অ্যাটেলেক্টেসিস কী? এটি কি ভয়ের কোনো বিষয়?

মাঝে মাঝে আপনার সামান্য শ্বাসকষ্ট বা শুধু কাশি হতে পারে। এমনটা হওয়া খুবই সাধারণ, বিশেষ করে বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর। এর অন্যতম প্রধান কারণ হলো আপনার ফুসফুসের একটি অংশ চুপসে যাওয়া। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে অ্যাটেলেক্টেসিস (উচ্চারণ: অ্যাট-লেক-টা-সিস) বলি। নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হলেও, এটি সাধারণত গুরুতর নয়। তাই আজ আমরা জেনে নেব, এটি আসলে কী, কেন হয় এবং এর প্রতিকারে আপনি কী করতে পারেন।

সহজ কথায়, অ্যাটেলেক্টেসিস কী?

কল্পনা করুন যে আপনার ফুসফুস লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র বায়ুথলি দিয়ে গঠিত। এই ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলোকে অ্যালভিওলাই বলা হয়। যখন আমরা শ্বাস গ্রহণ করি, তখন এই ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলো বাতাসে পূর্ণ হয়। এরপর বাতাসের অক্সিজেন আমাদের রক্তে শোষিত হয়। তারপর রক্ত ​​সেই অক্সিজেনকে সারা শরীরে বহন করে নিয়ে যায়।

এখন, যদি কোনো কারণে অ্যালভিওলাই নামক এই বায়ুথলিগুলো পর্যাপ্ত বাতাস না পায়, অথবা বাহ্যিক চাপে সংকুচিত হয়, তবে তা চুপসে যাওয়া বেলুনের মতো চুপসে যায়। একেই আমরা ‘অ্যাটেলেক্টেসিস’ বলি। এটি ফুসফুসের একটি ছোট অংশে ঘটতে পারে, অথবা পুরো ফুসফুসটিও চুপসে যেতে পারে। এভাবে ফুসফুসের একটি বড় অংশ চুপসে গেলে আমাদের রক্ত ​​প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন পায় না, যা বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

অ্যাটেলেক্টেসিস এবং নিউমোথোরাক্স কি দুটি ভিন্ন জিনিস?

হ্যাঁ। অনেকেই এই দুটি অবস্থাকে গুলিয়ে ফেলেন।

• অ্যাটেলেক্টেসিস হলো ফুসফুসের ভেতরের বায়ুথলি (অ্যালভিওলাই) চুপসে যাওয়া।
• নিউমোথোরাক্স হলো ফুসফুসের বাইরে থেকে , অর্থাৎ ফুসফুস ও বুকের দেয়ালের মধ্যবর্তী ফাঁকা স্থানে বাতাস প্রবেশ করা, এবং সেই বাতাস ফুসফুসকে বাইরের দিকে ঠেলে দেয়।

সহজ কথায়, এক ক্ষেত্রে ফুসফুস ভেতর থেকে চুপসে যায়, অন্য ক্ষেত্রে বাইরের চাপের কারণে চুপসে যায়।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

আপনার অ্যাটেলেক্টেসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে যদি:

• যদি আপনার বুকে বা পেটে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে: অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে রাখার জন্য ব্যবহৃত অ্যানেস্থেসিয়ার ওষুধ আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসকে অগভীর করে তুলতে পারে এবং আপনি হয়তো পর্যাপ্ত পরিমাণে শ্লেষ্মা কাশি দিয়ে বের করতে পারবেন না। এর ফলে আপনার বায়ুথলিগুলো বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
• যদি আপনার এমন কোনো রোগ থাকে যা আপনার ফুসফুসের ছোট শ্বাসনালীগুলোকে বন্ধ করে দেয়: হাঁপানির মতো রোগ আপনার ফুসফুসকে সঠিকভাবে প্রসারিত হতে বাধা দিতে পারে।
• আপনার বুকে আঘাত লাগলে বা পাঁজরের হাড় ভাঙলে: তীব্র ব্যথার কারণে আপনার গভীরভাবে শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে।
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন।

অ্যাটেলেক্টেসিসের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এটি কীভাবে ঘটে তার উপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে কয়েকটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

এছাড়াও, এক বিশেষ ধরনের সমস্যা রয়েছে যা অপরিণত শিশু এবং অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম (ARDS)-এ আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, যা ফুসফুসে সারফ্যাক্ট্যান্ট নামক প্রোটিনের অভাবের কারণে ঘটে থাকে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফুসফুসের কেবল একটি ছোট অংশ আক্রান্ত হলে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, ফুসফুসের একটি বড় অংশ আক্রান্ত হলে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যেতে পারে (হাইপোক্সেমিয়া)। এর ফলে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া/শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• কাশি
• বুকে ব্যথা
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি (ট্যাকিপনিয়া)
• ত্বক ও ঠোঁটের নীলচে বিবর্ণতা

অ্যাটেলেক্টেসিসের প্রধান কারণসমূহ

যেমনটা আমরা আগে আলোচনা করেছি, এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো অস্ত্রোপচার। অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে আমরা গভীরভাবে শ্বাস নিতে পারি না এবং শ্লেষ্মা পরিষ্কার করার জন্য ঠিকমতো কাশিও দিতে পারি না, ফলে বায়ুথলির পথগুলো বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং শ্বাসরোধ হতে পারে।

এছাড়াও, আরও কিছু কারণ রয়েছে:

• মিউকাস প্লাগ: এই অবস্থাটি অস্ত্রোপচারের পরে, গুরুতর হাঁপানির রোগীদের এবং ছোট শিশুদের মধ্যে সচরাচর দেখা যায়।
• শ্বাসের সাথে বস্তু প্রবেশ: খেলনা এবং খাবারের মতো বস্তু দুর্ঘটনাবশত শ্বাসের সাথে ভেতরে চলে গেলে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, শ্বাসনালী বাধাগ্রস্ত হতে পারে।
• প্লুরাল ইফিউশন: এটি হৃদরোগের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণেও হতে পারে।
• ফুসফুসের চারপাশে বাতাস জমা হওয়া (নিউমোথোরাক্স)।
• অ-ক্যান্সারজনিত (বিনাইন) টিউমার।
• ক্যান্সারযুক্ত টিউমার।
• ফুসফুসের ক্ষতচিহ্ন।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এটি নির্ণয়ের জন্য প্রথম পরীক্ষাটি হলো বুকের এক্স-রে। এর মাধ্যমে ফুসফুসের আক্রান্ত অংশটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়। প্রয়োজনে, আরও বিস্তারিতভাবে দেখার জন্য সিটি স্ক্যান করা যেতে পারে।

কখনও কখনও, শ্বাসনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতার সন্দেহ হলে, ডাক্তার ফুসফুসের ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য গলার মধ্যে ক্যামেরা লাগানো একটি ছোট নল প্রবেশ করান। একে ব্রঙ্কোস্কোপি বলা হয়। এই পরীক্ষার সময়, তারা শ্বাসনালী আটকে থাকা কোনো বস্তু, যেমন শ্লেষ্মার টুকরো, অপসারণও করতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাটেলেক্টেসিস চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে কোনো বিশেষ চিকিৎসা ছাড়াই আপনাআপনি সেরে যায়।

তবে, ফোলাভাবের কারণ ও পরিমাণের ওপর নির্ভর করে অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

• গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম: বিশেষত ‘ইনসেন্টিভ স্পাইরোমেট্রি’ নামক যন্ত্র ব্যবহার করে করা ব্যায়াম।
• বাধা দূর করা: ব্রঙ্কোস্কোপির মাধ্যমে শ্লেষ্মা বা অন্যান্য বস্তু অপসারণ করা।
• ফিজিওথেরাপি: এমন ব্যায়াম যা ফুসফুসকে প্রসারিত হতে সাহায্য করে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা ঔষধ: যে ঔষধগুলো শ্বাসনালী খুলে দেয় (ব্রঙ্কোডাইলেটর)।
• অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা: যদি এটি ক্যান্সার বা অন্য কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে হয়, তবে সেই রোগের চিকিৎসা করুন।

অ্যাটেলেক্টেসিস কি গুরুতর হতে পারে?

যদিও এই অবস্থাটি সাধারণত গুরুতর নয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্সেমিয়া):যখন বায়ুথলিগুলো প্রদাহযুক্ত হয়, তখন রক্তে অক্সিজেন প্রবেশ করতে পারে না।
• নিউমোনিয়া: শ্বাসনালীতে শ্লেষ্মা আটকে গিয়ে সংক্রমণ হতে পারে।
• শ্বাসতন্ত্রের বিকলতা: পুরো ফুসফুস চুপসে গেলে এটি একটি প্রাণঘাতী অবস্থা হতে পারে। তবে, এটি খুবই বিরল।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাটেলেক্টেসিসের কারণের চিকিৎসা করা হলে ফুসফুস স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। অধিকাংশ মানুষ দ্রুত সেরে ওঠেন এবং এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নেই।