আপনার কি কখনো অল্প দূরত্ব হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় শ্বাসকষ্ট, বুকে হালকা ব্যথা বা অস্বস্তি হয়েছে? অথবা কখনো কখনো কি আপনার মনে হয় যে কোনো কারণ ছাড়াই আপনার হৃৎস্পন্দন বেড়ে যাচ্ছে? যদিও আমরা এগুলোকে স্বাভাবিক বলে মনে করি, কিন্তু কখনো কখনো এগুলো আমাদের হৃৎপিণ্ডের দেওয়া ছোট ছোট সংকেত হতে পারে। আজ আমরা হৃৎপিণ্ড-সম্পর্কিত এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এটি সম্পর্কে জানা অত্যন্ত জরুরি। সেটি হলো হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বা সংক্ষেপে (এইচসিএম)।
সহজ কথায়, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (HCM) কী?
এই নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে। চলুন, বিষয়টি আপনার জন্য সহজ করে বলা যাক। 'হাইপারট্রফিক' শব্দটির অর্থ হলো 'স্বাভাবিকের চেয়ে বড়'। 'কার্ডিওমায়োপ্যাথি' হলো এমন কিছু রোগের সমষ্টি যা হৃদপেশীকে প্রভাবিত করে। এই দুটিকে একত্রিত করলে, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (এইচসিএম)-এর অর্থ হলো আপনার হৃদপেশী স্বাভাবিকের চেয়ে পুরু হয়ে যায় ।
ভাবুন তো, আপনার বাড়ির দেয়ালগুলো আরও পুরু হয়ে যাচ্ছে। তার মানে বাড়ির ভেতরে জায়গা কমে যাচ্ছে, তাই না? হৃৎপিণ্ডের ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে। হৃৎপিণ্ডের পেশি পুরু হয়ে যাওয়ার ফলে, হৃৎপিণ্ডে রক্ত জমা হওয়ার জন্য জায়গা কমে যায়। এর ফলে, শরীরের প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত পাম্প করা হৃৎপিণ্ডের জন্য আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
যদিও এই পুরুত্ব হৃৎপিণ্ডের যেকোনো অংশে ঘটতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি হৃৎপিণ্ডের মাঝখানের প্রাচীরকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, একে সেপ্টাম বলা হয়। যখন এই প্রাচীরটি পুরু হয়ে যায়, তখন এটি হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ বাম নিলয় থেকে, সারা দেহে রক্ত বহনকারী প্রধান রক্তনালী মহাধমনীতে (aorta) রক্ত প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
এই অবস্থাটি আজীবনের। সময়ের সাথে সাথে এটি কিছুটা খারাপ হতে পারে। তবে সবচেয়ে ভালো দিকটি হলো , যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি নির্ণয় করে যথাযথ চিকিৎসা করা হয়, তাহলে জটিলতাগুলো অনেকাংশেই প্রতিরোধ করা সম্ভব ।
এইচসিএম প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
রক্তপ্রবাহে কোনো বাধা আছে কি না, তার ওপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
| এইচসিএম টাইপ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| অবস্ট্রাকটিভ এইচসিএম | এটি হৃৎপিণ্ডের মধ্যবর্তী প্রাচীর (সেপ্টাম)।এই পুরুত্ব বাম নিলয় থেকে রক্ত পাম্প করে বের করে দেওয়ার পথটি বন্ধ করে দেয়। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ এইচসিএম রোগীর এই ধরনের সমস্যা থাকে। |
| ননঅবস্ট্রাকটিভ এইচসিএম (ননঅবস্ট্রাকটিভ এইচসিএম) | এখানে, হৃৎপেশী অন্যান্য স্থানেও (যেমন, হৃৎপিণ্ডের নিচের অংশে) পুরু হয়ে যায়। তবে, এই পুরুত্ব সরাসরি রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে না। |
এইচসিএম আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কিছু মানুষ কোনো উপসর্গ ছাড়াই বছরের পর বছর কাটিয়ে দিতে পারে। কিন্তু অন্যদের কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কেও আপনার ধারণা থাকা খুব জরুরি।
- বুকে ব্যথা: বুকে এক ধরনের টান বা ব্যথা, বিশেষ করে ব্যায়াম বা পরিশ্রমের সময়।
- মাথা ঘোরা এবং জ্ঞান হারানো: হঠাৎ উঠে দাঁড়ালে বা ব্যায়াম করার সময় মাথা ঘোরা, যার ফলে কখনও কখনও জ্ঞান হারানোও হতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট: সামান্য কাজ করার বা অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ।
- বুক ধড়ফড় করা: হৃৎপিণ্ডের দ্রুত স্পন্দন এবং বুক ওঠা-নামার অনুভূতি।
- ফোলাভাব (ইডিমা): পা, গোড়ালি বা ঘাড়ের শিরা ফুলে যাওয়া।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর একাধিক থাকতে পারে। আবার কোনোটিই নাও থাকতে পারে। তবে, যদি আপনার এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?
