স্লিপ অ্যাপনিয়া ও নাক ডাকার সমাধান: ইউপিপিপি (ইউভুলোপ্যালাটোফ্যারিঙ্গোপ্লাস্টি) সার্জারি সম্পর্কে জানুন।

আপনি কি রাতে ঘুমানোর সময় জোরে নাক ডাকেন? আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনি এক মুহূর্তের জন্য থেমে যাচ্ছেন এবং তারপরেই হঠাৎ আবার জোরে শ্বাস নিচ্ছেন? আপনার পরিবার কি আপনাকে সবসময় এই বিষয়ে বলে? চিকিৎসাগতভাবে এই অবস্থাটি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) নামে পরিচিত। এটি আপনার ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। এর একটি চিকিৎসা হলো ইউভুলোপ্যালাটোফ্যারিঙ্গোপ্লাস্টি, বা সংক্ষেপে ইউপিপিপি (UPPP )। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কারা এটি করেন এবং সহজ ভাষায় এ সম্পর্কে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, ইউপিপিপি সার্জারি কী?

কল্পনা করুন যে আপনার গলার শ্বাসনালীটি কিছুটা বন্ধ হয়ে আছে। রাতে যখন আমরা ঘুমাই, তখন গলার পেশীগুলো শিথিল হয়ে যায় এবং এতে শ্বাসনালীটি আরও সংকুচিত হয়ে পড়ে। তখনই আপনি নাক ডাকার শব্দ শোনেন এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন।

UPPP সার্জারির মাধ্যমে আপনার গলার অতিরিক্ত টিস্যু, যা আপনার শ্বাসনালীকে বাধাগ্রস্ত করে, তা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ বা পরিবর্তন করে শ্বাসনালীকে প্রশস্ত করা হয়। এটি অনেকটা ব্যস্ত রাস্তা থেকে বাধা সরানোর মতো। যখন আপনার শ্বাসনালী পরিষ্কার থাকে, তখন আপনি রাতে সহজে শ্বাস নিতে পারেন এবং ভালোভাবে ঘুমাতে পারেন।

এই অস্ত্রোপচারের সময় সার্জন সাধারণত এই অংশগুলো অপসারণ বা পরিবর্তন করেন:

• নরম তালু: আপনার মুখের উপরের শক্ত অংশের পিছনে অবস্থিত নরম, মাংসল অংশ।
• আলজিভ: গলার পেছন দিক থেকে, জিহ্বার গোড়ার উপরে ঝুলে থাকা অশ্রুবিন্দু আকৃতির এক টুকরো মাংসপিণ্ড।
• টনসিল: গলার উভয় পাশে অবস্থিত মাংসপিণ্ডের দুটি অংশ।

কখনও কখনও এই ইউপিপিপি সার্জারি একাই করা হয়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, যদি তাদের নাক বা গলার অন্য কোনো সমস্যার কারণে শ্বাস নিতেও কষ্ট হয়, তাহলে সেই সমস্যাগুলো সমাধানের জন্য ইউপিপিপি সার্জারির সাথে অন্যান্য সার্জারিও করা হতে পারে।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার করা হয়? সবাই কি এটি করতে পারে?

না, এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য নয়। অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ)-র চিকিৎসার ক্ষেত্রে ডাক্তাররা প্রথমে অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করে দেখেন।

উদাহরণস্বরূপ:

• সিপিএপি মেশিন: এটি এমন একটি যন্ত্র যা ঘুমানোর সময় মাস্কের মতো নাকে পরে থাকতে হয়। এটি সারারাত আপনার শ্বাসনালী খোলা রাখতে সাহায্য করে।
• ওজন কমান: অতিরিক্ত ওজন ওএসএ-এর একটি প্রধান কারণ। ওজন কমালে অনেকের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে আনা সম্ভব হয়।

যদি এই চিকিৎসাগুলো কাজ না করে, তবে আপনার ডাক্তার ইউপিপিপি (UPPP) সার্জারির কথা বিবেচনা করতে পারেন। আপনি এই সার্জারির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতিও রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার গলার গঠন, টনসিলের আকার এবং আপনার বডি মাস ইনডেক্স (BMI) পরীক্ষা করবেন।

যে ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, তিনিই এ ব্যাপারে সবচেয়ে ভালো সিদ্ধান্ত নেবেন। তাই এ বিষয়ে তাঁর সঙ্গে সাবধানে কথা বলুন।

অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে যা যা করতে হবে, আপনার ডাক্তার সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন, তবে সাধারণভাবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার অবগত থাকা উচিত।

• আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস জানান: আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকলে, আগে কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকলে, এবং অ্যানেস্থেসিয়ায় কোনো অ্যালার্জি থাকলে।
• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার বন্ধ করুন: ধূমপান ক্ষত নিরাময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত করতে পারে, তাই অস্ত্রোপচারের আগে ধূমপান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা জরুরি।
• ওষুধ ও উপবাস সংক্রান্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন: অস্ত্রোপচারের আগে কখন খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, কোন ওষুধগুলো খাওয়া বন্ধ করতে হবে এবং কোনগুলো খেতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন। সেই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করুন।
• আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ঠিক করে রাখুন: অস্ত্রোপচারের পর আপনি নিজে গাড়ি চালাতে পারবেন না, তাই আগে থেকেই আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ঠিক করে রাখুন। সম্ভব হলে, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ২৪ ঘণ্টা আপনার দেখাশোনার জন্য কাউকে রাখা সবচেয়ে ভালো।
• সিপিএপি মেশিনটি হাসপাতালে নিয়ে আসুন: আপনি যদি আগে থেকেই সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সেটি হাসপাতালে নিয়ে আসুন।
• অসুস্থ হলে আপনার ডাক্তারকে জানান: অস্ত্রোপচারের আগের দিনগুলোতে যদি আপনার জ্বর বা সর্দির মতো কোনো অসুস্থতা দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার অস্ত্রোপচার স্থগিত করার প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এতে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। পুরো প্রক্রিয়াটি আপনার অজান্তেই ঘটে যায়।

প্রথমে আপনাকে একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে এবং তারপর সম্পূর্ণ অচেতন করে দেওয়া হবে। এর মানে হলো, আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন।

২. সার্জন একটি বিশেষ যন্ত্র দিয়ে আপনার মুখ খুলবেন, আপনার জিহ্বা একপাশে কাত করবেন এবং এর অবস্থান এমনভাবে ঠিক করে দেবেন যাতে আপনার গলার ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

৩. এরপর, পরিকল্পনা অনুযায়ী গলার অবাঞ্ছিত টিস্যু (টনসিল, আলজিহ্বা, নরম তালু) সাবধানে অপসারণ করা হয়। এর জন্য ধারালো অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম বা ইলেকট্রোকটারি ব্যবহার করা হতে পারে।

৪. সবশেষে, দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে কাটা স্থানগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।

আপনার গলায় কী ধরনের পরিবর্তন করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে, পুরো অস্ত্রোপচারটিতে সাধারণত প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। এই সময়ে অনেকেই কাজে বা স্কুলে যেতে পারেন না এবং ছুটি নিতে বাধ্য হন।

অস্ত্রোপচারের পর, আপনি হয়তো একই দিনে বাড়ি যেতে পারবেন, অথবা আপনাকে শুধু এক রাতের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস স্থিতিশীল হলে এবং আপনি নিরাপদে গিলতে পারলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেবেন।

আরোগ্য লাভের সময় এই বিষয়গুলো প্রত্যাশা করুন।

• গলা ব্যথা: আপনার গলা ব্যথা হতে পারে, যেন টনসিল অপারেশন হয়েছে। কথা বলার সময় বা কিছু গেলার সময় এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে। চিন্তা করবেন না, আপনার ডাক্তার এর জন্য একটি ভালো ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন।
• খাবার ও পানীয়: প্রথম দিকে, আপনাকে শুধু তরল খাবার (পানি, স্যুপ, ফলের রস) পান করতে হবে। আপনি যখন আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করবেন, তখন ধীরে ধীরে পরিজ, দই এবং পুডিং-এর মতো নরম খাবার খাওয়া শুরু করতে পারেন। মশলাদার, টক, শক্ত এবং মচমচে খাবার (যেমন বিস্কুট, আচার) খাওয়া সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো ক্ষতস্থানের ব্যথা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• করণীয়: প্রথম দুই সপ্তাহ ভারী জিনিস তোলা বা কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন। তবে, সারাদিন বিছানায় শুয়ে থাকার পরিবর্তে বাড়ির ভেতরে হাঁটাহাঁটি করলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এই অস্ত্রোপচারেরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।

সুবিধা

• এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো , এটি শ্বাস-প্রশ্বাসকে সহজ করে তোলে।
• নাক ডাকা অনেক কমে যায় বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়।
• রাতে ঘুম ব্যাহত না হওয়ায় দিনের বেলার ঘুম ঘুম ভাব ও ক্লান্তি কমে যায়।
• কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ) সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে।
• অন্যদের ক্ষেত্রে উপসর্গ অনেক কম থাকে এবং তারা সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করাও বন্ধ করে দিতে পারেন।

ঝুঁকি/জটিলতা

যেকোনো অস্ত্রোপচারের সাধারণ ঝুঁকি, যেমন সংক্রমণ এবং রক্তপাত ছাড়াও, এই অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কিছু বিরল জটিলতা রয়েছে।

• ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্টেনোসিস: খুব বিরল ক্ষেত্রে, ক্ষত সেরে ওঠার সময় আরও স্কার টিস্যু তৈরি হতে পারে, যা শ্বাসনালীকে পুনরায় সংকীর্ণ করে তোলে।
• ভেলোফ্যারিঞ্জিয়াল ইনসাফিসিয়েন্সি: যখন আপনি পানির মতো তরল পান করেন, তখন আপনার মনে হতে পারে যে তা নাক দিয়ে উঠে আসছে। তবে, এটি সাধারণত অস্থায়ী এবং কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।
• কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন: অস্ত্রোপচারের পর অল্প সময়ের জন্য আপনার কণ্ঠস্বরে সামান্য পরিবর্তন আসতে পারে (যেমন গলার স্বর কিছুটা চড়া হওয়া)। এটিও সাধারণত অস্থায়ী।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন। চিন্তা করবেন না, এগুলো সচরাচর ঘটে না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আরোগ্য লাভের সময় কোনো সমস্যা দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।