আপনি কি ছোটখাটো বিষয়েও এতটাই রেগে যান যে নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না? এটা কি ইন্টারমিটেন্ট এক্সপ্লোসিভ ডিসঅর্ডার (আইইডি)?

আপনি কি মাঝে মাঝে সামান্য কোনো ঘটনাতেও এতটাই রেগে যান যে তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না? আপনি চিৎকার করেন, সজোরে দরজা বন্ধ করেন, জিনিসপত্র মাটিতে ছুঁড়ে ফেলেন, এবং কখনও কখনও কাউকে আঘাতও করেন। সবকিছু শেষ হয়ে যাওয়ার পর, আপনার কি খুব দুঃখ ও লজ্জা হয়, আর মনে হয়, "হায়, আমি এটা কেন করলাম?" যদি আপনার এমন অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে আপনি একা নন। আজ আমরা এমন একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের অনিয়ন্ত্রিত রাগের কারণ হতে পারে। এটি হলো ইন্টারমিটেন্ট এক্সপ্লোসিভ ডিসঅর্ডার, বা সংক্ষেপে আইইডি (IED )।

সহজ কথায়, ইন্টারমিটেন্ট এক্সপ্লোসিভ ডিসঅর্ডার (IED) কী?

সহজ কথায়, ইন্টারমিটেন্ট এক্সপ্লোসিভ ডিসঅর্ডার (আইইডি) হলো একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যার বৈশিষ্ট্য হলো ঘন ঘন, অপরিকল্পিত এবং হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিত রাগ বা আক্রমণাত্মক আচরণের বিস্ফোরণ। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যে ঘটনার কারণে এটি ঘটে, তার তুলনায় এই রাগের মাত্রা একেবারেই অসামঞ্জস্যপূর্ণ থাকে । এর মানে হলো, এমনকি খুব সামান্য একটি বিষয়ও প্রচণ্ড মানসিক কষ্টের কারণ হতে পারে।

ধরুন, লাইনে কেউ আপনার সামনে এসে দাঁড়ালো। একজন সাধারণ মানুষ এতে কিছুটা বিরক্ত হবে এবং সম্ভবত কিছুই বলবে না। কিন্তু যার মধ্যে আইইডি (IED) আছে, সে হয়তো এতটাই রেগে যাবে যে নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবে না, ওই ব্যক্তির উপর চিৎকার করে উঠবে এবং একটি বড় ধরনের মারামারি শুরু করে দেবে।

যখন এই ধরনের আচরণের প্রকাশ ঘটে না, তখন এই ব্যক্তিরা স্বাভাবিক ও ভালো আচরণ করেন। কিন্তু যখন তা ঘটে, তখন তারা নিজেদের রাগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এটি শুধু রাগ নয়, এটি একটি মানসিক অসুস্থতা। এই অবস্থায় থাকা প্রায় ৮০% মানুষের উদ্বেগ বা বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো এক বা একাধিক অন্যান্য মানসিক অসুস্থতাও থাকতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

আইইডি ৬ বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে। তবে, যেসব প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগটি নির্ণয় করা হয়, তারা সাধারণত ৪০ বছরের কম বয়সী হন। এছাড়াও, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এই রোগটি বেশি দেখা যায়।

গবেষণায় অনুমান করা হয় যে বিশ্বের জনসংখ্যার ১.৪% থেকে ৭% মানুষ আইইডি-তে আক্রান্ত হতে পারেন, যার অর্থ এটি কোনো বিরল অবস্থা নয়।

আইইডি-র লক্ষণগুলো কী কী? আমরা এটি কীভাবে শনাক্ত করব?

এর প্রধান লক্ষণ হলো পরিস্থিতির সাথে বেমানান ও আকস্মিক ক্রোধের বিস্ফোরণ। এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা জানেন যে তাদের রাগ করাটা ভুল, কিন্তু সেই মুহূর্তে তারা অনুভব করেন যে তারা তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারছেন না।

এই রাগের বিস্ফোরণগুলোর কয়েকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• অনিচ্ছাকৃত: এগুলো এমন কিছু নয় যা আগে থেকে পরিকল্পনা করা হয়, যেমন, "আমি আজ আরুথের সাথে লড়াই করব।" এগুলো এমন কিছু যা হঠাৎ ঘটে যায়।
• দ্রুত ঘটে: যখন কোনো কিছুতে আঘাত লাগে বা রাগ হয়, তখন এই ক্ষোভের বিস্ফোরণ কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই ঘটে।
• স্বল্পস্থায়ী: এই রাগের চরম পর্যায় সাধারণত ৩০ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না।
• পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস: রাগ কমে যাওয়ার পর প্রচণ্ড মানসিক চাপ, লজ্জা এবং দুঃখবোধ হয়।
• সম্পর্কের উপর প্রভাব: এই আচরণের কারণে বিদ্যালয়, কর্মক্ষেত্র ও বাড়িতে সমস্যা সৃষ্টি হয়।

নিচের সারণিতে দেখানো হয়েছে এই রাগ কীভাবে প্রকাশ পায় এবং এর আগে কী কী অনুভূতি কাজ করে।

রাগের এই বিস্ফোরণগুলো কখনও কখনও সামান্য হতে পারে, কিন্তু তা এতটাই গুরুতরও হতে পারে যে এর ফলে মারাত্মক আঘাত বা এমনকি মৃত্যুও ঘটতে পারে। রাগ কমে যাওয়ার পর প্রথমে স্বস্তির অনুভূতি হয়, কিন্তু তারপর যা করা হয়েছে তার জন্য গভীর অনুশোচনা ও লজ্জা জন্মায়।

এমনটা কেন ঘটে? আইইডি বিস্ফোরণের কারণগুলো কী?

গবেষকরা এখনও এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন, তবে এ পর্যন্ত যা পাওয়া গেছে তার ভিত্তিতে তারা মনে করছেন যে এর পেছনে তিনটি প্রধান কারণ কাজ করছে।

১. জিনগত কারণ: এই অবস্থাটি পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে দেখা যেতে পারে। এর অর্থ হলো, যদি বাবা-মা বা কোনো নিকটাত্মীয়ের মধ্যে এই ধরনের আবেগপ্রবণ আচরণ থাকে, তাহলে তাদের সন্তানদের মধ্যেও এটি থাকার সম্ভাবনা থাকে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, ৪৪% থেকে ৭২% ক্ষেত্রে এই ধরনের আচরণের বিকাশে জিনের ভূমিকা থাকে।

২. জৈবিক কারণ: মস্তিষ্কের গঠন ও কার্যকারিতার পরিবর্তন একটি কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানে দেখা গেছে যে, আইইডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যামিগডালাতে পরিবর্তন ঘটে, যা মস্তিষ্কের আবেগ নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত একটি অংশ। এছাড়াও দেখা গেছে যে, আইইডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সেরোটোনিন নামক নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা কম থাকে, যা আমাদের মেজাজ নিয়ন্ত্রণ করে।

৩. পরিবেশগত কারণ: শৈশবে অর্জিত কঠোর অভিজ্ঞতা এক্ষেত্রে একটি বড় প্রভাব ফেলে।

• শৈশবে শারীরিক বা মানসিক নির্যাতনের শিকার হওয়া।
• পরিবারের অন্যদের নির্যাতিত হতে দেখা
• শৈশবে এক বা একাধিক আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হওয়া।

এই ধরনের অভিজ্ঞতা মস্তিষ্কের বিকাশ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিকে প্রভাবিত করতে পারে, যা পরবর্তীতে আইইডি-র কারণ হতে পারে।

আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানবেন যে এটি একটি আইইডি? (শনাক্তকরণ)

আপনার বা আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি আছে বলে যদি সামান্যতমও সন্দেহ হয়, তবে সবচেয়ে ভালো হয় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা। তিনি সম্ভবত আপনাকে এই ক্ষেত্রে অভিজ্ঞ একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার (মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী) কাছে পাঠাবেন।

একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা আপনার সাথে মনোযোগ সহকারে কথা বলে এবং আপনার লক্ষণগুলো বিস্তারিতভাবে পর্যবেক্ষণ করে এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। তারা আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• আপনার এবং আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস (বিশেষ করে মানসিক অসুস্থতা)।
• আপনার ব্যক্তিগত সম্পর্কগুলো সম্পর্কে।
• শিক্ষাগত বা কর্মজীবনের ইতিহাস।
• নিজের আবেগ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা।

আইইডি হিসেবে নির্ণীত হতে হলে, নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলোর মধ্যে অন্তত একটি অবশ্যই পূরণ করতে হবে:

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ঘটনার তুলনায় রাগের মাত্রা একেবারেই অসামঞ্জস্যপূর্ণ। এটি ইচ্ছাকৃতও নয়। ডাক্তার এও নিশ্চিত করবেন যে এই লক্ষণগুলো অন্য কোনো মানসিক অসুস্থতা, শারীরিক অসুস্থতা বা মাদকাসক্তির কারণে হচ্ছে না।

এই অবস্থার কোনো চিকিৎসা আছে কি?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আইইডি এমন একটি অবস্থা যা সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো এর উপসর্গগুলো (যেমন হঠাৎ রাগের বিস্ফোরণ) সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা, অথবা সেগুলোর তীব্রতা ও পুনরাবৃত্তি এমন একটি পর্যায়ে কমিয়ে আনা, যেখানে ব্যক্তিটি এবং অন্যরা নিরাপদে বসবাস করতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি প্রধানত দুটি ভাগে বিভক্ত:

১. মনোচিকিৎসা

এটিই প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি। বিশেষ করে কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (সিবিটি) খুবই সফল।