অনেকেই একটি প্রশ্ন করেন, "আমার সাথেই এমনটা কেন হলো?" এইচসিএম-এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।
১. জিনগত কারণ: এইচসিএম-এ আক্রান্ত প্রতি ৫ জনের মধ্যে প্রায় ৩ জনের এই অবস্থাটি হয় তাদের জিনের পরিবর্তনের কারণে। সহজ কথায়, এটি বংশগত । হৃদপেশীর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণকারী জিনের ত্রুটির কারণে এটি ঘটে। এটি অটোজোমাল ডমিন্যান্ট পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। এর মানে হলো, যদি বাবা বা মায়ের যেকোনো একজনের ত্রুটিপূর্ণ জিনটি থাকে, তাহলে তাদের সন্তানের এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। তবে, একই পরিবারের মধ্যেও রোগের তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে। কিছু মানুষের জিনটি থাকলেও রোগটি নাও হতে পারে।
২. কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি: প্রতি ৫ জন এইচসিএম রোগীর মধ্যে ২ জনের ক্ষেত্রে কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। এর অর্থ হলো, এর ওপর জিনগত কোনো প্রভাব নেই। গবেষকরা এখনও এই বিষয়ে গবেষণা করছেন।
যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত ৪০ বছর বয়সের কাছাকাছি নির্ণয় করা হয়।
এইচসিএম-এর কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
এটা শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। চিকিৎসা না করালে এইচসিএম থেকে জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে মনে রাখবেন, এইচসিএম-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষেরই গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না।
| জটিলতা | কী ঘটছে? |
|---|---|
| অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) | হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলো অনিয়মিতভাবে এবং দ্রুত স্পন্দিত হয়। এর ফলে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে এবং স্ট্রোকের মতো অবস্থা সৃষ্টি হতে পারে। |
| কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর | পুরু হয়ে যাওয়া হৃৎপেশী শরীরের চাহিদা মেটাতে রক্ত পাম্প করতে পারে না। |
| সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস | হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণ বা ভালভের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। |
| অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন (ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস) | হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠ থেকে সৃষ্ট অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। |
| হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত | এটি একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা যা ঘটতে পারে। |
এসব নিয়ে ভয় পাবেন না। এসব থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য আমাদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। বিশেষ করে যদি আপনার পরিবারের কারো এইচসিএম (HCM) থাকে, অথবা যদি হঠাৎ হার্ট অ্যাটাকে কারো মৃত্যু হয়ে থাকে, তাহলে আপনার নিজের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।
ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য তিনি কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করবেন।
- চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস: প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে, আপনার পরিবারের কারো হৃদরোগ আছে কিনা, বা কেউ হঠাৎ মারা গেছেন কিনা, সে বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা হবে।
- শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের শব্দ শুনবেন। আপনার যদি অবস্ট্রাকটিভ এইচসিএম (obstructive HCM) থাকে, তবে আপনি মাঝে মাঝে হার্ট মারমার (heart murmur) শুনতে পারেন।
- বিশেষ পরীক্ষা:
- ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): এটিই প্রথম পরীক্ষা যা করা হয়। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং এইচসিএম-এ আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির মধ্যে অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে পারে।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এইচসিএম (HCM) নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং নিশ্চিত পরীক্ষা । এটি অনেকটা শিশুর স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃদপেশীর পুরুত্ব, হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে এবং কীভাবে রক্ত পাম্প করছে, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
এই প্রধান পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, প্রয়োজনে ডাক্তার আরও পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
- রক্ত পরীক্ষা
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
- কার্ডিয়াক এমআরআই স্ক্যান
- একটি "হোল্টার মনিটর" পরীক্ষা যা ২৪ ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করে।
- ব্যায়াম স্ট্রেস ইকো পরীক্ষা
- জেনেটিক পরীক্ষা
এইচসিএম-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
আপনার এইচসিএম (HCM) রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং জটিলতার ঝুঁকি কমানো।
১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং পর্যবেক্ষণ
যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং জটিলতার ঝুঁকি কম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার নিয়মিত পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।
- ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
- হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া (যেগুলোতে লবণ ও তেল কম থাকে)।
- পর্যাপ্ত ঘুম।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী হালকা ও মাঝারি ধরনের ব্যায়াম করুন (কড়া ব্যায়াম উপযুক্ত নাও হতে পারে)।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।
- উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা।
২. ঔষধপত্র
উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
- বিটা-ব্লকার: এগুলো হৃৎস্পন্দনের গতি কমিয়ে দেয় এবং হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ হ্রাস করে।
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: হৃৎপেশীকে শিথিল করে এবং রক্ত প্রবাহ সহজ করে।
- মূত্রবর্ধক:এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দেয় এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলো কমিয়ে দেয়।
সম্প্রতি ‘ম্যাভাক্যামটেন’ নামে একটি নতুন ঔষধ চালু করা হয়েছে। এটিই প্রথম ঔষধ যা এইচসিএম-এর মূল কারণকে লক্ষ্য করে কাজ করে।
৩. বিশেষ পদ্ধতি ও অস্ত্রোপচার
যেসব অবস্থা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, বিশেষ করে অবস্ট্রাকটিভ এইচসিএম, সেগুলোর জন্য এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য বিশেষ চিকিৎসা রয়েছে।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | কী করা হচ্ছে |
|---|---|
| সেপ্টাল মায়েকটমি | এটি একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি। এই পদ্ধতিতে সার্জন হৃৎপিণ্ডের পুরু হয়ে যাওয়া প্রাচীরের (সেপ্টাম) একটি ছোট অংশ অপসারণ করেন, যা রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। |
| অ্যালকোহল সেপ্টাল অ্যাবলেশন | যেসব রোগী অস্ত্রোপচার করাতে অক্ষম, তাদের জন্য এটি করা হয়। একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে, জমাট বাঁধা হৃৎপেশীতে রক্ত সরবরাহকারী একটি ছোট ধমনীতে অল্প পরিমাণে অ্যালকোহল প্রবেশ করানো হয়। এটি জমাট বাঁধা টিস্যুকে ধ্বংস করে এবং এটিকে সংকুচিত করে। |
| আইসিডি ডিভাইস (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর) | এটি হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ছোট যন্ত্র যা ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের জন্য একটি ব্যক্তিগত রক্ষাকবচের মতো। জীবনঘাতী হতে পারে এমন কোনো অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের স্পন্দন দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই, এই যন্ত্রটি হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য একটি বৈদ্যুতিক শক প্রদান করে। |
এইচসিএম নিয়ে জীবনযাপন করার সময় কী কী আশা করা যায়?
আপনার এইচসিএম (HCM) হয়েছে শুনলে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। সঠিক চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। যদিও অতীতে এই রোগে মৃত্যুর হার বেশি ছিল, বর্তমানে উন্নত চিকিৎসার কল্যাণে সেই ঝুঁকি কমে ০.৫%-এর মতো অত্যন্ত নিম্ন পর্যায়ে এসে দাঁড়িয়েছে।
আপনার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা। তিনি যেভাবে পরামর্শ দেন, সেভাবে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান, ওষুধ খান এবং জীবনযাত্রা বজায় রাখুন।
তবে একটি বিষয় মনে রাখতে হবে। ৩৫ বছরের কম বয়সী ক্রীড়াবিদদের মধ্যে আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যুর প্রধান কারণ হলো অশনাক্ত এইচসিএম (HCM)। একারণেই, যদি আপনার পারিবারিক ইতিহাসে এই রোগের উল্লেখ থাকে, তবে খেলাধুলা শুরু করার আগেই পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
এই রোগটি কি প্রতিরোধ করা যায়?
যেহেতু এইচসিএম প্রায়শই জিনগত কারণে হয়ে থাকে, তাই এর হওয়া ঠেকানোর কোনো উপায় নেই। কিন্তু আমরা সবচেয়ে ভালো যা করতে পারি তা হলো জটিলতা প্রতিরোধ করা । এর সেরা উপায় হলো রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা করানো।
আপনার পরিবারের কারো (মা, বাবা, ভাইবোন, সন্তান) যদি এইচসিএম থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই পরীক্ষা করানো উচিত।
প্রথমে আপনার একটি ইসিজি এবং একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম করা হবে। এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফল স্বাভাবিক হলেও, ৩০ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতি ৩ বছর অন্তর এবং তারপর প্রতি ৫ বছর অন্তর এগুলো পরীক্ষা করিয়ে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মূল বার্তা
- এইচসিএম এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপেশী স্বাভাবিকের চেয়ে পুরু হয়ে যায়, ফলে হৃৎপিণ্ডের পক্ষে রক্ত পাম্প করা কঠিন হয়ে পড়ে।
- এটি প্রায়শই একটি বংশগত রোগ যা পরিবারে দেখা যায় । আপনার পরিবারের কারও যদি এটি থাকে, তবে পরীক্ষা করানো জরুরি।
- অনেকের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। যদি আপনার শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা জ্ঞান হারানোর মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- রোগটি নির্ণয়ের প্রধান পরীক্ষাটি হলো ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) ।
- সঠিক চিকিৎসা, ঔষধপত্র এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের মাধ্যমে এইচসিএম-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন । আতঙ্কিত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই, আপনাকে শুধু সচেতন থাকতে হবে এবং এটিকে সঠিকভাবে সামলাতে হবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন