আপনার কি অনবরত প্রস্রাব ঝরে? চলুন কৃত্রিম মূত্রনালি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

হাসার, কাশার, হাঁচি দেওয়ার বা ব্যায়াম করার সময় অনেকেই অজান্তেই অল্প পরিমাণে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়ার সমস্যায় ভোগেন। এটি বেশ বিব্রতকর এবং সামাজিকভাবে অস্বস্তিকর হতে পারে। এই সমস্যাটি, বিশেষ করে পুরুষদের ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচারের পরে দেখা দিতে পারে। তাই আজ আমরা এমন একটি বিশেষ যন্ত্র নিয়ে আলোচনা করব যা এর চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

এই কৃত্রিম মূত্রনালি কী?

সহজ কথায়, এটি একটি ছোট যন্ত্র যা মূত্রনিয়ন্ত্রণহীনতার চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শরীরে স্থাপন করা হয়। যারা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, তাদের জন্য এটি একটি দারুণ সহায়ক।

একজন ইউরোলজিস্ট (মূত্রনালীর রোগে বিশেষজ্ঞ শল্যচিকিৎসক) আপনার মূত্রনালীর চারপাশে এই যন্ত্রটি স্থাপন করেন। এই যন্ত্রটির ভিতরে একটি তরল থাকে। এই তরলটি যন্ত্রটিকে স্ফীত করে রাখে, যা মূত্রনালীকে বন্ধ করে দেয়। ফলে, প্রস্রাব বের হয় না। যখন আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, তখন আপনাকে অণ্ডকোষের ভিতরে থাকা একটি ছোট পাম্প চাপতে হয়। তখন, যন্ত্রটির বাতাস বেরিয়ে যায়, মূত্রনালী খুলে যায় এবং প্রস্রাব বের হতে শুরু করে। প্রায় তিন মিনিট পর, এই যন্ত্রটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে আবার স্ফীত হয়ে যায়।

প্রথমে, প্রাকৃতিক মূত্রনালি কী, তা জেনে নেওয়া যাক।

আমাদের শরীরে স্বাভাবিকভাবেই একটি পেশি আছে যা মূত্রত্যাগ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি জলের কলের ভালভের মতো কাজ করে। যখন এই পেশিটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তখন এটি সংকুচিত হয়ে মূত্রথলিতে প্রস্রাব ধরে রাখে। যখন আমাদের প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, তখন এই পেশিটি শিথিল হয়ে যায় এবং প্রস্রাবকে বাইরে বেরিয়ে আসতে দেয়।

আমাদের শরীরে এইরকম দুটি নিয়ন্ত্রণকারী পেশী রয়েছে:

• অভ্যন্তরীণ মূত্রনালী স্ফিংক্টার: এটি সেই স্থান যেখানে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী মিলিত হয়। এটি শিথিল হলে, মূত্রাশয় থেকে মূত্র মূত্রনালীতে প্রবাহিত হয়।
• বাহ্যিক মূত্রনালী স্ফিংক্টার: এটি শ্রোণী তলের পেশীতে অবস্থিত। এটি শিথিল হলে, মূত্রনালী দিয়ে শরীর থেকে মূত্র বেরিয়ে যায়।

কোন ধরনের লোকেরা এই ডিভাইসটি ব্যবহার করেন (অস্ট্রেলিয়া)?

চিকিৎসকেরা সাধারণত স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সে আক্রান্ত পুরুষদের জন্য এই ডিভাইসটি ব্যবহারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন।এটি এই অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে সেইসব ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে যারা ওষুধ বা মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের মতো অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি।

পুরুষদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি প্রায়শই প্রোস্টেট ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের (প্রোস্টেটেক্টমি) পরে দেখা দেয়। এই অবস্থায় থাকা একজন ব্যক্তির নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে প্রস্রাব ঝরে পড়তে পারে:

• হাসার সময়
• হাঁচি দেওয়ার সময়
• কাশির সময়
• হাঁটার সময়
• ব্যায়াম করার সময়

মহিলাদের ক্ষেত্রে এই অবস্থার জন্য কৃত্রিম মূত্রনালীর ক্যাথেটার (AUS) খুব কমই ব্যবহার করা হয়।

এই ডিভাইসটি কীভাবে কাজ করে?

