আপনার কিটোনের মাত্রা কি বেশি? চলুন, এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো 'কিটোন' শব্দটি শুনেছেন? আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে এই শব্দটি আপনার কাছে পরিচিত হতে পারে। অথবা আপনি হয়তো 'কিটো' ডায়েটের কথা শুনে থাকবেন। কিটোন আসলে কী? এগুলো কি আমাদের শরীরের জন্য ভালো না খারাপ? এর পরিমাণ বেড়ে গেলে কী হয়? চলুন এই সবকিছু নিয়ে সহজ ও পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, কিটোন কী?

আপনার শরীরকে একটি গাড়ি হিসেবে ভাবুন। এই গাড়িটি চলার প্রধান জ্বালানি হলো গ্লুকোজ। গ্লুকোজ নামক এই শর্করা মূলত আমাদের খাওয়া কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার (যেমন: ভাত, রুটি, আলু) থেকে আসে।

এবার ভেবে দেখুন, যদি কোনো কারণে শরীর এই গ্লুকোজ জ্বালানি ব্যবহার করতে না পারে বা তা যথেষ্ট না হয়, তাহলে কী হবে? গাড়িটা কি থেমে যাবে? না। আমাদের শরীর খুবই বুদ্ধিমান। সেই সময়, শরীর শক্তি উৎপাদনের জন্য সঞ্চিত চর্বি পোড়াতে শুরু করে। ঠিক যেমন একটি গাড়ির পেট্রোল ফুরিয়ে গেলে সেটি রিজার্ভ ট্যাঙ্কের জ্বালানি দিয়ে চলতে থাকে।

এই কিটোনগুলো রক্তে নির্গত হয়ে সারা দেহে পরিভ্রমণ করে কোষগুলোতে শক্তি সরবরাহ করে। এরপর অবশিষ্ট কিটোনগুলো মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

প্রকৃতপক্ষে, আমাদের রক্তে কিছু পরিমাণে কিটোন থাকা স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর, কারণ প্রয়োজনে আমাদের শরীর এই বিকল্প শক্তির উৎসটি ব্যবহার করে থাকে।

কিন্তু সমস্যা শুরু হয় যখন এই কিটোনের মাত্রা অনিয়ন্ত্রিতভাবে খুব বেড়ে যায়। তখন আমাদের রক্ত ​​অতিরিক্ত অম্লীয় এবং বিষাক্ত হয়ে ওঠে। আমরা একে কিটোঅ্যাসিডোসিস বলি। এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

সাধারণত কখন কিটোনের মাত্রা বাড়ে?

কিটোন তৈরির প্রক্রিয়াকে কিটোসিস বলা হয়। এটি কোনো বিপজ্জনক অবস্থা নয়, বরং স্বাভাবিক। উদাহরণস্বরূপ, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে আপনার শরীরের কিটোনের মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই সামান্য বেড়ে যেতে পারে:

• যখন আপনি ঘুমাচ্ছেন: কারণ আপনি ঘণ্টার পর ঘণ্টা ধরে কিছু খাননি।
• উপবাসের সময়: শরীর চর্বি পোড়ায়, কারণ সে খাবার গ্রহণ করে না।
• ব্যায়াম করার সময়: কারণ তখন বেশি শক্তির প্রয়োজন হয়।
• কিটো ডায়েট করার সময়: এই ডায়েটে কার্বোহাইড্রেট অনেক কমিয়ে দেওয়া হয় এবং বেশি চর্বি খাওয়া হয়, ফলে আপনার শরীর প্রায় জোর করেই চর্বি পোড়াতে অভ্যস্ত হয়ে যায়।

কাদের জন্য কিটোন বিপজ্জনক? ডায়াবেটিস এবং কিটোন

কিটোনের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস রোগীদের, বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিস রোগীদের, এ বিষয়ে সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

এর কারণ হলো এই। আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে, ইনসুলিন নামক একটি হরমোন আমাদের শরীরের কোষগুলোকে গ্লুকোজ (চিনি) গ্রহণ করতে এবং তা শক্তিতে রূপান্তরিত করতে সাহায্য করে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে এই হরমোনটি তৈরি হয় না।

তাহলে, ইনসুলিন কমে গেলে কী হয়?

১. রক্তে থাকা শর্করা কোষের ভেতরে প্রবেশ করতে না পেরে রক্তেই জমা হতে থাকে। এর ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেড়ে যায় (‘হাইপারগ্লাইসেমিয়া’)।

২. কোষগুলোতে শক্তির অভাব হওয়ায় শরীর মনে করে যে এটি 'অনাহারে' আছে।

৩. শক্তি বাড়ান, তাহলে আপনার শরীর আরও দ্রুত চর্বি পোড়াতে শুরু করবে।

৪. এর ফলে, একবারে প্রচুর পরিমাণে কিটোন তৈরি হয় এবং রক্তে জমা হয়।

৫. কিটোনের এই উচ্চ মাত্রা রক্তকে অম্লীয় করে তোলে, যার ফলে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি হয়।

যদিও এই অবস্থাটি টাইপ ১ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেও এটি ঘটতে পারে।

এছাড়াও, যারা অতিরিক্ত মদ্যপান করেন, তাদের ‘অ্যালকোহলিক কিটোঅ্যাসিডোসিস’ নামক একটি অনুরূপ অবস্থা হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

কিটোনের মাত্রা বেড়ে গেলে কী কী লক্ষণ দেখা যায়? (ডিকেএ-এর লক্ষণ)

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং নিচের এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ জরুরি বিভাগে (ETU) যান। ডিকেএ (DKA) খুব দ্রুত, ২৪ ঘণ্টা বা তারও কম সময়ের মধ্যে, অত্যন্ত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

কিটোনের মাত্রা কীভাবে পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডিকেএ (DKA) হওয়ার ঝুঁকি থাকলে, আপনার ডাক্তার একটি কিটোন টেস্টিং কিট ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি এটি ফার্মেসি থেকে সংগ্রহ করতে পারেন। বাড়িতে এগুলো থাকা জরুরি।

• রক্ত পরীক্ষা: এমন কিট পাওয়া যায় যা আপনি বাড়িতেই করতে পারেন। রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার মতোই, এক্ষেত্রেও আঙুল ফুটিয়ে এক ফোঁটা রক্ত ​​নিয়ে তা একটি টেস্ট স্ট্রিপে লাগাতে হয় এবং মিটারে এর ফলাফল পড়তে হয়। এটি আপনাকে সেই মুহূর্তে আপনার কিটোনের মাত্রার একটি সঠিক রিডিং দেয়। কিছু গ্লুকোমিটার কিটোনও পরীক্ষা করতে পারে।
• মূত্র পরীক্ষা: এক্ষেত্রে একটি টেস্ট স্ট্রিপ আপনার মূত্রে ডুবিয়ে তার রঙের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে হয়। তবে, এটি কেবল কয়েক ঘণ্টা আগে আপনার কিটোনের মাত্রা কত ছিল তা-ই জানায়, এই মুহূর্তে তা কত তা নয়।
• ব্রেথালাইজার পরীক্ষা: এটি এখনও একটি নতুন প্রযুক্তি। ডিকেএ (DKA)-এর ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তির জন্য এটি নির্ভরযোগ্য নয়। তাই, কিটোন পরিমাপের জন্য এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

কখন কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত?

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে পরামর্শ দেবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে তাঁরা আপনাকে কিটোন পরীক্ষা করতে বলেন:

• যদি আপনার ডিকেএ-এর লক্ষণ থাকে।
• যদি আপনার জ্বর বা সর্দি হয়, অথবা কোনো দুর্ঘটনা ঘটে।
• যদি আপনি এক বা একাধিক ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে ভুলে যান
• যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ২৪০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি হয়।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন (গর্ভাবস্থায় ইনসুলিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে)।

কিটোনের মাত্রা বেড়ে গেলে তার চিকিৎসা কীভাবে করবেন?

আপনার কিটোনের মাত্রা কতটা বেশি, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

বাড়িতে যা যা করতে পারেন (শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে)

আপনার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যাওয়ার আগেই বাড়িতে কীভাবে তা নিয়ন্ত্রণ করবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন। এই পরামর্শগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• যে পরিমাণ ইনসুলিন নিতে হবে।
• পানের জন্য পানি ও খাবারের পরিমাণ।
• ব্যায়াম করা সমীচীন কিনা।
• আপনার কত ঘন ঘন সুগার এবং কিটোন লেভেল পরীক্ষা করা উচিত?

হাসপাতালে চিকিৎসা

কিটোনের মাত্রা খুব বেশি হলে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। এক্ষেত্রে প্রধানত শিরায় স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড) এবং ইনসুলিন দেওয়া হয়, যা রক্তের অম্লতা কমিয়ে কিটোন ও শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে।

কীভাবে ডিকেএ প্রতিরোধ করা যায় এবং কিটোনের মাত্রা নিরাপদ রাখা যায়?

আপনার যদি ডিকেএ (DKA) হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে প্রতিরোধই সর্বোত্তম উপায়। এ ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

• একটি সঠিক রুটিন মেনে চলুন: আপনার ডাক্তারের দেওয়া খাবারের পরিকল্পনা এবং ইনসুলিনের নিয়মাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। এটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং কিটোন তৈরি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করবে।
• আপনার মাত্রা সম্পর্কে সচেতন থাকুন: আপনার কিটোনের স্বাভাবিক মাত্রা কত, কখন তা পরীক্ষা করতে হবে এবং মাত্রা বেশি হলে কী করতে হবে, তা জেনে নিন।
• প্রস্তুত থাকুন: বাড়িতে কিটোন টেস্ট কিট রাখুন। আপনার কিটোনের মাত্রা বেড়ে গেলে কী করবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং একটি পরিকল্পনা তৈরি করুন। ঠিক কোন মাত্রায় ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হবে এবং কোন মাত্রায় ইটিইউ-তে (ETU) যেতে হবে, তা জেনে নিন।

বেশিরভাগ সময়, কিটোন আমাদের শরীরের জন্য নীরবে সহায়ক ভূমিকা পালন করে। কিন্তু আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করা আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে।