এটা কি আপনার মনের ভেতরের কোনো ব্যাপার? চলুন সহজ ভাষায় মেনিনজিওমা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আপনার মাথার ভেতরে কোনো টিউমার বেড়ে উঠছে? কথাটা শুনতে কি ভয়ের নয়? কিন্তু সব টিউমারই বিপজ্জনক ক্যান্সার নয় । আজ আমরা এমন এক ধরনের টিউমার নিয়ে কথা বলব যা আমাদের মস্তিষ্ককে ঘিরে থাকা ঝিল্লিতে তৈরি হয়। এটি সাধারণত নিরীহ প্রকৃতির, কিন্তু কখনও কখনও এর জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হয়। ডাক্তাররা একে মেনিনজিওমা বলে থাকেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কেন এটি হয়, এর লক্ষণগুলো কী এবং কীভাবে এর চিকিৎসা করা হয়।

মেনিনজিওমা কী? সহজ কথায়...

আমাদের মস্তিষ্ক এবং সুষুম্নাকাণ্ডকে (মেরুদণ্ডের ভেতরের স্নায়ুরজ্জু) মূল্যবান বস্তু হিসেবে ভাবুন। তাই এই মূল্যবান বস্তুগুলোকে রক্ষা করার জন্য প্রকৃতি আমাদের তিনটি আবরণের স্তর দিয়েছে। এই আবরণগুলোকে মেনিনজেস বলা হয়। এগুলো বইয়ের মলাটের মতো।

সুতরাং, মেনিনজিওমা নামক এই ধরণের টিউমারটি মেনিনজেসের অ্যারাকনয়েড কোষ (মাকড়সার জালের মতো পাতলা ঝিল্লিতে থাকা এক ধরণের কোষ) থেকে শুরু হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই মেনিনজিওমাগুলো মস্তিষ্কের উপরের অংশে এবং বাইরের বক্রতার চারপাশে দেখা যায়। কখনও কখনও এগুলো মাথার খুলির গোড়াতেও তৈরি হতে পারে। তবে, মেরুদণ্ডের চারপাশে তৈরি হওয়া মেনিনজিওমা তুলনামূলকভাবে বিরল।

এই টিউমারগুলো প্রায়শই ধীরে ধীরে ভেতরের দিকে বাড়তে থাকে । তাই কখনও কখনও এগুলো বড় আকার ধারণ করার পরেই কেবল শনাক্ত করা যায়। এগুলো নিরীহ হলেও, খুব বেশি বড় হয়ে গেলে মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ অংশে চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং এমনকি প্রাণঘাতীও হয়ে উঠতে পারে।

মেনিনজিওমার কি কোনো গ্রেড আছে?

হ্যাঁ, এই বাদামগুলোকে এদের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে তিনটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়:

• গ্রেড I বা সাধারণ: এগুলো হলো নিরীহ মেনিনজিওমা । এগুলো খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। মোট ঘটনার প্রায় ৮০ শতাংশই হলো এই ধরনের।
• গ্রেড II (অস্বাভাবিক): এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়, তবে কিছুটা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং চিকিৎসার প্রতি বেশি প্রতিরোধী। প্রায় ১৭% ক্ষেত্রে এই শ্রেণিভুক্ত হয়।
• গ্রেড III (অ্যানাপ্লাস্টিক): এগুলো হলো ম্যালিগন্যান্ট মেনিনজিওমা । এগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তবে, এই প্রকারটি খুবই বিরল, যা মাত্র ১.৭% ক্ষেত্রে দেখা যায়।

মেনিনজিওমা কোথায় তৈরি হয় তার উপর ভিত্তি করে কি এর কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, মস্তিষ্কের কোথায় তৈরি হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে এই টিউমারগুলোকে বিভিন্ন নামে ডাকা হয়। এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• কনভেক্সিটি মেনিনজিওমা: এগুলো মস্তিষ্কের পৃষ্ঠের মতো বৃদ্ধি পায়। বড় হওয়ার সাথে সাথে এগুলো মস্তিষ্কের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার মেনিনজিওমা:এগুলো মস্তিষ্কের ভেতরের ভেন্ট্রিকল নামক গহ্বরে গঠিত হয়। এই গহ্বরগুলোতেই সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সঞ্চালিত হয়।
• অলফ্যাক্টরি গ্রুভ মেনিনজিওমা: এগুলো মাথার খুলির গোড়ায়, মস্তিষ্ক এবং নাকের মাঝখানে তৈরি হয়। এগুলো আমাদের ঘ্রাণ স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে, যা এর খুব কাছ দিয়ে যায়।
• স্ফেনয়েড উইং মেনিনজিওমা: এগুলো আমাদের চোখের পেছনের একটি অস্থিময় শৈলশিরা বরাবর গঠিত হয়।

এছাড়াও, মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা কোষের ধরনের ওপর নির্ভর করে প্রায় ১৫ ধরনের মেনিনজিওমা রয়েছে।

তাহলে মেনিনজিওমা কি এক ধরনের ক্যান্সার?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৮০-৮৫%) মেনিনজিওমা হলো সৌম্য টিউমার। অর্থাৎ, এগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, কিছু ক্ষেত্রে (গ্রেড II এবং গ্রেড III) এগুলো ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, মেনিনজিওমা নিরীহ হলেও, এটি আকারে বড় হয়ে গেলে মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু ও কাঠামোর উপর চাপ সৃষ্টি করে সেগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।

কাদের মেনিনজিওমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

মেনিনজিওমা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। শিশুদের মধ্যে এটি খুবই বিরল। সাধারণত ৬৬ বছর বয়সের কাছাকাছি সময়ে এটি নির্ণয় করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত গবেষণা থেকে দেখা যায় যে, অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে এই রোগটি বেশি দেখা যায়।

আরেকটি বিষয় হলো, মহিলাদের মেনিনজিওমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি । মনে করা হয়, এর কারণ হলো নারী হরমোনের প্রভাব। তবে, ম্যালিগন্যান্ট মেনিনজিওমা পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

মেনিনজিওমা একটি বেশ সাধারণ রোগ । অনুমান করা হয় যে প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ৯৭ জন এতে আক্রান্ত হন। এর মানে হলো, শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি বছর ১,৭০,০০০-এরও বেশি মানুষ এই রোগে আক্রান্ত বলে শনাক্ত হন। প্রকৃতপক্ষে, মেনিনজিওমা হলো সবচেয়ে সাধারণ ধরনের মস্তিষ্কের টিউমার।

মেনিনজিওমার লক্ষণগুলো কী কী?

যেহেতু মেনিনজিওমা প্রায়শই ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তাই এটি আশেপাশের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গ আক্রমণ করার মতো যথেষ্ট বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো দৃশ্যমান লক্ষণ নাও দেখাতে পারে । মস্তিষ্কের কোথায় টিউমারটি অবস্থিত, তার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে।

উদাহরণস্বরূপ:

• ঘ্রাণ খাঁজের মেনিনজিওমায় আক্রান্ত ব্যক্তির ঘ্রাণশক্তি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে লোপ পেতে পারে। একে অ্যানোসমিয়া বলা হয়।
• মস্তিষ্কের পশ্চাৎ ফ্রন্টাল মিডলাইনে সৃষ্ট মেনিনজিওমার কারণে পা এবং শরীরের নিম্নাংশের পক্ষাঘাত হতে পারে। এই অবস্থাকে প্যারাপ্লেজিয়া বলা হয়।
• স্ফেনয়েড উইং মেনিনজিওমার কারণে একটি বা উভয় চোখ বাইরের দিকে বেরিয়ে আসতে পারে। একে প্রোপটোসিস বলা হয়। এর ফলে ক্যাভারনাস সাইনাস সিনড্রোম নামক একটি অবস্থাও হতে পারে।

মস্তিষ্কের মেনিনজিওমার কারণে সাধারণত এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়:

• মাথাব্যথা (সকালে প্রায়শই বাড়ে)
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন (দ্বৈত দৃষ্টি, ঝাপসা দৃষ্টি, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস)
• শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা
• খিঁচুনি
• আচরণ বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন (যেমন হঠাৎ রেগে যাওয়া বা উত্তেজিত হয়ে পড়া)
• স্মৃতি সমস্যা
• হাইপাররিফ্লেক্সিয়া (রিফ্লেক্সের অতিরিক্ত বৃদ্ধি)
• শরীরের কিছু অংশের পেশী দুর্বলতা
• শরীরের কিছু অংশে অসাড়তা

আপনার মেরুদণ্ডে মেনিনজিওমা থাকলে, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• টিউমারটি যেখানে অবস্থিত সেখানে ব্যথা
• রেডিকুলোপ্যাথি ( স্নায়ুমূলের সংকোচনের কারণে সৃষ্ট ব্যথা, অসাড়তা)
• স্নায়বিক রোগ (দুর্বলতা, পেশীর শিথিলতা - হাইপোটোনিয়া , প্রতিবর্ত ক্রিয়ার হ্রাস বা অনুপস্থিতি - হাইপোরিফ্লেক্সিয়া)

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুবই জরুরি।

মেনিনজিওমার কারণগুলো কী?

বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না মেনিনজিওমা ঠিক কী কারণে হয়। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে ৪০% থেকে ৮০% মেনিনজিওমাতে ২২ নম্বর ক্রোমোজোমে একটি অস্বাভাবিকতা থাকে। এই ক্রোমোজোমটি টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এই অস্বাভাবিকতা প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে থাকে। খুব কম ক্ষেত্রে, এটি বংশগত রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

বিজ্ঞানীরা এখন মেনিনজিওমার জন্য বেশ কিছু পরিবেশগত, হরমোনজনিত এবং জিনগত ঝুঁকির কারণ শনাক্ত করেছেন।

এই মেনিনজিওমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

মেনিনজিওমা নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে। যেহেতু এগুলো ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তাই আশেপাশের এলাকাকে প্রভাবিত করার মতো যথেষ্ট বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ দেখা নাও যেতে পারে। এছাড়াও, যেহেতু বেশিরভাগ মেনিনজিওমা ধীরে ধীরে বাড়ে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তাই এর কিছু উপসর্গকে স্বাভাবিক বার্ধক্যের লক্ষণ বলে ভুল করা হতে পারে।

আপনার ডাক্তারের যদি সন্দেহ হয় যে আপনার মেনিনজিওমা হতে পারে, তাহলে তিনি আপনাকে একজন নিউরোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন।

মেনিনজিওমা নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন। তিনি নিম্নলিখিত ইমেজিং পরীক্ষাগুলোরও পরামর্শ দিতে পারেন:

• মস্তিষ্কের এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: মেনিনজিওমা শনাক্ত করার জন্য এটিই সেরা ইমেজিং পরীক্ষা। শিরায় কনট্রাস্ট উপাদান ইনজেক্ট করে এটি করা হয়। এমআরআই স্ক্যান একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা। এটি শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। কনট্রাস্ট উপাদান (যাতে গ্যাডোলিনিয়াম নামক একটি বিরল ধাতু থাকে) ছবিগুলোর মান উন্নত করে।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: যদি আপনি এমআরআই করাতে না পারেন, তবে আপনার ডাক্তার প্রায়শই কনট্রাস্টসহ একটি সিটি স্ক্যান করার নির্দেশ দেবেন। সিটি স্ক্যানে শরীরের ভেতরের গঠনগুলোর বিস্তারিত ছবি তোলার জন্য এক্স-রে এবং কম্পিউটার ব্যবহার করা হয়। কনট্রাস্ট উপাদান (কখনও কখনও ডাই বলা হয়) ছবিতে নির্দিষ্ট কিছু অংশকে স্পষ্টভাবে ফুটিয়ে তুলতে সাহায্য করে। এটি পানীয় হিসেবে বা শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।

কখনও কখনও, রোগ নির্ণয় নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে বায়োপসির প্রয়োজন হতে পারে। এটি মেনিনজিওমা নাকি অন্য কিছু, তা নিশ্চিত করার জন্যই এটি করা হয়। আপনার নিউরোসার্জন এই বায়োপসি করবেন এবং টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেবেন। নমুনাটি পরীক্ষা করে রোগটির সঠিক নাম, টিউমারটি বিনাইন (সৌম্য) নাকি ম্যালিগন্যান্ট (মারাত্মক), এবং এটি কোন গ্রেডের, তা নির্ধারণ করা হবে।

মেনিনজিওমার চিকিৎসা কী কী?

মেনিনজিওমার চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় । এটি অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসা পরিকল্পনাটি প্রায়শই নিম্নলিখিত এক বা একাধিক চিকিৎসার সমন্বয়ে গঠিত হয়:

• পর্যবেক্ষণ ("অপেক্ষা করো এবং দেখো" পদ্ধতি)
• অস্ত্রোপচার
• বিকিরণ থেরাপি
• উপশমকারী যত্ন
• কেমোথেরাপি (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়)

আপনি এবং আপনার চিকিৎসক দল একত্রে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনাটি নির্ধারণ করবেন।

পর্যবেক্ষণ ("দেখে দেখার" পদ্ধতি)

ডাক্তাররা এই 'সতর্ক পর্যবেক্ষণ' পদ্ধতিটি ব্যবহার করার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং টিউমারটি খুব ছোট হয় ।
• যদি আপনার হালকা উপসর্গ থাকে এবং মস্তিষ্কের চারপাশে কোনো ফোলাভাব না থাকে বা খুব সামান্য থাকে।
• যদি আপনার হালকা উপসর্গ থাকে এবং সিস্টটি দীর্ঘদিন ধরে থাকে ও তা আপনার জীবনযাত্রাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না করে থাকে।
• যদি আপনার বয়স বেশি হয় এবং আপনার উপসর্গগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে ।
• যদি চিকিৎসা আপনার স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য গুরুতর ঝুঁকি সৃষ্টি করে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পুনরায় এমআরআই স্ক্যান এবং ফলো-আপ ভিজিট করতে বলবেন। টিউমারের আকার এবং আপনার উপসর্গগুলোর ওপর নজর রাখুন। কিছু টিউমার হয়তো আর আকারে বড় হয় না।

অস্ত্রোপচার

উপসর্গযুক্ত মেনিনজিওমা, অথবা এমন বড় টিউমারের প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা, যেগুলো থেকে শীঘ্রই উপসর্গ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে ।

মেনিনজিওমায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের (৭০% থেকে ৮০%) জন্য গ্রস টোটাল রিসেকশন (GTR) একটি নিরাময়যোগ্য চিকিৎসা । অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হলো টিউমারটিকে যতটা সম্ভব সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা, কিন্তু নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা এটি সীমিত হতে পারে:

• টিউমারটি কোথায় আছে। (কিছু জায়গায় পৌঁছানো কঠিন)
• টিউমারটি মস্তিষ্কের টিস্যু বা আশেপাশের রক্তনালীর সাথে সংযুক্ত কিনা।
• অন্যান্য বিষয়সমূহ যা সাধারণত একটি অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তাকে প্রভাবিত করে।

সার্জারির মাধ্যমে চিকিৎসা করা সকল গ্রেডের মেনিনজিওমা পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনার উপর টিউমার অপসারণের পরিমাণ ব্যাপকভাবে প্রভাব ফেলে।

বিকিরণ থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে উচ্চ-শক্তির রশ্মি (রেডিয়েশন) ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয় বা সেগুলোর বৃদ্ধি রোধ করা হয়। এটি কিছু সৌম্য টিউমারের ক্ষেত্রেও কার্যকর, যেমন সৌম্য মেনিনজিওমা।

যেসব মেনিনজিওমা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় না, অথবা যেখানে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির তুলনায় এর সুবিধা কম, সেখানে প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের গভীরে অবস্থিত অথবা স্নায়ু-রক্তনালীকে ঘিরে থাকা মেনিনজিওমা।

মেনিনজিওমার চিকিৎসায় বিভিন্ন ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়:

• স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস): এটি একটি অস্ত্রোপচারবিহীন, উচ্চ-তীব্রতার বিকিরণ চিকিৎসা। এটি মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে সুস্থ টিস্যুর কম ক্ষতি করে অল্প সংখ্যক ও সুনির্দিষ্ট মাত্রায় উচ্চ মাত্রার বিকিরণ প্রয়োগ করা হয়। এটি মাথার খুলির গোড়ায় অবস্থিত মেনিনজিওমা, আংশিকভাবে অপসারণ করা মেনিনজিওমা, বা পুনরায় দেখা দেওয়া মেনিনজিওমার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT): এটি রেডিয়েশন থেরাপির সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। এতে উচ্চ-শক্তির বিকিরণ রশ্মি সরাসরি টিউমারের দিকে চালিত করা হয়।
• ব্র্যাকিথেরাপি: এটি এক প্রকার রেডিয়েশন থেরাপি যা বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারের ভিতরে বা কাছাকাছি তেজস্ক্রিয় বীজ বা পেলেট স্থাপন করা হয়।

অস্বাভাবিক এবং ক্যান্সারযুক্ত মেনিনজিওমার জন্য সহায়ক রেডিওথেরাপিএটি টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং রোগ নিরাময়ের সময় ও সামগ্রিক বেঁচে থাকার হার বাড়াতে পারে। অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি হলো এমন একটি চিকিৎসা যা মূল চিকিৎসায় ধ্বংস না হওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অস্বাভাবিক মেনিনজিওমা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার পর দেওয়া অ্যাডজুভেন্ট রেডিয়েশন থেরাপি, টিউমারটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে পারে।

উপশমকারী যত্ন

মেনিনজিওমা এবং এর চিকিৎসার কারণে শারীরিক উপসর্গ ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি মানসিক এবং সামাজিক সমস্যাও দেখা দিতে পারে। এই সমস্ত প্রভাবের ব্যবস্থাপনাই হলো উপশমকারী পরিচর্যা । এটি আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। টিউমারের বৃদ্ধিকে ধীর করতে, থামাতে বা নির্মূল করতে যে সমস্ত চিকিৎসা দেওয়া হয়, তার পাশাপাশি এটিও করা হয়ে থাকে।

উপশমকারী পরিচর্যার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা, আপনাকে ও আপনার পরিবারকে সহায়তা করা এবং চিকিৎসা চলাকালীন আপনার শারীরিক অবস্থার উন্নতি ঘটানো । উপশমকারী চিকিৎসা বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ওষুধগুলো
• খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন
• শিথিলকরণ কৌশল
• মানসিক ও আধ্যাত্মিক সমর্থন
• যেসব পদ্ধতি স্নায়বিক কার্যকারিতা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করে
• অন্যান্য চিকিৎসা

কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি হলো এক ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে বিভিন্ন প্রকার ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। যদিও মেনিনজিওমার চিকিৎসায় কেমোথেরাপি খুব কমই ব্যবহৃত হয় , তবে যেসব মেনিনজিওমা সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপিতে আর সাড়া দিচ্ছে না, অথবা যা পুনরায় দেখা দিয়েছে বা আকারে বড় হয়েছে, চিকিৎসকেরা সাধারণত তাদের জন্য এর পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

অ্যানাপ্লাস্টিক মেনিনজিওমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার এবং রেডিয়েশন থেরাপির পর টিউমার সঙ্কুচিত করতে কেমোথেরাপির ওষুধ বেভাসিজুম্যাব কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও জটিলতা আছে কি?

মেনিনজিওমার চিকিৎসায় কিছু ঝুঁকি, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা থাকতে পারে। আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার সাথে জড়িত ঝুঁকিগুলো নিয়ে আপনার চিকিৎসক দলের সাথে কথা বলা জরুরি।

মেনিনজিওমা সার্জারির সম্ভাব্য জটিলতা

মেনিনজিওমার আংশিক বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণের অস্ত্রোপচার একটি জটিল প্রক্রিয়া। এটি ঝুঁকি ও জটিলতামুক্ত নয়। যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতে সংক্রমণ এবং রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অস্ত্রোপচারের পর মস্তিষ্কে ফোলাভাব দেখা দেয়, যা মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
• মস্তিষ্কের স্নায়ুর ক্ষতি। মেনিনজিওমাটি কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে, এটি আপনার দৃষ্টিশক্তি, মুখ নাড়ানোর ক্ষমতা এবং খাবার গেলার ক্ষমতার মতো বিভিন্ন কাজকে প্রভাবিত করতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের পর মস্তিষ্কের চারপাশে তরল জমা হওয়ার (সেরিব্রাল এডিমা) কারণেও মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে।
• মস্তিষ্কের সুস্থ কোষের আকস্মিক ক্ষতি। এর ফলে আপনার চিন্তা করার, দেখার এবং কথা বলার ক্ষমতায় সমস্যা দেখা দিতে পারে।

মেনিনজিওমার রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

যদিও রেডিয়েশন থেরাপি বেদনাদায়ক নয়, তবে সুস্থ টিস্যু বিকিরণের সংস্পর্শে এলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। মেনিনজিওমার জন্য রেডিয়েশন থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো:

• ত্বকে হালকা প্রতিক্রিয়া এবং চুল পড়া।
• ক্লান্তি।
• চিন্তা করার ক্ষমতার পরিবর্তন (যেমন স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে অসুবিধা, হালকা স্মৃতিশক্তি হ্রাস)।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• মাথাব্যথা।

চিন্তাশক্তি-সম্পর্কিত উপসর্গ (যা স্থায়ী হতে পারে) ব্যতীত, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির অধিকাংশই অস্থায়ী এবং সাধারণত চিকিৎসা শুরুর কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়।

মেনিনজিওমার কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়, যা ব্যবহৃত ওষুধের ধরন এবং মাত্রার ওপর নির্ভর করে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কঠোর পরিশ্রম।
• সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• চুল পড়া।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• ডায়রিয়া।

মেনিনজিওমা হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

মেনিনজিওমা হওয়ার বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• আপনার বয়স: মেনিনজিওমা ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর ঝুঁকিও বাড়ে।
• আপনার লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মেনিনজিওমা হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় দ্বিগুণ। বিজ্ঞানীরা মনে করেন, এর কারণ হলো নারী যৌন হরমোনের সংস্পর্শ। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এবং/অথবা জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল, সেইসাথে স্তন ক্যান্সারও এই ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
• বিকিরণের সংস্পর্শ: যদি আপনি পূর্বে মাথায় বিকিরণ চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, তবে মেনিনজিওমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• জাতি/নৃগোষ্ঠী: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে মেনিনজিওমায় আক্রান্তের হার বেশি।

এছাড়াও, মেনিনজিওমার জন্য জিনগত ঝুঁকির কারণও রয়েছে। যদি আপনার নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, অথবা যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের (ভাইবোন বা বাবা-মা) কারো মেনিনজিওমা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার মেনিনজিওমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়:

• নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ২: এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্যান্সারযুক্ত মেনিনজিওমা অথবা একাধিক মেনিনজিওমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• ভন হিপেল-লিন্ডাউ রোগ ।
• মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ ১ ।
• লি-ফ্রাউমেনি সিনড্রোম ।
• কাউডেন সিনড্রোম ।

আপনার যদি মেনিনজিওমা হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগ থাকে,অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার মেনিনজিওমা হলে কী হতে পারে?

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। মেনিনজিওমায় আক্রান্ত দুজন ব্যক্তি একইভাবে প্রভাবিত হন না। আপনি ঠিক কীভাবে প্রভাবিত হবেন, তা বলা কঠিন। এটি জানার সর্বোত্তম উপায় হলো, মেনিনজিওমা নিয়ে গবেষণা ও চিকিৎসা করেন এমন বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলা। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে কী আশা করা যায়, সে সম্পর্কে তারা আপনাকে আরও সঠিক ব্যাখ্যা দিতে পারবেন।

মেনিনজিওমার পূর্বাভাস কী?

মেনিনজিওমার ভবিষ্যৎ, অর্থাৎ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা এবং রোগটি কীভাবে অগ্রসর হবে, তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• টিউমারটির আকার।
• টিউমারটি যেখানে আছে।
• টিউমারটি সৌম্য না মারাত্মক ।
• টিউমারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়েছিল কিনা।
• আপনার বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্য।

আপনি যদি প্রাপ্তবয়স্ক হন, তবে রোগ নির্ণয়ের সময় আপনার বয়সই এর ফলাফল নির্ধারণের সবচেয়ে শক্তিশালী নির্দেশক। সাধারণত, আপনার বয়স যত কম হবে, আপনার আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা তত ভালো হবে। সবচেয়ে ভালো ফলাফল তখনই হয় যখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়। তবে, টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এটি সবসময় সম্ভব নাও হতে পারে।

চিকিৎসার পর মেনিনজিওমা পুনরায় দেখা দিতে পারে । পুনরায় হওয়ার হার নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারের কতটা অংশ অপসারণ করা হয়েছে তার উপর। যদি এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তবে পুনরায় হওয়ার হার কম থাকে।

মেনিনজিওমা এবং এর চিকিৎসার কারণে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:

• মনোযোগ দিতে অসুবিধা।
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস।
• ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন।
• খিঁচুনি।
• দুর্বলতা।
• ভাষাগত সমস্যা (কথা বলতে ও বুঝতে অসুবিধা)।

মেনিনজিওমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

মেনিনজিওমার ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার নিম্নরূপ:

• গ্রেড I টিউমার: ৯৫.৭%
• গ্রেড II টিউমার: ৮১.৮%
• গ্রেড III টিউমার: ৪৬.৭%

মেনিনজিওমার ক্ষেত্রে দশ বছরের বেঁচে থাকার হার:

• গ্রেড I টিউমার: ৯০%
• গ্রেড II টিউমার: ৬৯%

নতুন চিকিৎসা পদ্ধতির কারণে ম্যালিগন্যান্ট মেনিনজিওমার ক্ষেত্রে দশ বছর বেঁচে থাকার হার ক্রমশ বাড়ছে ।

এটা মনে রাখা জরুরি যে এই সংখ্যাগুলো কেবল সাধারণ অনুমান । শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে আপনাকে আরও সঠিক ধারণা দিতে পারবেন।

মেনিনজিওমার জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যদি আপনার মেনিনজিওমা ধরা পড়ে থাকে এবং আপনি নতুন কোনো উপসর্গ অনুভব করেন বা বিদ্যমান উপসর্গের কোনো পরিবর্তন হয় , তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

যদি আপনার মেনিনজিওমার চিকিৎসা হয়ে থাকে, তবে সক্রিয় চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও আপনার পরিচর্যা শেষ হয়ে যায় না। আপনার চিকিৎসক দল রোগটির পুনরাবৃত্তি হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করা , দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামলানো এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখা অব্যাহত রাখবে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি মেনিনজিওমা ধরা পড়ে, তবে আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• আমার কোন ধরনের মেনিনজিওমা হয়েছে?
• ফলের গ্রেড কী? এর মানে কী?
• আপনি প্রতি বছর এই টিউমারে আক্রান্ত কতজন রোগীর চিকিৎসা করেন?
• আমার পরিবারের কি মেনিনজিওমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
• আপনার কাছে কি এমন কোনো পাঠ্য উপকরণ আছে যা আমাকে এই রোগটি বুঝতে সাহায্য করবে?
• আমার চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?
• আমি কোন কোন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে পারি?
• আমার জন্য আপনি কোন চিকিৎসা পরিকল্পনা সুপারিশ করেন? কেন?
• আমার এবং আমার পরিবারের জন্য কী কী সহায়তা পরিষেবা উপলব্ধ আছে?
• আপনি কি মেনিনজিওমা রোগীদের জন্য কোনো সহায়তা গোষ্ঠীর কথা জানেন?
• আমার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে কার সাথে কথা বলা উচিত?

আপনার মস্তিষ্কে টিউমার হয়েছে, তা নিরীহ বা ক্যান্সারযুক্ত যাই হোক না কেন, এই খবরটি জানাটা বেশ ধাক্কার কারণ হতে পারে। কিন্তু সুখবর হলো , মেনিনজিওমা একটি চিকিৎসাযোগ্য রোগ এবং এর আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা সাধারণত ভালো থাকে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে কার্যকর ও আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসার বিকল্প এবং সহায়তা দেওয়ার জন্য পাশে আছে। আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তারা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

তো, আমরা মেনিনজিওমা নিয়ে অনেক কথা বলেছি, তাই না? সহজ কথায়, এটি একটি টিউমার যা আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে আবৃতকারী ঝিল্লিতে (মেনিনজেস) তৈরি হয়। বেশিরভাগ সময়, এগুলো বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন) হয় এবং ধীরে ধীরে বাড়ে। একারণেই কখনও কখনও উপসর্গ দেখা দিতে কিছুটা সময় লাগে।

তবে, আপনার যদি মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন বা খিঁচুনির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা যায়। চিকিৎসা টিউমারের প্রকৃতি, আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে এবং কখনও কখনও এতে শুধু পর্যবেক্ষণ, অথবা অস্ত্রোপচার বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভয় না পাওয়া, আতঙ্কিত না হওয়া এবং সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা।সব মেনিনজিওমা একরকম হয় না, তাই আপনার ডাক্তারই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

মেনিনজিওমা , মস্তিষ্কের টিউমার, মেনিনজেস, ক্যান্সার, স্নায়ুতন্ত্র, মাথাব্যথা, সার্জারি