আপনারও কি গোড়ালির উপরের অংশে মচকানোর অভিজ্ঞতা হয়েছে? চলুন হাই অ্যাঙ্কেল স্প্রেইন সম্পর্কে জেনে নিই!

গোড়ালি মচকানো খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার, তাই না? কখনও কখনও এটি সামান্য মোচড় হতে পারে, আবার কখনও কখনও এটি আরও গুরুতরও হতে পারে। আপনি কি কখনও 'হাই অ্যাঙ্কেল স্প্রেইন'-এর কথা শুনেছেন? এটি সাধারণ গোড়ালি মচকানোর চেয়ে কিছুটা আলাদা এবং এটি সারতেও একটু বেশি সময় লাগে। চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, ঠিক যেন বন্ধুর সাথে কথা বলার মতো।

গোড়ালির গুরুতর মচকানো বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হাই অ্যাঙ্কেল স্প্রেইন হলো আপনার পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া) এবং বাইরের দিকের হাড় (ফাইবুলা)-কে সংযোগকারী লিগামেন্টের ছিঁড়ে যাওয়া বা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই লিগামেন্টটি সিন্ডেসিস নামে পরিচিত। আপনার ডাক্তার এটিকে সিন্ডেসিস ইনজুরিও বলতে পারেন।

ভাবুন, আমাদের পায়ের হাড়গুলো গোড়ালির সন্ধিতে পায়ের পাতার হাড়ের সাথে যুক্ত থাকে। গোড়ালির সন্ধির একটি উপরের অংশ এবং একটি নিচের অংশ রয়েছে। উপরের অংশটি হলো ‘টিবিয়া’ এবং ‘ফাইবুলা’ নামক হাড়। এই দুটি হাড়ের মাঝে এবং পায়ের পাতার হাড়ের সাথে ‘ট্যালাস’ নামক একটি হাড় রয়েছে। লিগামেন্ট হলো তন্তুময় কলা, যা শক্তিশালী সুতা বা ফিতার মতো। এগুলোই হাড়গুলোকে একে অপরের সাথে সংযুক্ত রাখে এবং সন্ধিগুলোকে স্থিতিশীল রাখে।

উঁচু গোড়ালির মচকানো এবং নিচু গোড়ালির মচকানোর মধ্যে পার্থক্য কী?

উভয়ের মধ্যে পার্থক্য শুধু আঘাতের স্থানেই নয়। গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো তখন হয়, যখন আপনার গোড়ালি উপরের দিকে বাঁকানো থাকে এবং আপনি এটিকে ভেতরের বা বাইরের দিকে মোচড় দেন। এটি প্রায়শই কোনো ধাক্কার কারণে ঘটে থাকে।

তবে, গোড়ালির নিচের অংশের মচকানো, যাকে আমরা সাধারণত 'গোড়ালি মচকানো' বলি, তা ঘটে যখন গোড়ালি ভেতরের দিকে ঘুরে যায়। কখনও কখনও এটি বাইরের দিকে ঘুরেও যেতে পারে। এই ধরনের গোড়ালির নিচের অংশের মচকানোর ক্ষেত্রে, এর উপরের লিগামেন্টগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। অর্থাৎ, দৌড়ানোর বা লাফানোর সময় যদি আপনার পা সামান্য মচকে যায়, তাহলেও প্রায়শই গোড়ালির নিচের অংশে মচকানোর ঘটনা ঘটে।

গোড়ালির গুরুতর মচকানোর ক্ষেত্রে কোন লিগামেন্টগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে?

