মল প্রতিস্থাপন? অবাক হবেন না, এটি একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা!

আপনি কি জানেন যে আপনার অন্ত্রে ভালো এবং খারাপ উভয় ধরনের ব্যাকটেরিয়াই থাকে? যতক্ষণ এই দুটির মধ্যে ভারসাম্য থাকে, আমাদের স্বাস্থ্য ভালো থাকে। কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে যখন আপনি তীব্র অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন, তখন এই সমস্ত ভালো ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়ে যায় এবং খারাপ ব্যাকটেরিয়া আধিপত্য বিস্তার করতে শুরু করে। তখনই আপনার পেটের সমস্যা এবং দিনের পর দিন চলতে থাকা ডায়রিয়ার মতো গুরুতর সমস্যা শুরু হয়। তাই, আজ আমরা এমন একটি অদ্ভুত কিন্তু অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের পরিস্থিতিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

ফেকাল ট্রান্সপ্লান্ট বলতে কী বোঝায়?

নামটা শুনতে একটু অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু এটি একটি খুবই সহজ ও বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি। সহজ কথায়, এই চিকিৎসায় একজন সুস্থ ব্যক্তির মলের একটি ছোট নমুনা একজন অসুস্থ ব্যক্তির কোলনে প্রবেশ করানো হয়।

এমন একটি বাগানের কথা ভাবুন যা আগাছায় ভরে গেছে। সেই বাগানটিকে আবার সতেজ করে তুলতে আমাদের ভালো মাটি, ভালো বীজ এবং নতুন চারাগাছ যোগ করতে হবে। এই বিষয়টিও ঠিক তেমনই। একজন সুস্থ ব্যক্তির মলের নমুনা হলো এক ধরনের "ভালো মাটি ও বীজ", যাতে হাজার হাজার উপকারী অণুজীব (মাইক্রোবায়োটা) থাকে, যা একজন অসুস্থ ব্যক্তির অন্ত্র থেকে হারিয়ে যায়। যখন এই ভালো অণুজীবগুলোকে রোগাক্রান্ত অন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়, তখন তারা সেখানকার ক্ষতিকারক জীবাণুদের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে?

আমাদের অন্ত্র হলো কোটি কোটি অণুজীব দ্বারা অধ্যুষিত একটি ক্ষুদ্র জগৎ। এটি একটি সংবেদনশীল বাস্তুতন্ত্র। এই অণুজীবগুলোর অধিকাংশই আমাদের জন্য উপকারী এবং আমাদের স্বাস্থ্যের জন্য অপরিহার্য। এরাই ক্ষতিকর জীবাণু নিয়ন্ত্রণ করে এবং আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে।

তবে, কিছু ওষুধ (বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিক), রোগ এবং অন্যান্য কারণ আমাদের অন্ত্রের এই উপকারী জীবাণুগুলোকে ধ্বংস করে দিতে পারে। এর ফলে ক্ষতিকর জীবাণুগুলো বংশবৃদ্ধি করার সুযোগ পায় এবং অন্ত্রের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়। ফেকাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা মল প্রতিস্থাপন এই হারানো বৈচিত্র্যকে পুনরুদ্ধার করার জন্য করা হয়। একটি সুস্থ মলের নমুনা থেকে হাজার হাজার উপকারী জীবাণু রোগাক্রান্ত অন্ত্রে পুনরায় বসতি স্থাপন করে এবং এর স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার করে।

মল প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে কোন কোন রোগ নিরাময় করা যায়?

বর্তমানে, এই চিকিৎসাটি একটি নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং সুপারিশকৃত । সেটি হলো, বারবার হওয়া ক্লস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল (সিডিআই) সংক্রমণ । এই সি. ডিফ একটি জেদি ব্যাকটেরিয়া যা কখনও কখনও অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং এর ফলে মারাত্মক ডায়রিয়া হয়। যখন অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণ নিরাময়ে ব্যর্থ হয়, তখন ফেকাল ট্রান্সপ্লান্ট চিকিৎসা খুব কার্যকর।

চিকিৎসকেরা গবেষণা করছেন যে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি আরও অনেক রোগের ক্ষেত্রেও কার্যকর হতে পারে কিনা, কারণ আমাদের অন্ত্রের স্বাস্থ্য আমাদের পরিপাকতন্ত্র, বিপাক ক্রিয়া এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সরাসরি প্রভাবিত করে।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

রোগীর শরীরে এই অণুজীবগুলো প্রবেশ করানোর বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন।

• কোলনোস্কোপির মাধ্যমে: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করিয়ে বৃহদন্ত্র বরাবর চালনা করা হয়। এরপর প্রস্তুতকৃত মলের দ্রবণটি নলটির মাধ্যমে সরাসরি কোলনে পাঠানো হয়।
• এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে: এতে মুখ বা নাক দিয়ে একটি নল প্রবেশ করিয়ে পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রে তরল প্রবেশ করানো হয়। তবে এই পদ্ধতিটি তেমন সফল নয়, কারণ অণুজীবগুলোকে বৃহদন্ত্রে পৌঁছানোর জন্য দীর্ঘ পথ অতিক্রম করতে হয়।
• এনিমা: মলদ্বারে একটি নল প্রবেশ করিয়ে তরল দেওয়া হয়। এটি বেশি কার্যকর কারণ এর মাধ্যমে অণুজীবগুলো সরাসরি বৃহদন্ত্রে প্রবেশ করে।
• ওরাল ক্যাপসুল: এটি বড়ি গেলার মতোই। এমন কিছু ক্যাপসুল আছে যেগুলোতে শুকনো, প্রস্তুতকৃত অণুজীব থাকে। এই ক্যাপসুলগুলো পাকস্থলীতে দ্রবীভূত না হয়ে সরাসরি বৃহদন্ত্রে যাওয়ার জন্য তৈরি করা হয়।

ক্যাপসুল আকারে চিকিৎসার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

সাধারণত, আপনার সি. ডিফ সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া শেষ করার দুই বা তিন দিন পর আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ক্যাপসুলগুলো খাওয়া শুরু করতে বলবেন। এটি একটি তিন দিনের চিকিৎসা। আপনাকে দিনে চারটি ক্যাপসুল গিলতে হবে। এটি শুরু করার আগের দিন, আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য একটি জোলাপ খেতে হবে। তারপর, প্রথম সেট ক্যাপসুল খাওয়ার প্রায় ৮ ঘন্টা আগে থেকে আপনার কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়। এই সবকিছু ঠিক আপনার ডাক্তারের নির্দেশ মতোই করতে হবে।

এর জন্য প্রয়োজনীয় মল কোথা থেকে পাওয়া যায়? দাতা কারা?

এই উদ্দেশ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের কাছ থেকে মল দান করা হয়। অত্যন্ত কঠোর যাচাই-বাছাই প্রক্রিয়ার পর এই দাতা নির্বাচন করা হয়।

দাতা হওয়ার আগে ব্যক্তির রক্ত ​​পরীক্ষা, মল পরীক্ষা এবং আরও অনেক পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয় যে, মলের মাধ্যমে সংক্রামিত হতে পারে এমন কোনো রোগ নেই। নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলো থাকলে কাউকে দাতা হিসেবে নির্বাচন করা হবে না।

• অন্যান্য গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ (যেমন ই. কোলাই)
• ভাইরাসজনিত সংক্রমণ (যেমন হেপাটাইটিস, এইচআইভি, কোভিড-১৯)
• অন্ত্রের পরজীবী
• আপনি যদি সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে থাকেন
• মাদক ব্যবহার
• প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) এর মতো রোগ
• অটোইমিউন রোগ
• পারিবারিক ক্যান্সারের ইতিহাস থাকা

এইভাবে যত্নসহকারে পরীক্ষা করা মলের নমুনাটি পরীক্ষাগারে একটি বিশেষ পদ্ধতিতে স্যালাইনের সাথে মেশানো হয়, ছেঁকে নেওয়া হয় এবং একটি পরিষ্কার তরলে প্রস্তুত করা হয়। অথবা এটিকে শুকিয়ে ক্যাপসুল তৈরি করা হয়।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

সি. ডিফ সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য এর প্রধান সুবিধা হলো এর উচ্চ নিরাময় হার । অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পর পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে এই চিকিৎসা ৮০% থেকে ৯৫% পর্যন্ত কার্যকর । এটি সত্যিই একটি যুগান্তকারী আবিষ্কার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

চিকিৎসার পর এক বা দুই দিন সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এগুলো স্বাভাবিক এবং এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

• পেট ফাঁপা এবং গ্যাস
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেটে সামান্য অস্বস্তি
• কিছু লোকের জ্বর ও কাঁপুনি হয়।

গুরুতর ঝুঁকি:

একটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু গুরুতর ঝুঁকি রয়েছে। সেটি হলো, দাতার শরীরে নিয়ন্ত্রিত কোনো জীবাণু দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন কোনো রোগীর শরীরে প্রবেশ করে সক্রিয় হয়ে ওঠার সম্ভাবনা। কিন্তু এই ঝুঁকি কমানোর জন্য, দাতাদের খুব সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয় এবং অনুমোদিত পণ্য ব্যবহার করা হয়। অতএব,আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ও অনুমোদন অনুযায়ী পদ্ধতি অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মলকে ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এই বিষয়টি আমাদের কাছে অদ্ভুত মনে হতে পারে, কিন্তু সি. ডিফের মতো গুরুতর সংক্রমণে যিনি মাস ধরে ভুগছেন, তার জন্য এই নতুন ধারণাটি এক বিরাট আশা।