কৃত্রিম মূত্র নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা (AUS) তিনটি প্রধান অংশ নিয়ে গঠিত। চলুন, সেগুলো পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

যখন আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব হবে, তখন আপনি হাত দিয়ে এই পাম্পটি চাপ দেবেন। এরপর, মূত্রনালীর চারপাশের কাফে থাকা তরলটি বেলুনে পাম্প হয়ে যায়।এটা কাজ করে। বেল্টটি খালি হয়ে গেলে, এটি চুপসে যায় এবং মূত্রনালী খুলে যায়। তখন আপনি প্রস্রাব করতে পারেন। কয়েক মিনিট পর, বেলুনের ভেতরের তরল স্বয়ংক্রিয়ভাবে বেল্টে ফিরে আসে এবং মূত্রনালী বন্ধ করে দেয়।

এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এর প্রধান সুবিধা হলো, আপনি নির্ভয়ে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারেন। হাসতে, কাশতে বা ব্যায়াম করতে আপনার ভয় পাওয়ার দরকার নেই। আপনি যখন ইচ্ছা তখনই প্রস্রাব করার নিয়ন্ত্রণ রাখেন।

এছাড়াও, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত সমস্যা।
• ক্ষত নিরাময়ের সমস্যা।
• সংক্রমণ।
• ক্ষতচিহ্ন।
• রক্তক্ষরণ।

এই অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকিও থাকতে পারে:

• যন্ত্রপাতির কিছু অংশ কাজ করা বন্ধ করে দেয় বা ভেঙে যায়। তখন সেগুলো বদলাতে হয়।
• প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার প্রবণতা বৃদ্ধি।
• প্রস্রাব করতে কষ্ট হওয়া।
• মূত্রনালী, মূত্রাশয় বা পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি।
• পাম্পটি ব্যবহার করতে অসুবিধা।
• ডিভাইস ইরোশন হলো ডিভাইস স্থাপন করা স্থানে টিস্যুর ধীরে ধীরে ক্ষয় হয়ে যাওয়া।

এই ডিভাইসটি কতক্ষণ চলে?

একটি কৃত্রিম মূত্রনালীর ক্যাথেটার সাধারণত প্রায় ১০ বছর ব্যবহার করা যায়। সেই সময় শেষ হয়ে গেলে বা যন্ত্রটি কাজ করা বন্ধ করে দিলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি নতুন ক্যাথেটার স্থাপন করতে হয়।

এই ডিভাইসটির সফলতার হার খুব বেশি। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এর সফলতার হার ৯০%-এরও বেশি । তবে, ডিভাইসটি ভেঙে গেলে বা টিস্যু ক্ষয় হয়ে গেলে (মূত্রনালীর ক্ষয়), আবারও প্রস্রাব লিক হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আমার কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার শরীরের সেরে ওঠার জন্য সময়ের প্রয়োজন। বিশেষ করে আপনার মূত্রনালীর চারপাশে যেখানে কাফটি লাগানো হয়েছিল, সেই জায়গাটি সেরে ওঠা দরকার। তাই, অস্ত্রোপচারের ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ পর আপনার ডাক্তার ডিভাইসটি সক্রিয় করবেন। আপনার কাটা স্থানগুলো দুই সপ্তাহের মধ্যে সেরে যাবে।

আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন?

অস্ত্রোপচারের পর অন্তত চার সপ্তাহ কঠোর পরিশ্রম, ব্যায়াম এবং যৌন কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন। ক্ষত পুরোপুরি সেরে ওঠার আগে যদি আপনি এগুলো করেন,

• সেলাইগুলো ছিঁড়ে যেতে পারে।
• সংক্রমণ হতে পারে।
• ব্যথা বাড়তে পারে।
• রক্তপাত হতে পারে।

এছাড়াও, ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত বাথটাব বা শাওয়ারে শরীর ডুবিয়ে রাখা থেকে বিরত থাকুন। শাওয়ার নেওয়া যেতে পারে। কিন্তু সংক্রমণ রোধ করার জন্য জায়গাটি যতটা সম্ভব শুকনো এবং পরিষ্কার রাখা জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তারের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করুন। আপনার ক্ষত সেরে উঠছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য প্রায় দুই সপ্তাহ পর এবং আপনার ডিভাইসটি ঠিক করে দেওয়ার জন্য ৬-৮ সপ্তাহ পর আপনাকে ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।

আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থাকলে , অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণহীনতা এমন একটি বিষয় যা নিয়ে অনেকেই কথা বলতে বিব্রত বোধ করেন। কিন্তু আপনি যদি ওষুধ এবং ব্যায়ামের মতো অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করার পরেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তবে কৃত্রিম মূত্র নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা (AUS) সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এটি আপনার জীবনকে অনেক সহজ করে তুলতে পারে।