আপনি কি লোবেক্টমি নিয়ে ভীত? চলুন সবকিছু সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে কি কখনো কোনো ডাক্তার বলেছেন যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফুসফুসের একটি অংশ কেটে বাদ দিতে হবে? এই কথাগুলো শুনলে মনে অনেক ভয় ও উদ্বেগ হওয়াটা স্বাভাবিক। "ওরা আমার ফুসফুসের একটা অংশ কেটে বাদ দিচ্ছে? এরপর কি আমি শ্বাস নিতে পারব? এটা কি বিপজ্জনক?" আপনার মনে সম্ভবত এই ধরনের অনেক প্রশ্ন ঘুরপাক খাচ্ছে। চিন্তা করবেন না। আজ আমরা লোবেক্টমি নামক এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, লোবেক্টমি কী?

লোবেক্টমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার ফুসফুসের একটি অংশ বা ‘লোব’ অপসারণ করা। আপনি কি জানেন যে আমাদের ডান ফুসফুসে তিনটি লোব এবং বাম ফুসফুসে দুটি লোব রয়েছে? এই অস্ত্রোপচারে শুধুমাত্র রোগাক্রান্ত লোবটি অপসারণ করা হয় এবং সুস্থ লোবটি অক্ষত রাখা হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়। এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা, বিশেষ করে নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে। কখনও কখনও, ডাক্তার ফুসফুসের একটি অংশের কেবল আংশিক অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। একে সেগমেন্টেকটমি বলা হয়।

অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলো কী কী?

অতীতে, বুকে একটি বড় ছিদ্র করে এবং পাঁজরের হাড়গুলো অপসারণ করে এই ধরনের অস্ত্রোপচার করা হতো। একে থোরাকোটমি বলা হয়। কিন্তু এখন, প্রযুক্তির উন্নতির কারণে, বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে করা হয়। সহজ কথায়, এই অস্ত্রোপচারটি বড় কোনো ছিদ্র না করে, কয়েকটি ছোট গর্তের মাধ্যমে করা হয়।

• VATS (ভিডিও-সহায়তাযুক্ত থোরাকোস্কোপিক সার্জারি): এই পদ্ধতিতে বুকের পাশে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়, যার একটি দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা এবং অন্য ছিদ্রগুলো দিয়ে অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়। ডাক্তার একটি বড় পর্দায় ফুসফুসের ভেতরটা দেখতে দেখতে অস্ত্রোপচারটি করেন। এই পদ্ধতিতে পাঁজরের হাড় ভাঙা বা সরানোর প্রয়োজন হয় না।
• RATS (রোবট-সহায়তাযুক্ত থোরাকোস্কোপিক সার্জারি): এটি VATS-এর মতোই। তবে, এক্ষেত্রে সার্জন রোবোটিক বাহুর একটি সিস্টেমের মাধ্যমে যন্ত্রগুলো নিয়ন্ত্রণ করেন। এর ফলে অস্ত্রোপচার আরও সূক্ষ্মভাবে এবং নির্ভুলভাবে করা যায়।

এই অস্ত্রোপচারের জন্য আমরা কীভাবে প্রস্তুতি নেব?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আপনার শরীর এর জন্য কতটা প্রস্তুত তা দেখার জন্য আগে থেকেই বেশ কিছু পরীক্ষা করা হবে। এগুলো দেখে ঘাবড়ে যাবেন না। এই সবকিছুই আপনার সুরক্ষার জন্য করা হচ্ছে।

এই পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, আপনি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথেও দেখা করবেন। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অস্ত্রোপচারের সময় যে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে এবং অস্ত্রোপচারের পরে কীভাবে ব্যথা সামলাতে হবে, তা ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচারের আগের রাতে ঠিক কোন সময় থেকে আপনার খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সেটাও ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় আসলে কী ঘটে?

এ নিয়ে আপনার একেবারেই চিন্তার কোনো প্রয়োজন নেই। অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, তাই আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন। আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

১. আপনার গলার ভেতর দিয়ে একটি নল প্রবেশ করিয়ে সেটিকে একটি যন্ত্রের (ভেন্টিলেটর) সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে।

২. আপনার হাতের একটি শিরায় একটি আইভি টিউব প্রবেশ করানো হবে এবং এর মাধ্যমে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেওয়া হবে।

৩. এরপর সার্জন পূর্বে আলোচিত VATS, RATS বা থোরাকোটমি পদ্ধতি ব্যবহার করে বুকে ছেদ তৈরি করার মাধ্যমে অস্ত্রোপচার শুরু করেন।

৪. আক্রান্ত ফুসফুসের অংশে যাওয়া রক্তনালী এবং শ্বাসনালীর শাখাগুলো সাবধানে আলাদা করা হয় এবং অংশটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। তবে, অন্যান্য সুস্থ অংশে যাওয়া রক্তনালী এবং শ্বাসনালীর শাখাগুলো ক্ষতিগ্রস্ত করা হয় না।

৫. অপসারণ করা অংশটি একটি বিশেষ ব্যাগে রেখে দেহ থেকে বের করে আনা হয়।

৬. যদি এটি ক্যান্সার হয়, তবে এর চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা হবে। ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য বুকের কিছু লিম্ফ নোডও অপসারণ করে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।

৭. সবকিছু শেষ হয়ে গেলে, রক্তক্ষরণের কোনো স্থান আছে কিনা তা সাবধানে পরীক্ষা করুন এবং বুকের ভেতরটা ভালোভাবে ধুয়ে পরিষ্কার করুন।

৮. সবশেষে, সেলাই বা স্টেপল দিয়ে কাটা স্থানগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।

সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় দুই ঘণ্টা সময় লাগে, তবে অস্ত্রোপচারের জটিলতার ওপর নির্ভর করে এর ব্যতিক্রম হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? হাসপাতালে কীভাবে যত্ন নেওয়া হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে জাগিয়ে তুলে একটি রিকভারি ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ দেওয়া হবে।

• আপনি পুরোপুরি সচেতন হয়ে গেলে শ্বাস-নলটি খুলে ফেলা হয়। বেশিরভাগ মানুষেরই এই কথাটা মনে থাকে না।
• এরপর আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে অথবা কখনও কখনও ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) স্থানান্তর করা হবে।
• আপনার বুকে একটি বা দুটি টিউব (চেস্ট ড্রেন) বসানো হবে। এগুলো আপনার ফুসফুসের চারপাশে জমা হওয়া অতিরিক্ত তরল এবং বাতাস বের করে দেয়। কয়েক দিনের মধ্যে এগুলো খুলে ফেলা হবে।
• কাশি ও শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম: নার্সরা আপনাকে ঘন ঘন কাশতে এবং গভীর শ্বাস নিতে উৎসাহিত করবেন। যদিও এটি কিছুটা বেদনাদায়ক হতে পারে, তবে ফুসফুসকে ভালোভাবে প্রসারিত রাখতে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এটি অপরিহার্য।
• বিছানায় থাকাকালীন আপনার পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে, আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেতে পারেন এবং পায়ে বিশেষ কম্প্রেশন ডিভাইস পরতে পারেন।
• অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকে আমাকে নার্সদের সাহায্যে অল্প অল্প করে হাঁটতে শুরু করতে হয়েছিল।

চলুন এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো সম্পর্কেও জেনে নিই।

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর সুবিধার পাশাপাশি কিছু ঝুঁকিও রয়েছে।

প্রধান সুবিধা:

প্রাথমিক পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচারই সম্পূর্ণ নিরাময়ের সর্বোত্তম সুযোগ ।

সম্ভাব্য ঝুঁকি (জটিলতা):

এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন - এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা।
• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• ফুসফুস থেকে বেশ কয়েক দিন ধরে বাতাস বের হয়ে যায়।
• পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা।
• বুকের সংক্রমণ।
• স্নায়বিক ব্যাধি (যেমন, কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন)।
• ব্যায়ামের সময় শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

বাড়ি ফেরার পর কীভাবে দ্রুত সুস্থ হওয়া যায়?

VATS বা RATS-এর মতো আধুনিক পদ্ধতিতে আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকলে, আপনি দুই থেকে তিন দিনের মধ্যেই হাসপাতাল থেকে বাড়ি যেতে পারবেন। ব্যথা কম হওয়ায় সেরে ওঠার সময়ও কম লাগে। সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ পর আপনি অফিসে কাজ করার মতো হালকা কাজে ফিরতে পারবেন। আপনার যদি এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে ভারী জিনিস তুলতে হয়, তাহলে আপনাকে অন্তত চার সপ্তাহ বিশ্রাম নিতে হবে।

যদি আপনার ওপেন সার্জারি (থোরাকোটমি) করা হতো, তাহলে আপনাকে তিন থেকে চার দিন হাসপাতালে থাকতে হতো এবং সুস্থ হতে আরও কিছুটা বেশি সময় লাগত।

বাড়ি ফেরার পর:

• আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহের জন্য তীব্র ব্যথানাশক দেওয়া হবে।
• শুরুতে সাহায্য করার জন্য কেউ থাকলে খুব ভালো হতো।
• কিছু লোকের কিছু সময়ের জন্য বাড়িতে অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
• ব্যথানাশক ওষুধ না খাওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
• অস্ত্রোপচারের ১-৩ সপ্তাহের মধ্যে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে। তিনি আপনার পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে, আপনার ক্ষত পরীক্ষা করতে এবং পরবর্তী পদক্ষেপ সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দিতে পারবেন।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

আপনার যদি সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর, কাঁপুনি এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

আপনার মনে আরও কয়েকটি প্রশ্ন থাকতে পারে:

এটা কি কোনো বড় অস্ত্রোপচার?

হ্যাঁ , লোবেক্টমি একটি বড় অস্ত্রোপচার, কারণ ফুসফুসে খুব সূক্ষ্ম ও বড় রক্তনালী থাকে। তাই এতে কিছুটা ঝুঁকি থাকে।

অস্ত্রোপচারের পর গড় আয়ু কত?

এটি সম্পূর্ণভাবে ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচারের পর প্যাথলজি রিপোর্ট থেকে এটি নির্ণয় করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে অপসারণ করা হলে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করা সম্ভব।

ক্যান্সার কি আবার ফিরে আসতে পারে?

একটি সম্ভাবনা থাকে। একারণেই অস্ত্রোপচারের পর পাঁচ বছর ধরে প্রতি ছয় মাস অন্তর সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করা হয়। পাঁচ বছর পর যদি ক্যান্সার ফিরে না আসে, তবে আপনাকে সম্পূর্ণ সুস্থ বলে ধরে নেওয়া হয়।

লোবেক্টমি, ফুসফুসের সার্জারি, ফুসফুসের ক্যান্সার, VATS, RATS