ভেন্টিলেটর কী? সহজ ভাষায় এর সবকিছু (যান্ত্রিক বায়ুচলাচল)

আপনি সম্ভবত ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকা কোনো রোগীকে দেখতে গিয়েছেন। অথবা অন্তত এমন কোনো সিনেমা দেখেছেন যেখানে একজন রোগীর মুখে নল লাগানো একটি যন্ত্রের সাথে তাকে সংযুক্ত করা আছে। তা দেখে আপনার হয়তো কিছুটা ভয় বা কৌতূহল জেগেছে। এই যন্ত্রগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি হলো ভেন্টিলেটর। যদিও অনেকে এটিকে ভয় পান, এটি আসলে একটি জীবন রক্ষাকারী যন্ত্র। তাই আজ আমরা খুব সহজভাবে আলোচনা করব ভেন্টিলেটর বা ডাক্তারি ভাষায় ‘মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন’ কী, কেন এটির প্রয়োজন এবং এর সাথে সম্পর্কিত সবকিছু।

সহজ কথায়, ভেন্টিলেটর কী?

ভেন্টিলেটর হলো এমন একটি যন্ত্র যা আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে, অথবা আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে না পারলে পুরো কাজটি নিজের হাতে নিয়ে নেয়। ঠিক যেমন পা ভাঙলে ক্রাচ আপনার শরীরের ভার ধরে রাখে, তেমনি একটি ভেন্টিলেটর আপনার ফুসফুসকে সাহায্য করে।

এই যন্ত্রটি তিনটি প্রধান কাজ করে:

• এটি আপনার ফুসফুসকে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ করে।
• এটি আপনার ফুসফুসকে শরীরে জমে থাকা অবাঞ্ছিত কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করতে সাহায্য করে।
• আপনার ফুসফুসের ভেতরের ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলো (অ্যালভিওলাই) ফুসফুসকে চুপসে না গিয়ে খোলা রাখার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ প্রদান করে।

ডাক্তাররা আপনার অবস্থা অনুযায়ী এই যন্ত্রটির সেটিংস সমন্বয় করতে পারেন এবং আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করতে পারেন।

"ইনটিউবেশন" এবং "ভেন্টিলেশন" কি দুটি ভিন্ন জিনিস?

হ্যাঁ, যদিও এই দুটি প্রায়শই একসাথে ঘটে, এটি দুটি ভিন্ন প্রক্রিয়াকে নির্দেশ করে।

• ইনটিউবেশন: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার আপনার মুখ বা নাক দিয়ে একটি নল শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) হয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করান। এটিকে ‘এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব’ বা ইটি টিউবও বলা হয়।
• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: এর দ্বারা পূর্বে প্রবেশ করানো নলটিকে একটি ভেন্টিলেটর মেশিনের সাথে সংযুক্ত করার প্রক্রিয়াকে বোঝায়, যা আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে।

কখনও কখনও, এই ধরনের টিউব প্রবেশ করানোর পরিবর্তে, আপনি মুখের উপর আঁটসাঁটভাবে বসে এমন একটি ফেস মাস্কের মাধ্যমে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযোগ করতে পারেন। আমরা এ বিষয়ে একটু পরেই আলোচনা করব।

ভেন্টিলেটর থেরাপির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

বর্তমানে ব্যবহৃত ভেন্টিলেটরগুলো পজিটিভ প্রেশার ব্যবহার করে ফুসফুসে বাতাস প্রবেশ করায়। এটি প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে।

কখন ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হয়?

এমন কোনো গুরুতর পরিস্থিতিতে আপনার ভেন্টিলেটরের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, যখন আপনি নিজে থেকে ঠিকমতো শ্বাস নিতে পারেন না। উদাহরণস্বরূপ:

• বড় অস্ত্রোপচারের সময়: যখন আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়, তখন আপনার শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতা কমে যায়। তাই, অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে ভেন্টিলেটরের সাহায্য দেওয়া হবে।
• ফুসফুসের গুরুতর সংক্রমণ বা অসুস্থতা: নিউমোনিয়া, কোভিড-১৯, অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম (ARDS), এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) যখন অবস্থার অবনতি ঘটে।
• জরুরি বা চিকিৎসাগত অবস্থা: এমন যেকোনো জরুরি অবস্থা যা শ্বাসনালী বন্ধ করে দেয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস কঠিন করে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, একটি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস)।
• মস্তিষ্কের ক্ষতি বা রোগ: স্ট্রোক এবং আঘাতজনিত মস্তিষ্কের ক্ষতির মতো ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ফুসফুসে সঠিকভাবে সংকেত পাঠাতে পারে না।
• রক্তে গ্যাসের ভারসাম্যের পরিবর্তন: যদি রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বেড়ে যায় (হাইপারক্যাপনিয়া) অথবা অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায় (হাইপোক্সেমিয়া), তবে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণে ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হয়।
• আপনার শ্বাসনালী সুরক্ষিত রাখুন:কোমায় থাকা কোনো ব্যক্তি মুখ থেকে লালা বা খাবার বমি করলে তা তার ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে। এটি প্রতিরোধের জন্য, শ্বাসনালীকে সুরক্ষিত রাখতে একটি অ্যাসপিরেশন টিউব প্রবেশ করানো হয়।

আপনাকে কতদিন ভেন্টিলেটরে থাকতে হবে?

