স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যার কারণে কি মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায়? আসুন (নিউরোজেনিক ব্লাডার) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

সাধারণত, আমাদের প্রস্রাবের বেগ হয় এবং আমরা তা নিয়ন্ত্রণ করে শৌচাগারে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করি। এই পুরো প্রক্রিয়াটি আমাদের মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, স্নায়ু এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে এক অসাধারণ সমন্বয়ের মাধ্যমে ঘটে, যা একটি কম্পিউটার সিস্টেমের মতো কাজ করে। কিন্তু ভাবুন তো, যে স্নায়ুতন্ত্র এই বার্তাগুলো বহন করে, তার কোনো সমস্যার কারণে যদি আমরা মূত্রাশয়ের ওপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলি, তাহলে কী হবে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় 'নিউরোজেনিক ব্লাডার'।

সহজ কথায়, নিউরোজেনিক ব্লাডার কী?

স্নায়ুতন্ত্র বৈদ্যুতিক সংকেতের মতো আমাদের সারা শরীরে বার্তা পাঠায়। এই স্নায়ুতন্ত্র তিনটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত:

• মস্তিষ্ক
• মেরুদণ্ড
• স্নায়ু

এই স্নায়ুগুলো আপনার মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায় যে আপনার মূত্রথলি পূর্ণ হয়েছে। এরপর, আপনার মস্তিষ্ক থেকে একটি সংকেত মূত্রথলিতে ফেরত পাঠায় এই বলে যে, "এখনই প্রস্রাব করার সঠিক সময়।" এই সংকেতটি পেলে মূত্রথলির পেশিগুলো সংকুচিত হয় এবং প্রস্রাব বেরিয়ে আসে।

নিউরোজেনিক ব্লাডার নামক একটি অবস্থায়, মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড বা স্নায়ুর কোনো সমস্যার কারণে এই সংকেত ব্যবস্থাটি ব্যাহত হয়। এর ফলে মূত্রাশয়ের উপর সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যেতে পারে। অর্থাৎ, মূত্রাশয় হয় অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে অথবা এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

নিউরোজেনিক ব্লাডার প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

যে ধরনের স্নায়ুক্ষতির কারণে এটি ঘটে, তার প্রকৃতির ওপর নির্ভর করে নিউরোজেনিক ব্লাডারকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। এই বিষয়টি বুঝতে পারলে আপনি আপনার উপসর্গগুলো আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

নিউরোজেনিক ব্লাডারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা। তবে, আপনার কোন ধরনের নিউরোজেনিক ব্লাডার আছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

বিভিন্ন কারণে নিউরোজেনিক ব্লাডার হতে পারে। এর মধ্যে কিছু জন্মগত, আবার কিছু পরবর্তী জীবনে রোগ বা দুর্ঘটনার কারণেও হতে পারে।

সম্ভাব্য জন্মগত কারণসমূহ:

• স্পাইনা বাইফিডা: এটি মেরুদণ্ডের একটি জন্মগত জটিলতা।
• সেরিব্রাল পলসি: এমন একটি অবস্থা যা মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করে।
• কডাল রিগ্রেশন সিন্ড্রোম: মেরুদণ্ডের নিম্নাংশের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।

দেরিতে শুরু হওয়ার সম্ভাব্য কারণসমূহ:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার: মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে সৃষ্ট ক্যান্সার বা অন্যান্য টিউমার।
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস): এমন একটি রোগ যা স্নায়ুর আবরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• পারকিনসন্স রোগ: এমন একটি অবস্থা যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলোকে প্রভাবিত করে।
• স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়া।
• মেরুরজ্জুর আঘাত: পড়ে যাওয়া, গাড়ি দুর্ঘটনা ইত্যাদির কারণে হয়ে থাকে।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস: দীর্ঘ সময় ধরে অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (জটিলতা)

নিউরোজেনিক ব্লাডারের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি থেকে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

• কিডনির ক্ষতি: প্রস্রাব জমে থাকার কারণে মূত্রাশয়ের ভেতরের চাপ বেড়ে যায় এবং সেই চাপ কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই): মূত্রথলি পুরোপুরি খালি না করলে ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধির জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি হয়।
• মূত্রনালীর পাথর: মূত্রাশয় বা কিডনিতে পাথর তৈরি হতে পারে।
• ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স: এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যেখানে মূত্রাশয় থেকে মূত্র উল্টো দিকে কিডনিতে প্রবাহিত হয়।

এই শারীরিক সমস্যাগুলোর পাশাপাশি এর একটি গুরুতর মানসিক প্রভাবও থাকতে পারে। প্রস্রাব লিক হওয়ার ভয়ের কারণে আপনি সামাজিক মেলামেশা করতে বা ভ্রমণে যেতে ভয় পেতে পারেন। এর ফলে উদ্বেগ, বিষণ্ণতা এবং একাকীত্বের অনুভূতি তৈরি হতে পারে। আপনি যদি এই ধরনের অনুভূতি অনুভব করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনবেন। তারপর, তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। যদি নিউরোজেনিক ব্লাডার কন্ডিশন সন্দেহ করা হয়, তবে তিনি স্নায়ুতন্ত্র ও মূত্রাশয় সম্পর্কিত কিছু বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

• সিস্টোস্কোপি: একটি পাতলা, নলাকার ক্যামেরার সাহায্যে মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের ভেতরের অংশ পরীক্ষা করা।
• ইমেজিং পরীক্ষা:সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান ও আলট্রাসাউন্ডের মতো পরীক্ষা।
• ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা: এটি একটি কিছুটা বিশেষায়িত পরীক্ষা। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার মূত্রাশয় কী পরিমাণ মূত্র ধারণ করতে পারে, মূত্রাশয়ের ভেতরের চাপ, মূত্রপ্রবাহের গতি এবং মূত্রাশয় কতটা ভালোভাবে খালি হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর পর, আপনাকে মূত্রাশয় ও মূত্রতন্ত্র বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তারের কাছে, অর্থাৎ ইউরোলজিস্টের কাছে , পাঠানো হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার অসুস্থতার কারণ এবং উপসর্গের প্রকৃতির ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করা হয়।

১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন

প্রথমে, ডাক্তার সাধারণ কিছু জিনিসের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করেন।

• যেসব খাবার ও পানীয় মূত্রাশয়ে অস্বস্তি সৃষ্টি করে, সেগুলো পরিহার করুন (কফি, অ্যালকোহল, কার্বনেটেড পানীয়)।
• কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ: কোষ্ঠকাঠিন্য মূত্রাশয়ের উপরও চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ: আপনাকে কখন প্রস্রাব করেন, কী পরিমাণে প্রস্রাব করেন এবং কোনো অনৈচ্ছিক প্রস্রাব হয় কিনা, তা একটি ডায়েরিতে লিখে রাখতে বলা হয়। এটি আপনাকে সঠিক সময়ে প্রস্রাব করতে শিখতে সাহায্য করবে।
• কেগেল ব্যায়াম: এই ব্যায়ামগুলো শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে এবং মূত্রত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে পারে।

২. ঔষধপত্র

এমন বিভিন্ন ওষুধ আছে যা মূত্রাশয়ের পেশীকে শিথিল করতে বা সংকোচনকে উদ্দীপিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার অক্সিবুটিনিন, টলটেরোডিন এবং মিরাবেগ্রনের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

৩. ক্যাথেটারাইজেশন

মূত্রথলি ঠিকমতো খালি না হলে এই পদ্ধতিটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন: আপনাকে শেখানো হবে কীভাবে একটি পরিষ্কার, ছোট নল (ক্যাথেটার) ব্যবহার করে দিনে বেশ কয়েকবার আপনার মূত্রথলি সম্পূর্ণরূপে খালি করতে হয়। প্রথমে এটি কঠিন মনে হতে পারে, কিন্তু একবার অভ্যস্ত হয়ে গেলে এটি অনেক সহজ হয়ে যাবে।
• অবিচ্ছিন্ন ক্যাথেটারাইজেশন: কিছু ক্ষেত্রে, একটি অবিচ্ছিন্ন ক্যাথেটারের প্রয়োজন হতে পারে।

৪. অন্যান্য চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার

অন্যান্য চিকিৎসা সফল না হলে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করতে পারেন:

• বোটক্স ইনজেকশন: মূত্রাশয়ের পেশিগুলোর অতিরিক্ত সংকোচন রোধ করার জন্য সেগুলোতে বোটক্স ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• অস্ত্রোপচার:খুবই বিরল ক্ষেত্রে মূত্রাশয়ের ধারণক্ষমতা বাড়ানোর জন্য অস্ত্রোপচার (অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি) অথবা মূত্রপ্রবাহের পথ পরিবর্তনের জন্য অস্ত্রোপচার (ইউরিনারি ডাইভারশন) প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।