চলুন লাইপোপ্রোটিন সম্পর্কে আরও জেনে নিই, যা চর্বি এবং প্রোটিন দিয়ে গঠিত।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন আমাদের শরীরের চর্বি (কথা বলার সময় যাকে ফ্যাটও বলা হয়) কীভাবে এক জায়গা থেকে অন্য জায়গায় যায়? লাইপোপ্রোটিন হলো বিশেষ কণা যা এই কাজে সাহায্য করে। সহজ কথায়, এগুলো ছোট ছোট বাহন, যা আমাদের শরীরের চর্বি এবং কোলেস্টেরলের মতো উপাদানগুলোকে রক্তের মাধ্যমে তাদের প্রয়োজনীয় স্থানে বহন করে নিয়ে যায়। এগুলো আমাদের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে চলাচল করে। কিছু লাইপোপ্রোটিন আমাদের হৃদপিণ্ডের জন্য খুবই উপকারী, কিন্তু কিছু আবার সামান্য সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে। তাই, চলুন অন্য সবকিছুর মতোই এই লাইপোপ্রোটিনগুলো নিয়েও সহজ ও সরলভাবে আলোচনা করা যাক।

কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বলতে ঠিক কী বোঝায়?

লাইপোপ্রোটিন নিয়ে আলোচনা করার আগে, আসুন কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড—এই দুটি পরিভাষা সম্পর্কে একটু জেনে নিই। উভয়ই মোমজাতীয় চর্বি যা আমাদের রক্তে পাওয়া যায়। কিন্তু আমাদের শরীর যেভাবে এগুলো তৈরি ও ব্যবহার করে, তা কিছুটা ভিন্ন।

• কোলেস্টেরল: বেশিরভাগ সময়, কোলেস্টেরল আমাদের যকৃতে তৈরি হয়। আমরা আমাদের খাওয়া কিছু খাবার, বিশেষ করে প্রাণিজ চর্বি, মাংস, মাছ এবং দুগ্ধজাত পণ্য থেকেও কোলেস্টেরল পেয়ে থাকি। এই কোলেস্টেরল শুধু আমাদের শরীরের জন্য খারাপই নয়। এই কোলেস্টেরল ভিটামিন ডি এবং ইস্ট্রোজেন, টেস্টোস্টেরন ও কর্টিসলের মতো গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরিতে সাহায্য করে। শুধু তাই নয়, এটি আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের কোষ তৈরির জন্যও অপরিহার্য।

• ট্রাইগ্লিসারাইড: এগুলো আমাদের পরিপাকতন্ত্রের লিভার এবং অন্ত্রে তৈরি হয়। যখন আমরা প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত ও উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার খাই, তখন আমাদের শরীর আরও বেশি ট্রাইগ্লিসারাইড তৈরি করে। এই অতিরিক্ত ট্রাইগ্লিসারাইডগুলো আমাদের ফ্যাট কোষে জমা থাকে। পরবর্তীতে, যখন শরীরের শক্তির প্রয়োজন হয়, তখন এই সঞ্চিত ট্রাইগ্লিসারাইডগুলো রক্তে মিশে যায়।

এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড কী এবং আমাদের শরীরের জন্য এগুলো কতটা গুরুত্বপূর্ণ। তবে, সমস্যাটা হয় যখন এগুলোর মাত্রা খুব বেড়ে যায়।

লাইপোপ্রোটিন কত প্রকারের হয়?

আমাদের শরীরে পাঁচ ধরনের প্রধান লাইপোপ্রোটিন রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

• হাই-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল): একেই আমরা 'ভালো কোলেস্টেরল' বলি। এইচডিএল শরীর থেকে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল যকৃতে ফিরিয়ে নিয়ে যেতে সাহায্য করে, যেখান থেকে তা শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। শরীরে এইচডিএল-এর উচ্চ মাত্রা হৃদরোগের ঝুঁকি কমায়। এটি আমাদের বন্ধুর মতো।

• লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন (LDL): একেই আমরা 'খারাপ কোলেস্টেরল' বলি।একেই বলা হয়। এলডিএল-এর মাত্রা বেড়ে গেলে করোনারি আর্টারি ডিজিজ, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। এলডিএল কোলেস্টেরল বহন করে এবং আমাদের রক্তনালীতে তা জমা করে। এভাবে জমা হয়ে এটি পাইপের ভেতরের ময়লার মতো হয়ে যায়, যা রক্তনালীর ভেতরের জায়গা কমিয়ে দেয় এবং রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এই অবস্থাকে আমরা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলি।

• ভেরি লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন (VLDL): এটি আরেক ধরনের 'খারাপ কোলেস্টেরল'। VLDL প্রধানত ট্রাইগ্লিসারাইডকে আমাদের কলা বা টিস্যুতে বহন করে নিয়ে যায়। এটি কিছু পরিমাণে কোলেস্টেরল পরিবহনেও অবদান রাখে।

• ইন্টারমিডিয়েট-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন (IDL): VLDL থেকে কিছু ফ্যাটি অ্যাসিড অপসারণ করার পর এগুলো গঠিত হয়। এরপর এই IDL হয় যকৃত দ্বারা অপসারিত হয় অথবা LDL-এ রূপান্তরিত হয়।

• কাইলোমাইক্রন: এগুলো হলো সবচেয়ে বড় লাইপোপ্রোটিন কণা। এগুলো ট্রাইগ্লিসারাইডও পরিবহন করে।

দেখুন, বিভিন্ন ধরনের লাইপোপ্রোটিন আছে এবং সেগুলো ভিন্ন ভিন্ন কাজ করে।

লাইপোপ্রোটিন (a) বা LP(a) বলতে কী বোঝায়?

এটি একটু বিশেষ। লাইপোপ্রোটিন (এ) বা এলপি(এ) হলো এলডিএল-এরই একটি প্রকার, যা আমরা "খারাপ কোলেস্টেরল" হিসেবে আলোচনা করেছি। কিন্তু এটি বিশেষ। অ্যাপোলাইপোপ্রোটিন (এ) বা অ্যাপো(এ) নামক আরেকটি প্রোটিন এই এলডিএল কণাটিকে ঘিরে রাখে। এই অ্যাপো(এ) এলডিএল কণাটিকে কিছুটা "বেশি আঠালো" করে তোলে। ফলে, এই এলপি(এ) সহজেই রক্তনালীতে জমা হতে পারে, যা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। শরীরে উচ্চ মাত্রার এলপি(এ) থাকা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার একটি প্রধান ঝুঁকি।

যদিও আমাদের খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রা অন্যান্য HDL ও LDL-এর মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, আমাদের LP(a)-এর মাত্রা মূলত আমাদের জিন দ্বারা নির্ধারিত হয়। জিনগত পরিবর্তনের কারণে কিছু মানুষের LP(a)-এর মাত্রা বেশি থাকে। এই ধরনের মানুষদের অল্প বয়সে হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

লিপিড প্যানেল রক্ত ​​পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?

আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি 'লিপিড প্রোফাইল' পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। এই লিপিড প্যানেল রক্ত ​​পরীক্ষাটিকেই এই নামে ডাকা হয়। এর মাধ্যমে আপনার রক্তের মোট কোলেস্টেরলের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। এছাড়াও, এটি আপনার মোট কোলেস্টেরলের পাশাপাশি এইচডিএল, এলডিএল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রাও পরিমাপ করে।

এটি একটি খুব সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। এতে পাঁচ মিনিটেরও কম সময় লাগে। আপনি এটি আপনার ডাক্তারের চেম্বারে, ল্যাবে বা হাসপাতালে করাতে পারেন। সবচেয়ে ভালো ফলাফলের জন্য, এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি করানোর আগে আপনার ৮ থেকে ১২ ঘণ্টা উপবাস থাকা উচিত।এর মানে হলো আপনি কিছুই খাবেন না বা পান করবেন না। আপনাকে আপনার চলমান যেকোনো ওষুধও কিছু সময়ের জন্য বন্ধ রাখতে বলা হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা উচিত।

লাইপোপ্রোটিন (এ) [এলপি(এ)] কীভাবে এবং কখন পরীক্ষা করা হয়?

সাধারণত, সবাই তাদের LP(a) লেভেল পরীক্ষা করান না। শুধুমাত্র যদি আপনার ডাক্তার বিশেষভাবে অনুরোধ করেন, তবেই তিনি লিপিড প্যানেলের সাথে LP(a) লেভেল পরীক্ষা করবেন।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত শুধু তাদের জন্যই সুপারিশ করা হয়, যাদের হৃদরোগের কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• যদি আপনার আগে হৃদরোগের সমস্যা থেকে থাকে।
• আপনার পরিবারের কারও, বিশেষ করে নিকটাত্মীয়দের (বাবা-মা, ভাই-বোন) যদি অল্প বয়সে হৃদরোগ হয়ে থাকে।
• যদি আপনার এলডিএল-এর মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি হয়।
• আপনার যদি ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার ঝুঁকি থাকে, যা একটি জিনগত অবস্থা এবং এর কারণে এলডিএল-এর মাত্রা বেড়ে যায়।

এই লিপিড রক্ত ​​পরীক্ষার গুরুত্ব কী?

উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণে প্রায়শই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তাই আপনার হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কোলেস্টেরলজনিত সমস্যা শনাক্ত করার সর্বোত্তম উপায় হলো এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি করানো।

ডাক্তাররা এই লিপিড রক্ত ​​পরীক্ষাটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির জন্য ব্যবহার করেন:

• স্ক্রিনিং: এটি আপনার বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার অংশ হিসেবে করা হতে পারে। এর মাধ্যমে আপনি হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি আছে কিনা তা শনাক্ত করতে পারবেন। ঝুঁকি বেশি আছে তা জানার পর, আপনি হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।
• রোগ নির্ণয়: এই কোলেস্টেরল রক্ত ​​পরীক্ষাটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো রোগ নির্ণয়েও সাহায্য করে।
• পর্যবেক্ষণ: এই পরীক্ষার ফলাফলগুলো আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা খারাপের দিকে যাচ্ছে কিনা, চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, অথবা চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে কিনা।

এই লাইপোপ্রোটিন পরীক্ষাগুলো কত ঘন ঘন করা উচিত?

বয়স বাড়ার সাথে সাথে লাইপোপ্রোটিন এবং মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া স্বাভাবিক। আপনার ঝুঁকি বাড়ার সাথে সাথে, আপনার ডাক্তার আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

লিপিড রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সুপারিশ করা হয়:

• ৩৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং ৪৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য।
• ২০ থেকে ৩৫ বছর বয়সী পুরুষদের এবং ২০ থেকে ৪৫ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• শিশুদের ক্ষেত্রে ৯ থেকে ১১ বছর বয়সের মধ্যে একবার এবং তারপর ১৭ থেকে ২১ বছর বয়সের মধ্যে আবার এই পরীক্ষাটি দেওয়া সবচেয়ে ভালো।

লাইপোপ্রোটিনের স্বাস্থ্যকর মাত্রা কী?

ল্যাবগুলো কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিন মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) এককে পরিমাপ করে। প্রতিটি ল্যাবের ব্যবহৃত পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। এর মানে হলো, একই রক্তের নমুনার ফলাফল ল্যাবভেদে সামান্য ভিন্ন হতে পারে। যখনই সম্ভব, আপনার ডাক্তার আপনার মাত্রা নিরীক্ষণের জন্য একই ল্যাব ব্যবহার করতে চাইবেন।

এইচডিএল, এলডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং মোট কোলেস্টেরলের স্বাস্থ্যকর মাত্রা বয়স ও লিঙ্গভেদে ভিন্ন হয়। আপনার জন্য স্বাস্থ্যকর মাত্রা কোনটি, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সাধারণত, যদি আপনার অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ না থাকে, তবে এই মানগুলোকে স্বাস্থ্যকর বলে মনে করা হয়:

• মোট কোলেস্টেরল: ২১ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য ১০০-১৯৯ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার; ২০ বছর বা তার কম বয়সীদের জন্য ৭৫-১৬৯ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার।
• এইচডিএল (ভালো কোলেস্টেরল): ৪৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার বেশি। (মহিলাদের জন্য ৫৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার বেশি এবং পুরুষদের জন্য ৪৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার বেশি হলে ভালো)
• এলডিএল (খারাপ কোলেস্টেরল): ১০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের কম।
• ট্রাইগ্লিসারাইড: ১৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর কম।

লিপিড প্যানেল সরাসরি VLDL-এর মাত্রা পরিমাপ করতে পারে না এবং এর জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষাও নেই। এর পরিবর্তে, ল্যাবগুলো আপনার ট্রাইগ্লিসারাইডকে পাঁচ দিয়ে ভাগ করে আপনার VLDL-এর মাত্রা অনুমান করে। একটি সুস্থ VLDL-এর মাত্রা ৩০ mg/dL-এর কম হওয়া উচিত। তবে, আপনার ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা খুব বেশি হলে এই পদ্ধতিটি সবসময় নির্ভুল হয় না।

লাইপোপ্রোটিন (এ) [LP(a)]-এর স্বাভাবিক মান কত?