গোড়ালির গুরুতর মচকানোর ক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি প্রধান লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:

• অ্যান্টেরিয়র ইনফেরিয়র টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট: এটি টিবিয়া এবং ফাইবুলা হাড়ের সামনের দিকে অবস্থিত।
• পোস্টেরিয়র ইনফেরিয়র টিবিওফাইবুলার লিগামেন্ট: এটি টিবিয়া এবং ফাইবুলা হাড়ের পেছনের দিকে অবস্থিত।
• আন্তঃঅস্থি ঝিল্লি: এটি একটি ঝিল্লির মতো। এটি টিবিয়া ও ফিবুলা নামক দুটি অস্থির মাঝখানে অবস্থিত এবং অস্থি দুটিকে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করে।

গোড়ালির গুরুতর মচকানোর ক্ষেত্রে এই লিগামেন্টগুলোর যেকোনোটি প্রসারিত হতে পারে, মাঝখান থেকে ছিঁড়ে যেতে পারে, বা সম্পূর্ণভাবে ছিঁড়ে যেতে পারে।

গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো গোড়ালির নিচের অংশের মচকানোর মতো ততটা সাধারণ নয়। এইএটি প্রায়শই ক্রীড়াবিদদের মধ্যে দেখা যায়, বিশেষ করে:

• ফুটবল
• বাস্কেটবল
• কুস্তি
• আইস হকি
• স্কিইং
• ফুটবল

এই অবস্থাটি বাস্কেটবল, ভলিবল এবং অন্যান্য খেলাধুলায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এর কারণ হলো, এই খেলাগুলোতে হঠাৎ আঘাত, পড়ে যাওয়া এবং পায়ের অস্বাভাবিক মোচড়ের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

গোড়ালির উপরের অংশের মচকের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার গোড়ালির উপরের অংশে মচকালে, আপনি এই ধরনের লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• গোড়ালির অংশে কিছুটা ফোলাভাব থাকতে পারে, তবে তা গোড়ালির নিচের অংশের মচকের মতো গুরুতর নাও হতে পারে।
• আহত পায়ে ভর দেওয়া কঠিন, বিশেষ করে সিঁড়ি বেয়ে ওঠার মতো কাজ করার সময়।
• আপনি পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে দাঁড়াতে পারবেন না (চুল পেঁচাতে পারবেন না)। এমনটা করলে তীব্র ব্যথা হতে পারে।
• আঘাত পাওয়ার কয়েক দিন পর কালশিটে দাগ দেখা যেতে শুরু করে। এটি কখনও কখনও গোড়ালির ঠিক উপরে দেখা যায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই উপসর্গগুলো থাকলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং এটিকে শুধু 'মচকানো' বলে ধরে না নেওয়া।

গোড়ালির উপরের অংশে মচকানোর কারণগুলো কী কী?

আমরা আগেও যেমন আলোচনা করেছি, গোড়ালির গুরুতর মচকানো তখন ঘটে যখন আপনার পা উপরের দিকে বাঁকানো অবস্থায় হঠাৎ ভেতরের দিকে, বাইরের দিকে বা পাশে মোচড় খায়। শুধু পা মচকে যাওয়ার চেয়ে কোনো সংঘর্ষের ফলে এমনটা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি দৌড়ানোর সময় কেউ আপনার পায়ে আঘাত করে, অথবা লাফানোর সময় যদি আপনার পায়ের পাতা ভুলভাবে নামে। দৌড়ানো বা লাফানোর সময় প্রায়শই এমনটা ঘটে থাকে।

গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে এটি কীভাবে ঘটল, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস ইত্যাদি। তারপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

গোড়ালির গুরুতর মচকানো নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• আপনাকে একটি চেয়ারে বসানো হবে, যেখানে আপনার হাঁটু ভাঁজ করা থাকবে এবং পা ও গোড়ালি নিচের দিকে ঝুলবে। এরপর ডাক্তার আপনার পা উপরের দিকে ঠেলে দেবেন এবং এটিকে সামান্য বাইরের দিকে ঘোরাবেন। যদি আপনি কোনো তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তবে এটি সম্ভবত গোড়ালির গুরুতর মচকানো। আঘাত পাওয়ার কয়েক দিন পরেও ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করতে পারেন।
• সিন্ডেসিস স্কুইজ টেস্ট করা হয়। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার টিবিয়া এবং ফাইবুলা হাড় দুটি একসাথে চেপে ধরেন। এতে হাড় দুটিকে পৃথককারী ইন্টারওসিয়াস মেমব্রেনের উপর চাপ পড়ে। যদি আপনি আপনার পায়ের উপরের অংশে ব্যথা অনুভব করেন, তবে এটি সম্ভবত একটি হাই অ্যাঙ্কেল স্প্রেইন।
• তারা ‘ইন্টারওসিয়াস মেমব্রেন’ অবস্থিত স্থানে চাপ দিয়ে দেখেন সেখানে কোনো ব্যথা আছে কি না।
• গোড়ালির সামনের লিগামেন্টটি টানটান করে দেখা হয় যে কোনো ব্যথা আছে কিনা।
• এছাড়াও, ডাক্তার ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। যেমন, এক্স-রে, এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান, সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান, এবং সম্ভবত আলট্রাসাউন্ডও। গোড়ালির গুরুতর মচকানো নির্ণয়ের জন্য এমআরআই হলো সেরা পরীক্ষা। তবে, ফ্র্যাকচারের মতো অন্যান্য অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার প্রথমে একটি এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন।

গোড়ালির গুরুতর মচকের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই ধরনের আঘাত পেলে, আপনি প্রথম তিন থেকে পাঁচ দিন RICE পদ্ধতি দিয়ে এর চিকিৎসা শুরু করতে পারেন। এর মানে হলো:

• R - বিশ্রাম: আঘাতপ্রাপ্ত পা-টিকে বিশ্রাম দিন। বেশি নড়াচড়া করবেন না।
• ১ - বরফ: দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য বরফ লাগান। এতে ফোলা ও ব্যথা কমবে। বরফ সরাসরি ত্বকে লাগাবেন না, বরং একটি কাপড়ে মুড়ে নিন।
• সি - কম্প্রেশন: একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে গোড়ালি শক্ত করে মোড়ানো। তবে এতটা শক্ত করে নয় যে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়।
• E - উচ্চতা: আপনার পা যতটা সম্ভব আপনার হৃদপিণ্ডের উপরে তুলে রাখুন, যেমন একটি বালিশের উপরে।

যদি আপনি চলাফেরা করতে চান, তাহলে আপনাকে ক্রাচ ব্যবহার করতে হবে।

ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য আপনি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার করতে পারেন, যা ফার্মেসি থেকে কেনা যায়। এগুলো বড়ি হিসেবে খাওয়া যায় অথবা কখনও কখনও ক্রিম, লোশন বা স্প্রে হিসেবেও ব্যবহার করা হয়। এগুলো ব্যবহারের আগে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

আপনার গোড়ালি মচকে যাওয়া রোধ করতে ডাক্তার ব্রেস, টেপ বা কাস্ট পরার পরামর্শও দিতে পারেন।

এছাড়াও, ফিজিওথেরাপি খুব গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে বিশেষ ব্যায়াম, থেরাপিউটিক ব্যান্ড ব্যবহার করে ব্যায়াম এবং জলে ব্যায়াম (হাইড্রোথেরাপি) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। জলে ব্যায়াম করা সহজ, কারণ এতে গোড়ালির উপর কম চাপ পড়ে।

আঘাত খুব গুরুতর না হলে বা গোড়ালি অস্থিতিশীল না থাকলে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা কম।

গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো সারতে কত সময় লাগে?

গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো থেকে সেরে উঠতে সাধারণত ছয় থেকে আট সপ্তাহ সময় লাগে। আপনি যদি একজন ক্রীড়াবিদ হন, তবে খেলায় ফিরতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে। গোড়ালির নিচের অংশের মচকানো সাধারণত অনেক দ্রুত সেরে যায়, তাই ধৈর্য ধরে এর চিকিৎসা করানো জরুরি।

গোড়ালির গুরুতর মচকানোর ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

গোড়ালি মচকানো একটি দুর্ঘটনা। দুর্ঘটনা পুরোপুরি এড়ানো সম্ভব নয়। তবে, গোড়ালি গুরুতরভাবে মচকানোর ঝুঁকি কমাতে আপনি কয়েকটি কাজ করতে পারেন:

• এমন একটি ব্যায়াম কর্মসূচি অনুসরণ করুন যা আপনার অস্থিসন্ধিগুলোকে শক্তিশালী ও নমনীয় করে তোলে।
• এমন একটি ব্যায়াম কর্মসূচি করুন যা আপনার ভারসাম্য এবং প্রোপ্রিওসেপশন উন্নত করে। প্রোপ্রিওসেপশন হলো আপনার শরীরের অবস্থান সম্পর্কে মস্তিষ্কের অনুভূতি । ভারসাম্যের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।
• খেলাধুলা করার সময় আপনার গোড়ালি সুরক্ষিত রাখতে ব্রেস বা টেপের মতো সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।

গোড়ালির গুরুতর মচকের ক্ষেত্রে ভবিষ্যৎ বা পূর্বাভাস কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে , অস্ত্রোপচার ছাড়াই গোড়ালির গুরুতর মচকানোর সফল চিকিৎসা করা সম্ভব। তবে, এতে আপনার গোড়ালিতে পুনরায় আঘাত লাগার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে। ভবিষ্যতে আপনার গোড়ালির সন্ধিতে কিছুটা জড়তাও তৈরি হতে পারে। তাই, এটি পুরোপুরি সেরে না ওঠা পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া এবং তারপর গোড়ালিকে শক্তিশালী রাখতে ব্যায়াম চালিয়ে যাওয়া জরুরি।

গোড়ালির উপরের অংশে মচকালে কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার পায়ে আঘাত লাগে এবং আপনি সেটির উপর ভর দিতে না পারেন, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত অথবা জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। আপনার হাড় ভেঙেছে কিনা তা জেনে নেওয়া জরুরি। এরপর, আপনার ডাক্তার যেভাবে বলবেন, সেভাবে আঘাতটির চিকিৎসা করা উচিত।

আমরা সবাই কোনো না কোনো সময়ে গোড়ালিতে মচকানোর শিকার হয়েছি, কিন্তু লাফানো বা দৌড়ানোর সময় যদি আপনার গোড়ালিতে আঘাত লাগে, তবে এটি হাই অ্যাঙ্কেল স্প্রেইন হতে পারে। তাই, পুরোপুরি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে মেনে চলুন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো, গোড়ালির নিচের অংশের মচকানোর চেয়ে কিছুটা বেশি গুরুতর একটি অবস্থা। গোড়ালির উপরের লিগামেন্টগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে এটি ঘটে।
• খেলাধুলার সময়, বিশেষ করে সংঘর্ষের ফলে, এমনটা প্রায়ই ঘটে থাকে।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, শরীরের ভার বহনে অসুবিধা, আঙুলের ডগায় ভর দিয়ে দাঁড়াতে না পারা এবং এর ফলে কালশিটে পড়া ।
• সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। প্রায়শই এমআরআই স্ক্যানের প্রয়োজন হয়।
• এর প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো RICE পদ্ধতি, ব্যথানাশক ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি। সেরে উঠতে ৬-৮ সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে।
• চিকিৎসার ব্যাপারে ধৈর্য ধরলে, ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চললে এবং গোড়ালি শক্তিশালী করার ব্যায়াম করলে আপনি ভালোভাবে সেরে উঠতে পারবেন।

আপনার যদি একই রকম অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, অথবা এই বিষয়ে আপনার অন্য কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

`গোড়ালির উপরের অংশের মচকানো, সিন্ডেস্মোটিক ইনজুরি, গোড়ালির মচকানো, লিগামেন্ট, টিবিয়া, ফিবুলা, খেলাধুলার আঘাত