীরের ভেতরে বিপজ্জনক রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, অথবা আগে থেকে জমাট বাঁধা রক্তকে আরও বড় হতে দেয় না। তাই আজ আমরা হেপারিন নিয়ে সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব, যা অনেকের জন্যই একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

হেপারিন আসলে কী?

সহজ কথায়, হেপারিন হলো একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট । অর্থাৎ, এটি এমন একটি ঔষধ যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। এটি ইতিমধ্যে গঠিত রক্তের জমাটকে ভেঙে বা গলিয়ে দেয় না, কিন্তু জমাটটিকে বড় হতে বাধা দিয়ে শরীরকে তা গলিয়ে ফেলতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে, এটি বড়ি হিসেবে কেন দেওয়া হয় না। এর কারণ হলো, আমাদের অন্ত্র হেপারিন নামক এই ওষুধটি শোষণ করতে পারে না। তাই, এটি বড়ি হিসেবে গ্রহণ করলে কোনো লাভ হবে না। এই কারণেই হেপারিন নামক ওষুধটি সবসময় দুটি উপায়ে দেওয়া হয়:

১. শিরার মাধ্যমে স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে (আইভি ইনফিউশন): এটি খুব দ্রুত কাজ করে কারণ ওষুধ সরাসরি রক্তপ্রবাহে মিশে যায়।

২. ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে (সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন): এভাবে প্রয়োগ করা হলে, ওষুধটি শরীরে শোষিত হতে প্রায় এক বা দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

আমাদের শরীরের ভেতরে হেপারিন কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি ছোট উদাহরণ নেওয়া যাক। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরে রক্ত ​​জমাট বাঁধা একটি জটিল প্রক্রিয়া, যেমন কারখানায় কোনো পণ্য তৈরি করা। এর জন্য আমাদের শরীরের বিভিন্ন উপাদানকে (বিভিন্ন রাসায়নিক ও প্রোটিন) একযোগে ও সমন্বিতভাবে কাজ করতে হয়।

এই কারখানার দুজন প্রধান কর্মী হলো 'থ্রম্বিন' এবং 'ফ্যাক্টর এক্সএ' । এই দুজন রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার শেষ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু ধাপ সম্পন্ন করে।

হেপারিন একজন বুদ্ধিমান তত্ত্বাবধায়কের মতো কাজ করে, যে এসে এই দুজন মূল কর্মীর অস্ত্রগুলো সরিয়ে দেয়। অর্থাৎ, হেপারিন ভেতরে গিয়ে 'থ্রম্বিন' এবং 'ফ্যাক্টর এক্সএ' উভয়কেই নিষ্ক্রিয় করে দেয়। ফলে তারা তাদের কাজ করতে পারে না। অবশেষে, পুরো কারখানাটিই কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং নতুন রক্ত ​​জমাট বাঁধা পুরোপুরি থেমে যায়। বুঝতে পারলেন? এটা খুবই সহজ, তাই না?

ডাক্তাররা কোন কোন রোগের চিকিৎসায় হেপারিন ব্যবহার করেন?

হেপারিন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ যা জীবন বাঁচাতে পারে। তাই, এটি বিভিন্ন রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। চলুন এর প্রধান কয়েকটি ক্ষেত্র দেখে নেওয়া যাক।

এছাড়াও, গর্ভাবস্থায় মায়ের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি থাকলে হেপারিন ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি ভ্রূণের কোনো ক্ষতি করে না।

হেপারিন দিলে কী হয়? এটি কীভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়?

ডাক্তাররা আপনাকে এমনি এমনি হেপারিন দেন না। এটি এমন একটি ঔষধ যা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণে দেওয়া হয়।

এই পরীক্ষাটিকে এপিটিটি (অ্যাক্টিভেটেড পার্সিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম) বলা হয়। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাধারণত কত সময় লাগে। আপনাকে কী পরিমাণ হেপারিন দিতে হবে, তা নির্ধারণ করার জন্য এই ফলাফলটি ব্যবহার করা হয়।