LP(a)-এর মাত্রা মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dL) অথবা ন্যানোমোল প্রতি লিটার (nmol/L) এককে প্রকাশ করা হয়। ৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা ৭৫ ন্যানোমোল/লিটারের বেশি মানকে উচ্চ মাত্রা হিসেবে গণ্য করা হয় এবং এটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের মতো রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

মেনোপজ-পরবর্তী নারী এবং ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরে এলডিএল-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। তবে, ছোট শিশুদেরও কোলেস্টেরলের সমস্যা হতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার বিপাক ক্রিয়া ধীর হয়ে যায় এবং আপনার যকৃত শরীর থেকে খারাপ কোলেস্টেরল অপসারণ করতে কম সক্ষম হয়ে পড়ে।

জাতি ও নৃগোষ্ঠীও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে। এশীয় আমেরিকানদের মধ্যে এলডিএল-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, অন্যদিকে শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলো যা এলডিএল-এর মাত্রা বাড়াতে পারে, সেগুলো হলো:

• ক্যালোরি, সম্পৃক্ত চর্বি এবং কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবার। (আমরা যে চর্বিযুক্ত ও ভাজা খাবার খাই, সে বিষয়েও আমাদের কিছুটা ভাবতে হবে।)
• ডায়াবেটিস ও কিডনি রোগের মতো অবস্থা।
• পারিবারিকভাবে উচ্চ কোলেস্টেরলের ইতিহাস।
• অতিরিক্ত মদ্যপান ও ধূমপান।
• কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ঔষধ এবং উচ্চ রক্তচাপ ও এইচআইভি/এইডসের জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ।
• অতিরিক্ত ওজন (স্থূলতা)।

উচ্চ এলডিএল মাত্রার চিকিৎসা কীভাবে করা যায়?

যাদের এলডিএল (LDL) মাত্রা বেশি, যা তাদের হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, তাদের প্রায়শই কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধের প্রয়োজন হয়, যেমন স্ট্যাটিন, ইজেটিমিব এবং পিসিএসকে৯ ইনহিবিটর । এছাড়াও আপনি আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে এই মাত্রা উন্নত করতে পারেন।

লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা উন্নত করতে আপনি কী করতে পারেন?

আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনলে তা আপনার খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) কমাতে এবং ভালো কোলেস্টেরল (HDL) বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। এই পদক্ষেপগুলো সাহায্য করতে পারে:

• সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন (অর্থাৎ দিনে প্রায় ৩০ মিনিট)। এমনকি অল্প হাঁটা বা ব্যায়ামও ভালো।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান। এর অর্থ হলো এমন খাবার খাওয়া যাতে অস্বাস্থ্যকর চর্বি ও সরল শর্করা (কার্বোহাইড্রেট) কম এবং আঁশ বেশি থাকে।
• উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন।
• ভালোভাবে ঘুমান।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। আপনার ওজন বেশি হলে, শরীরের ওজনের ৫% থেকে ১০% কমালে কোলেস্টেরলের মাত্রা উন্নত হতে পারে।
• মানসিক চাপ সামলানোর স্বাস্থ্যকর উপায় খুঁজুন।
• মদ্যপান কমিয়ে দিন।
• ধূমপান ছাড়তে সাহায্য চান (নিকোটিন এলডিএল-এর মাত্রা বাড়ায় এবং এইচডিএল-এর মাত্রা কমিয়ে দেয়)।

মূল বার্তা:

আচ্ছা, আজ আমরা লাইপোপ্রোটিন নিয়ে অনেক কথা বলেছি, তাই না? সহজ কথায়, মনে রাখার মতো প্রধান বিষয়গুলো হলো:

• লিপোপ্রোটিন হলো বাহনস্বরূপ, যা আমাদের দেহে চর্বি ও কোলেস্টেরল পরিবহন করে।
• এইচডিএল হলো 'ভালো কোলেস্টেরল', যা শরীর থেকে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল দূর করতে সাহায্য করে।
• এলডিএল হলো 'খারাপ কোলেস্টেরল'। এর মাত্রা বেড়ে গেলে তা রক্তনালীতে জমা হয়ে হৃদরোগের কারণ হতে পারে।
• LP(a) হলো আরেক ধরনের ‘আঠালো’ খারাপ কোলেস্টেরল, যা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।
• আপনার জীবনযাত্রা, খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো আপনার লাইপোপ্রোটিনের মাত্রার ওপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।
• কখনও কখনও LDL ও LP(a)-এর মাত্রা কমাতে এবং HDL-এর মাত্রা বাড়াতে ওষুধের (যেমন “স্ট্যাটিন”) প্রয়োজন হতে পারে।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার শরীরের মাত্রা সম্পর্কে অবগত থাকতে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করানো এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার হৃৎপিণ্ডকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করবে!

লাইপোপ্রোটিন , কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড, এইচডিএল, এলডিএল, ভিএলডিএল, হৃদরোগ, লিপিড প্যানেল, এথেরোস্ক্লেরোসিস, এলপি(এ), কোলেস্টেরল