আপনার কি কখনো কিডনিতে পাথর হয়েছে এবং এর ফলে সৃষ্ট তীব্র ব্যথা অনুভব করেছেন? অথবা আপনি কি কখনো পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে এই ব্যথায় ভুগতে দেখেছেন? এই ব্যথা সহ্য করা সত্যিই খুব কঠিন। তাই, বর্তমানে মূত্রতন্ত্রে তৈরি হওয়া পাথর অপসারণের জন্য অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। এমনই একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যা নিয়ে অনেকেই কথা বলেন এবং যা খুবই সফল, তা হলো লেজার রশ্মি ব্যবহার করে এই পাথরগুলোকে চূর্ণ করে অপসারণ করা। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করি।
সহজ কথায়, লেজার লিথোট্রিপসি কী?
লেজার লিথোট্রিপসি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন লেজার ব্যবহার করে আপনার মূত্রনালীর পাথর ভেঙে ফেলা হয় এবং অপসারণ করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে আপনার সম্পূর্ণ মূত্রনালী, যার অন্তর্ভুক্ত হলো আপনার কিডনি, কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহনকারী নালী (ইউরেটার), মূত্রাশয় এবং মূত্রাশয় থেকে শরীরের বাইরে মূত্র বহনকারী নালী (ইউরেথ্রা) । এই পদ্ধতির মাধ্যমে মূত্রনালীর যেকোনো স্থান থেকে পাথর অপসারণ করা যায়।
কল্পনা করুন, চুলের চেয়েও ছোট একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম নলের মধ্য দিয়ে একটি লেজার রশ্মি পাঠানো হচ্ছে, যা ঠিক পাথরের জায়গায় পৌঁছে সেটিকে চূর্ণবিচূর্ণ করে দিচ্ছে। এই কাজটি সাধারণত একজন ইউরোলজিস্ট করে থাকেন। তিনি ক্যামেরা লাগানো একটি অত্যন্ত নমনীয় ও পাতলা নল (স্কোপ) আপনার মূত্রনালীর ভেতর দিয়ে প্রবেশ করান এবং পাথরটি খুঁজে বের করেন। এরপর তিনি নলটির মধ্য দিয়ে একটি লেজার ফাইবার পাঠিয়ে পাথরটির ওপর লেজার রশ্মি ফেলেন, যা সেটিকে বালুকণার মতো ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র টুকরোয় ভেঙে দেয়। সবশেষে, ঝুড়ির মতো দেখতে একটি খুব ছোট যন্ত্রের সাহায্যে পাথরটি বের করে আনা হয়।
এই পদ্ধতির অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো , এতে শরীরের কোথাও বড় কোনো কাটাছেঁড়ার প্রয়োজন হয় না । সবকিছু মূত্রনালী বরাবর স্বাভাবিকভাবেই ঘটে।
কখনও কখনও, খুব বড় কিডনি পাথর অপসারণের জন্য পিঠে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ‘পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি’ নামক একটি অস্ত্রোপচার করা হয়। এমনকি তারপরেও, পাথরটি প্রবেশ করানোর পর সেটিকে ভাঙার জন্য এই লেজার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
এটা কি একটি বড় অভিযান?
না। লেজার লিথোট্রিপসিকে সাধারণত একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তাই, আমরা এটিকে কোনো বড় বা গুরুতর অস্ত্রোপচার হিসেবে গণ্য করি না।
লেজার লিথোট্রিপসি এবং শক ওয়েভ লিথোট্রিপসির মধ্যে পার্থক্য কী?
আপনি সম্ভবত এই দুটি পদ্ধতির কথাই শুনেছেন। যদিও উভয়ের লক্ষ্যই পাথর চূর্ণ করা, তবে এগুলো করার পদ্ধতিতে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে। এই পার্থক্যটি বোঝার জন্য, নিচের সারণিটি দেখুন।
| বৈশিষ্ট্য | লেজার লিথোট্রিপসি | শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ESWL) |
|---|---|---|
| এটি কীভাবে কাজ করে | এটি দেহের গভীরে প্রবেশ করে লেজার রশ্মি ব্যবহার করে সরাসরি পাথরে আঘাত করে সেটিকে চূর্ণবিচূর্ণ করে দেয়। | শরীরের বাইরে থেকে ত্বকের মধ্য দিয়ে উচ্চ-শক্তির অভিঘাত তরঙ্গ পাঠানো হয় এবং তা পাথরটিকে ভেঙে দেয়। |
| সাফল্য | অত্যন্ত শক্তিশালী। এমনকি বড় ও শক্ত পাথরের ক্ষেত্রেও খুব কার্যকর। | সফল, তবে পাথরের আকার, অবস্থান এবং কাঠিন্যের উপর নির্ভর করে সাফল্যের হার কম হতে পারে। |
| অ্যানেস্থেসিয়া | সাধারণত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়। | অনেক ক্ষেত্রে, ব্যথানাশক ও হালকা ঘুমের ওষুধই যথেষ্ট। |
| ঝুঁকি | যেহেতু ডিভাইসগুলো শরীরের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়, তাই সামান্য ঝুঁকি থাকে (যেমন, মূত্রনালীতে আঘাত)। | দেহের অভ্যন্তরীণ ক্ষতির ঝুঁকি কম, তবে আশেপাশের টিস্যুগুলোর সামান্য ক্ষতি হতে পারে। |
সহজ কথায় বলতে গেলে, যেসব পাথর খুব বড়, শক্ত বা কিছুটা জটিল স্থানে থাকার কারণে শক ওয়েভের মাধ্যমে ভাঙা সম্ভব হয় না, সেগুলোর জন্য লেজার লিথোট্রিপসি সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি।
অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
চিকিৎসার পূর্বে প্রস্তুতি
এই চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু সুস্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। জটিলতা কমানোর জন্য এই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।
- অস্ত্রোপচারের ৮ ঘন্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে (উপবাস)।
- আপনার গ্রহণ করা কিছু ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধতারা আপনাকে কয়েক দিনের জন্য সেগুলো খাওয়া বন্ধ করতে বলবেন। আপনি যে সমস্ত ওষুধ খান, এমনকি ভিটামিনও, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।
- অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সাথে আনতে বলা হবে, কারণ অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না।
কখনও কখনও, আপনার মূত্রনালী কিছুটা সরু হলে সঙ্গে সঙ্গে যন্ত্র প্রবেশ করানো কঠিন হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রথমে নালীটি প্রশস্ত করার জন্য একটি অস্থায়ী টিউব (ইউরেটেরাল স্টেন্ট) স্থাপন করবেন এবং তারপর দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে লেজার চিকিৎসার জন্য একটি দিন নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসার সময় কী ঘটে
- প্রথমে আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন।
- এরপর ডাক্তার মূত্রনালীর মাধ্যমে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল (স্কোপ) প্রবেশ করান।
- ওই নলটির মাধ্যমে লেজার ফাইবারটি পাথরটির কাছাকাছি পাঠানো হয়।
- লেজার রশ্মি পাথরটিকে ছোট ছোট টুকরো করে ফেলে।
- পাথরের ওই টুকরোগুলো একটি সুন্দর ঝুড়িতে সংগ্রহ করে বাইরে নিয়ে যাওয়া হয়।
- অবশেষে, অবশিষ্ট পাথরের কণা এবং প্রস্রাব যাতে মূত্রনালী দিয়ে আরও সহজে প্রবাহিত হতে পারে, সেজন্য একটি অস্থায়ী নল (ইউরেটেরাল স্টেন্ট) স্থাপন করা হয়। কয়েক দিন বা সপ্তাহ পর ক্লিনিকে ডাক্তার এটি খুলে ফেলেন।
- এরপর প্রবেশ করানো স্কোপটি সরিয়ে ফেলা হয়।
এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে।
চিকিৎসার পর কী হয়? এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
চিকিৎসার পর আপনাকে কিছুক্ষণের জন্য একটি পর্যবেক্ষণ ওয়ার্ডে রাখা হবে এবং অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর পুরোপুরি কেটে গেলে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ, স্টেন্টের কারণে সৃষ্ট যেকোনো অস্বস্তির জন্য ঔষধ এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কয়েক দিনের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
| সুবিধাগুলি | পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি |
|---|---|
| অত্যন্ত উচ্চ সাফল্যের হার থাকা। | প্রস্রাবের সময় ব্যথা ও অস্বস্তি। |
| পাথরের টুকরো (`steinstrasse`) লাগার ঝুঁকি হ্রাস। | প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে রক্ত (হেমাটুরিয়া)। |
| পাথরের আকার, কাঠিন্য এবং অবস্থানের প্রভাব সামান্য। | অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তি। |
| একসাথে একাধিক পাথর সরানোর ক্ষমতা। | বিরল জটিলতা: মূত্রনালীর (ইউরেটার) ক্ষতি, মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)। |
| যারা রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন অথবা গর্ভবতী মহিলারাও এটি করতে পারেন। | বিরল জটিলতা: পাথরের টুকরো মূত্রনালীতে আটকে যাওয়া। |
সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
বেশিরভাগ মানুষ প্রায় এক সপ্তাহ পর তাদের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন। তবে, আপনার যদি স্টেন্ট থাকে, তাহলে ব্যায়াম করার সময়, ভারী জিনিস তোলার সময় আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন, অথবা প্রস্রাবের সাথে রক্ত যেতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
চিকিৎসা শেষে বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার কোনো সন্দেহজনক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। নিম্নলিখিত বিষয়গুলির প্রতি বিশেষভাবে খেয়াল রাখুন:
- যদি আপনার উচ্চ জ্বর থাকে (১০১° ফারেনহাইটের বেশি)।
- যদি দুই দিনের বেশি সময় ধরে প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া হয় ।
- যদি আপনার প্রস্রাবে গাঢ় লাল রক্ত থাকে , অথবা যদি দুই-তিন দিনের বেশি সময় ধরে গোলাপী রঙের রক্ত দেখা যায়।
- যদি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন।
- যদি আপনার মনে হয় যে আপনি আটকে গেছেন এবং প্রস্রাব করতে পারছেন না ।
এমন পরিস্থিতিতে, আপনার চিকিৎসাকারী ডাক্তারকে অবিলম্বে ফোন করুন। অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
মূল বার্তা
- লেজার লিথোট্রিপসি হলো মূত্রতন্ত্র থেকে পাথর অপসারণের একটি অত্যন্ত কার্যকর, আধুনিক ও নিরাপদ পদ্ধতি।
- এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার যা শরীরে কোনো কাটাছেঁড়া না করেই করা হয়।
- চিকিৎসার আগে ও পরে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিৎসার পর আরোগ্য লাভের সময়কালে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা অপরিহার্য।
- আপনার কোনো সমস্যা, অস্বস্তি বা সন্দেহ থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 বদহজম / ডিসপেপসিয়া কী?
একেই অনেকে গ্যাস (গ্যাস্ট্রাইটিস) বলে থাকেন! ‘বদহজম’ হলো খাওয়ার পর বা খিদে পেলে পাকস্থলীর উপরের অংশ (নাভির ওপর) থেকে অ্যাসিড বুকে উঠে আসার (বুকজ্বালা / জিইআরডি) কারণে সৃষ্ট এক অসহ্য জ্বালাপোড়া/প্রদাহ এবং পেট ফাঁপা। কিন্তু কখনও কখনও এই ‘গ্যাস’-এর ব্যথা হার্ট অ্যাটাকের ব্যথার সাথে হুবহু মিলে যেতে পারে!
💬 নিয়মিত খাওয়া-দাওয়ার পরেও পেট ও বুকে ব্যথা বা বদহজমের প্রধান কারণগুলো কী কী?
এর প্রধান কারণগুলো হলো: ১) ‘গ্যাস্ট্রাইটিস / পেপটিক আলসার / জিইআরডি’ - সময়মতো খাবার না খাওয়া / অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীতে প্রদাহ হয় (এইচ. পাইলোরি ব্যাকটেরিয়ার কারণেও হতে পারে)। ২) জাঙ্ক ফুড, অ্যালকোহল / ধূমপান এবং অতিরিক্ত কফি পান। ৩) মানসিক চাপ এবং ব্যথানাশক ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার (ব্যথানাশক/এনএসএআইডি - প্যানাডল নয়, অন্যান্য)।
💬 এমন কোন 'মারাত্মক/জরুরি পরিস্থিতি' আছে, যেখানে গ্যাসের ওষুধ না খেয়ে (যেমন বদহজম হলে) সরাসরি হাসপাতালের জরুরি বিভাগে ছুটে যাওয়া উচিত?
অনেকে যারা মনে করেন তাদের পেটে গ্যাস হয়েছে, তাদের আসলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে! এটাই সবচেয়ে বড় বিপদ! যদি বদহজমের সাথে আপনার 1) 'ঠান্ডা ঘাম' হয় এবং গায়ের রঙ কালো হয়ে যায়, 2) বুকে জ্বালাপোড়া হয় যা 'বাম হাত বা চোয়াল পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে', 3) আপনি রক্ত বমি করেন এবং মলের সাথে রক্ত 'আলকাতরার মতো কালো (মেলেনা)' হয়, তাহলে দেরি না করে আপনার হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইসিজি করানোর জন্য) যাওয়া উচিত!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න