আপনার স্নায়ুতন্ত্রে কি কোনো বিরল টিউমার আছে? (ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার - এমপিএনএসটি) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার কি কখনো শরীরের কোথাও, হয়তো হাতে বা পায়ে, এমন কোনো পিণ্ড বা চাকা অনুভব হয়েছে যা ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে? এই পিণ্ডগুলো, যা কখনো কখনো মটরদানার মতো ছোট থেকে শুরু হয়ে কমলার মতো বড়ও হতে পারে, তা নিয়েই আমরা আজ কথা বলব। এটি একটি গুরুতর, কিন্তু অত্যন্ত বিরল অবস্থা। একে ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার বা সংক্ষেপে এমপিএনএসটি (MPNST) বলা হয়।

ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার (MPNST) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এমপিএনএসটি (ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার) হলো একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সারজনিত টিউমার যা আপনার শরীরের স্নায়ুগুলোর চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক আবরণে (নার্ভ শিথ) বিকশিত হয়। এগুলো এক ধরনের সফট টিস্যু সারকোমার অন্তর্ভুক্ত। এগুলো আপনার পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেমে (পার্শ্বীয় স্নায়ুতন্ত্র) দেখা দেয়। ভেবে দেখুন, এই টিউমারগুলো আপনার হাত ও পায়েও হতে পারে। শুধু তাই নয়, কখনও কখনও এগুলো শ্রোণী, পেট, মাথা এবং ঘাড়েও হতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই টিউমারগুলো অপসারণ করে নিরাময় করা যায়। তবে, আমাদের এটাও মনে রাখতে হবে যে কখনও কখনও এই টিউমারগুলো পুনরায় দেখা দিতে পারে।

MPNST কতটা বিরল?

এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। প্রতি বছর প্রায় ১,০০,০০০ জনের মধ্যে মাত্র একজনের এই ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার (MPNST) শনাক্ত হয়। এটি সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষদের আক্রান্ত করে।

এছাড়াও, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) নামক একটি জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের MPNST হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। দেখা গেছে যে, MPNST আক্রান্তদের মধ্যে ২৫% থেকে ৫০%-এর NF1-ও থাকে ।

সাধারণত, এনএফ১-বিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় এনএফ১-যুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এমপিএনএসটি আগে দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, এনএফ১-বিহীন পুরুষদের তুলনায় এনএফ১-যুক্ত পুরুষদের এমপিএনএসটি হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেশি।

MPNST-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এমপিএনএসটি আপনার প্রান্তীয় স্নায়ুর যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এটি সাধারণত আপনার হাত ও পায়ের মতো অংশে বেশি দেখা যায়। কখনও কখনও এটি আপনার শ্রোণী, বুক, পেট বা মাথা ও ঘাড়ের মতো অংশেও হতে পারে। এমপিএনএসটি-র লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ত্বকের নিচে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা একটি পিণ্ড। এই পিণ্ডগুলো মটরদানার মতো ছোট (প্রায় ২ সেন্টিমিটার) থেকে কমলার মতো বড় (প্রায় ১০ সেন্টিমিটার) হতে পারে।
• ব্যথা অনুভব করা (বিশেষ করে যদি আপনার এনএফ১ থাকে)।
• অসাড়তা (প্যারেস্থেসিয়া)।
• হাত ও পায়ে দুর্বলতা অনুভব করা।

MPNST-এর কারণগুলো কী?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, ৫০% ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) দ্বারা সৃষ্ট হয়।এই অবস্থাকে বলা হয়। অন্যান্য কারণগুলো হতে পারে:

• রেডিয়েশন থেরাপি: MPNST আক্রান্ত প্রায় ১০% মানুষ অন্যান্য রোগের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছেন।
• জিনগত মিউটেশন: গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে বিভিন্ন ধরণের জিনগত মিউটেশন রয়েছে, যার কারণে স্বাভাবিক স্নায়ু আবরণী কোষ অস্বাভাবিক কোষে পরিণত হয়, সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং টিউমার গঠন করে।
• কিছু ধরণের নিউরোফাইব্রোমা: প্লেক্সিফর্ম নিউরোফাইব্রোমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের এমপিএনএসটি (MPNST) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

MPNST কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর মধ্যে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনার কোনো উপসর্গ আছে কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। এছাড়াও, তিনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

• ইমেজিং পরীক্ষা: ডাক্তাররা এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) এবং পিইটি (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি) স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করতে পারেন।
• বায়োপসি: একজন ডাক্তার টিস্যুর নমুনা নিয়ে বায়োপসি করতে পারেন এবং একজন প্যাথোলজিস্টকে দিয়ে তা মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করাতে পারেন।
• জিনগত পরীক্ষা: যদি আপনার ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার থাকে, তবে আপনার ডাক্তার জিনগত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। এর মাধ্যমে দেখা হয় যে, আপনার বা আপনার পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয়ের নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1) অথবা অন্য কোনো ধরনের নার্ভ শিথ টিউমার , যেমন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ২ (শোয়ানোমাটোসিস) আছে কি না।

MPNST-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

ডাক্তাররা সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারি করে থাকেন। তবে, কিছু ক্ষেত্রে সার্জারি সম্ভব হয় না। উদাহরণস্বরূপ:

• বড় বাদাম (৫ সেমি বা তার চেয়ে বড় বাদাম)।
• মেটাস্ট্যাটিক টিউমার।
• জটিল স্নায়ু নেটওয়ার্কের খুব কাছাকাছি অবস্থিত টিউমারগুলো অস্ত্রোপচারের সময় ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

এইসব ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা সার্জারি, কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির সমন্বয়ে এমপিএনএসটি-র চিকিৎসা করতে পারেন। সার্জারির আগে বা পরে রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে।

গবেষকরা এখন খতিয়ে দেখছেন যে ইমিউনোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা। আপনার যদি ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার থাকে, তবে আপনি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি পরীক্ষা করার জন্য পরিচালিত কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের জন্য যোগ্য হতে পারেন।অংশগ্রহণের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো হতে পারে।

চিকিৎসার সম্ভাব্য জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অস্ত্রোপচারের সময় যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতিক্রিয়া।
• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ)।
• ব্যথা।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষতচিহ্ন।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণ।

কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিৎসার ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• ডায়রিয়া।
• ক্লান্তি।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

MPNST আক্রান্ত ব্যক্তির রোগনির্ণয়ের ফলাফল কী?

চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর আপনার অবস্থা কেমন হবে বলে আপনার চিকিৎসক দল মনে করে, সেটাই হলো রোগনির্ণয় । MPNST-এর ক্ষেত্রে, এই রোগনির্ণয় বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়:

• এনএফ১ অবস্থা: এনএফ১ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যখন এই টিউমারগুলো দেখা দেয়, তখন সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা এনএফ১-বিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় কিছুটা কম হতে পারে।
• টিউমারের গ্রেড: প্যাথলজিস্টরা মাইক্রোস্কোপের নিচে কোষগুলো পরীক্ষা করে টিউমারকে উচ্চ-গ্রেড বা নিম্ন-গ্রেড হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। উচ্চ-গ্রেডের টিউমারে এমন ক্যান্সার কোষ থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যেগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত হয় এবং ছড়িয়ে পড়ে।
• টিউমারের আকার: এমপিএনএসটি টিউমার ১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত বড় হতে পারে। বড় টিউমার সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা কঠিন হয়।
• মেটাস্ট্যাসিস: যদি টিউমারটি তার উৎপত্তিস্থল থেকে অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এর চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে।

আপনি দেখতেই পাচ্ছেন, এমন অনেক বিষয় আছে যা আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং এই সব বিষয় আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে। তাই, আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে সঠিক বিবরণ জানতে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়। যেহেতু তিনি আপনার অবস্থা সম্পর্কে জানেন, তাই তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় তথ্য দিতে পারবেন।

MPNST-এর ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমারে আক্রান্ত অন্যদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে বেঁচে থাকার হার অনুমান করা হয়। যেহেতু এই টিউমারগুলো খুবই বিরল, তাই বিশেষজ্ঞদের পক্ষে সঠিক হার বলা কঠিন। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (ইউএস)-এর মতে, রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর এমপিএনএসটি-তে আক্রান্ত ২৩% থেকে ৬৯% মানুষ বেঁচে থাকেন। এই পরিসরটা বেশ বড়, তাই না? সুতরাং, আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করাই সবচেয়ে ভালো।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার হয়ে থাকে, তবে আপনি একটি বিরল ক্যান্সারের সম্মুখীন, যা চিকিৎসার পর আবার ফিরে আসতে পারে। এই পরিস্থিতিতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য বেশ কিছু প্রোগ্রাম রয়েছে:

• উপশমমূলক যত্ন:প্যালিয়েটিভ কেয়ারে, আপনি বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের একটি দলের সাথে কাজ করবেন, যারা আপনাকে এমপিএনএসটি-এর উপসর্গ এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামলাতে সাহায্য করতে পারেন। শুধু তাই নয়, তারা আপনাকে মানসিক সহায়তাও প্রদান করবেন।
• ক্যান্সার সারভাইভারশিপ প্রোগ্রাম: ক্যান্সার একটি যাত্রার মতো। ক্যান্সার সারভাইভারশিপ প্রোগ্রামগুলো আপনার রোগ নির্ণয়ের দিন থেকে শুরু করে, চিকিৎসার সময় এবং ক্যান্সার ফিরে এলে কী করতে হবে, সে বিষয়ে আপনাকে পথ দেখায়।

প্রথম নজরে, আপনার হাত বা পায়ের ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার (MPNST)-কে একটি পিণ্ডের মতো মনে হতে পারে, যা সহজেই আঘাতপ্রাপ্ত বা থেঁতলে যেতে পারে। যখন আপনি জানতে পারেন যে পিণ্ডটি এক বিরল ধরনের ক্যান্সার এবং এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, তখন তা একটি বড় ধাক্কা হতে পারে। বিষয়টি মেনে নেওয়া কঠিন হতে পারে। আপনার অবস্থা বা এর থেকে কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে যদি আপনার কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার চিকিৎসক দল তা বোঝেন। তারা সানন্দে সময় নিয়ে আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন এবং আপনার যেকোনো উদ্বেগ দূর করবেন।

এই নিবন্ধ থেকে মূল বার্তা

আচ্ছা, আশা করি আজ আমরা MPNST নামক এই বিরল ক্যান্সার অবস্থাটি নিয়ে যে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে আপনারা কিছুটা ধারণা পেয়েছেন। মনে রাখবেন, এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। যদি আপনার শরীরে কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড, ব্যথা, অসাড়তা ইত্যাদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন। যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যায়, এর চিকিৎসা করা তত সহজ হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি একা নন। আপনার চিকিৎসক দল, পরিবার এবং বন্ধুরা সবাই আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো মনোবল ধরে রাখা এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা।

ম্যালিগন্যান্ট পেরিফেরাল নার্ভ শিথ টিউমার, এমপিএনএসটি, স্নায়ুর ক্যান্সার, টিউমার, ক্যান্সার, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, এনএফ১, সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি