আপনি কি পিঠের ব্যথার অস্ত্রোপচার নিয়ে ভীত? চলুন, ল্যামিনেক্টমি সম্পর্কে সবকিছু সহজ ভাষায় জেনে নেওয়া যাক।

আপনি কি বেশ কিছুদিন ধরে পিঠে ব্যথায় ভুগছেন? এটি ঘাড়ের ব্যথাও হতে পারে। বিভিন্ন ওষুধ এবং ব্যায়াম চেষ্টা করার পর আপনার ডাক্তার কি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়েছেন? পিঠের অস্ত্রোপচারের কথা শুনলে কিছুটা উদ্বিগ্ন এবং দ্বিধাগ্রস্ত বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ সময়, এই অস্ত্রোপচারগুলো আপনার জীবনকে সহজ করার জন্যই করা হয়। আজ আমরা ল্যামিনেক্টমি নিয়ে কথা বলব, এটি একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার যা প্রায়শই এই ধরনের ক্ষেত্রে করা হয়ে থাকে।

সহজ কথায়, ল্যামিনেক্টমি কী?

বিষয়টা খুবই সহজ। আপনার মেরুদণ্ডকে একটি সুরক্ষামূলক সুড়ঙ্গ হিসেবে ভাবুন, যার ভেতর দিয়ে আপনার শরীরের স্নায়ুগুলো চলাচল করে। এই সুড়ঙ্গটি একটির ওপর আরেকটি সাজানো কশেরুকা দিয়ে গঠিত। প্রতিটি কশেরুকার পেছনে একটি অস্থিময় খিলান থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই আমরা ল্যামিনা বলি।

কখনও কখনও, এই টানেলের ভিতরে পর্যাপ্ত জায়গা থাকে না এবং স্নায়ুগুলো চাপা পড়তে শুরু করে। তখনই আমরা অসহ্য ব্যথা এবং অসাড়তা অনুভব করি। ল্যামিনেক্টমি সার্জারিতে ল্যামিনা নামক হাড়ের খিলানটির সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করা হয়, যেখানে স্নায়ুগুলো চাপা পড়ে। এটি টানেলের ভিতরের জায়গা বাড়িয়ে দেয়, ফলে স্নায়ুগুলো অবাধে তাদের কাজ করতে পারে। এটা অনেকটা যানজট পরিষ্কার করার মতো।

এই অস্ত্রোপচার মেরুদণ্ডের যেকোনো স্থানে করা যেতে পারে:

• কোমরের নিচের অংশের জন্য: একে লাম্বার ল্যামিনেক্টমি বলা হয়। এটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি।
• ঘাড়ের কশেরুকার জন্য: একে সারভাইকাল ল্যামিনেক্টমি বলা হয়।
• মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী অংশে: একে থোরাসিক ল্যামিনেক্টমি বলা হয়।

ল্যামিনেক্টমি দ্বারা কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা যায়?

স্নায়ু সংকোচনের কারণে সৃষ্ট ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ উপশম করতে আপনার ডাক্তার সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। চলুন, প্রধান সেই অবস্থাগুলো দেখে নেওয়া যাক যেগুলোতে এই অস্ত্রোপচার থেকে উপকার পাওয়া যায়।

আপনার মধ্যেও কি এই বৈশিষ্ট্যগুলো আছে?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, বিশেষ করে যদি ওষুধ সেবন এবং ব্যায়াম করার পরেও সেগুলির উন্নতি না হয়, তাহলে একজন ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন:

• ঘাড়, কাঁধ বা পিঠে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ।
• হাত ও পায়ে দুর্বলতা বা অসাড়তা ।
• মল ও মূত্র নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা ।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি আপনার সার্জনের সাথে দেখা করবেন। তিনি আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন, আপনার উপসর্গ এবং পূর্বে নেওয়া কোনো চিকিৎসার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি আপনার মেরুদণ্ডের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য এই ধরনের কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন:

• এক্স-রে পরীক্ষা
• এমআরআই স্ক্যান
• মায়েলোগ্রাম পরীক্ষা

আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট সহ) গ্রহণ করেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না। এছাড়াও, আপনি যদি তামাক বা মাদক ব্যবহার করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। ধূমপান ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব ঘটাতে পারে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু বা বন্ধ করবেন না।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারও ব্যবস্থা করে রাখুন। কয়েকদিনের জন্য বাড়িতে সাহায্য করার মতো কেউ থাকলে আপনার জন্য এটি অনেক সুবিধাজনক হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

ভয় পাওয়ার কিছু নেই। অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো , অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন । অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে একটি বিশেষ ম্যাট্রেসের ওপর উপুড় করে শোয়ানো হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করেন:

১. আপনার পিঠ বা ঘাড়ের যে অংশে ব্যথা হচ্ছে, সেখানকার ত্বকে একটি ছোট চিড় দেওয়া হয়।

২. মেরুদণ্ড পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য ত্বক ও মাংসপেশী আলতোভাবে সরিয়ে দিন।

৩. কখনও কখনও নির্দিষ্ট স্থানটিকে বিবর্ধিত করার জন্য একটি বিশেষ সার্জিক্যাল মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা হয়।

৪. এরপর , ল্যামিনা, বোন স্পার বা ডিস্কের যে খণ্ডগুলো স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করছে, সেগুলো সাবধানে অপসারণ করা হয় ।

৫. প্রয়োজনে, একই সময়ে স্নায়ু বের হওয়ার ছিদ্রগুলো বড় করার জন্য অস্ত্রোপচার (ফোরামিনোটমি) অথবা মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার জন্য অস্ত্রোপচার (স্পাইনাল ফিউশন) করা যেতে পারে।

৬. অবশেষে, মাংসপেশী ও ত্বককে আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা হয় এবং সেলাই দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত এক থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে, কিন্তু একই সময়ে অন্য অস্ত্রোপচার করা হলে সময় আরও বেশি লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? আর সেরে ওঠার সময়কালটা কেমন?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি পর্যবেক্ষণ ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর কাটলে আপনি কিছুটা ব্যথা ও অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এর জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।

কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচারটি খুব ছোট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয় এবং বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মেরুদণ্ড অস্ত্রোপচার) । সেক্ষেত্রে, আপনি সেদিনই বা পরের দিন বাড়ি যেতে পারবেন। যদি এটি বড় ছিদ্রের মাধ্যমে এবং স্পাইনাল ফিউশনের মতো কোনো পদ্ধতিতে করা হয়, তবে আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

বাড়ি যাওয়ার আগে, একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার সাথে দেখা করবেন এবং আপনাকে শিখিয়ে দেবেন কীভাবে বিছানা থেকে উঠতে হয়, কীভাবে সাবধানে হাঁটতে হয় এবং কোন কাজগুলো করা ভালো ও খারাপ।

সবার ক্ষেত্রে সেরে ওঠার সময়কাল একরকম হয় না। একটি সাধারণ অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সেরে উঠতে ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তবে, স্পাইনাল ফিউশন করা হলে প্রায় ছয় মাস সময় লাগতে পারে। প্রথম দিকে হঠাৎ করে ঝুঁকে পড়া, মোচড়ানো বা ভারী জিনিস তোলা ভালো নয় । ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে ধীরে ধীরে, দিনে দিনে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে অভ্যস্ত হওয়া উচিত।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, ল্যামিনেক্টমিরও কিছু সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু ব্যাখ্যা করবেন।

এই লক্ষণগুলোর দিকে মনোযোগ দিন!

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে নিজের শরীরের ভালো যত্ন নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

ল্যামিনেক্টমি, পিঠের ব্যথা, পিঠের অস্ত্রোপচার, স্নায়ু সংকোচন, স্পাইনাল স্টেনোসিস, হার্নিয়েটেড ডিস্ক, মেরুরজ্জু, সিংহলিতে ল্যামিনেক্টমি