আপনার বা আপনার পরিবারের কারো, বিশেষ করে কোনো শিশুর, কি ঘন ঘন পেটে ব্যথা হয়? আপনি কি আপনার মলের সাথে সামান্য রক্ত দেখেছেন? অথবা আপনি কি ক্লান্ত ও নিস্তেজ বোধ করছেন? আমরা প্রায়শই এই লক্ষণগুলোকে সাধারণ পেট ব্যথা বা খাদ্য অসহিষ্ণুতা বলে উড়িয়ে দিই। তবে, কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো এমন একটি রোগের কারণে হতে পারে, যে সম্পর্কে আমরা খুব বেশি শুনিনি, কিন্তু আমাদের অবশ্যই সচেতন থাকা উচিত। আজ আমরা এমনই একটি রোগ, জুভেনাইল পলিপোসিস সিন্ড্রোম (JPS) নিয়ে আলোচনা করব।
JPS বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, জুভেনাইল পলিপোসিস সিন্ড্রোম (JPS) হলো একটি বংশগত রোগ, যেখানে আমাদের পরিপাকতন্ত্রের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল - জিআই ট্র্যাক্ট) ভেতরের দেয়ালে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই বৃদ্ধিগুলোকে পলিপ বলি। কল্পনা করুন, আমাদের অন্ত্রের ভেতরে একটি ডাঁটা থেকে একটি ছোট আঙুরের মতো পিণ্ড ঝুলছে। এই পলিপগুলো ঠিক সেভাবেই তৈরি হয়।
এই পলিপগুলো আমাদের পরিপাকতন্ত্রের যেকোনো স্থানে তৈরি হতে পারে।
- পেট
- ক্ষুদ্রান্ত্রে
- বৃহদন্ত্রে (কোলন)
- মলদ্বার
তবে এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় বৃহদন্ত্র এবং মলদ্বারে। জেপিএস আক্রান্ত একজন ব্যক্তির কয়েকটি থেকে শত শত পর্যন্ত এই পলিপ থাকতে পারে।
এখন আপনি হয়তো ভাবতে পারেন যে, যেহেতু এর মধ্যে 'জুভেনাইল' শব্দটি আছে, তাই এটি এমন একটি রোগ যা শুধু ছোট শিশুদেরই হয়। আসলে তা নয়। এখানে 'জুভেনাইল' শব্দটি রোগটি শুরু হওয়ার বয়সকে বোঝায় না। এটি বোঝায় পলিপটি নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করলে যে কোষগুলো দেখা যায়, সেগুলোর প্রকৃতিকে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগের লক্ষণগুলো শৈশবে বা কৈশোরে , সাধারণত ২০ বছর বয়সের আগেই প্রকাশ পেতে শুরু করে।
জেপিএস-এর কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, জেপিএসকে প্রধানত তিনটি প্রকারে ভাগ করা যায়। এই শ্রেণিবিন্যাসগুলো গঠিত পলিপগুলোর আকার এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে করা হয়।
| জেপিএস টাইপ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শৈশবের কিশোর পলিপোসিস (জেপিআই) | এটি জেপিএস-এর সবচেয়ে গুরুতর ও মারাত্মক রূপ। এটি নবজাতক ও অল্পবয়সী বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়। এর লক্ষণগুলো খুব দ্রুত প্রকাশ পেতে পারে। |
| সাধারণ কিশোর পলিপোসিস | এটি জেপিএস-এর সবচেয়ে সাধারণ ধরন। পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র এবং বৃহদন্ত্র সহ পরিপাকতন্ত্রের যেকোনো স্থানে পলিপ তৈরি হতে পারে। |
| জুভেনাইল পলিপোসিস কোলি | এই প্রকারে, পলিপ শুধুমাত্র বৃহদন্ত্রে (কোলন) তৈরি হয়। অন্য দুটি প্রকারের তুলনায় এর পরিধি কিছুটা সীমিত। |
কাদের এই অবস্থা হয়? এটা কি বংশগত?
জেপিএস একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়, তাই যে কেউ এতে আক্রান্ত হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। বিশ্বজুড়ে প্রতি এক লক্ষ জনে এর প্রকোপ প্রায় একজন ।
হ্যাঁ, এই রোগটি বংশগত হতে পারে । জেপিএস-কে চিকিৎসাবিজ্ঞানে “অটোসোমাল ডমিন্যান্ট” অবস্থা বলা হয়। এর সহজ অর্থ হলো, কোনো শিশু যদি তার মা অথবা বাবার কাছ থেকে এই রোগের পরিবর্তিত জিনের একটি কপিও উত্তরাধিকারসূত্রে পায়, তবে সেই রোগে আক্রান্ত হওয়ার জন্য তা-ই যথেষ্ট।
- জেপিএস রোগীদের প্রায় ৭৫ শতাংশ তাদের পিতামাতার কাছ থেকে এই রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায়।
- অবশিষ্ট ২৫ শতাংশ ক্ষেত্রে, পিতামাতার এই জিনগত পরিবর্তন না থাকলেও শিশুর শরীরে স্বতঃস্ফূর্ত পরিবর্তনের কারণে রোগটি হতে পারে।
জেপিএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই রোগের প্রধান লক্ষণ হলো অন্ত্রে পলিপের গঠন, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। যেহেতু এগুলো শরীরের ভেতরে তৈরি হয়, তাই আমরা বাইরে থেকে এগুলো দেখতে পাই না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পলিপগুলো কিছুটা বড় না হওয়া পর্যন্ত বা এদের সংখ্যা না বাড়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও করতে পারে। কিন্তু যখন লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে, তখন সেগুলো দেখতে এইরকম হতে পারে।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| মলদ্বার থেকে রক্তপাত | এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রথম লক্ষণ যা দেখা দেয়। আপনার মলের সাথে উজ্জ্বল লাল রক্ত দেখা যেতে পারে। |
| পেটে ব্যথা বা যন্ত্রণা | আপনার পেটে এক ধরনের অদ্ভুত, মোচড়ের মতো ব্যথা হতে পারে। |
| ডায়রিয়া | দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হতে পারে। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | কিছু লোকের ডায়রিয়ার পরিবর্তে কোষ্ঠকাঠিন্যও হতে পারে। |
| রক্তাল্পতা | রক্তপ্রবাহ অব্যাহত থাকায় শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যেতে পারে, যার ফলে অ্যানিমিয়া দেখা দেয়। এর কারণে আপনি সারাক্ষণ ক্লান্ত, ফ্যাকাশে এবং দুর্বল বোধ করতে পারেন। |
| ওজন হ্রাস | যদি কোনো কারণ ছাড়াই আপনার ওজন কমতে থাকে, তবে সেটাও একটি লক্ষণ হতে পারে। |
জন্মের সময় দেখা যায় এমন অন্যান্য বৈশিষ্ট্য
জেপিএস রোগীদের প্রায় ১৫ শতাংশের অন্ত্রের পলিপ ছাড়াও জন্মগতভাবে অন্যান্য শারীরিক অস্বাভাবিকতা থাকে।
- ঠোঁট ও তালু ফাটা
- অতিরিক্ত আঙুল বা পায়ের আঙুল থাকা (পলিড্যাক্টাইলি)
- মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড বা মূত্রতন্ত্রের বিকাশগত অস্বাভাবিকতা
- অন্ত্রের মোচড় (ম্যালরোটেশন)
জেপিএস এবং ক্যান্সারের ঝুঁকির মধ্যে কি কোনো যোগসূত্র আছে?