হেপারিন চিকিৎসা শুরু করার পরেও, নিয়মিত বিরতিতে (যেমন, প্রতি ৬ ঘণ্টা পর পর) আপনার রক্ত ​​নেওয়া হবে এবং এই aPTT পরীক্ষাটি পুনরায় করা হবে। এর মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে আপনাকে যে হেপারিনের ডোজ দেওয়া হচ্ছে তা পর্যাপ্ত, খুব বেশি, নাকি অপর্যাপ্ত। সেই অনুযায়ী, আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনার জন্য সঠিক মাত্রা বজায় রাখতে ডোজটি সমন্বয় করে দেন। কিছু জরুরি অবস্থায়, যখন দ্রুত ফলাফলের প্রয়োজন হয়, তখন ACT (অ্যাক্টিভেটেড ক্লটিং টাইম) নামক আরেকটি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

আমার কতদিন হেপারিন গ্রহণ করা উচিত?

এটি সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে আপনাকে কী কারণে হেপারিন দেওয়া হচ্ছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর, আপনি উঠে দাঁড়াতে ও হাঁটতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত এটি প্রায় ৭ দিন ধরে দেওয়া হতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের মতো অবস্থার ক্ষেত্রে, অবস্থা নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত এটি কয়েক দিনের জন্য দেওয়া হতে পারে।

হেপারিন সাধারণত হাসপাতালে দেওয়া একটি ঔষধ। হাসপাতাল থেকে বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার শিরায় দেওয়া হেপারিন বন্ধ করে দেবেন এবং এর পরিবর্তে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার অন্য একটি ঔষধ দেবেন যা আপনি বড়ি হিসেবে খেতে পারবেন।

হেপারিনের উপকারিতা, ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই হেপারিনেরও উপকারিতা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

হেপারিনের প্রধান সুবিধাগুলি

• দ্রুত কার্যকরী: তাৎক্ষণিকভাবে কাজ করে, বিশেষ করে শিরায় প্রয়োগ করা হলে।
• দ্রুত নিষ্কাশন: ওষুধ বন্ধ করে দিলে শরীর থেকে এর প্রভাব দ্রুত দূর হয়ে যায়। অস্ত্রোপচারের মতো পরিস্থিতিতে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• প্রভাবের প্রতিবর্তনযোগ্যতা: যদি কোনোভাবে হেপারিনের মাত্রা বাড়িয়ে দেওয়া হয় এবং রক্তপাত ঘটে, তবে প্রোটামিন নামক একটি প্রতিষেধক রয়েছে যা তাৎক্ষণিকভাবে এর প্রভাবকে প্রতিহত করতে পারে।
• বছরের পর বছরের বিশ্বাস:এটি একটি সুগবেষিত ঔষধ যা কয়েক দশক ধরে বিশ্বজুড়ে চিকিৎসকেরা নিরাপদে ব্যবহার করে আসছেন।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকি হলো অতিরিক্ত রক্তপাত । শরীরে হেপারিন থাকলে, এমনকি একটি ছোট ক্ষত থেকেও অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে।

হাসপাতালে থাকাকালীন বিছানা থেকে নামার সময় পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে কাউকে সাহায্য করতে বলুন। পড়ে গেলে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

খুব উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করা হলে মস্তিষ্ক, ফুসফুস এবং পাকস্থলীর মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে রক্তক্ষরণ হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। তবে, এই ঝুঁকি খুবই কম, কারণ হাসপাতালে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়! আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধ হেপারিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা ভেষজ প্রতিকার গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ব্যথা বা কালশিটে।
• চুল পড়া (এটি সাময়িক)।
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (প্লেটলেটের সংখ্যা কম)। এটিও এমন একটি বিষয় যা ডাক্তাররা প্রায়শই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করেন।

সতর্কতামূলক লক্ষণ যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন

হেপারিন সেবনকালে যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তবে তা গুরুতর রক্তক্ষরণের লক্ষণ হতে পারে। তাই , দেরি না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

হাসপাতালের কোনো ডাক্তার যদি আপনাকে হেপারিন দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়ে থাকেন, তবে ভয় পাবেন না। এর মানে হলো, আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা খুবই জরুরি। ডাক্তাররা আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনীয় ও সবচেয়ে নিরাপদ মাত্রাটি দেবেন। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।