আপনি কি কুঁচকির হার্নিয়া নিয়ে চিন্তিত? চলুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

আপনার কি কখনো কুঁচকিতে কোনো পিণ্ডের মতো অনুভূতি হয়েছে, বিশেষ করে যখন আপনি কোনো ভারী জিনিস তোলেন বা কাশি দেন? অথবা আপনি কি ঐ জায়গায় ভারি ভাব বা টানটান ব্যথা অনুভব করেন? অনেকেই এই বিষয়ে কথা বলতে কিছুটা ভয় ও লজ্জা পান। কিন্তু এটি 'হার্নিয়া' নামক একটি সমস্যা হতে পারে, যা আমরা প্রায়শই দেখতে পাই। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা খুব সহজভাবে আলোচনা করব এই ইনগুইনাল হার্নিয়া কী, কেন এটি হয় এবং এর প্রতিকার কী।

সহজ কথায়, এই হার্নিয়াটা কী?

একটি ব্যাগের কথা ভাবুন যার মধ্যে একটি ছোট ছিদ্র আছে। ব্যাগের ভেতরের জিনিসগুলো সেই ছিদ্র দিয়ে বেরিয়ে আসবে, তাই না? হার্নিয়াও অনেকটা সেরকমই। হার্নিয়া হলো যখন আমাদের শরীরের কোনো এক অংশের টিস্যু, যেমন—পাকস্থলীর অন্ত্রের একটি অংশ বা চর্বির একটি স্তর, তার চারপাশের মাংসপেশীর কোনো দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে।

ইনগুইনাল হার্নিয়া হলো এমন এক ধরনের হার্নিয়া, যেখানে পেটের ভেতরের টিস্যু তলপেট ও কুঁচকিকে পৃথককারী তলপেটের নিচের দেয়ালের কোনো দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। যেহেতু এটি কুঁচকি অঞ্চলে হয়, তাই একে গ্রোইন হার্নিয়াও বলা হয়। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হার্নিয়া।

ইনগুইনাল হার্নিয়া প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

গঠন পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে ইনগুইনাল হার্নিয়াকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুইয়ের মধ্যে কিছু সূক্ষ্ম পার্থক্য রয়েছে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

পুরুষদের মধ্যে ইনগুইনাল হার্নিয়া বেশি দেখা যায়। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি দশজন পুরুষের মধ্যে একজনের এটি হয়।

পুরুষরা এটা বেশি পায় কেন?

সহজ কথায়, এর কারণ হলো শারীরিক গঠন। যখন একটি ছেলে শিশু গর্ভে থাকে, তখন তার অণ্ডকোষ প্রাথমিকভাবে পেটে অবস্থিত থাকে। এরপর সেগুলো কুঁচকির নালী দিয়ে অণ্ডকোষ থলিতে নেমে আসে। অণ্ডকোষের এই পথটি স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল থাকে। এ কারণেই হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কখনও কখনও, জন্মের পরেও এই পথটি পুরোপুরি বন্ধ হয় না।

মহিলাদের কুঁচকির নালী তুলনামূলকভাবে সরু হয়। এবং যেহেতু জরায়ুকে অবলম্বন দেওয়ার জন্য এর মধ্যে দিয়ে একটি শক্তিশালী লিগামেন্ট চলে গেছে, তাই এই স্থানটি মজবুত থাকে। তবে, মহিলাদেরও কুঁচকির হার্নিয়া হতে পারে, বিশেষ করে 'পরোক্ষ' ধরনের হার্নিয়া, যা জন্মগত এবং অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

কুঁচকির হার্নিয়া কি একটি গুরুতর অবস্থা?

হার্নিয়া প্রথমদিকে খুব গুরুতর নাও হতে পারে। কিন্তু এর চিকিৎসা না করালে, সময়ের সাথে সাথে অবস্থাটি আরও খারাপ হতে পারে। মাংসপেশীর ভেতরের ছিদ্রটি ক্রমশ বড় হতে থাকে এবং আরও বেশি টিস্যু বেরিয়ে আসে।

প্রধান ঝুঁকিটি হলো, বেরিয়ে আসা টিস্যুর অংশটি (যেমন, অন্ত্র) আর ভেতরে ফিরতে পারে না (ইনকার্সারেশন) । এর ফলে ব্যথা হতে পারে। আরও বিপজ্জনক হলো আটকে পড়া টিস্যুতে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়া (স্ট্র্যাঙ্গুলেশন) । এমনটা হলে টিস্যুটি মরে যেতে শুরু করবে (গ্যাংগ্রিন) এবং মারাত্মক সংক্রমণ হতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

তাই, হার্নিয়ার কারণে যদি আপনি ব্যথা ও অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার আগেই আপনার ডাক্তার প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা সারিয়ে তোলার পরামর্শ দেবেন।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

সব ইনগুইনাল হার্নিয়ার কারণে উপসর্গ দেখা দেয় না। কখনও কখনও উপসর্গগুলো আসে এবং যায়। আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, কান্নার সময় তাদের কুঁচকিতে একটি ফোলা অংশ দেখা যায়। ঘুমিয়ে পড়লে এটি চলে যায়।

হার্নিয়ার কারণগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে পেটের দেয়ালে দুর্বলতা বা ফোঁড়া হতে পারে।

• জন্মগত দুর্বলতা: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি ‘(পরোক্ষ হার্নিয়া)’-র একটি প্রধান কারণ।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা হাঁচি: হাঁপানি এবং ধূমপায়ীদের কাশির মতো সমস্যাগুলো পাকস্থলীর উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: মলত্যাগের জন্য ক্রমাগত চাপ দেওয়ার ফলে পেটের দেয়াল দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• ভারোত্তোলন: অনুপযুক্ত ভারোত্তোলন, ভার বহনকারী ব্যায়াম এবং শ্রমসাধ্য কাজ।
• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থাকালীন পেটের প্রাচীরের উপর চাপ।
• অত্যধিক স্থূলতা: পেটের অতিরিক্ত চর্বি পেটের প্রাচীরের উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করে।
• পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার: পেটের অস্ত্রোপচারের পর দুর্বল হয়ে যাওয়া ক্ষতচিহ্ন থেকে হার্নিয়া হতে পারে।
• বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরের টিস্যুগুলো স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে।

কুঁচকির হার্নিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

সাধারণত, ডাক্তার আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন।দেখেই আপনি বুঝতে পারবেন আপনার হার্নিয়া আছে কিনা। ডাক্তার আপনার কুঁচকির অংশ পরীক্ষা করার সময় আপনাকে কাশি দিতে বা চাপ দিতে বলবেন। হার্নিয়াটি বেরিয়ে এলে তা স্পষ্টভাবে দেখা যাবে।

ডাক্তার আরও পরীক্ষা করে দেখেন যে গিঁটটি হাত দিয়ে আলতো করে শক্ত করে আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা যায় কিনা, নাকি এটি আটকে গেছে।

কখনও কখনও, হার্নিয়া স্পষ্টভাবে দেখা না গেলে, তা নিশ্চিত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে।

সর্বোত্তম চিকিৎসা কোনটি?

ছোট শিশু ও মহিলাদের কুঁচকির হার্নিয়া হলে, জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকায় ডাক্তাররা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

ছোট ও উপসর্গবিহীন হার্নিয়াযুক্ত কিছু পুরুষের ক্ষেত্রে, তাদের ডাক্তার পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, বেশিরভাগ পুরুষেরই শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

অস্ত্রোপচারটি খুবই সহজ। অপসারণ করা টিস্যুটি পেটের ভেতরে আবার স্থাপন করা হয় এবং মাংসপেশীর প্রাচীরের ছিদ্রটি সেলাই করে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, দুর্বল হয়ে পড়া অংশটিকে শক্তিশালী করার জন্য সিন্থেটিক জালের মতো কিছু ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিকে হার্নিওপ্লাস্টি বলা হয়।

অস্ত্রোপচারের প্রকারভেদ

এখন এই অস্ত্রোপচারটি করার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে।

১. ওপেন সার্জারি: এটি একটি প্রচলিত পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে কুঁচকিতে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং ওই স্থানে প্রবেশ করে হার্নিয়াটি সারিয়ে তোলা হয়।

২. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: এটি 'কীহোল সার্জারি' নামেও পরিচিত। এই অস্ত্রোপচারটি পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়, যেগুলোর ভেতর দিয়ে একটি ক্যামেরা এবং সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতিতে দাগ কম হয়, ব্যথা কম হয় এবং দ্রুত সেরে ওঠে।

আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

হার্নিয়ার চিকিৎসা না করালে কী হয়?

কুঁচকির হার্নিয়া নিজে থেকে সেরে যায় না। সময়ের সাথে সাথে এটি সাধারণত আরও খারাপ হতে থাকে। আগেই যেমন বলা হয়েছে, এর ফলে অন্ত্রে প্রতিবন্ধকতা বা শ্বাসরোধের মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলো জীবন-হুমকির মতো জরুরি অবস্থা।

হার্নিয়ার চিকিৎসা না করালে তা বিশেষভাবে বিপজ্জনক, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে হার্নিয়াও দ্রুত বড় হতে পারে। তাই আপনার সন্তানের হার্নিয়া হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

হার্নিয়া কি প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও জন্মগত হার্নিয়া প্রতিরোধ করা যায় না, তবে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমরা বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

• সঠিকভাবে ওজন তুলুন: ওজন তোলার সময়, হাঁটু ভাঁজ করুন এবং পিঠের শক্তি দিয়ে নয়, পায়ের শক্তি দিয়ে তুলুন।
• আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন: একটি স্বাস্থ্যকর শারীরিক ওজন বজায় রাখুন, বিশেষ করে পেটের মেদ কমিয়ে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ান: প্রচুর পরিমাণে আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি) খান এবং প্রচুর পানি পান করুন।
• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপানের কারণে সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী কাশি হার্নিয়ার একটি প্রধান কারণ।
• সঠিকভাবে ব্যায়াম করুন: এমন ব্যায়াম করুন যা আপনার পেটের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান!

যদি আপনার হার্নিয়া থাকে অথবা অস্ত্রোপচারের পর নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান বা আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এগুলো এমন হার্নিয়ার লক্ষণ হতে পারে যা রক্ত ​​সরবরাহ হারিয়ে ফেলেছে বা যার মধ্যে রক্ত ​​জমাট বেঁধে গেছে।

• কুঁচকি বা পেটে তীব্র, অসহ্য ব্যথা ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• জ্বর, শীত শীত ভাব এবং কাঁপুনি।
• হার্নিয়াটি লাল, বেগুনি বা কালো রঙের হয়।
• মলত্যাগ বা বায়ু ত্যাগ করতে অক্ষমতা।
• যে হার্নিয়াটি আগে নিরাময়যোগ্য ছিল না, সেটি এখনও নিরাময়যোগ্য নয়।

এগুলো চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থা। তাই, এমন ক্ষেত্রে আপনার যত দ্রুত সম্ভব হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত।