আপনার কি মনে হচ্ছে পুরুষালী শক্তি কমে যাচ্ছে? লো টেস্টোস্টেরন সম্পর্কে সবকিছু

আপনি কি ইদানীং ক্লান্ত, অবসন্ন এবং বিশেষ করে যৌনতার প্রতি আগ্রহ হারিয়ে ফেলছেন? কখনও কখনও আমরা মনে করি যে এই জিনিসগুলি দৈনন্দিন জীবনের ব্যস্ততার কারণে হচ্ছে, কিন্তু সম্ভবত এর কারণ আপনার ধারণার চেয়ে ভিন্ন কিছু। আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা পুরুষদের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু অনেকেই এ নিয়ে কথা বলতে কিছুটা দ্বিধা বোধ করেন। সেটি হলো শরীরে পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে যাওয়া, যাকে চিকিৎসাগতভাবে ‘মেল হাইপোগোনাডিজম’ (Male Hypogonadism) বলা হয়।

সহজ কথায়, টেস্টোস্টেরন কী?

টেস্টোস্টেরনকে একজন পুরুষের শরীরের 'ইঞ্জিন অয়েল' হিসেবে ভাবুন। এই হরমোনটিই একজন পুরুষের পৌরুষদীপ্ত বৈশিষ্ট্যগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করে। এটি প্রধানত অণ্ডকোষে উৎপন্ন হয়।

চলুন দেখে নেওয়া যাক টেস্টোস্টেরন হরমোন আমাদের শরীরে প্রধানত কী কী কাজ করে:

• পুরুষ যৌন অঙ্গের বিকাশ ও কার্যকারিতা বজায় রাখা।
• শরীরের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে তোলা এবং তা বজায় রাখা।
• হাড়ের ঘনত্ব বজায় রাখা।
• শুক্রাণু উৎপাদনের (স্পার্মাটোজেনেসিস) জন্য অপরিহার্য।
• যৌন আকাঙ্ক্ষা (‘যৌন তাড়না’) সৃষ্টি ও বজায় রাখা।
• শরীরে লোহিত রক্তকণিকার সঠিক মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
• মানসিকভাবে সুস্থ ও সুখী থাকতে সাহায্য করা।

সাধারণত, আমাদের শরীর এই টেস্টোস্টেরনের মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। এই হরমোনের মাত্রা সকালে সবচেয়ে বেশি থাকে এবং দিন গড়ানোর সাথে সাথে তা ধীরে ধীরে কমতে থাকে। এই পুরো প্রক্রিয়াটি আমাদের মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি নামক দুটি অংশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি একটি অত্যন্ত জটিল নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা। এই ব্যবস্থার কোথাও সামান্য ত্রুটি হলেও টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে যেতে পারে।

টেস্টোস্টেরন কম থাকার লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। এই লক্ষণগুলো পরিবর্তিত হয়, বিশেষ করে বয়সের সাথে সাথে। কিছু লক্ষণ আছে, যেগুলো দেখলে সন্দেহ হওয়া উচিত।

এই পরিস্থিতি ছোট শিশুদের কীভাবে প্রভাবিত করে?

বয়ঃসন্ধিকালের আগে বা বয়ঃসন্ধিকালে কোনো ছেলের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে গেলে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• উচ্চতা বৃদ্ধির হারের মন্দা।
• যৌনাঙ্গে চুলের বৃদ্ধি কমে যাওয়া।
• যৌন অঙ্গের বিকাশ হ্রাস।
• কণ্ঠস্বর গভীর হতে বিলম্ব।
• বয়স অনুযায়ী শক্তির অভাব।

টেস্টোস্টেরনের এই মাত্রা কেন কমছে?

এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। সহজ কথায়, আমরা এই কারণগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করতে পারি। টেস্টোস্টেরনকে এমন একটি পণ্য হিসেবে ভাবুন যা একটি কারখানায় (অণ্ডকোষে) তৈরি হয়। এর 'প্রধান কার্যালয়' (মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র) থেকে একে নির্দেশ দেওয়া হয়।

১. প্রাইমারি হাইপোগোনাডিজম: এক্ষেত্রে সমস্যাটি সরাসরি টেস্টোস্টেরন উৎপাদনকারী 'কারখানা' অর্থাৎ অণ্ডকোষেই থাকে। মস্তিষ্ক থেকে যতই সংকেত আসুক না কেন, অণ্ডকোষ প্রয়োজনীয় পরিমাণে হরমোনটি উৎপাদন করতে পারে না।

২. সেকেন্ডারি হাইপোগোনাডিজম: এক্ষেত্রে অণ্ডকোষে কোনো সমস্যা থাকে না। সমস্যাটি থাকে মস্তিষ্কের "প্রধান কার্যালয়ে"। অর্থাৎ, মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতার ত্রুটির কারণে হরমোন তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় সংকেতগুলো সঠিকভাবে পৌঁছায় না।

এখন এই প্রতিটি প্রকারের সাথে সম্পর্কিত কারণগুলো কিছুটা বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

১. অণ্ডকোষের সমস্যা (প্রাইমারি হাইপোগোনাডিজম)

• জন্মগত অবস্থা:
• ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোম: এটি একটি ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতা।
• জন্ম থেকেই অণ্ডকোষ অনুপস্থিত থাকে (অ্যানোরকিয়া) অথবা পেট থেকে নিচে নেমে আসে না (আনডিসেন্ডেড টেস্টিকল)।
• পরবর্তী পরিস্থিতি:
• অণ্ডকোষে দুর্ঘটনা অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ।
• মাম্পসের মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণের কারণে অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া (অর্কাইটিস)।
• ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি ।
• বডিবিল্ডিংয়ের জন্য নির্দিষ্ট কিছু অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের ব্যবহার।

২. মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র সম্পর্কিত সমস্যা (সেকেন্ডারি হাইপোগোনাডিজম)

• জন্মগত অবস্থা:
• ক্যালম্যান সিনড্রোম: এটি একটি বিরল জিনগত রোগ।
• প্র্যাডার-উইলি সিনড্রোম।
• পরবর্তী পরিস্থিতি:
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার বা ক্ষতি।
• এইচআইভি/এইডস- এর মতো সংক্রমণ।
• লিভার সিরোসিস বা কিডনি বিকলতার মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ।
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস (টাইপ ২ ডায়াবেটিস) ।
• স্থূলতা ।
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ঘুমের মধ্যে এক ধরনের শ্বাসরোধ, যার সাথে নাক ডাকা জড়িত থাকে)।
• অতিরিক্ত মদ্যপান ।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ , বিশেষ করে ওপিঅয়েড, ব্যথানাশক এবং ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হরমোনজাত ঔষধ।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে পুরুষদের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই কিছুটা কমে যায়। একে ‘লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজম (LOH)’ বলা হয়। অতিরিক্ত ওজন বা ডায়াবেটিস আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থাটি বেশি দেখা যায়।

আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা, তা আপনি নিশ্চিতভাবে কীভাবে জানবেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনি কোনো ওষুধ সেবন করেন কিনা সে বিষয়েও জানতে চাইবেন। এরপর, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন, যার মধ্যে প্রধানত রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

১. মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রা: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি সাধারণত সকাল ৮টা থেকে ১০টার মধ্যে করা উচিত , কারণ এই সময়ে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা সবচেয়ে বেশি থাকে। এই পরীক্ষাটি দুটি ভিন্ন দিনে করা সবচেয়ে ভালো।

২. লুটিনাইজিং হরমোন (LH)-এর মাত্রা: এই হরমোনটি পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হয়। এর মাত্রা দেখে সমস্যাটি অণ্ডকোষে নাকি মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে, সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

৩. প্রোল্যাকটিনের মাত্রা: এই হরমোনের মাত্রা বেড়ে গেলে তা পিটুইটারি গ্রন্থির কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম থাকার বিষয়টি নিশ্চিত হলে, এর প্রধান চিকিৎসা হলো টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (টিআরটি) । অর্থাৎ, শরীরে বাইরে থেকে টেস্টোস্টেরন হরমোন সরবরাহ করা হয়। এর জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে।

• স্কিন জেল: যে জেল ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। এগুলো প্রতিদিন পরিষ্কার ও শুষ্ক ত্বকে ব্যবহার করা উচিত। এগুলো প্রয়োগ করার পর অন্যদের, বিশেষ করে নারী ও ছোট শিশুদের ত্বকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলতে হবে।
• ইনজেকশন: প্রতি ১-২ সপ্তাহ অন্তর বা তার চেয়েও ঘন ঘন মাংসপেশিতে দেওয়া ইনজেকশন।
• প্যাচ: যে প্যাচগুলো প্রতিদিন ত্বকে লাগানো হয়।
• পেলেট: ত্বকের নিচে ছোট পেলেটের মতো একটি পদার্থ স্থাপন করা হয়। এটি ৩-৬ মাস ধরে হরমোন নিঃসরণ করে।
• মুখে খাওয়ার টেস্টোস্টেরন: এমন বড়ি যা শুধুমাত্র কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার জন্য সুপারিশ করা হয়।

আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো থেকে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

সবাই কি এই চিকিৎসা পেতে পারে?

না। টেস্টোস্টেরন থেরাপি কিছু মানুষের জন্য উপযুক্ত নয়, বিশেষ করে যদি তাদের নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে:

• প্রোস্টেট ক্যান্সার।
• স্তন ক্যান্সার।
• অনিয়ন্ত্রিত হৃদরোগ ('হার্ট ফেইলিওর')।
• অচিকিৎসিত অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া।

সুতরাং, চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার বিষয়টি যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ। যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এটিরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

• ব্রণ বা তৈলাক্ত ত্বক।
• গোড়ালি ফোলা।
• প্রস্রাব করতে কিছুটা অসুবিধা হচ্ছে।
• স্তন বড় হয়ে যাওয়া বা ব্যথা।
• ছোট অণ্ডকোষ।
• শুক্রাণু উৎপাদন হ্রাস (যেসব তরুণ সন্তান প্রত্যাশা করছেন, তাদের জন্য এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়)।
• রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি।

তাই, চিকিৎসা চলাকালীন নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করানো অপরিহার্য। তিনি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করবেন।

এই পরিস্থিতি থেকে বাঁচতে কী করা যেতে পারে?

যদিও আমরা জিনগত কারণের মতো বিষয়গুলো প্রতিরোধ করতে পারি না, তবে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে টেস্টোস্টেরনের স্বাস্থ্যকর মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারি।

• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: সুষম খাদ্য গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
• ব্যায়াম: ভারোত্তোলন এবং উচ্চ-তীব্রতার বিরতিমূলক প্রশিক্ষণ (HIIT) বিশেষভাবে উপকারী হতে পারে।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: স্থূলতা একটি প্রধান কারণ যা টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমিয়ে দেয়।
• পর্যাপ্ত ঘুম: প্রতিদিন ৭-৮ ঘণ্টা ভালো ঘুম হওয়া অপরিহার্য।
• মানসিক চাপ কমানো: অতিরিক্ত মানসিক চাপ কর্টিসল হরমোনের মাত্রা বাড়াতে এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমাতে পারে।
• মদ ও মাদকের ব্যবহার সীমিত করা।

এই জিনিসগুলো আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য খুবই ভালো।