আপনি কি সেই ওষুধগুলো সম্পর্কে জানেন যা হৃৎপিণ্ডকে 'শক্তিশালী' ও 'শান্ত' করে? (ইনোট্রোপস)

আপনি কি কখনো হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) কাউকে দেখতে গিয়েছেন? যখন গিয়েছেন, আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে কিছু রোগীকে স্যালাইন টিউবের মাধ্যমে ক্রমাগত বিভিন্ন ওষুধ দেওয়া হচ্ছে। হয়তো আপনার নিজের পরিবারের কাউকেও উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দনের সমস্যার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়েছে। আজ আমরা এক বিশেষ শ্রেণীর ওষুধ নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় এগুলোকে 'ইনোট্রোপ' বলা হয়।

সহজ কথায়, এই 'ইনোট্রোপ'গুলো কী?

ইনোট্রোপ হলো এক ধরনের ঔষধ যা আপনার হৃৎপেশীকে নির্দেশ দেয় যে, পেশীগুলো কতটা জোরে বা কতটা ধীরে সংকুচিত হবে। আপনার হৃৎপিণ্ডকে একটি পাম্প হিসেবে ভাবুন যা আপনার বাড়িতে জল সরবরাহ করে। কখনও কখনও এই পাম্পটি আপনার বাড়িতে পর্যাপ্ত জল সরবরাহ করতে পারে না। আবার কখনও কখনও, এই পাম্পটি অতিরিক্ত কাজ করে ফেলে, যার ফলে চাপ বেড়ে যায় এবং এমনকি পাইপ ফেটেও ​​যেতে পারে।

ইনোট্রোপ হলো একটি সুইচের মতো, যা এই মোটরের 'শক্তি' বাড়ায় বা কমায়। এগুলি প্রধানত দুই প্রকারের হয়।

১. পজিটিভ ইনোট্রোপ: এগুলো হৃৎস্পন্দনকে শক্তিশালী করে, ঠিক যেমন একটি দুর্বল ওয়াটার মোটরে আরও শক্তি দিলে হয়।

২. নেগেটিভ ইনোট্রোপ: এগুলো হৃৎপিণ্ডকে ধীর গতিতে এবং কম শক্তিতে স্পন্দিত করে, অনেকটা অতিরিক্ত দ্রুত গতিতে চলা কোনো মোটরের গতি নিয়ন্ত্রণের মতো।

`পজিটিভ ইনোট্রোপ` কেন প্রয়োজন?

যখন আপনার হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে এবং শরীরের চাহিদা মেটানোর জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না, তখন পজিটিভ ইনোট্রোপ সাহায্য করতে পারে। এই ওষুধগুলো হৃৎপেশীকে আরও জোরালোভাবে সংকুচিত করে। এটি হৃৎপিণ্ড দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ বা কার্ডিয়াক আউটপুটকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।

এই “পজিটিভ ইনোট্রোপ” প্রায়শই হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর অবস্থায় ভুগছেন এমন রোগীদের দেওয়া হয়। এগুলো শিরার (IV) মাধ্যমে দেওয়া হয়।

তাহলে 'নেগেটিভ ইনোট্রোপ'-এর ক্ষেত্রে কী ঘটে?

নেগেটিভ ইনোট্রোপস এর বিপরীত কাজ করে। এগুলো হৃৎপেশীকে বলে, "বেশি পরিশ্রম কোরো না, আরেকটু শান্তভাবে, কম শক্তি দিয়ে কাজ করো।"

উচ্চ রক্তচাপ, বুকে ব্যথা এবং হৃৎস্পন্দনের অস্বাভাবিকতার মতো সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এগুলো উপকারী। এই ওষুধগুলো হৃৎপিণ্ডের অতিরিক্ত পরিশ্রম বন্ধ করে এবং এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। এগুলো সাধারণত বড়ি আকারে এবং দীর্ঘমেয়াদীভাবে গ্রহণ করতে হয়।

সাধারণভাবে ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরণের 'ইনোট্রোপ'

চিকিৎসকেরা রোগীর অবস্থা অনুযায়ী বিভিন্ন ধরনের ‘ইনোট্রোপ’ ব্যবহার করে থাকেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো।

যেসব রোগের জন্য এই ঔষধটি ব্যবহৃত হয়

‘পজিটিভ ইনোট্রোপ’ এবং ‘নেগেটিভ ইনোট্রোপ’ হলো দুই ধরনের ঔষধ যা ভিন্ন ভিন্ন উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

যেসব পরিস্থিতিতে পজিটিভ ইনোট্রোপ ব্যবহার করা হয়:

• কার্ডিওজেনিক শক: হৃৎপিণ্ডের রক্ত ​​পাম্প করতে অক্ষমতার কারণে সৃষ্ট একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা।
• সেপটিক শক: কোনো সংক্রমণের বিরুদ্ধে সারা শরীরে তীব্র প্রতিক্রিয়ার ফলে রক্তচাপ কমে যাওয়া।
• হার্ট ফেইলিওর: হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতার ক্রমশ দুর্বল হয়ে পড়া।
• ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে (`Post-open-heart surgery`)।
• গুরুতর আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পর।

কখন নেগেটিভ ইনোট্রোপ ব্যবহার করবেন:

• উচ্চ রক্তচাপ
• অ্যাঞ্জাইনা (`Angina`):হৃৎপিণ্ডে পর্যাপ্ত রক্ত ​​না পৌঁছানোর কারণে বুকে ব্যথা হয়।
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ('অ্যারিথমিয়া')
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি: হৃৎপেশী পুরু হয়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।

এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী হতে পারে?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতো, ইনোট্রোপেরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো রোগীভেদে এবং ব্যবহৃত ওষুধের ধরনের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, ‘পজিটিভ ইনোট্রোপ’ জীবন রক্ষাকারী ঔষধ হলেও, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে এর ঝুঁকি রয়েছে। এ কারণেই চিকিৎসকেরা এগুলো ব্যবহার করেন।প্রয়োজনীয় স্বল্পতম সময়ে, সর্বনিম্ন সম্ভাব্য মাত্রায়।

আপনার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

হাসপাতালে ‘পজিটিভ ইনোট্রোপস’ গ্রহণ করার পর বাড়ি ফিরে গেলে, আপনার আগের উপসর্গগুলো ফিরে এলে বা আরও খারাপ হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, আপনাকে দেওয়া নতুন কোনো ওষুধ থেকে কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আপনি যদি ‘নেগেটিভ ইনোট্রোপস’-এর মতো ঔষধের দীর্ঘদিনের ব্যবহারকারী হন, তবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

• নির্ধারিত ওষুধে যদি আপনি পর্যাপ্ত উপশম না পান অথবা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• কোনো কারণেই আপনার নির্ধারিত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। আপনি সুস্থ বোধ করলেও, সঠিক মাত্রায় এবং সঠিক সময়ে আপনার ওষুধ খাওয়া জরুরি।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ভিটামিন, ভেষজ ঔষধ বা অন্য কোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করবেন না। এগুলো আপনার বর্তমানে গ্রহণ করা ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। আপনার যেকোনো সিদ্ধান্তের বিষয়ে সর্বদা ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।