আপনার ছোট্ট শিশুটির কি প্রায়ই পেটে ব্যথা হয় এবং সে সবুজাভ-হলুদ বমি করে? হয়তো ডাক্তার বলেছেন যে শিশুটির অন্ত্রে জন্মগত সমস্যা রয়েছে, অর্থাৎ তার অন্ত্রের অবস্থান ভুল? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা ‘ম্যালরোটেশন’ বলি। ডাক্তার হয়তো এও বলেছেন যে এর চিকিৎসা হিসেবে ‘ল্যাড’ পদ্ধতিটি করতে হবে। তাই আপনার মনে অনেক ভয় ও উদ্বেগ আসাটা খুবই স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা সবকিছু পরিষ্কারভাবে, সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
ল্যাড পদ্ধতি বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, শিশু যখন গর্ভে থাকে তখন তার অন্ত্র পেটের ভেতরে সঠিক অবস্থানে না থাকলে, তাকে ‘ম্যালরোটেশন’ বলা হয়। এটি একটি জন্মগত অবস্থা।
এর সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হলো, কখনও কখনও এইভাবে স্থানচ্যুত অন্ত্রগুলো একসাথে পেঁচিয়ে যেতে পারে। এটিকে একটি জলের পাইপের দুই পাশ ধরে মোচড়ানোর মতো করে ভাবুন। আমরা একে ভলভুলাস বলি। যখন এটি ঘটে, তখন অন্ত্রে রক্ত সরবরাহ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং সেই অংশগুলো এমনকি মরেও যেতে পারে (নেক্রোসিস)। এটি একটি অত্যন্ত জরুরি অবস্থা।
এছাড়াও, ‘ল্যাডের ব্যান্ড’ নামক অস্বাভাবিক টিস্যুর ব্যান্ড তৈরি হয়ে অন্ত্রের প্রথম অংশ (ডিওডেনাম) বন্ধ করে দিতে পারে। এর ফলে শিশু খাবার হজম করতে পারে না এবং ঘন ঘন বমি করতে পারে।
এই LAD সার্জারিতে সার্জনরা পেঁচিয়ে যাওয়া অন্ত্রকে সোজা করেন, বাধা সৃষ্টিকারী টিস্যুর অংশগুলো কেটে বাদ দেন এবং অন্ত্রটিকে পেটের ভেতরে সঠিক ও নিরাপদ স্থানে স্থাপন করেন।
আপনার শিশুর অস্ত্রোপচারের কথা শুনে আপনি যে উদ্বেগ অনুভব করছেন, তা আমি বুঝতে পারছি। কিন্তু ম্যালরোটেশনের জন্য এটাই একমাত্র এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা। এই যাত্রাপথে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এবং আপনার শিশুকে একা ছেড়ে দেবে না, তারা সবকিছু ব্যাখ্যা করবে।
অস্ত্রোপচারের জন্য শিশুকে কীভাবে প্রস্তুত করতে হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত এক বছরের কম বয়সী শিশুদের উপর করা হয়। তাই তারা বুঝতে পারে না কী ঘটছে। একারণেই এই সময়ে আপনার শিশুর জন্য একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার ভালোবাসা ও যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এমন কয়েকটি কাজ আছে যা আপনি করতে পারেন।
- হাসপাতালে থাকার জন্য প্রস্তুতি নিন: অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন, সম্ভবত দুই সপ্তাহ, হাসপাতালে থাকতে হবে। যতটা সম্ভব আপনার শিশুর কাছাকাছি থাকার চেষ্টা করুন। আপনার কণ্ঠস্বর, আপনার সান্ত্বনাদায়ক স্পর্শ আপনার শিশুর জন্য অনেক বড় স্বস্তির উৎস। যখন আপনার বিরতির প্রয়োজন হবে, তখন পরিবারের এমন কোনো সদস্যকে আপনার সাথে থাকতে বলুন যিনি আপনার শিশুকে ভালোভাবে চেনেন।
- আপনার শিশুকে আরামদায়ক অবস্থায় রাখুন: আপনার শিশুর পছন্দের কোনো জিনিস, যেমন একটি খেলনা বা ছোট কম্বল নিয়ে আসুন। অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে এটি আপনার সাথে থাকলে আপনার শিশু স্বস্তি বোধ করবে।
- খাবার ও পানীয় সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন: অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে হয়তো শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হতে পারে। এটি প্রতিটি শিশুর ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে, তাই এ বিষয়ে আপনার সার্জনের সাথে কথা বলুন।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। অর্থাৎ, যাকে আমরা 'কীহোল' সার্জারি বলি, যা একটি ক্যামেরার সাহায্যে করা হয়। এতে পেটে কেবল কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়। খুব কম ক্ষেত্রে, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, 'ল্যাপারোটমি' নামক একটি ওপেন সার্জারি করা হতে পারে। আপনার শিশুর জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা সার্জনই সিদ্ধান্ত নেবেন।
| অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে | |
|---|---|
| অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি | |
| নাকের নল (এনজি টিউব) | শিশুর পাকস্থলীর ভেতরের জিনিসপত্র খালি করার জন্য নাকের মাধ্যমে পাকস্থলীতে একটি ছোট নল প্রবেশ করানো হয়। |
| হাতে স্যালাইন দেওয়া (আইভি লাইন) | বাহুর একটি শিরায় স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া হয়। এখানেই প্রয়োজনীয় তরল, ব্যথানাশক এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের ঔষধপত্র দেওয়া হয়। |
| সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া | শিশুকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হয়, তাই অস্ত্রোপচারের সময় কোনো ব্যথা হয় না। |
| অস্ত্রোপচারের সময় | |
| ছোট ছোট ছেদ তৈরি করা | ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে পেটে ৩-৫ মিলিমিটারের ৩ বা ৪টি ছোট ছেদ দেওয়া হয়। |
| অন্ত্রের সংশোধন | পেঁচানো অন্ত্রটি সাবধানে প্রসারিত করা হয় এবং বাধা সৃষ্টিকারী ‘ল্যাডের ব্যান্ড’ টিস্যুটি কেটে অপসারণ করা হয়। |
| অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ | যখন অন্ত্রকে তার সঠিক অবস্থানে আনা হয়, তখন অ্যাপেন্ডিক্সটি ভুল জায়গায় থাকে। যেহেতু এটি ভবিষ্যতে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, তাই এই অস্ত্রোপচারের সময় এটিও অপসারণ করা হয়। এতে শিশুর কোনো ক্ষতি হয় না। |
| অন্ত্রের অবস্থান পরিবর্তন | অন্ত্রে ভালো রক্ত সরবরাহ থাকলে, এটিকে পেটের বাম দিকে নিরাপদে রাখা যায়। |
কখনও কখনও, অন্ত্রের মোচড় বা ক্ষতির কারণে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেছে বলে সন্দেহ হলে, অন্ত্রের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য প্রথম অস্ত্রোপচারের ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর শিশুটিকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে ডাক্তার ও নার্সরা শিশুটির হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পর্যবেক্ষণ করেন। শিশুটির অন্ত্র পুনরায় কাজ শুরু না করা পর্যন্ত (অর্থাৎ, গ্যাস ও মল ত্যাগ না করা পর্যন্ত) স্যালাইনের (শিরাপথে) মাধ্যমে তরল ও পুষ্টি সরবরাহ করা হয়।
অন্ত্র কাজ করা শুরু করলে, শিশুটি প্রায় দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে আবার দুধ পান করা ও খাবার খাওয়া শুরু করতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
এর প্রধান সুবিধা হলো এটি ‘ম্যালরোটেশন’ অবস্থাটিকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে। তবে, সব অস্ত্রোপচারের মতোই এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।
| সুবিধা | ঝুঁকি/জটিলতা |
|---|---|
| পেটে ব্যথা ও বমির মতো উপসর্গগুলো দূর হয়ে যায়। | অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণ। |
| অন্ত্র পেঁচিয়ে যাওয়ার (ভলভুলাস) বিপজ্জনক ঝুঁকি দূর হয়ে যায়। | প্যারালাইটিক ইলিয়াস হলো অন্ত্রের কার্যকলাপের একটি অস্থায়ী প্রতিবন্ধকতা। |
| শিশুটা দুধ পান করতে ও স্বাভাবিকভাবে খেতে পারবে। | শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম (অন্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করা হলে)। |
| শিশুটির স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিকাশ ঘটছে। | কদাচিৎ, অন্ত্রের বারবার মোচড় খাওয়া (ভলভুলাস)। |
আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?
অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশুকে বাড়ি আনার পরে, যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার সার্জন বা হাসপাতালে ফোন করুন। এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে:
- জ্বর: যদি মলদ্বারের তাপমাত্রা ১০০.৪° ফারেনহাইট (৩৮° সেলসিয়াস) এর বেশি হয়।
- ক্ষত থেকে পুঁজ বের হওয়া: যদি ক্ষত থেকে ঘন, সাদা বা ক্রিম রঙের তরল বের হয়।
- ক্ষতস্থান খোলা: যদি ক্ষতস্থানটি খোলা থাকে এবং সেলাইগুলো আলগা হয়ে যায়, তবে সেখানে একটি দৃশ্যমান গভীরতা দেখা যায়।
- ক্ষতের চারপাশে লালচে ভাব: যদি কাটা স্থানের চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যায় এবং সেই লালচে ভাব ছড়িয়ে পড়ে।
এছাড়াও, যদি শিশুর আবার পেটে ব্যথা হয় এবং সবুজ বমি করে, তাহলে বুঝতে হবে যে উপসর্গগুলো আবার দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, দেরি না করে অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।
মূল বার্তা
- ল্যাড পদ্ধতি হলো অন্ত্রের জন্মগত ত্রুটি ম্যালরোটেশনের একমাত্র এবং সবচেয়ে সফল চিকিৎসা।
- এর মাধ্যমে ‘ভলভুলাস’ নামক বিপজ্জনক অবস্থা প্রতিরোধ করা যায়, যেখানে অন্ত্র পেঁচিয়ে যায় এবং রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়।
- অস্ত্রোপচার নিয়ে আপনার কোনো ভয় বা উদ্বেগ থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।
- অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, ক্ষত থেকে পুঁজ বের হওয়া) দেখা দেয় অথবা উপসর্গগুলো (বমি, পেটে ব্যথা) পুনরায় দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন