আপনার কি কখনো শরীরের কোথাও, যেমন ঘাড়ে, বগলে বা কুঁচকিতে কোনো পিণ্ড অনুভব হয়েছে, এবং ডাক্তার সেটিকে 'নোডিউল' বলেছেন? যখন তিনি আপনাকে বললেন যে পরীক্ষার জন্য এর একটি ছোট অংশ নিতে হবে, অর্থাৎ 'বায়োপসি' করতে হবে, তখন কি আপনি একটু ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেছিলেন? এটা খুবই স্বাভাবিক। 'বায়োপসি' শব্দটি শুনলে আমাদের মধ্যে অনেকেই ক্যান্সারের কথা ভাবি। কিন্তু সব বায়োপসি ক্যান্সার খোঁজার জন্য করা হয় না। তাই আজ আমরা খুব সহজভাবে আলোচনা করব যে নোডিউল বায়োপসি কী, কেন এটি করা হয়, কীভাবে করা হয় এবং এটি ভয়ের কিছু কিনা।
লিম্ফ নোড বায়োপসি বলতে ঠিক কী বোঝায়?
এটা বোঝার আগে, চলুন দেখে নেওয়া যাক এই "লিম্ফ নোড" কী। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের ভেতরে একটি প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা আছে। এই প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় ছোট ছোট "তোরণ" রয়েছে। সেই তোরণগুলোকেই লিম্ফ নোড বলা হয়। এগুলো হাড়ের মতো, আকারে মটরদানার মতো থেকে শুরু করে ছোট বলের মতো পর্যন্ত হয়ে থাকে এবং আমাদের সারা শরীর জুড়ে, বিশেষ করে ঘাড়, বগল, কুঁচকি, বুক এবং পেটের মতো জায়গায় ছড়িয়ে থাকে।
আমাদের শরীরের কোষ ও কলা থেকে যে জলীয় তরল নিঃসৃত হয় (যাকে আমরা লসিকা বলি), তা এই চেকপয়েন্ট বা সিলিয়ার মধ্যে দিয়ে যায়। যাওয়ার পথে, যদি সেই তরলে শরীরের জন্য ক্ষতিকর কোনো জীবাণু, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ক্যান্সার কোষ থাকে, তবে সিলিয়া নামক এই চেকপয়েন্টগুলো সেগুলোকে আটকে ফেলে এবং তালাবদ্ধ করে রাখে। এটা একটা ফিল্টারের মতো কাজ করে।
এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন, সর্দি বা গলা ব্যথা হলে আমাদের গলার গ্রন্থিগুলো কেন ফুলে যায়। এর কারণ হলো, সেগুলো জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে।
আচ্ছা, তাহলে বায়োপসি কী? সহজ কথায়, বায়োপসি হলো কোনো পিণ্ড থেকে সম্পূর্ণ বা অল্প পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো। এই পরীক্ষাটি করেন একজন প্যাথলজিস্ট, যিনি টিস্যু পরীক্ষায় বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার। তিনি টিস্যুটি পরীক্ষা করে দেখবেন যে এর মধ্যে কোনো অস্বাভাবিক কোষ, সংক্রমণ বা ক্যান্সার কোষ আছে কিনা।
ডাক্তাররা কখন এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেন?
যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বায়োপসি করার পরামর্শ দেন, তবে এর দুটি প্রধান কারণ থাকতে পারে।
১. যদি আপনার ক্যান্সার সন্দেহ হয়, তবে তা নিশ্চিত করুন এবং এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন: কখনও কখনও ক্যান্সার লসিকা গ্রন্থি থেকে শুরু হয়। উদাহরণস্বরূপ , লিম্ফোমা।এক ধরনের ক্যান্সার যা লসিকা গ্রন্থিতে হতে পারে। অথবা, শরীরের অন্য কোনো অংশের (যেমন স্তন বা ফুসফুস) ক্যান্সার লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই বায়োপসির মাধ্যমে নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে লসিকা গ্রন্থিতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না, যদি থাকে, তবে সেটি কী ধরনের ক্যান্সার এবং তা কতটা ছড়িয়েছে (এটিকে ক্যান্সারের পর্যায় বলা হয়)। আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার এই তথ্য ব্যবহার করবেন।
২. যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই পিণ্ড ফুলে ওঠে: আমরা আগেই যেমন আলোচনা করেছি, সর্দি এবং ফ্লুর মতো সাধারণ অসুস্থতার কারণেও পিণ্ড ফুলে উঠতে পারে। তবে, অসুস্থতা সেরে গেলে সাধারণত এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে ফোলাভাব কমে যায়। কিন্তু, যদি কোনো পিণ্ড কোনো আপাত কারণ ছাড়াই ক্রমাগত ফুলতে থাকে, বা যদি এটি আকারে বড় হতে থাকে, তাহলে কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তার বায়োপসি করার নির্দেশ দিতে পারেন। এটি একটি গুরুতর সংক্রমণ (যেমন যক্ষ্মা) বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোনো রোগ (যেমন সারকোইডোসিস) হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তার বায়োপসি করতে বলেছেন বলেই যে এটা ক্যান্সার, তা ভেবে ভয় পাবেন না। যেকোনো সন্দেহ দূর করতে এবং রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্যই এটি করা হয়।
বায়োপসির কি কোনো প্রকারভেদ আছে? সেগুলো কী কী?
হ্যাঁ, পিণ্ড থেকে টিস্যু নেওয়ার বিভিন্ন উপায় আছে। আপনার ডাক্তার পিণ্ডটির অবস্থান এবং সম্ভাব্য রোগের মতো বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে সেরা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন। চলুন প্রধান প্রকারগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| বায়োপসির ধরন | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| নিডল বায়োপসি | এতে ত্বক না কেটে, সুই দিয়ে ছিদ্র করে টিস্যু নেওয়া হয়। এরও দুই প্রকার রয়েছে: ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশন (FNA): একটি সূক্ষ্ম সুই ব্যবহার করে পিণ্ডটি থেকে অল্প পরিমাণে কোষ এবং তরল অপসারণ করা হয়। কোর নিডল বায়োপসি: একটি বিশেষ, সামান্য বড় সুঁই ব্যবহার করে টিস্যুর একটি ছোট, নলাকার অংশ অপসারণ করা হয়। |
| খোলা বায়োপসি | এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যদি এঁটেল পোকা এমন কোনো জায়গায় থাকে যেখানে সুই দিয়ে সহজে পৌঁছানো যায় না। এক্ষেত্রে, একটি ছোট অস্ত্রোপচার করা হয়, চামড়া কাটা হয় এবং এঁটেল পোকাটিকে বের করে আনা হয়। এক্সিসনাল বায়োপসি: সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা হয়। ইনসিসনাল বায়োপসি: টিউমারের শুধু একটি অংশ কেটে অপসারণ করা হয়। |
| সেন্টিনেল নোড বায়োপসি | ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা বিশেষভাবে দেখার জন্যই এটি করা হয়। সেন্টিনেল নোড হলো শরীরে টিউমারের সবচেয়ে কাছের নোড, এবং এটি অপসারণ করে পরীক্ষা করা হয়। যদি এতে ক্যান্সার কোষ না থাকে, তবে ধরে নেওয়া যেতে পারে যে ক্যান্সার অন্যান্য নোডে ছড়ায়নি। |
যেসব প্রধান স্থানে পিঁপড়াদের পাওয়া যায়, সেই স্থান অনুসারেও এদের নামকরণ করা হয়।
কখনও কখনও ডাক্তাররা বায়োপসি করার স্থানের উপর ভিত্তি করেও এর নামকরণ করেন।
- অ্যাক্সিলারি (বগলের) লিম্ফ নোড বায়োপসি: বগলের লিম্ফ নোড পরীক্ষা করা।
- সার্ভাইকাল (ঘাড়ের) লিম্ফ নোড বায়োপসি: ঘাড়ের লিম্ফ নোড পরীক্ষা।
- কুঁচকির লসিকা গ্রন্থির বায়োপসি: কুঁচকিতে অবস্থিত লসিকা গ্রন্থির পরীক্ষা।
পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
বায়োপসির তারিখ নির্ধারণ করার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন এবং কয়েকটি প্রশ্নও জিজ্ঞাসা করবেন।
আপনাকে যা জিজ্ঞাসা করা হয়েছে:
- আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সবের কথাই আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, ভিটামিন, ঐতিহ্যবাহী ওষুধ, আয়ুর্বেদিক ওষুধ—আপনি যা কিছুই গ্রহণ করুন না কেন। বিশেষ করে যদি আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ ( যেমন অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন, ক্লোপিডোগ্রেল) গ্রহণ করেন, তবে অবশ্যই তাঁকে জানাবেন।
- আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস সম্পর্কে: আপনার কোনো রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা, চেতনানাশক (যেসব ওষুধ শরীরকে অবশ করে বা ঘুম পাড়িয়ে দেয়) বা ল্যাটেক্সে অ্যালার্জি আছে কিনা, তা আপনার জানা উচিত। আপনি গর্ভবতী কিনা বা গর্ভবতী হতে পারেন কিনা, তাও আমাদের জানানো উচিত।
আপনার জন্য পরামর্শ:
- পরীক্ষার কয়েক দিন আগে আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
- পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হতে পারে। কী ধরনের বায়োপসি করা হচ্ছে এবং কী ধরনের অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হচ্ছে, তার ওপর নির্ভর করে এই বিষয়টি ভিন্ন হতে পারে।
- পরীক্ষার পর আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সাথে আনতে বলা হবে। কখনও কখনও, অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে, আপনি প্রথম ২৪ ঘণ্টা গাড়ি চালাতে বা একা থাকতে পারবেন না। অন্তত সান্ত্বনা দেওয়ার জন্য কেউ থাকলে তো অনেক ভালো, তাই না?
বায়োপসির সময় কী ঘটে?
এটা আপনি যতটা ভয়ের ভাবছেন ততটা নয়। সাধারণত এমনটাই ঘটে থাকে।
আপনাকে একটি পরীক্ষা কক্ষে বিছানায় শোয়ানো হবে। তারপর আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন । যদি সুইটি ত্বকের কাছাকাছি থাকে, তবে কেবল সেই স্থানটি অবশ করা হবে (লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া) । যদি সুইটি শরীরের গভীরে থাকে, তবে আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে (জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া) ।
আপনি অসাড় হয়ে যাওয়ার পর, আপনি ঘুমিয়ে পড়ার পর, ডাক্তার:
১. টিউমারের সঠিক অবস্থান নির্ণয় করুন: কখনও কখনও হাত দিয়ে স্পর্শ করে এটি খুঁজে পাওয়া যায়। যদি তা সম্ভব না হয়, তবে সঠিক অবস্থানটি চিহ্নিত করার জন্য একটি স্ক্যানার (আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান) ব্যবহার করা হয়।
২. টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ: নির্বাচিত বায়োপসি পদ্ধতি ব্যবহার করে (স্ক্যালপেল বা ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে) টিউমারের একটি অংশ বা সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা হয়।
৩. ক্ষত বন্ধ করা: যদি নিডল বায়োপসি করা হয়ে থাকে, তবে একটি ছোট প্লাস্টার লাগানো যেতে পারে। যদি ওপেন বায়োপসি করা হয়ে থাকে, তবে কাটা স্থানটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করে একটি ব্যান্ডেজ লাগানো হবে। কিছু সেলাই নিজে থেকেই গলে যায়, আবার কিছু সেলাই খোলার জন্য কয়েকদিন পর ডাক্তারের কাছে আবার আসতে হয়।
এতে কি ব্যথা লাগে? কতক্ষণ সময় লাগবে?
যখন অবশ করার ওষুধটি ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, তখন আপনি সামান্য জ্বালাপোড়া ও দাহ অনুভব করবেন। কিন্তু এটি মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়। এরপর বায়োপসি চলাকালীন আপনি আর কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না । প্রক্রিয়াটির পরে, অবশ করার ক্রিমের প্রভাব কমে গেলে আপনি কিছুটা অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।
নিডল বায়োপসিতে মাত্র ১০-৩০ মিনিট সময় লাগে। ওপেন বায়োপসিতে প্রায় ৪৫ মিনিট সময় লাগতে পারে।
পরীক্ষার পর কী আশা করা যায়?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বায়োপসি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া , অর্থাৎ আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।
বাড়ি যাওয়ার আগে ডাক্তার বা নার্স আপনার শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করবেন এবং আপনার ক্ষতের যত্ন কীভাবে নিতে হবে সে বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন।
- স্বাভাবিক ক্ষত নিরাময়: প্রথম কয়েক দিন ক্ষতস্থান থেকে সামান্য রক্তপাত, জায়গাটি ফুলে যাওয়া, নীল হয়ে যাওয়া এবং কিছুটা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক।
- ক্ষতস্থান কীভাবে পরিষ্কার রাখবেন: সংক্রমণ রোধ করতে, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য স্নান করা বা গরম জলের টাব ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকতে বলা হতে পারে।
- আপনার কার্যকলাপ কীভাবে সীমিত করবেন: আপনাকে কয়েক দিনের জন্য ওজন তোলা এবং কঠোর ব্যায়ামের মতো কাজ করা বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
যাওয়ার আগে আঘাতটি সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, তাদের কাছে সবকিছু জিজ্ঞাসা করুন এবং নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনাকে ঠিক কী করতে হবে।
এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?
বায়োপসি একটি অত্যন্ত নিরাপদ পদ্ধতি।কিন্তু যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, কিছু ছোটখাটো ঝুঁকি থাকে যা খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
| ঝুঁকি | বর্ণনা |
|---|---|
| সংক্রমণ | এটি একটি বিরল ঘটনা, এবং যদি এমনটা ঘটে, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। |
| রক্তক্ষরণ | যদি ক্ষতস্থান থেকে ক্রমাগত রক্তপাত হতে থাকে অথবা বড় কোনো রক্ত জমাট বাঁধে, তাহলে ডাক্তারকে জানাবেন। |
| অসাড়তা | বায়োপসির সময় কাছাকাছি কোনো স্নায়ু সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আপনি ওই স্থানে কিছুটা অসাড়তা অনুভব করতে পারেন। এটি সাধারণত এক বা দুই মাসের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। |
| ফোলা (লিম্ফেডিমা) | সিস্ট অপসারণ করলে লসিকা তরলের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে এবং ওই স্থানে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। তবে, বায়োপসির সময় যেহেতু মাত্র একটি বা কয়েকটি সিস্ট অপসারণ করা হয়, তাই এই ঝুঁকি খুবই কম। |
রিপোর্টে কী বলা হয়েছে? এটি পেতে কত সময় লাগবে?
বায়োপসি রিপোর্ট থেকে জানা যায়, পরীক্ষা করা টিস্যুর টুকরোটিতে কোনো রোগ আছে কি না।
উদাহরণস্বরূপ, যদি রিপোর্টটি পজিটিভ হয়, তার মানে হতে পারে যে অণ্ডকোষে ক্যান্সার কোষ রয়েছে। ক্যান্সারটি অণ্ডকোষেই শুরু হয়েছে নাকি অন্য কোনো জায়গা থেকে এসেছে, তা দেখার জন্য ডাক্তার তখন আরও তদন্ত করবেন। রিপোর্টের ফলাফলই আপনার পরবর্তী পদক্ষেপ নির্ধারণ করবে।
রিপোর্ট আসতে যে সময় লাগে তা ভিন্ন হতে পারে। কখনও কখনও ফলাফল একই দিনেও দেওয়া যেতে পারে । বিশেষ করে ক্যান্সার সার্জারির সময় করা বায়োপসির ক্ষেত্রে, একই সাথে আরও টিস্যু অপসারণ করা হবে কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নিতে রিপোর্টটি ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত, রিপোর্টটি চলে আসে।এতে কয়েক দিন থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি কখন এবং কীভাবে আপনার রিপোর্টটি পাবেন (ফোনে নাকি ক্লিনিকে ফিরে এসে)।
আমি ডাক্তারকে আবার কখন ফোন করব?
বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে ক্ষতটি কোনো সমস্যা ছাড়াই সেরে যায়। তবে, যদি আপনি নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি কোনো সন্দেহ বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।
সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:
- যদি আপনার জ্বর ও কাঁপুনি হয়।
- যদি ক্ষতস্থানটি আরও ফুলে ওঠে, ব্যথা করে বা লাল হয়ে যায়।
- যদি ক্ষতস্থান থেকে হলুদ বা দুর্গন্ধযুক্ত পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয়।
যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার বায়োপসি করা হবে, তখন উদ্বিগ্ন, ভীত এবং অনিশ্চিত বোধ করা স্বাভাবিক। আপনি হয়তো চাইবেন পরীক্ষাটি দ্রুত করিয়ে নিতে, ফলাফল জানতে এবং এই অস্বস্তি থেকে মুক্তি পেতে। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পরীক্ষাটি হয় কোনো রোগ নির্ণয়কে নিশ্চিত করতে পারে, অথবা আপনার দীর্ঘদিনের কোনো বড় ভয় থেকে মুক্তি দিতে পারে। তবে, এই পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য আপনার স্বাস্থ্য এবং ভবিষ্যতের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- বায়োপসি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়, বরং রোগ নির্ভুলভাবে নির্ণয়ের জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও নিরাপদ পরীক্ষা।
- এটি করার সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, কারণ জায়গাটি অবশ থাকে। এরপরে যে কোনো সামান্য অস্বস্তি হলে তা ব্যথানাশক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- পরীক্ষার আগে, আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, আপনার যে অ্যালার্জি ও শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।
- পরীক্ষার পর ক্ষতস্থানটির যত্ন ঠিক কীভাবে নিতে হবে এবং কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, তা জেনে নিন।
- যদি আপনি জ্বর, ফোলাভাব, লালচে ভাব বা ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ বের হওয়ার মতো কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- শুধু বলা হয়েছে বলেই বায়োপসি মানেই ক্যান্সার, এমনটা ধরে নিতে ভয় পাবেন না। এটি হয়তো কোনো সন্দেহ দূর করার জন্য করা একটি পরীক্ষা মাত্র।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න