পুরুষদের মূত্রাশয়ের অসংযমের একটি সমাধান: মেল স্লিং প্রসিডিউর

জোরে হাসলে, কাশলে, ভারী জিনিস তুললে বা ব্যায়াম করলে আপনার কি মাঝে মাঝে সামান্য প্রস্রাব বেরিয়ে যায়? প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রণ অনেক পুরুষের জন্য একটি সাধারণ সমস্যা, বিশেষ করে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য র‌্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি করার পর। যদিও সমাজে এটি নিয়ে কথা বলা কিছুটা বিব্রতকর, তবে এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। এর সবচেয়ে সফল এবং আধুনিক সমাধান হলো মেল স্লিং সার্জারি। তাই, আসুন আজ এ বিষয়ে পরিষ্কারভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, মেল স্লিং সার্জারি কী?

পুরুষদের মূত্রনালীর অসংযম চিকিৎসার জন্য করা একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার অস্ত্রোপচার হলো মেল স্লিং সার্জারি। কল্পনা করুন, মূত্রনালী বা যে নালী দিয়ে প্রস্রাব বের হয়, তার চারপাশে অবলম্বন দেওয়ার জন্য একটি ছোট সাপোর্ট বসানো হয়েছে। এটি ঠিক সেই কাজটিই করে।

এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার আপনার মূত্রনালীর চারপাশে একটি নরম, কৃত্রিম জালের মতো সার্জিক্যাল টেপ জড়িয়ে দেন। মূত্রনালীর বাল্বটি আপনার লিঙ্গের গোড়ায় অবস্থিত। টেপটি মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মুখকে সামান্য উপরে তুলে ধরে এবং সেগুলোকে অবলম্বন দেয়। এই অবলম্বনটি মূত্রত্যাগ নিয়ন্ত্রণকারী স্ফিংটার পেশীগুলোকে আরও শক্তি জোগায়। এটি কাশি বা হাঁচির সময় প্রস্রাব লিক হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

এই অস্ত্রোপচারটি AdVance® sling বা Coloplast Virtue® male sling-এর মতো ব্র্যান্ড নামেও পরিচিত।

কাদের এই অস্ত্রোপচার করা হয়?

র‌্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমির পর যেসব পুরুষের প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয়, তাদের জন্য প্রায়শই এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন। এই পরীক্ষাগুলো নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে যে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা এবং অস্ত্রোপচারের পর আপনি ভালো ফলাফল পাবেন কিনা।

অস্ত্রোপচারের জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নেওয়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে বলুন: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, আয়ুর্বেদিক ওষুধ, ভিটামিন... এই সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন:অস্ত্রোপচারের এক থেকে দুই সপ্তাহ আগে আপনাকে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট), অ্যাসপিরিন এবং ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে। এগুলো অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। মাথাব্যথার জন্য অ্যাসিটামিনোফেন (acetaminophen) খাওয়া যেতে পারে।
• যেসব ঔষধ আপনি সেবন চালিয়ে যেতে পারেন: আপনার ডাক্তার অন্য কোনো পরামর্শ না দিলে, আপনি নিম্নলিখিত ঔষধগুলো সেবন চালিয়ে যেতে পারেন।
• অ্যান্টিবায়োটিক
• উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ
• হরমোনের ওষুধ
• হৃদরোগের ঔষধ
• খাবার ও পানীয়: অস্ত্রোপচারের আগের রাত থেকে আপনাকে শুধুমাত্র তরল খাবার (যেমন স্যুপ, ফলের রস, জেলি) খেতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া পুরোপুরি বন্ধ করতে হবে। এটি অস্ত্রোপচারের সময় আপনার অন্ত্রকে পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করবে, যা সংক্রমণের ঝুঁকি কমিয়ে দেবে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারটি একজন মূত্রাশয় ও মূত্রনালীর শল্যচিকিৎসক (ইউরোলজিস্ট), একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং নার্সসহ বিশেষজ্ঞদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়।

প্রথমে, আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন করা হবে। এর মানে হলো, আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকবেন।

তারপর শল্যচিকিৎসক:

১. আপনার অণ্ডকোষ এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানে (পেরিনিয়াম) একটি খুব ছোট চিরা দেওয়া হয়।

২. মূত্রনালী ধীরে ধীরে উন্মুক্ত করা হয়।

৩. এরপর, আমরা আগে যে সার্জিক্যাল টেপ (স্লিং)-এর কথা বলেছিলাম, সেটি খুব সাবধানে ইউরেথ্রাল বাল্বের চারপাশে পরিয়ে দেওয়া হয়।

এই টেপটি মূত্রনালীকে একটি নতুন ও আরও উপযুক্ত অবস্থানে স্থাপন করে। এর ফলে ঐ স্থানে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং মূত্রথলির গ্রীবা ভালো অবলম্বন পায়। এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

অস্ত্রোপচারের পর, আপনার জ্ঞান ফেরা এবং অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে একটি রিকভারি রুমে রাখা হবে।

• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া যা একই দিনে করা যায় । তবে, কিছু ক্ষেত্রে আপনাকে রাতারাতি হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের পর ফোলাভাবের কারণে প্রথমদিকে প্রস্রাব করতে অসুবিধা হতে পারে। কয়েক দিনের জন্য আপনার একটি ইউরিনারি ক্যাথেটার লাগিয়ে রাখার প্রয়োজন হতে পারে। ফোলাভাব কমে গেলে আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারবেন।
• সুস্থ হওয়ার পর আপনি কোনো সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারবেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও সাফল্যের হার কত?

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান সুবিধা হলো এটি মূত্র ধরে রাখতে না পারার সমস্যার একটি সফল সমাধান দেয়। এছাড়াও:

• কাটাটা খুব ছোট হওয়ায় এটি দ্রুত সেরে যায়।
• এতে কোনো বড় ক্ষতচিহ্ন থাকবে না।
• সেরে ওঠার সময় কম।
• এই স্লিংটি সম্পূর্ণভাবে শরীরের ভেতরে থাকে, তাই এটি বাইরে থেকে দেখা যায় না।

সাফল্য এবং দীর্ঘায়ু

এই অস্ত্রোপচারটি খুব সফল। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই অস্ত্রোপচার করানো প্রায় ৮০% পুরুষের মূত্রনিয়ন্ত্রণের সমস্যা সম্পূর্ণভাবে দূর হয়েছে বা এর ব্যাপক উন্নতি ঘটেছে। এই স্লিংটি সাধারণত ১০ থেকে ১৫ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে, কিন্তু জটিলতা খুবই বিরল।

পুনরুদ্ধার এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করা

ব্যক্তিভেদে সুস্থ হতে লাগা সময় ভিন্ন হয়।

• আরোগ্যলাভ: বেশিরভাগ মানুষ এক সপ্তাহের মধ্যেই ভালো বোধ করতে শুরু করেন, কিন্তু সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
• কাজে ফেরা: আপনার যদি ডেস্ক জব থাকে, তবে আপনি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই কাজে ফিরতে পারেন। তবে, আপনার যদি এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে ওজন তোলা বা শারীরিক পরিশ্রমের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার আরও কিছুদিন ছুটি নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• যৌন মিলন: অস্ত্রোপচারের পর কখন পুনরায় যৌন মিলন করা নিরাপদ, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করা জরুরি।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পরে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• যদি আপনি একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারেন ।
• আপনার প্রস্রাবে রক্ত ​​থাকলে (হেমাটুরিয়া)।
• সংক্রমণের লক্ষণ থাকলে (যেমন জ্বর, কাঁপুনি, অণ্ডকোষ ফুলে যাওয়া)।
• আপনি যদি প্রত্যাশিত ফলাফল না পান অথবা কিছুদিন পর প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সমস্যাটি আবার দেখা দেয়, তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।