আপনার রক্তে থাকা ‘কার্যকরী’ ক্যালসিয়ামের কাহিনী: আয়নিত ক্যালসিয়াম

রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট দেখার সময় আপনি কি কখনো 'ক্যালসিয়াম' নামক কোনো মান দেখেছেন? আমরা সবাই জানি যে হাড় ও দাঁতের জন্য ক্যালসিয়াম কতটা উপকারী। কিন্তু কখনও কখনও আপনার ডাক্তার সাধারণ ক্যালসিয়াম পরীক্ষার পরিবর্তে "আয়নাইজড ক্যালসিয়াম" নামক একটি বিশেষ পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। তখন আমরা ভাবি, "এটা আবার কী? এটা তো একই ক্যালসিয়াম, তাই না?" আসলে এই দুটির মধ্যে একটি ছোট, কিন্তু খুব গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। আজ আমরা আমাদের শরীরের এই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদান "আয়নাইজড ক্যালসিয়াম" নিয়ে কথা বলব।

আয়নিত ক্যালসিয়াম কী?

সহজ কথায়, এটি হলো আমাদের রক্তে থাকা ‘মুক্ত’ বা ‘সক্রিয়’ ক্যালসিয়াম। ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের মোট ক্যালসিয়ামের ৯৯% থাকে আমাদের হাড় ও দাঁতে। এটা অনেকটা ব্যাংকে জমানো টাকার মতো। বাকি ১% রক্তে সঞ্চালিত হয় ।

এখন, রক্তে থাকা এই ১% ক্যালসিয়ামের কিছু অংশ প্রোটিনের (বিশেষ করে অ্যালবুমিনের) সাথে আবদ্ধ বা "সংকরিত" থাকে। আমরা একে "আবদ্ধ ক্যালসিয়াম" বলি। এই অংশটি নিষ্ক্রিয় থাকে, ঠিক যেমন বাসস্টপের বেঞ্চে বসে থাকা কোনো ব্যক্তি। এটি শুধু সেখানেই থাকে, কোনো কাজ করে না।

অন্য অংশটি হলো সেই অংশ যা কোনো প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ না হয়ে রক্তে ‘মুক্তভাবে’ সঞ্চালিত হয়। এই মুক্ত, সক্রিয় অংশটিকেই আমরা আয়নিত ক্যালসিয়াম বা ‘মুক্ত ক্যালসিয়াম’ বলি। এই মুক্ত ক্যালসিয়ামই প্রকৃতপক্ষে দেহে কাজ করে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলোতে অবদান রাখে। এই অংশটি মোট ক্যালসিয়ামের প্রায় ৫০% গঠন করে।

আমাদের দেহের জন্য আয়নিত ক্যালসিয়াম এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

যদিও মুক্ত ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কম, এর ভূমিকা নগণ্য নয়। আমাদের শরীরের অনেক প্রধান তন্ত্রের সুস্থভাবে কাজ করার জন্য এটি অপরিহার্য।

• স্নায়ু: স্নায়ু আমাদের মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে বার্তা বহন করে। ঠিক যেমন একটি তারের মধ্য দিয়ে বিদ্যুৎ প্রবাহ চলে। এই বার্তাগুলো সঠিকভাবে পৌঁছানোর জন্য আয়নিত ক্যালসিয়াম অপরিহার্য।
• পেশী: আমরা আমাদের হাত-পা নাড়াতে, হাঁটতে এবং জিনিসপত্র তুলতে পেশী ব্যবহার করি। এই সমস্ত পেশীর সংকোচন ও প্রসারণের জন্য মুক্ত ক্যালসিয়াম প্রয়োজন। হৃৎপিণ্ডও একটি বিশেষ পেশী। সঠিক হারে স্পন্দিত হওয়ার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• হৃৎপিণ্ড: এটি হৃৎস্পন্দনের সঠিক হার ও ছন্দ বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• রক্ত জমাট বাঁধা:আমাদের শরীরের কোথাও ক্ষত হলে এবং রক্তপাত শুরু হলে, সেই রক্তপাত বন্ধ করার জন্য একটি জটিল প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়। সেই প্রক্রিয়ার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হলো এই আয়নিত ক্যালসিয়াম।

নিয়মিত ক্যালসিয়াম পরীক্ষার পরিবর্তে আপনি এটা কেন করতে বলছেন?

এটি একটি খুব ভালো প্রশ্ন। একটি সাধারণ ক্যালসিয়াম পরীক্ষায় রক্তে ক্যালসিয়ামের মোট পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। অর্থাৎ, এর ‘আবদ্ধ’ এবং ‘মুক্ত’ উভয় অংশের যোগফল।

তবে, কিছু ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তির রক্তের প্রোটিনের (অ্যালবুমিন) মাত্রা কম থাকে। উদাহরণস্বরূপ, খুব অসুস্থ ব্যক্তি, কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি বা লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রোটিনের মাত্রা কম থাকতে পারে। তখন, প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ ক্যালসিয়ামের পরিমাণও কমে যায়। তাই, তাদের 'মোট ক্যালসিয়াম'-এর মাত্রা পরীক্ষা করলে, তাতে একটি কম মান দেখা যেতে পারে।

কিন্তু তার শরীরে যে পরিমাণ ‘মুক্ত’ ক্যালসিয়াম (আয়নিত ক্যালসিয়াম) প্রকৃতপক্ষে কাজ করছে, তা স্বাভাবিক থাকতে পারে। সেক্ষেত্রে, শুধুমাত্র মোট ক্যালসিয়াম রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে কোনো সিদ্ধান্ত নিলে তা ভুল হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে, শরীরে সক্রিয় ক্যালসিয়ামের সঠিক মাত্রা জানার জন্য ডাক্তাররা আয়নিত ক্যালসিয়াম পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

এখানে কয়েকটি প্রধান পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো, যেগুলোতে একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার জন্য বলতে পারেন:

• রক্তে প্রোটিনের (বিশেষ করে অ্যালবুমিনের) মাত্রা অস্বাভাবিক হলে।
• গুরুতর অসুস্থ কোনো ব্যক্তির জন্য, যিনি শিরায় স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড) গ্রহণ করছেন।
• যারা বড় কোনো অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, তাদের জন্য।
• যারা ঘন ঘন রক্ত ​​গ্রহণ করেন তাদের জন্য।
• গর্ভবতী মা ও নবজাতকদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন।
• যখন তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সন্দেহ করা হয়।
• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কোনো রোগের সন্দেহ থাকলে।

পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

পরীক্ষার আগে সাধারণত আপনাকে প্রায় ৬ ঘন্টা উপবাস করতে বলা হয়। অল্প পরিমাণে জল পান করা যেতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানোও জরুরি। কিছু ওষুধ এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার পরীক্ষার আগের দিন আপনাকে সেগুলি খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

আয়নিত ক্যালসিয়ামের স্বাভাবিক মাত্রা কী?

যে ল্যাবে পরীক্ষাটি করা হচ্ছে, তার উপর নির্ভর করে এই মানগুলো সামান্য ভিন্ন হতে পারে। সর্বদা আপনার রিপোর্টে থাকা "স্বাভাবিক পরিসর"-এর সাথে আপনার মানটি তুলনা করুন।

আয়নিত ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে (হাইপোক্যালসেমিয়া)

রক্তে কার্যকরী ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া (চিকিৎসাগতভাবে যা হাইপোক্যালসেমিয়া নামে পরিচিত) বিভিন্ন শারীরিক অসুস্থতার কারণে হতে পারে।

• হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম: এমন একটি অবস্থা যেখানে গলার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলো শরীরে ক্যালসিয়াম নিয়ন্ত্রণকারী হরমোন (পিটিএইচ) পর্যাপ্ত পরিমাণে উৎপাদন করে না।
• প্যানক্রিয়াটাইটিস: অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ।
• ভিটামিন ডি-এর অভাব: খাবার থেকে ক্যালসিয়াম শোষণের জন্য শরীরে ভিটামিন ডি অপরিহার্য।
• কিডনি বিকল।
• খাদ্যের অপশোষণ।
• শিশুদের রিকেটস রোগ।

ক্ষয়ের লক্ষণ

ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

এটা কমে গেলে আপনি কী করবেন?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণ নির্ণয় করবেন। তারপর, সেই কারণটির চিকিৎসা করার পাশাপাশি, আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য চিকিৎসা শুরু করবেন।

• ক্যালসিয়াম সম্পূরক
• ভিটামিন ডি সম্পূরক
• কখনো কখনো শিরায় ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট ইনজেকশন দেওয়া হয়
• প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) প্রতিস্থাপন

আয়নিত ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলে (হাইপারক্যালসেমিয়া)

রক্তে সক্রিয় ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া (চিকিৎসাগতভাবে যা হাইপারক্যালসেমিয়া নামে পরিচিত) এমন একটি অবস্থা, যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

• হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম: প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন।
• হাইপারথাইরয়েডিজম: থাইরয়েড গ্রন্থির অতিসক্রিয়তা।
• কিছু ক্যান্সার: যেমন, মাল্টিপল মায়েলোমা, যা এক প্রকার রক্তের ক্যান্সার।
• অস্থির প্যাজেট রোগ।
• শরীরে অতিরিক্ত ভিটামিন ডি।

বৃদ্ধির লক্ষণ

ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলেও অনেক উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

এটা বাড়লে কী করতে হবে?

ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে গেলে তার চিকিৎসার ক্ষেত্রে, প্রথমে এর কারণ শনাক্ত করা জরুরি। কারণভেদে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন হয়।

• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণকারী ঔষধ (ক্যালসিমিমেটিকস)।
• যেসব ওষুধ হাড়কে শক্তিশালী করে এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কমায় (বিসফসফোনেট)।
• ভিটামিন ডি-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে এই অবস্থাটি দেখা দিলে, প্রেডনিসোনের মতো ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• অবস্থা গুরুতর হলে হাসপাতালে ভর্তি এবং শিরায় স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড) দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির টিউমারের মতো কোনো কিছুর কারণে এটি হলে, অস্ত্রোপচারের (প্যারাথাইরয়েডেক্টমি) মাধ্যমে তা অপসারণ করা যায়।