আপনি কি কখনো কাশি দেওয়ার সময়, কিছু তোলার সময় বা শুধু বসে থাকার সময় আপনার কুঁচকির অংশে একটি ছোট পিণ্ডের মতো অনুভব করেছেন? হয়তো এতে একটু ব্যথা হয়, বা শুধু একটা ভারি ভাব অনুভূত হয়। অনেকেই এ নিয়ে কথা বলতে ভয় ও লজ্জা পান। কিন্তু একেই আমরা বলি 'হার্নিয়া', বিশেষ করে 'ইনগুইনাল হার্নিয়া'। চিন্তা করবেন না, এটি একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। চলুন, এ নিয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক, এমনভাবে যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, ইনগুইনাল হার্নিয়া কী?
আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গগুলোকে (যেমন, অন্ত্র, পেটের চর্বির স্তর) একটি বেলুনের ভেতরের বাতাসের মতো ভাবুন। এই অঙ্গগুলো আমাদের পেটের দেয়ালের পেশি দ্বারা শক্তভাবে আটকে থাকে। ঠিক বেলুনের রাবারের মতো। এখন, যদি এই পেশির দেয়ালটি কোথাও দুর্বল হয়ে যায়, বা যদি একটি ছোট ছিদ্র তৈরি হয়, তাহলে পেটের ভেতরের টিস্যুর একটি অংশ সেই ছিদ্র দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে। একেই আমরা হার্নিয়া বলি।
ইনগুইনাল হার্নিয়া ইনগুইনাল ক্যানেলের ভিতরে বা চারপাশে হয়, যা পেট এবং পায়ের সংযোগস্থল। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হার্নিয়া।
হার্নিয়ার কি কোনো প্রকারভেদ আছে? প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ হার্নিয়া বলতে কী বোঝায়?
হ্যাঁ, ইনগুইনাল হার্নিয়াকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুই ধরনের হার্নিয়া হওয়ার পদ্ধতিতে সামান্য পার্থক্য রয়েছে।
| হার্নিয়ার প্রকারভেদ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| সরাসরি ইনগুইনাল হার্নিয়া | এটি এমন এক ধরনের হার্নিয়া যা সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। সময়ের সাথে সাথে পেটের পেশি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং এর উপর চাপের (যেমন কাশি বা ভারোত্তোলনের) কারণে হার্নিয়াটি সরাসরি পেশির প্রাচীর ভেদ করে বেরিয়ে আসে। এটি জন্মগত কোনো সমস্যা নয়। |
| পরোক্ষ কুঁচকি হার্নিয়া | এটি প্রায়শই জন্মগত একটি অবস্থা। ভ্রূণাবস্থায়, যখন কুঁচকি নালীর উপরের দিকের মুখটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, তখন হার্নিয়াটি তার মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে। এটি শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। |
এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?
এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই, কারণ মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এই ধরনের হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ১০ গুণ বেশি। এর কারণ হলো আমাদের শরীরের গঠন। একজন পুরুষের অণ্ডকোষ ভ্রূণাবস্থায় মাতৃগর্ভের ভেতরে বিকশিত হয়। এরপর সেগুলো ইনগুইনাল ক্যানাল বা কুঁচকি নালী দিয়ে স্ক্রোটামে পৌঁছায়। তাই স্বাভাবিকভাবেই, এই পথে একটি ছোট দুর্বল স্থান তৈরি হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই দুর্বল স্থানটি হার্নিয়ায় পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি কম দেখা যায়। এর কারণ হলো, তাদের পেলভিক ক্যানেল তুলনামূলকভাবে সরু এবং জরায়ুকে অবলম্বনকারী একটি শক্তিশালী লিগামেন্ট (রাউন্ড লিগামেন্ট) এর মধ্য দিয়ে যায়। তাই, ওই স্থানটি স্বাভাবিকভাবেই বেশি শক্তিশালী হয়।
সার্বিকভাবে, বিশ্বে প্রতি ১০০টি হার্নিয়ার মধ্যে ৭৫টিই হলো কুঁচকির হার্নিয়া। প্রতি চারজন পুরুষের মধ্যে একজন (২৫%) তাদের জীবদ্দশায় এই সমস্যায় আক্রান্ত হন। নারীদের ক্ষেত্রে এই হার কিছুটা কম, প্রায় প্রতি ১০০ জনে ২ জন (২%)। এটি শিশুদের মধ্যেও দেখা যেতে পারে, বিশেষ করে অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে।
কুঁচকির হার্নিয়া কি বিপজ্জনক হতে পারে?
প্রথমত, সব হার্নিয়া শুরুতেই বিপজ্জনক নয়। তবে, সমস্যাটা হলো সময়ের সাথে সাথে হার্নিয়া আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। মাংসপেশীর প্রাচীরের দুর্বল স্থানটি বড় হওয়ার সাথে সাথে আরও বেশি টিস্যু বাইরে বেরিয়ে আসতে শুরু করে।
হার্নিয়া এমন কোনো জিনিস নয় যা একবার হলে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে এটি সাধারণত আরও বড় হতে থাকে।
প্রধান ঝুঁকিটি হলো, টিস্যুর যে অংশটি বেরিয়ে এসেছে (উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্র) তা আটকে যেতে পারে (ইনকার্সারেশন) এবং ভেতরে ফিরে যেতে পারে না। যখন এমনটা হয়, তখন সেই অংশটি শক্ত হয়ে যায় এবং সেখানে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যেতে পারে। আমরা একে স্ট্র্যাঙ্গুলেশন বলি। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, জরুরি অবস্থা। তাই, যদি আপনি ইতিমধ্যেই হার্নিয়ার কারণে ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে অবস্থা আরও খারাপ হওয়ার আগেই আপনার ডাক্তার প্রায়শই এটি সারানোর জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন।
এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?
কখনও কখনও কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। অথবা, লক্ষণগুলো আসতে ও যেতে পারে। হার্নিয়াটি বেরিয়ে এসে আবার ভেতরে ঢুকে যেতে পারে। দেখুন তো, আপনি নিচের কোনোটি লক্ষ্য করেন কি না:
- আপনার কুঁচকি বা শ্রোণী অস্থির একপাশে টিউমারের মতো একটি ছোট পিণ্ড ।এটা কি বেরিয়ে আসে? (পুরুষদের ক্ষেত্রে, এটি একেবারে অণ্ডকোষ পর্যন্ত নেমে যেতে পারে)।
- আপনি কি ওই জায়গায় কোনো ভার বা চাপ অনুভব করছেন?
- ওজন তোলার সময়, কাশি দেওয়ার সময়, ঝুঁকে পড়ার সময় বা শৌচাগার ব্যবহার করার সময় আপনি কি ব্যথা অনুভব করেন?
- আপনি কি মাঝে মাঝে জ্বালাপোড়া বা হুল ফোটানোর মতো অনুভূতি অনুভব করেন? এই ব্যথা কুঁচকি থেকে পা বেয়ে নিচেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ছোট বাচ্চাদের কান্নার সময় কুঁচকিতে একটি দলার মতো অনুভূতি হতে পারে। ঘুমিয়ে পড়লে এটি চলে যায়।
হার্নিয়ার প্রধান কারণগুলো কী কী?
দুটি কারণে হার্নিয়া হয়: পেটের দেয়ালের একটি দুর্বল স্থান এবং তার উপর চাপ। বেশ কিছু কারণ এর জন্য দায়ী হতে পারে:
- জন্মগত দুর্বলতা: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি বিশেষ করে ছেলেদের প্রভাবিত করতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা হাঁচি: হাঁপানি এবং ধূমপায়ীদের কাশির মতো বিষয়গুলো পাকস্থলীর উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
- কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে মলত্যাগের জন্য ঘন ঘন চাপ দেওয়া: এটিও উদর প্রাচীর দুর্বল হয়ে যাওয়ার একটি প্রধান কারণ।
- ভারী জিনিস তোলা বা অতিরিক্ত ব্যায়াম: বিশেষ করে ভুলভাবে ওজন তোলা।
- স্থূলতা (পেটে অতিরিক্ত চর্বি জমা): পেটের অতিরিক্ত ওজন ক্রমাগত পেটের প্রাচীরের উপর চাপ সৃষ্টি করে।
- গর্ভাবস্থা: গর্ভধারণ এবং সন্তান ধারণও পেটের প্রাচীরকে দুর্বল করে দিতে পারে।
- বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে পেশী স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে।
- পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার: পেটের অস্ত্রোপচারের ক্ষতচিহ্নের চারপাশে একটি দুর্বল স্থান তৈরি হতে পারে।
চিকিৎসা না করালে হার্নিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ অংশ। হার্নিয়া শুধু থাকলেই বিপজ্জনক হতে পারে।
| জটিলতা | অর্থ |
|---|---|
| সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি | হার্নিয়াটি বড় হয়ে যেতে পারে, যার ফলে অস্বস্তি ও ব্যথা বেড়ে যায়। পুরুষদের ক্ষেত্রে অণ্ডকোষ ফুলে যেতে পারে। |
| কারাবাস | অন্ত্রের যে অংশ একবার বেরিয়ে এসেছে, তা আর ভেতরে ঢোকানো যায় না। এর ফলে তীব্র ব্যথা হয়। |
| ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রতিবন্ধকতা | অবরুদ্ধ অন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্য ও বাতাস চলাচল করতে না পারায় তীব্র পেট ব্যথা, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয়। |
| শ্বাসরোধ | এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। আক্রান্ত টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে টিস্যুটি মরে যায় (গ্যাংগ্রিন)। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। |
আপনার হার্নিয়া হয়েছে বলে সন্দেহ হলে কী করবেন?
আপনার যদি হার্নিয়ার লক্ষণ থাকে, তবে প্রথম এবং সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা। লজ্জা পাবেন না বা দেরি করবেন না। কুঁচকিতে কোনো পিণ্ড থাকলেই যে আপনার হার্নিয়া হয়েছে, এমনটা নয়। এটি একটি ফোলা লিম্ফ নোড, লাইপোমা বা অন্য কোনো সমস্যাও হতে পারে। একারণেই সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি ।
ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন।
- হার্নিয়াটি বেরিয়ে আসে কিনা তা দেখার জন্য তারা আপনাকে কাশি দিতে এবং চাপ দিতে বলবেন।
- তারা হাত দিয়ে হার্নিয়াটি চেপে ধরে সেটিকে ভেতরে ঠেলে দেওয়া যায় কিনা তা দেখবেন।
- কখনও কখনও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তারা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষার নির্দেশও দিতে পারেন।
হার্নিয়ার সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কী?
বেশিরভাগ ইনগুইনাল হার্নিয়ার জন্য সার্জারিই হলো সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে স্থায়ী চিকিৎসা। সাধারণত অবিলম্বে সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যদি হার্নিয়াটি শিশু এবং মহিলাদের হয়, কারণ এক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে।
খুব ছোট হার্নিয়া এবং কোনো উপসর্গ না থাকলে, ডাক্তার কখনও কখনও পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, বেশিরভাগ পুরুষেরই শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।
যদিও কিছু লোকের ব্যবহৃত 'হার্নিয়া বেল্ট' (ট্রাস) সাময়িকভাবে হার্নিয়া বেরিয়ে আসা বন্ধ করতে পারে, এটি কোনো স্থায়ী সমাধান নয়।
যদিও এটাকে সার্জারি বলা হয়, এটা কীভাবে করা হয়?
হার্নিয়া সার্জারির প্রধান লক্ষ্য হলো বেরিয়ে আসা টিস্যুটিকে পেটের ভেতরে ফিরিয়ে দেওয়া এবং মাংসপেশীর প্রাচীরের দুর্বল স্থান বা ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া। কখনও কখনও এই দুর্বল স্থানটিকে শক্তিশালী করার জন্য একটি কৃত্রিম জাল ব্যবহার করা হয়। একে হার্নিওপ্লাস্টি বলা হয়।
এই অস্ত্রোপচারগুলো এখন খুবই উন্নত। এর দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।
| অস্ত্রোপচার পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি | একে 'কীহোল সার্জারি'ও বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারে পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে একটি ক্যামেরা এবং সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়। এতে ক্ষতচিহ্ন কম হয়, ব্যথা কম হয় এবং দ্রুত সেরে ওঠে। |
| ওপেন সার্জারি | এটি প্রচলিত পদ্ধতি। হার্নিয়ার স্থানে একটি সোজা ও লম্বা ছেদ দিয়ে এই অস্ত্রোপচার করা হয়। এই পদ্ধতিটি বড় বা জটিল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। |
আপনার সার্জনই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
হার্নিয়া হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?
যদিও জন্মগত হার্নিয়া প্রতিরোধ করা যায় না, তবে পরবর্তী জীবনে এটি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।
- ওজন তোলার সময় হাঁটু ভাঁজ করে সঠিকভাবে তুলুন। পিঠ বা পেট দিয়ে তুলবেন না।
- আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন, বিশেষ করে পেটের মেদ কমান।
- আপনার কোষ্ঠকাঠিন্য হলে এর চিকিৎসা করান। আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি) খান এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন। ধূমপানের কারণে সৃষ্ট কাশি হার্নিয়ার একটি প্রধান কারণ।
- এমন ব্যায়াম করুন যা আপনার পেটের পেশী শক্তিশালী করে। তবে, যদি আপনার আগে থেকেই হার্নিয়া থাকে, তাহলে ব্যায়াম করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
কোন কোন পরিস্থিতিতে জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?
আপনার হার্নিয়া থাকলে এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, তা একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে:
- যদি হার্নিয়াটি খুব বেদনাদায়ক, লাল এবং ফুলে যায় ।
- যদি হার্নিয়াটি ভেতরে ঢোকানো না যায় ।
- যদি আপনার বমি, বমি বমি ভাব অথবা পেটে তীব্র ব্যথা হয়।
- যদি আপনার জ্বর হয়।
- যদি আপনি শৌচাগারে যেতে এবং বায়ু ত্যাগ করতে না পারেন ,
আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে , দেরি না করে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান । এটি স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়ার লক্ষণ হতে পারে।
মূল বার্তা
- কুঁচকির হার্নিয়া একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। এ নিয়ে লজ্জিত বা ভীত হবেন না।
- আপনার কুঁচকিতে কোনো পিণ্ড, ব্যথা বা ভার অনুভব করলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এটিকে উপেক্ষা করবেন না।
- বেশিরভাগ হার্নিয়ার জন্য সবচেয়ে ভালো এবং স্থায়ী চিকিৎসা হলো সার্জারি। বর্তমানে এই সার্জারিগুলো খুবই সফল।
- যদি হার্নিয়া আটকে যায় এবং আপনার তীব্র ব্যথা ও বমির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (ওজন নিয়ন্ত্রণ, সঠিক ওজন উত্তোলন, কোষ্ঠকাঠিন্য পরিহার) হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন