আপনারা যারা সন্তান চাইছেন - আইসিএসআই (ICSI) প্রযুক্তি কী? (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন)

মা বা বাবা হওয়ার স্বপ্ন প্রত্যেকের মনের সবচেয়ে বড় আশা। কিন্তু কখনও কখনও নানা কারণে সেই স্বপ্ন বাধাগ্রস্ত হয়। সন্তান ধারণে অসুবিধা বা বন্ধ্যাত্ব আজকের সমাজে অনেকেরই একটি সমস্যা। তাই, এমন সময়ে আধুনিক চিকিৎসার সাহায্যে সেই স্বপ্নকে বাস্তবে পরিণত করার অনেক উপায় রয়েছে। আজ আমরা এমনই একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো আইসিএসআই (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন) নামক প্রযুক্তি।

সহজ কথায়, ICSI কী?

ICSI নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে। কিন্তু এর অর্থ খুবই সহজ। ICSI (ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন) হলো বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি বিশেষ পদ্ধতি, যা ল্যাবরেটরিতে করা হয়। এই পদ্ধতিতে, মায়ের একটি ডিম্বাণুর মধ্যে যত্নসহকারে একটিমাত্র, সুস্থ ও ভালোভাবে নির্বাচিত শুক্রাণু প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতির মূল লক্ষ্য হলো কৃত্রিমভাবে নিষিক্তকরণের মাধ্যমে একটি ভ্রূণ তৈরি করা।

আপনি হয়তো আইভিএফ (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন) এর কথা শুনে থাকবেন। আইসিএসআই হলো আইভিএফ চিকিৎসার আরেকটি উন্নত ও বিশেষায়িত ধাপ। এই পদ্ধতিটি বিশেষ করে সেইসব নারীদের জন্য সহায়ক, যারা পুরুষের বন্ধ্যাত্বের কারণে তাদের সন্তান হারিয়েছেন।

ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক শব্দটির অর্থ কী?

এটি একটি বৈজ্ঞানিক পরিভাষা। সহজ কথায়, ডিম্বাণুর ভেতরে জেলির মতো একটি পদার্থ থাকে। আমরা একে সাইটোপ্লাজম বলি। ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক মানে হলো ‘সাইটোপ্লাজমের ভেতরে’। অর্থাৎ, শুক্রাণুকে ডিম্বাণুর সাইটোপ্লাজম নামক অংশে প্রবেশ করানো হয়।

ICSI এবং সাধারণ IVF-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। যদিও আইসিএসআই-ও আইভিএফ প্রক্রিয়ারই একটি অংশ, তবুও দুটির মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে। বিষয়টি এভাবে ভেবে দেখুন।

• প্রচলিত আইভিএফ পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে, মায়ের ডিম্বাণু একটি বিশেষ ল্যাব ডিশে রাখা হয় এবং তার চারপাশে বাবার হাজার হাজার শুক্রাণু রাখা হয়। এরপর, সেই শুক্রাণুগুলোর মধ্যে থেকে একটি শুক্রাণু একা গিয়ে ডিম্বাণুটিকে বিদ্ধ করে তার ভেতরে প্রবেশ করে এবং নিষিক্ত হওয়ার জন্য অপেক্ষা করে। এর মানে হলো, এই প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকভাবে ঘটতে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, একটি শুক্রাণুও ডিম্বাণুর ভেতরে প্রবেশ করতে পারে না।

• আইসিএসআই পদ্ধতি: এক্ষেত্রে বিষয়টি তেমন নয়। এখানে সেরা ও স্বাস্থ্যকর শুক্রাণু নির্বাচন করে সরাসরি ডিম্বাণুর মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। এটি একটি বিশেষ ডেলিভারি পরিষেবার মতো। এতে নিষিক্তকরণের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

ICSI এবং IVF উভয়কেই সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART) বলা হয়।অর্থাৎ, দেহের বাইরে পরীক্ষাগারে ডিম্বাণু ও শুক্রাণুর মিলনের মাধ্যমে সন্তান ধারণে সহায়তা করার একটি পদ্ধতি।

কাদের জন্য ICSI চিকিৎসা সবচেয়ে উপযুক্ত?

বিশেষ করে পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের সমস্যায় ICSI করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিচে এমন কিছু পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো, যেগুলোতে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

এছাড়াও, ICSI পদ্ধতিটি আরও বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে:

• যেসব ক্ষেত্রে পূর্বে প্রচলিত আইভিএফ চিকিৎসা চেষ্টা করা হয়েছে কিন্তু কোনো ভ্রূণ তৈরি হয়নি ।
• যদি ডিম্বাণু দাতা মহিলার বয়স ৩৫ বছরের বেশি হয় ।
• চিকিৎসার জন্য পূর্বে হিমায়িত করা ডিম্বাণু বা শুক্রাণু (ক্রায়োপ্রিজারভেশন)যদি ব্যবহৃত হয়।

ICSI চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি কীভাবে কাজ করে?

এই প্রক্রিয়াটিতে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ রয়েছে, যেগুলোর সবগুলোই আপনার ডাক্তার এবং একদল বিশেষজ্ঞের পূর্ণ তত্ত্বাবধানে সম্পন্ন হয়।

১. চিকিৎসার পূর্বপ্রস্তুতি: ডিম্বাণু ও শুক্রাণু সংগ্রহ

ICSI করার আগে, প্রথমে মায়ের কাছ থেকে ডিম্বাণু এবং বাবার কাছ থেকে শুক্রাণু সংগ্রহ করতে হবে।

কীভাবে ডিম পাবেন:

• ডিম্বস্ফোটন প্ররোচনা: সাধারণত, প্রতি মাসে একটি মাত্র ডিম্বাণু নির্গত হয়। তবে, এই চিকিৎসার সাফল্য বাড়ানোর জন্য, একবারে একাধিক ডিম্বাণু সংগ্রহ করার প্রয়োজন হয়। এর জন্য, মহিলাকে ৮ থেকে ১৪ দিনের ব্যবধানে বেশ কয়েকটি হরমোন ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে এবং একবারে একাধিক ডিম্বাণুকে পরিপক্ক হতে সাহায্য করে।
• ডিম্বাণু সংগ্রহ: ডিম্বাণুগুলো পরিপক্ক হয়ে গেলে, হালকা চেতনানাশক প্রয়োগ করে যোনিপথ দিয়ে একটি খুব সূক্ষ্ম সুচ ডিম্বাশয়ে প্রবেশ করানো হয়। ডিম্বাণু সংগ্রহের প্রক্রিয়াটি পরিচালনা করার জন্য ডাক্তার ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন। সুচের সাথে সংযুক্ত একটি যন্ত্রের সাহায্যে ডিম্বাণুগুলো শরীর থেকে সাবধানে বের করে আনা হয়। এই প্রক্রিয়াটি ব্যথাহীন।

শুক্রাণু কীভাবে সংগ্রহ করবেন:

সাধারণত, ডিম্বাণু সংগ্রহের দিনেই শুক্রাণু সংগ্রহ করা হয়।

• শুক্রাণু দানের দুই থেকে তিন দিন আগে সহবাস বা হস্তমৈথুন থেকে বিরত থাকা উচিত ।
• আপনাকে একটি নির্জন কক্ষে হস্তমৈথুন করে ল্যাব থেকে সরবরাহ করা একটি বিশেষ পাত্রে আপনার বীর্য সংগ্রহ করতে হবে।
• এই নমুনাটি এক ঘণ্টার মধ্যে পরীক্ষাগারে পৌঁছে দিতে হবে।

কিছু ক্ষেত্রে (যেমন, বীর্যপাত না হওয়া, শুক্রনালীতে প্রতিবন্ধকতা) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরাসরি অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণু সংগ্রহ করার প্রয়োজন হয়।

২. পরীক্ষাগারে: আইসিএসআই প্রক্রিয়া

এখনই সেই গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্ত। ডিম্বাণু ও শুক্রাণু পাওয়ার পর বিশেষজ্ঞরা ল্যাবরেটরিতে আইসিএসআই পদ্ধতিটি সম্পন্ন করেন।

১. একটি ভালোভাবে পাকা ডিম একটি খুব সূক্ষ্ম কাচের পিপেট দিয়ে যথাস্থানে ধরে রাখা হয়।

২. একটি শক্তিশালী অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর ও সর্বোত্তম সচলতা সম্পন্ন একটিমাত্র শুক্রাণু নির্বাচন করা হয়।

৩. নির্বাচিত শুক্রাণুটি আরেকটি সূক্ষ্ম সুঁই দিয়ে নিয়ে ডিম্বাণুর প্রাচীর ভেদ করে সাইটোপ্লাজমে প্রবেশ করানো হয়।

৪. এরপর সাবধানে সুইটি বের করে নিন।

৩. প্রক্রিয়া পরবর্তী: ভ্রূণের বিকাশ ও রোপণ

শুক্রাণু প্রবেশ করানোর পর ডিম্বাণুটি নিষিক্ত হয়ে ভ্রূণে পরিণত হয় কি না, তা দেখার জন্য পরীক্ষাগারে কয়েকদিন ধরে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

• সফলভাবে নিষিক্ত ডিম্বাণু ৫ থেকে ৬ দিন পর কোষ বিভাজনের মাধ্যমে ব্লাস্টোসিস্ট নামক একটি পর্যায়ে বিকশিত হয়।
• এই পর্যায়ে, সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর ও উন্নত ভ্রূণটি নির্বাচন করে মায়ের জরায়ুতে স্থাপন করা হয়। একে ভ্রূণ স্থানান্তর বলা হয়।
• এই উদ্দেশ্যে, আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে যোনিপথের মাধ্যমে ক্যাথেটার নামক একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম নল জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয় এবং ভ্রূণটিকে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়।
• গর্ভধারণের জন্য এই ভ্রূণটিকে জরায়ুর প্রাচীরে ভালোভাবে সংযুক্ত হতে হবে এবং সেখানেই এর বিকাশ শুরু করতে হবে।

ICSI চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতো, ICSI-এরও কিছু সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে।

সুবিধা

এই পদ্ধতির সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি পুরুষের বন্ধ্যাত্ব সমস্যা কাটিয়ে উঠতে এবং পিতামাতাকে সন্তান লাভের সুযোগ করে দিতে প্রচলিত আইভিএফ-এর চেয়ে বেশি সফল। এর উচ্চ সাফল্যের হারের কারণে, কিছু চিকিৎসা কেন্দ্রে বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্বিশেষে সকলের জন্য আইসিএসআই ব্যবহার করা হয়।

ঝুঁকি

শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি

এটি অনেক বাবা-মায়ের জন্য উদ্বেগের বিষয়। স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করা প্রায় ২% শিশুর জন্মের সময় কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা (জন্মগত অবস্থা) থাকতে পারে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, আইসিএসআই (ICSI) পদ্ধতিতে গর্ভধারণ করা শিশুদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি সামান্য বেড়ে মাত্র ১% থেকে ৩% পর্যন্ত হতে পারে।

কিন্তু চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, এই বৃদ্ধির কারণ হতে পারে বন্ধ্যাত্বের অন্তর্নিহিত কারণ , চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিজে নয়। তবে, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ঝুঁকি খুবই সামান্য।

এমন বেশ কিছু ঝুঁকি রয়েছে যা ICSI পদ্ধতির কারণে সামান্য বেড়ে যেতে পারে:

• অ্যাঞ্জেলম্যান সিনড্রোম
• অটিজম
• বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম
• যৌন পার্থক্যের ব্যাধি
• হাইপোস্পাডিয়াস
• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা

এ বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ বা ভয় থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন । তিনি আপনাকে বিষয়টি আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ICSI চিকিৎসার পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• একটোপিক প্রেগন্যান্সির লক্ষণসমূহ: জরায়ুর বাইরে (যেমন, ফ্যালোপিয়ান টিউবে) ভ্রূণ প্রতিস্থাপিত হওয়ার লক্ষণ (যেমন পেটের একপাশে তীব্র ব্যথা, যোনিপথে রক্তপাত)।
• সংক্রমণের লক্ষণ: জ্বর, কাঁপুনি এবং যোনি থেকে অতিরিক্ত স্রাব।
• গর্ভপাতের লক্ষণ: অতিরিক্ত রক্তপাত, পেটে তীব্র ব্যথা।
• অকাল প্রসবের লক্ষণ: নির্ধারিত তারিখের আগে জরায়ুর সংকোচন।

যমজ সন্তান হওয়ার ঝুঁকি কি বেশি?

আপনার গর্ভাবস্থার সফলতার হার বাড়ানোর জন্য, ডাক্তাররা আপনার জরায়ুতে একাধিক ভ্রূণ (যেমন, দুটি) স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এমনটা হলে, আপনার যমজ বা তিন যমজ সন্তান হতে পারে। একাধিক সন্তান গর্ভে ধারণ করলে মা ও শিশু উভয়ের জন্যই জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যেমন অকাল জন্ম। তাই, কতগুলো ভ্রূণ স্থানান্তর করা হবে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।