এই রোগটি সম্পর্কে জানার জন্য এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। জেপিএস-এর কারণে যে পলিপগুলো তৈরি হয়, সেগুলো প্রাথমিকভাবে ক্যান্সারযুক্ত (বিনাইন) হয় না। এগুলো সাধারণ টিউমার। তবে, সময়ের সাথে সাথে এই পলিপগুলোর ক্যান্সারে রূপান্তরিত হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে।
জেপিএস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সারাজীবনে পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ৩০% থেকে ৫০% পর্যন্ত থাকে।
সুতরাং, জেপিএস আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির নিম্নলিখিত ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়:
- কোলোরেক্টাল ক্যান্সার
- পাকস্থলীর ক্যান্সার
- ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্যান্সার
- অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
এতে ভয় পাবেন না। এর মানে এই নয় যে সবারই ক্যান্সার হবে। কিন্তু এর মানে হলো ঝুঁকিটা বেশি। তাই সঠিক সময়ে রোগটি নির্ণয় করা এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক বিরতিতে স্ক্রিনিং করানো অত্যন্ত জরুরি।
JPS-এর সুনির্দিষ্ট কারণ কী?
যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এটি একটি বংশগত রোগ। জেপিএস প্রধানত আমাদের শরীরের BMPR1A এবং SMAD4 নামক দুটি জিনের মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে।
এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি সহজ উদাহরণ ব্যবহার করি। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের কোষগুলো রাস্তার গাড়ির মতো। BMPR1A এবং SMAD4 নামক দুটি জিন হলো ট্রাফিক পুলিশ অফিসারের মতো। তারা "ঠিক আছে, এখন বিভাজিত হও" এবং "ঠিক আছে, এখন থামো" এই সংকেত দিয়ে কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজন নিয়ন্ত্রণ করে।
যখন এই দুটি জিনের মিউটেশন ঘটে, ঠিক যেমন ট্রাফিক পুলিশগুলো উধাও হয়ে গেলে হয়, কোষগুলো নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে। তারা নিজেদের ইচ্ছামতো এবং দ্রুত গতিতে বিভাজিত হতে শুরু করে। এভাবেই এই অনিয়ন্ত্রিত বিভাজিত কোষগুলো একত্রিত হয়ে পলিপ নামক টিউমার গঠন করে।
JPS ছাড়াও, SMAD4 জিনে মিউটেশনযুক্ত ব্যক্তিদের বংশগত হেমোরেজিক টেলানজিয়েক্টাসিয়া (HHT) নামক আরেকটি জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?
যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। জেপিএস নির্ণয় করার জন্য, আপনার নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে অন্তত একটি অবশ্যই থাকতে হবে:
- বৃহদন্ত্র এবং/অথবা মলদ্বারে পাঁচ বা ততোধিক পলিপ থাকা।
- পরিপাকতন্ত্রের অন্য কোথাও পলিপের উপস্থিতি।
- কমপক্ষে একটি পলিপ থাকা এবং পরিবারে জেপিএস-এর ইতিহাস থাকা।
এই রোগটি নিশ্চিত করার জন্য দুটি প্রধান পরীক্ষা রয়েছে।
১. এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা / কোলনোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে মলদ্বার দিয়ে ক্যামেরা ও আলোসহ একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করিয়ে বৃহদন্ত্র এবং পরিপাকতন্ত্রের সম্পূর্ণ ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে পলিপ আছে কিনা, কতগুলো আছে এবং সেগুলো কোথায় অবস্থিত, তা দেখা যায়। পরীক্ষার সময় ছোট পলিপ অপসারণ করা যায় এবং পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া যেতে পারে।
২. জেনেটিক রক্ত পরীক্ষা: রক্তের নমুনা নিয়ে জেপিএস সৃষ্টিকারী BMPR1A বা SMAD4 জিনের মিউটেশন পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে শতভাগ ক্ষেত্রে রোগটি নিশ্চিত করা যায়।
জেপিএস-এর চিকিৎসা কী কী?
জেপিএস চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো পলিপগুলো অপসারণ করা।এর মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং ভবিষ্যতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমানো যায়। আপনার বয়স, স্বাস্থ্য, পলিপের সংখ্যা এবং অবস্থানের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে:
- কোলনস্কোপির সময় পলিপ অপসারণ: যদি পলিপের সংখ্যা কম এবং আকার ছোট হয়, তবে পরীক্ষাটি করার জন্য ব্যবহৃত একই যন্ত্র দিয়ে সেগুলি কেটে অপসারণ করা যেতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পলিপ অপসারণ: যদি পলিপগুলো বড় হয় অথবা এমন কোনো স্থানে থাকে যেখানে কোলনোস্কোপ দিয়ে পৌঁছানো কঠিন, তাহলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- কোলনের একটি অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ: যদি প্রচুর পরিমাণে পলিপ একটি নির্দিষ্ট স্থানে ছড়িয়ে থাকে, তবে ডাক্তাররা কোলনের সেই সম্পূর্ণ অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
ছোট বাচ্চাদের যদি একটিমাত্র পলিপ থাকে, তবে সাধারণত কোলনোস্কোপির মাধ্যমে সেটি অপসারণ করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার খুব কমই করা হয়।
রোগ নির্ণয়ের পর কীভাবে রোগটি সামাল দেওয়া যায়?
জেপিএস এমন একটি অবস্থা যার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার পর পলিপগুলো অপসারণ করা হলে, সেগুলো আবার গজায় কিনা বা নতুন কোনো পলিপ তৈরি হয় কিনা, তা দেখার জন্য ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। এই কারণেই আমরা স্ক্রিনিং করে থাকি।
আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী এই পরীক্ষাগুলো করাতে বলবেন।
- রক্ত পরীক্ষা
- কোলনোস্কোপি
- উপরের এন্ডোস্কোপি
সাধারণত লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই অথবা ১৫ বছর বয়সের আগে প্রথম পরীক্ষাটি করা হয়। পরীক্ষার ফলাফল ভালো হলে, আপনাকে প্রতি ৩ বছর পর পর পরীক্ষাটি আবার করতে বলা হবে। তবে, যদি আপনার পলিপ থাকে এবং সেগুলো অপসারণ করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনাকে প্রতি বছর পরীক্ষা করাতে হতে পারে। যদি পলিপগুলো আবার ফিরে না আসে, তাহলে পরীক্ষাগুলোর মধ্যবর্তী ব্যবধান বাড়িয়ে ৩ বছর করা যেতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য এই সময়সূচীটি হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে ক্যান্সারের ঝুঁকি আগেভাগে শনাক্ত ও প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
আমরা যে লক্ষণগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, তার কোনোটি যদি আপনার থাকে, বিশেষ করে মলের সাথে রক্ত গেলে , তবে এটিকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না। এটি সাধারণ অর্শ হতে পারে, অথবা জেপিএস-এর মতো আরও গুরুতর কোনো রোগের লক্ষণও হতে পারে। তাই, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
এছাড়াও, যদি আপনার পরিবারের কারও আগে জেপিএস হয়ে থাকে, অথবা আপনার অল্প বয়সে অন্ত্রের ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে কোনো উপসর্গ না থাকলেও এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং প্রয়োজনে জেনেটিক পরীক্ষা করানো বুদ্ধিমানের কাজ।
মূল বার্তা
- জুভেনাইল পলিপোসিস সিন্ড্রোম (জেপিএস) একটি বংশগত রোগ, যার কারণে অন্ত্রে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (পলিপ) ঘটে। 'জুভেনাইল' শব্দটি পলিপের প্রকৃতিকে বোঝায়, বয়সকে নয়।
- মলের সাথে রক্ত যাওয়া, দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা বা ওজন কমে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলোকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- জেপিএস ভবিষ্যতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সময়মতো স্ক্রিনিং করানো অপরিহার্য।
- যদিও এই রোগের কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে পলিপ অপসারণ এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার মাধ্যমে এটিকে সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা এবং সুস্থ জীবনযাপন করা সম্ভব।
- আপনার পরিবারে যদি জেপিএস বা অন্ত্রের ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং ও পরীক্ষার কথা বিবেচনা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন