হৃৎপিণ্ডের ট্রাইকাসপিড ভালভের মধ্য দিয়ে কি রক্ত ​​উল্টো দিকে প্রবাহিত হয়? (ট্রাইকাসপিড ভালভ রিগারজিটেশন) চলুন এ সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার হৃৎপিণ্ডকে একটি জল পাম্প হিসেবে ভাবুন। এই পাম্পের ভিতরে ছোট ছোট দরজা আছে যা রক্তকে কেবল এক দিকে পাঠাতে সাহায্য করে। আমরা এগুলোকে 'ভালভ' বলি। কখনও কখনও এই দরজাগুলোর মধ্যে একটি ঠিকমতো বন্ধ না হয়ে সামান্য খোলা থাকতে পারে। তখন, যে রক্ত ​​সামনে যাওয়ার কথা ছিল তার কিছু অংশ পিছনের দিকে ফিরে আসে। একইভাবে, আমাদের হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপরের এবং নিচের প্রকোষ্ঠের মাঝের দরজা, 'ট্রাইকাসপিড ভালভ', ঠিকমতো বন্ধ হয় না এবং রক্ত ​​পিছনের দিকে ফিরে আসে, যাকে আমরা ট্রাইকাসপিড ভালভ রিগারজিটেশন বলি।

সহজ কথায়, এটা কীভাবে ঘটে?

এই পরিস্থিতিটি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য, চলুন দেখে নেওয়া যাক আমাদের হৃৎপিণ্ডের ট্রাইকাসপিড ভালভ কীভাবে কাজ করে।

ট্রাইকাসপিড ভালভ আমাদের হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপরের প্রকোষ্ঠ (রাইট অ্যাট্রিয়াম) থেকে নিচের প্রকোষ্ঠে (রাইট ভেন্ট্রিকল) রক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। এই ভালভটির তিনটি কপাটিকা রয়েছে। যখন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয় (সিস্টোল), তখন এই কপাটিকাগুলো শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায়, ফলে রক্ত ​​উপরের প্রকোষ্ঠে ফিরে যেতে পারে না। যখন হৃৎপিণ্ড আবার শিথিল হয় (ডায়াস্টোল), তখন এই কপাটিকাগুলো খুলে যায় এবং রক্ত ​​নিচের প্রকোষ্ঠে প্রবাহিত হতে পারে।

তবে, যাদের ট্রাইকাসপিড ভালভে ছিদ্র থাকে, তাদের ক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ড যখন সংকুচিত হয়, তখন এই কপাটিকাগুলো পুরোপুরি বন্ধ হয় না। কিছুটা ফাঁকা জায়গা থেকে যায়। ফলে, যে রক্ত ​​ফুসফুসে যাওয়ার কথা, তার কিছু অংশ হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে ফিরে আসে।

এই অবস্থার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

ট্রাইকাসপিড ভালভ রিগারজিটেশনকে তিনটি প্রধান প্রকারে ভাগ করা যায়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, আপনার যদি হালকা মাত্রার খাদ্য ঊর্ধ্বগমন হয়, তবে আপনি কোনো উপসর্গ অনুভব নাও করতে পারেন। তবে, অবস্থাটি মাঝারি বা গুরুতর হলে, আপনি কিছু উপসর্গ অনুভব করতে পারেন।

যে লক্ষণগুলো আপনি অনুভব করতে পারেন

• ব্যায়াম করার সময়, হাঁটার সময় বা কাজ করার সময় শ্বাসকষ্ট হওয়া ।
• বেশ কয়েকদিন ধরে খুব ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করা ।
• পেট, গোড়ালি বা পায়ে ফোলাভাব (ইডিমা) । এটি তখন ঘটে যখন হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না, যার ফলে শরীরে জল জমতে শুরু করে।

যে লক্ষণগুলো ডাক্তার বুঝতে পারেন

• স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ডের শব্দ শুনলে যে অস্বাভাবিক শব্দ শোনা যায়, তাকে হার্ট মারমার বলা হয়।
• আপনার ঘাড় বা যকৃতের অংশে নাড়ির স্পন্দনের ধরনে পরিবর্তন অনুভব করা।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর প্রধান কারণগুলো কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থার প্রধান কারণ হলো হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে ঘটা কাঠামোগত পরিবর্তন। সহজ কথায়, যদি হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে ক্রমাগত উচ্চ চাপ থাকে বা অতিরিক্ত রক্ত ​​প্রবাহিত হয়, তাহলে সেই পাশের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়াম এবং ভেন্ট্রিকল) বড় হতে শুরু করে।

ভাবুন তো, যদি একটি দরজার মুখ বড় হয়ে যায়, তাহলে দরজাটি ঠিকমতো বন্ধ হতে পারে না। একইভাবে, হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো বড় হওয়ার সাথে সাথে, যে বলয়াকার আবরণটি কপাটিকাগুলোকে যথাস্থানে ধরে রাখে, সেটিও প্রসারিত হয়ে বড় হয়ে যায়। তখন তিনটি কপাটিকা একসাথে ঠিকমতো বন্ধ হতে পারে না। একেই আমরা বলি সেকেন্ডারি রিগারজিটেশন।

হৃৎপিণ্ডের ডান পাশ বড় হয়ে যাওয়ার কারণসমূহ:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি - হৃদপেশীর দুর্বলতা
• করোনারি ধমনী রোগ
• হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের কার্যক্ষমতা দুর্বল হয়ে যাওয়া (বাম নিলয়ের ব্যর্থতা)
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ
• হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল বা অ্যাওর্টিক ভালভের গুরুতর সমস্যা

খুব বিরল ক্ষেত্রে, ভালভ স্টেমটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণেও এই লিকেজ হতে পারে। একেই আমরা বলিপ্রাথমিক লিক।

ভালভ স্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাব্য কারণসমূহ:

• রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ
• হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণ (সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস)
• জন্মগত ত্রুটি (যেমন এবস্টাইনের অসঙ্গতি)
• পেসমেকারের মতো ডিভাইস স্থাপনের জটিলতা
• বুকে বিকিরণ থেরাপি
• একটি বড় দুর্ঘটনায় বুকে গুরুতর আঘাত
• কিছু ওষুধ

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হলে এবং তা গুরুতর হয়ে উঠলে, এটি অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে।

• কিডনি ব্যর্থতা
• লিভার ফেইলিউর
• ডান পাশের হার্ট ফেইলিউর

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন এবং আপনার ঘাড় ও পেটে নাড়ি পরীক্ষা করবেন।

এরপর, রোগটি নিশ্চিত করার প্রধান পরীক্ষাটি হলো ইকোকার্ডিওগ্রাফি পরীক্ষা। এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে ভালভের লিকেজের মাত্রা, ভালভের আকৃতিতে কোনো পরিবর্তন এসেছে কিনা এবং হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো বড় হয়ে গেছে কিনা, ইত্যাদি অনেক কিছু নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।

এছাড়াও, কারণ খুঁজে বের করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা
• বুকের এক্স-রে
• ইসিজি পরীক্ষা
• কার্ডিয়াক এমআরআই

এর চিকিৎসা কী?

আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং এর কারণের উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন।

১. ঔষধের মাধ্যমে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ: উদাহরণস্বরূপ, শরীরে জল জমা কমানোর জন্য মূত্রবর্ধক ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।

২. মূল কারণের চিকিৎসা: যদি লিকের কারণ উচ্চ রক্তচাপ হয়, তবে তার চিকিৎসা করুন, ইত্যাদি। যদি কারণটি হার্ট অ্যাটাক হয়, তবে তার চিকিৎসা করুন।

৩. ভালভের অস্ত্রোপচার করে মেরামত বা প্রতিস্থাপন: অবস্থা গুরুতর হলে, ভালভটি মেরামত করতে বা একটি নতুন কৃত্রিম ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

৪. ট্রান্সক্যাথেটার থেরাপি: এগুলো আধুনিক পদ্ধতি, যার মাধ্যমে পা বা হাতের ভেতর দিয়ে একটি টিউব প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করে অস্ত্রোপচার ছাড়াই ভালভ মেরামত করা হয়।

ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

যদিও এই অবস্থাটি সবসময় প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে হৃদস্বাস্থ্য ভালো রাখলে এর ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।

• হৃদ-স্বাস্থ্যকর খাদ্যঅনুসরণ করুন। (উদাহরণ: ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যরীতি)
• প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট মাঝারি ধরনের ব্যায়াম করুন।
• তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন।
• মদ্যপান বন্ধ করুন বা সীমিত করুন ।
• স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য বছরে অন্তত একবার ডাক্তারের কাছে যান।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন এবং সময়মতো ক্লিনিকে যান। এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন:

পরিশেষে, ট্রাইকাসপিড ভালভ রিগারজিটেশন কারও কারও জন্য একটি সামান্য সমস্যা হতে পারে, আবার অন্যদের জন্য এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। আপনার ডাক্তার আপনার হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের ওপর নিবিড়ভাবে নজর রাখবেন। ফলে, কোনো সমস্যা থাকলে তা গুরুতর হওয়ার আগেই শনাক্ত ও চিকিৎসা করা সম্ভব হবে।