সিবিটি-তে, একজন থেরাপিস্ট আপনাকে আপনার চিন্তাভাবনা ও অনুভূতিগুলো গভীরভাবে খতিয়ে দেখতে সাহায্য করেন। এর মাধ্যমে আপনি বুঝতে পারেন, কীভাবে আপনার চিন্তাভাবনা আপনার কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। এর দ্বারা, আপনি রাগ সৃষ্টিকারী ভুল চিন্তার ধরণগুলো পরিবর্তন করতে এবং আরও স্বাস্থ্যকর উপায়ে চিন্তা ও আচরণ করতে শেখেন।

সিবিটিতে ব্যবহৃত কিছু নির্দিষ্ট কৌশল:

• জ্ঞানীয় পুনর্গঠন: রাগ উদ্রেককারী পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার চিন্তাভাবনার পরিবর্তন।
• শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ: গভীর শ্বাসপ্রশ্বাস এবং পেশী শিথিলকরণের মতো কৌশলের মাধ্যমে রাগ উদ্রেককারী পরিস্থিতিতে শান্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানানোর অনুশীলন করুন।
• মানিয়ে চলার দক্ষতা প্রশিক্ষণ: এমন পরিস্থিতিগুলো অভিনয়ের মাধ্যমে উপস্থাপন করুন যা রাগের কারণ হতে পারে এবং স্বাস্থ্যকর উপায়ে তা মোকাবেলা করার অনুশীলন করুন (যেমন, পরিস্থিতিটি ছেড়ে চলে যাওয়া)।
• পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ: চিকিৎসার পর যদি এই ধরনের আচরণ আবার দেখা দেয়, তবে এটিকে পরাজয় হিসেবে গণ্য করা হয় না, বরং এটি একটি শিক্ষা এবং সামনে এগিয়ে যাওয়ার শিক্ষা।

২. ঔষধপত্র

কখনও কখনও, ডাক্তাররা সাইকোথেরাপির পাশাপাশি ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেন। এই ওষুধগুলো আপনার রাগের সহনশীলতা বাড়িয়ে দিয়ে কাজ করে। এর মানে হলো, যে ছোটখাটো বিষয়গুলোতে আগে আপনার রাগ হতো, এখন আর তাতে আপনি রেগে যান না।

এই উদ্দেশ্যে ফ্লুক্সেটিন হলো সবচেয়ে ব্যাপকভাবে পরীক্ষিত ঔষধ। এছাড়াও, বয়স এবং উপসর্গের উপর নির্ভর করে ডাক্তার অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক এবং মুড রেগুলেটরও লিখে দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি কি চলতে থাকবে? আর কী কী ঝুঁকি দেখা দিতে পারে?

আইইডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবন সন্তুষ্টি কমে যেতে পারে এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাস পেতে পারে। এটি আপনার স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত সম্পর্কের উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

যদিও চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়, গবেষণায় দেখা গেছে যে আইইডি সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা, যা হয়তো ১২-২০ বছর বা এমনকি সারাজীবন ধরেও স্থায়ী হতে পারে।

এছাড়াও, আইইডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়:

• বিষণ্ণতা
• উদ্বেগ
• অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্য ব্যবহার ব্যাধি

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মনে যদি আত্মহত্যার চিন্তা আসে, তাহলে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে শ্রীলঙ্কার জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য হেল্পলাইন নম্বর ১৯২৬-এ ফোন করুন।

নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনি যা যা করতে পারেন

আপনার যদি আইইডি হয়ে থাকে, তবে পেশাদার চিকিৎসা গ্রহণ করা অপরিহার্য। এছাড়াও, চিকিৎসা থেকে যা কিছু শিখবেন, তা নিজের জীবনে অন্তর্ভুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।

• শান্ত থাকার কৌশল অনুশীলন করুন: প্রতিদিন গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো বিষয়গুলো অভ্যাস করুন।
• আপনার চিন্তার ধরণ পরিবর্তন করুন: যখন রাগ হয়, তখন নিজেকে জিজ্ঞাসা করুন, "আমার সাথেই এমনটা কেন হচ্ছে?" এবং সেই চিন্তাটি পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন।
• যোগাযোগ দক্ষতা বৃদ্ধি করুন: রাগ না করে, শান্তভাবে কথার মাধ্যমে নিজের অনুভূতি প্রকাশ করার অভ্যাস করুন।
• চাপপূর্ণ পরিস্থিতি থেকে নিজেকে সরিয়ে নিন: যদি আপনার রাগ হতে শুরু করে, সম্ভব হলে কিছুক্ষণের জন্য সেই পরিস্থিতি থেকে নিজেকে সরিয়ে নিন।

মদ ও মাদকদ্রব্য পুরোপুরি পরিহার করুন। এগুলো আপনার হঠকারী আচরণকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আপনার পরিবারের বা কাছের কোনো ব্যক্তি আইইডি-র শিকার হলে, তা আপনার জন্যও মানসিকভাবে কষ্টদায়ক হতে পারে। তাই, নিজের মানসিক স্বাস্থ্যেরও যত্ন নিন। প্রয়োজনে কাউন্সেলিং নিন। নিজেকে এবং আপনার সন্তানদের রক্ষা করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়াও খুব জরুরি।