চলুন মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপ্স সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি মাঝে মাঝে বুক ধড়ফড় করে, অল্প হাঁটলেই শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা সারাদিন ক্লান্ত লাগে? যদিও অনেকে মনে করেন এগুলো স্বাভাবিক ব্যাপার, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে হৃদপিণ্ডের একটি ছোট সমস্যা থাকতে পারে। মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস এমন একটি অবস্থা যা অনেকের মধ্যেই দেখা যায়, কিন্তু এটি সাধারণত বিপজ্জনক নয়। আসুন আজ এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপ্স (MVP) কী?

আপনার হৃৎপিণ্ডকে চারটি ঘরসহ একটি বাড়ি হিসেবে ভাবুন। এই ঘরগুলোর মধ্যে দরজা আছে, যেগুলোর মাধ্যমে রক্ত ​​চলাচল করতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই দরজাগুলোকেই আমরা ‘ভালভ’ বলি। এগুলো এমন দরজার মতো যা কেবল এক দিকেই খোলে।

মাইট্রাল ভালভ হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম পাশে অবস্থিত উপরের প্রকোষ্ঠ (বাম অলিন্দ) এবং নিচের প্রকোষ্ঠের (বাম নিলয়) মধ্যবর্তী দরজা। আপনার হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি স্পন্দনের সাথে এই ভালভটি খোলে ও বন্ধ হয় এবং সঠিক দিকে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে।

মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপ্স (MVP) এমন একটি অবস্থা যেখানে এই ভালভের দুটি লিফলেট সঠিকভাবে বন্ধ না হয়ে পেছনের দিকে, বাম অ্যাট্রিয়ামের দিকে বেঁকে যায়। এটি এমন একটি দরজার মতো যা ঠিকমতো বন্ধ হয় না এবং সামান্য পেছনের দিকে বেঁকে যায়। এর ফলে কখনও কখনও ভালভটি পুরোপুরি বন্ধ হতে পারে না।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটি একটি খুবই সাধারণ অবস্থা, যা বিশ্বের জনসংখ্যার ২ থেকে ৩ শতাংশকে প্রভাবিত করে। অনেকেই জানেন না যে তাদের এটি আছে, কারণ তাদের কোনো উপসর্গ থাকে না। এর কারণ হলো, ভালভটি সামান্য বেঁকে যায়, কিন্তু তা সত্ত্বেও এটি ঠিকঠাক কাজ করে।

MVP আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কী কী উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

যদিও বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই বিষয়গুলো ঘটতে পারে। এই উপসর্গগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে প্রকাশ পায় না।

এরকম ঘটনা কেন ঘটে?

এমভিপি-র প্রধান কারণ হলো ভালভের টিস্যু দুর্বল হয়ে যাওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ‘মিক্সোমেটাস ডিজেনারেশন’ বলা হয়। সহজ কথায়, ভালভের টিস্যু একটি পুরোনো রাবার ব্যান্ডের মতো দুর্বল ও স্থিতিস্থাপক হয়ে পড়ে। এর সঠিক কারণ সবসময় খুঁজে পাওয়া যায় না।

• বংশগতি: কখনও কখনও বংশগতভাবে হলে এটি সন্তানদেরও প্রভাবিত করতে পারে। এর মানে হলো এর পেছনে জিনগত প্রভাব রয়েছে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: কিছু নির্দিষ্ট সংযোজক কলাজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এমভিপি (MVP) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, মারফান সিনড্রোম এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোমের মতো রোগগুলো।
• অন্যান্য ঝুঁকির কারণ: রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ, স্কোলিওসিস এবং গ্রেভস ডিজিজের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকিও কিছুটা বেশি থাকে।

এর ফলে কি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যদিও বেশিরভাগ মানুষের কোনো জটিলতা দেখা দেয় না, তবে কিছু মানুষ, বিশেষ করে যাদের অবস্থা আরও গুরুতর, তারা কিছু সমস্যার সম্মুখীন হতে পারেন।

এর প্রধান জটিলতা হলো মাইট্রাল রিগারজিটেশন নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, যার ফলে রক্ত ​​ভুল দিকে, অর্থাৎ বাম নিলয় থেকে বাম অলিন্দে ফিরে যায়। এই রক্তক্ষরণ বেড়ে গেলে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়।

মাইট্রাল রিগারজিটেশন গুরুতর হয়ে উঠলে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• হার্ট ফেইলিউর
• ভালভের সংক্রমণ (‘সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস’)
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, যেমন `(অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)`
• স্ট্রোক
• বিরল ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দনের গুরুতর অনিয়ম ('ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস') এর কারণে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু হতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও হৃদরোগ আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার বুকে শব্দ শুনবেন।

এমভিপি (MVP) আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার সময় ডাক্তার একটি স্বতন্ত্র শব্দ শুনতে পারেন। এটি একটি 'ক্লিক' শব্দ, যার পরে একটি 'হুশ' শব্দ (মারমার) শোনা যায় । এই কারণেই অনেকে এই অবস্থাকে 'ক্লিক-মারমার সিনড্রোম' বলে থাকেন।

আপনি এই শব্দটি শুনলে, অবস্থাটি নিশ্চিত করতে এবং এর তীব্রতা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, এমভিপি (MVP) আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত চেক-আপের জন্য আসতে বলবেন। সেই ভিজিটগুলোতে, ভালভের অবস্থার কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য তারা একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম করবেন।

• উপসর্গের জন্য ঔষধ: আপনার যদি মাথা ঘোরা এবং বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সেগুলি নিয়ন্ত্রণে বিটা-ব্লকারের মতো ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের ঔষধ: যদি আপনার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো কোনো সমস্যা থাকে বা আগে স্ট্রোক হয়ে থাকে, তাহলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য আপনাকে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট নামক ঔষধ দেওয়া হবে।
• শল্যচিকিৎসা: যদি খাদ্যনালীতে খাদ্য ফিরে আসা গুরুতর হয় এবং তা হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে, তবে শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• মাইট্রাল ভালভ মেরামত: যখনই সম্ভব, ডাক্তাররা আপনার নিজের ভালভটি মেরামত করার চেষ্টা করবেন। এটিই সর্বোত্তম বিকল্প।
• মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন: যদি ভালভটি মেরামতের অযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটিকে একটি নতুন ভালভ (যান্ত্রিক বা জৈবিক) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

আজকের উন্নত প্রযুক্তির সাহায্যে, বুক সম্পূর্ণভাবে না খুলেই একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এই অস্ত্রোপচারগুলো করা যায় (ন্যূনতম কাটাছেঁড়া অস্ত্রোপচার)।

আমি কীভাবে জানব যে আমারও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে কিনা?

এমভিপি (MVP) আছে এমন সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় একজনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:

• সময়ের সাথে সাথে যদি আপনার লক্ষণগুলো আরও খারাপ হয় ।
• যদি ভালভ থেকে গুরুতর মাত্রায় রক্তক্ষরণ হয় (রিগার্জিটেশন) ।
• যদি স্ক্যানে দেখা যায় যে হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে (বাম নিলয় এবং/অথবা বাম অলিন্দের প্রসারণ)।
• যদি আপনার হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত (অ্যারিথমিয়া) থাকে।
• যদি হৃৎপিণ্ড দেহে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে না পারে (ইজেকশন ফ্র্যাকশন কমে যায়)।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান। তবে, যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান ।

• হঠাৎ বুকে তীব্র ব্যথা।
• জ্ঞান হারানো, তীব্র মাথা ঘোরা, অথবা প্রচণ্ড দুর্বলতা।
• হঠাৎ তীব্র শ্বাসকষ্ট।
• আপনি যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এমন কোনো ওষুধ সেবন করেন এবং পড়ে যাওয়ার মতো কোনো দুর্ঘটনার শিকার হন , তাহলে বাইরে থেকে কোনো দৃশ্যমান আঘাত না থাকলেও অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান, কারণ অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে।