আপনারও কি দীর্ঘস্থায়ী শুকনো কাশি এবং শ্বাসকষ্ট আছে? এটি ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (ILD) হতে পারে!

সামান্য ক্লান্ত হলে বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় আপনারও কি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার কি মাঝে মাঝে কফবিহীন একটানা শুকনো কাশি হয়? আমরা প্রায়শই ভুলে যাই যে এই লক্ষণগুলো কেবল সাধারণ ক্লান্তি বা একটি সামান্য অ্যালার্জি। তবে, এগুলো আমাদের ফুসফুসের ভেতরে ঘটতে থাকা গুরুতর পরিবর্তনের প্রথম লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ বা সংক্ষেপে আইএলডি (ILD) নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি।

সহজ কথায়, ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ (ILD) কী?

আমাদের ফুসফুসকে লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র বায়ু বুদবুদে পূর্ণ দুটি স্পঞ্জ হিসেবে ভাবুন। এই ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলোকে অ্যালভিওলাই বলা হয়। যখন আমরা শ্বাস নিই, তখন আমরা যে অক্সিজেন গ্রহণ করি তা এই বায়ুথলিগুলোর মাধ্যমে আমাদের রক্তে যুক্ত হয়। এবং রক্তে থাকা অবাঞ্ছিত কার্বন ডাইঅক্সাইডও এই বায়ুথলিগুলোর মাধ্যমেই পুনরায় নির্গত হয়।

এখন, এই বায়ুথলিগুলোর মধ্যে, ইটের দেয়ালের ইটের মাঝের মশলার মতো, সূক্ষ্ম টিস্যুর একটি জালিকা রয়েছে। একেই আমরা ইন্টারস্টিশিয়াম বলি। আইএলডি-তে, এই সূক্ষ্ম টিস্যুর জালিকাটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ধীরে ধীরে পুরু ও শক্ত হয়ে যায় এবং ক্ষতচিহ্ন (ফাইব্রোসিস) তৈরি হয়।

যখন ফুসফুসের টিস্যু এভাবে পুরু হয়ে যায়, তখন বায়ুথলি থেকে রক্তে অক্সিজেন যাওয়ার পথ বাধাগ্রস্ত হয়। ফলে আমাদের শরীর প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন পায় না। শ্বাসকষ্ট ও ক্লান্তির মতো উপসর্গগুলোর এটাই প্রধান কারণ।

আইএলডি কোনো একক রোগ নয়। এই নামের অধীনে ২০০টিরও বেশি রোগশ্রেণী রয়েছে। এই সবগুলোর সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো ফুসফুসের আন্তঃকোষীয় কলার ক্ষতি।

আইএলডি আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?

প্রথমদিকে আইএলডি-র লক্ষণগুলো খুব গুরুতর নাও হতে পারে। তবে, সময়ের সাথে সাথে, মাস বা বছর পেরিয়ে গেলে, এই লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। বেশিরভাগ মানুষ এই লক্ষণগুলোই অনুভব করেন।

আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলেই যে আপনার আইএলডি হয়েছে, তা ধরে নেবেন না। তবে এগুলোকে উপেক্ষাও করবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি , বিশেষ করে যদি আপনার কয়েক মাস ধরে শ্বাসকষ্ট এবং শুকনো কাশি থাকে ।

এই ধরনের অসুস্থতা কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

আইএলডি-র কারণগুলোকে দুটি শ্রেণীতে ভাগ করা যায়: জ্ঞাত কারণ এবং অজ্ঞাত/ইডিওপ্যাথিক কারণ ।

১. জ্ঞাত কারণসমূহ

এর মানে হলো আমরা নিশ্চিতভাবে বলতে পারি, 'এই কারণেই এই রোগটি হয়েছে।'

• অটোইমিউন বা সংযোগকারী কলার রোগ: কখনও কখনও আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরের সুস্থ কলাগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) , লুপাস এবং স্ক্লেরোডার্মার মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ILD হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• পেশাগত ও পরিবেশগত সংস্পর্শ: আমরা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে যে ধূলিকণা গ্রহণ করি, তার কিছু অংশ ফুসফুসের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে।
• সিলিকা ধূলিকণা: যারা পাথরখনি, খনি এবং মৃৎশিল্প কারখানায় কাজ করেন তাদের জন্য।
• অ্যাসবেস্টস ফাইবার:যারা পুরোনো ভবন ভাঙেন, জাহাজ শিল্পে কাজ করেন এবং কিছু যানবাহনের ব্রেক প্যাড নিয়ে কাজ করেন।
• শস্যের ধুলো, খড়, পাখির বিষ্ঠা: হাইপারসেনসিটিভিটি নিউমোনাইটিস নামক একটি অবস্থা যা কৃষিকাজ বা পশুপালন করেন এমন ব্যক্তিদের হতে পারে।
• ছত্রাক ও ফাঙ্গাস: যারা আর্দ্র ও অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচলযুক্ত পরিবেশে কাজ করেন তাদের জন্য।
• কিছু ঔষধ ও চিকিৎসা:
• অ্যামিওডারোনের মতো ঔষধ, যা নির্দিষ্ট কিছু হৃদরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• কিছু ক্যান্সার-বিরোধী ঔষধ (কেমোথেরাপির ঔষধ) ।
• স্তন বা ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি ।
• কিছু সংক্রমণ: যক্ষ্মা এবং নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর সংক্রমণের পরেও ফুসফুসে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে।

২. অজ্ঞাত কারণ (ইডিওপ্যাথিক)

অনেক ক্ষেত্রে, আইএলডি-র কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। রোগীর অন্য কোনো রোগ বা কোনো ক্ষতিকর পদার্থের সংস্পর্শ থাকে না, কিন্তু ফুসফুসের কলায় ক্ষত সৃষ্টি হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে আমরা ইডিওপ্যাথিক বলি, যার অর্থ "অজ্ঞাত কারণ"।

এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ও গুরুতর হলো ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (আইপিএফ) ।

কাদের ILD হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও যে কেউই আইএলডি-তে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর প্রবণতা বেশি থাকে।

ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো নিয়ে যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

১. আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা: প্রথমে, তারা আপনাকে আপনার উপসর্গ, সেগুলি কবে শুরু হয়েছিল, কখন সেগুলি আরও খারাপ হয়েছিল ইত্যাদি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে। তারা আপনার পেশা, আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের অসুস্থতা হয়েছিল কিনা এবং আপনি অন্য কী কী ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবে।

২. শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার বুকে একটি স্টেথোস্কোপ রাখবেন এবং আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শুনবেন। আইএলডি-তে আক্রান্ত অনেক রোগী তাদের ফুসফুসে 'মচমচ' শব্দ শুনতে পান, অনেকটা ভেলক্রো খোলার মতো ।

৩. পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (পিএফটি): এই পরীক্ষায়, আপনাকে একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত একটি টিউবের মাধ্যমে শ্বাস নিতে ও ছাড়তে বলা হয়। এই পরীক্ষাটি পরিমাপ করে যে আপনার ফুসফুস কতটা বাতাস ধারণ করতে পারে এবং আপনি কত দ্রুত তা বের করে দিতে পারেন। আইএলডি-তে ফুসফুসের ধারণক্ষমতা কমে যায়।

৪. ইমেজিং পরীক্ষা:

• বুকের এক্স-রে: বুকের এক্স-রের মাধ্যমে ফুসফুসে কোনো ক্ষতচিহ্ন আছে কি না, সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পাওয়া যায়।
• হাই-রেজোলিউশন সিটি (এইচআরসিটি) স্ক্যান: আইএলডি নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি সাধারণ সিটি স্ক্যানের চেয়ে অনেক বেশি স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি দিতে পারে। এর মাধ্যমে ফুসফুসের ক্ষতচিহ্নের প্রকৃতি এবং তা কীভাবে ছড়িয়ে পড়েছে (যেমন ‘হানি-কম্বিং’ প্যাটার্ন) তা আরও ভালোভাবে দেখা যায়।

৫. রক্ত ​​পরীক্ষা: অটোইমিউন রোগের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা শনাক্ত করার জন্য রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয়।

৬. ব্রঙ্কোস্কোপি: কিছু ক্ষেত্রে, ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল নাক বা মুখ দিয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে ফুসফুসের ভেতরটা পরীক্ষা করা হয় এবং টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হয়।

৭.সার্জিক্যাল বায়োপসি: যদি উপরের পরীক্ষাগুলোর ফলাফল অস্পষ্ট হয়, তবে পরীক্ষার জন্য ফুসফুস থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ অপসারণ করতে একটি ছোট অস্ত্রোপচার করা হয়।

আইএলডি-র চিকিৎসাগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে আইএলডি-র কোনো নিরাময় নেই, অর্থাৎ ফুসফুসে যে ক্ষত তৈরি হয় তারও কোনো প্রতিকার নেই। তবে, এমন অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণে, উপসর্গ কমাতে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের আইএলডি হয়েছে, রোগের তীব্রতা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর।

এখানে কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো:

• ঔষধপত্র:
• কর্টিকোস্টেরয়েড: প্রেডনিসোলনের মতো ওষুধ ফুসফুসের প্রদাহ কমায়।
• ফাইব্রোসিস-বিরোধী ঔষধ: পিরফেনিডোন এবং নিন্টেডানিবের মতো ঔষধ ফুসফুসে ক্ষতচিহ্ন তৈরির হারকে ধীর করতে পারে। এই ঔষধগুলো বিশেষত আইপিএফ (IPF) রোগীদের দেওয়া হয়।
• ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস: অটোইমিউন রোগের কারণে আইএলডি-তে আক্রান্ত রোগীদের এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ কমিয়ে দেয়।
• অক্সিজেন থেরাপি: যাদের রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকে, তাদের নাকের নল বা ফেস মাস্কের মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন দেওয়া হয়। এটি শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ফুসফুসীয় পুনর্বাসন: এটি ফুসফুসের জন্য 'ফিজিওথেরাপি'-র মতো। একটি বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত দল আপনাকে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, শারীরিক ব্যায়াম এবং পুষ্টি সংক্রান্ত পরামর্শ দেবে। এটি আপনার শক্তি বৃদ্ধি করবে এবং উপসর্গগুলো নিয়েই জীবনযাপন করতে সাহায্য করবে।
• ফুসফুস প্রতিস্থাপন: যাঁদের রোগ খুব গুরুতর এবং অন্য কোনো চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাঁদের জন্য শেষ উপায় হলো একটি সুস্থ ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা।

আইএলডি নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমি কী করতে পারি?

আইএলডি রোগ নির্ণয়ের পর দুঃখ ও ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। তবে, জীবনযাত্রায় ছোটখাটো পরিবর্তন এনে এবং ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চললে, আপনি এই রোগ নিয়েও একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারেন।

• ধূমপান পুরোপুরি পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আজই তা ছেড়ে দেওয়া আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান: সুষম খাবার শরীরের শক্তি বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন:আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত হালকা ব্যায়াম করুন। এমনকি হাঁটার মতো সামান্য ব্যায়ামও যথেষ্টের চেয়েও বেশি।
• বিশ্রাম নিন: শরীরকে প্রয়োজনীয় বিশ্রাম দেওয়া খুবই জরুরি।
• সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: ভিড়যুক্ত স্থানে গেলে মাস্ক পরুন, ঘন ঘন হাত ধোন এবং নিউমোনিয়া ও ইনফ্লুয়েঞ্জার টিকা নেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• আপনার চাকরিটি বিবেচনা করুন: যদি আপনার চাকরির সাথে ফুসফুসের জন্য ক্ষতিকর পদার্থ শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা জড়িত থাকে, তাহলে আপনি আরও নিরাপদ পদ্ধতি অবলম্বন করা বা চাকরি পরিবর্তনের কথা ভাবতে পারেন।