এটি সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে সেই অবস্থার উপর, যার কারণে আপনার ভেন্টিলেটরের প্রয়োজন হয়েছে। এতে কয়েক ঘণ্টা, কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহও লাগতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, আপনাকে কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছরও থাকতে হতে পারে। চিকিৎসা দলের লক্ষ্য হলো আপনাকে যত দ্রুত এবং নিরাপদে সম্ভব ভেন্টিলেটর থেকে মুক্ত করা। ততদিন পর্যন্ত, তারা নিয়মিত আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন।

সাধারণত, যদি মনে হয় যে আপনাকে দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ভেন্টিলেটরে থাকতে হবে, তাহলে ডাক্তাররা আপনার মুখের ভেতরের নলটি সরিয়ে ফেলবেন এবং আপনার গলায় একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি নল প্রবেশ করাবেন (ট্র্যাকিওস্টমি)। এটি রোগীর জন্য একটি অধিক আরামদায়ক এবং দীর্ঘমেয়াদী পদ্ধতি।

এটিকে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করলে কী হয়?

এই প্রক্রিয়াটি ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে সম্পন্ন হয়।

প্রথমে, আপনাকে আরাম করতে ও ঘুম ঘুম ভাব আনতে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে। একই সাথে, নল ঢোকানোর সময় আপনার শরীর যাতে নড়াচড়া করতে না পারে, সেজন্য একটি প্যারালাইটিকও দেওয়া হবে।

২. এরপর একজন ডাক্তার আপনার মুখ দিয়ে শ্বাসনালীতে একটি নল (ইটি টিউব) প্রবেশ করান।

৩. অবশেষে, নলটি ভেন্টিলেটর মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর মেশিনটি আপনার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে শুরু করে।

জরুরী পরিস্থিতিতে, এই কাজটি হয়তো একটু ভিন্নভাবে, খুব দ্রুত করতে হতে পারে।

ভেন্টিলেটরে থাকলে আর কী কী হয়?

আপনি যখন ভেন্টিলেটরে থাকবেন, তখন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের একটি দল আপনার যত্ন নেবেন। এই সময়ে আরও কিছু অতিরিক্ত বিষয় ঘটে থাকে।

নিবিড় পর্যবেক্ষণ

আপনার শরীরের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনাকে অন্যান্য মনিটরের সাথে সংযুক্ত করা হবে।

• রক্তচাপ
• হৃদস্পন্দন
• শ্বাসপ্রশ্বাসের হার
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা

এই বিষয়গুলো নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষাও করা হয়।

সাকশনিং

শ্বাস-নলের কারণে আপনার শ্বাসনালীতে শ্লেষ্মা জমে যেতে পারে। তাই, জমে থাকা শ্লেষ্মা বের করে দেওয়ার জন্য নার্সরা প্রায়শই নলের মধ্যে আরেকটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান। এই সময়ে আপনার সামান্য কাশি হতে পারে এবং অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। এটি দর্শকদের জন্য কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু আপনার শ্বাসনালী পরিষ্কার রাখা অপরিহার্য।

পুষ্টি

আপনার মুখে একটি নল থাকায় আপনি খেতে বা পান করতে পারবেন না। একারণে, আপনার নাক থেকে পাকস্থলী পর্যন্ত যাওয়া একটি সরু নলের মাধ্যমে আপনাকে তরল পুষ্টি দেওয়া হবে। অন্যান্য তরল পদার্থ একটি শিরার মাধ্যমে স্যালাইন দ্রবণ হিসেবে দেওয়া হবে।

সংহতি

যেহেতু সারাক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকা ভালো নয়, তাই চিকিৎসকরা আপনাকে সচল রাখবেন। কখনও কখনও, আপনার পক্ষে সম্ভব হলে, তাঁরা আপনাকে কিছুটা হাঁটাচলা করানোরও চেষ্টা করবেন।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, ভেন্টিলেটর চিকিৎসারও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে।

PEEP এবং CPAP বলতে কী বোঝায়?

আপনি সম্ভবত এই দুটি শব্দই শুনেছেন।

• PEEP (পজিটিভ এন্ড-এক্সপিরেটরি প্রেসার): এটি ভেন্টিলেটর মেশিনের একটি সেটিং। কিছু শারীরিক অসুস্থতায়, শ্বাস ছাড়ার সময় ফুসফুসের বায়ুথলিগুলো (অ্যালভিওলাই) পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। PEEP সেটিংটি শ্বাস ছাড়ার সময়েও সামান্য চাপ প্রয়োগ করে এই বায়ুথলিগুলোকে খোলা রাখে। এর ফলে রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ বেড়ে যায়।
• সিপিএপি (কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার): এর মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাস চলাকালীন শ্বাসনালীতে অবিচ্ছিন্নভাবে একই পরিমাণ পজিটিভ প্রেসার সরবরাহ করা হয়। এটি প্রায়শই স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো অবস্থার জন্য একটি নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন পদ্ধতি (মাস্কের মাধ্যমে) হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

সহজ কথায়, PEEP হলো ভেন্টিলেটরে থাকা কোনো রোগীর শ্বাস ছাড়ার সময় প্রয়োগ করা চাপ। CPAP হলো একটি অবিচ্ছিন্ন চাপ যা শ্বাস গ্রহণ ও ত্যাগ উভয় সময়েই প্রয়োগ করা হয়।

ভেন্টিলেটর একটি অত্যাবশ্যকীয় সরঞ্জাম যা গুরুতর অসুস্থতা বা জরুরি অবস্থায় আপনার জীবন বাঁচাতে পারে। যদিও এটি রোগ নিরাময় করে না, তবে এটি আপনার শরীরকে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং সুস্থ হয়ে উঠতে প্রয়োজনীয় সময় ও সহায়তা প্রদান করে।