আপনি কি MUTYH-সম্পর্কিত পলিপোসিস (MAP) সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো ‘(মিউটিহ-অ্যাসোসিয়েটেড পলিপোসিস)’ নামটি শুনেছেন? সম্ভবত না। এটি একটি বিরল, কিন্তু সম্ভাব্য খুব গুরুত্বপূর্ণ, বংশগত রোগ। এর কারণে শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশে ‘(পলিপ)’ নামক ছোট ছোট মাংসপিণ্ড তৈরি হতে পারে। তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

MUTYH জিন-সম্পর্কিত পলিপোসিস (MAP) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, মিউটাইল-অ্যাসোসিয়েটেড পলিপোসিস বা এমএপি হলো এমন একটি অবস্থা যা আমাদের জিনের মাধ্যমে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। এতে যা ঘটে তা হলো , আমাদের শরীরে, বিশেষ করে কোলন এবং রেকটামে, পলিপ নামক ছোট, অনাকাঙ্ক্ষিত টিস্যুর বৃদ্ধি ঘটে। এই পলিপগুলো ক্যান্সারযুক্ত নয়। তবে, যদি এর মধ্যে কিছু অপসারণ করা না হয়, তাহলে সময়ের সাথে সাথে সেগুলোর ক্যান্সারযুক্ত হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। এই পলিপগুলো শুধু কোলনেই নয়, কখনও কখনও ক্ষুদ্রান্ত্র এবং পাকস্থলীতেও হতে পারে।

এই MAP অবস্থার সাথে কি ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার যদি (MAP) থাকে, তাহলে যার এই অবস্থাটি নেই তার তুলনায় আপনার কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। ভাবুন তো, (MAP) নির্ণয়ের সময়ই প্রায় অর্ধেক মানুষের কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হয়ে থাকে! বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ক্যান্সারগুলো ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দেয়। তবে কখনও কখনও এটি আরও আগেও হতে পারে। শুধু তাই নয়, আপনার ডিওডেনাল ক্যান্সার এবং পরিপাকতন্ত্রের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ট্র্যাক্ট ) বাইরের অন্যান্য ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও থাকতে পারে।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

MAP আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির গড় আয়ু কত?

এটা শুনতে ভয় পাবেন না। (MAP) আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন, তবে একটি শর্ত আছে। আর তা হলো, তাড়াতাড়ি ক্যান্সার স্ক্রিনিং শুরু করা এবং তা নিয়মিত করানো। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই (পলিপ)গুলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগেই খুঁজে বের করে অপসারণ করা। কেবল তখনই আমরা সুস্থ থাকতে পারি।

MUTYH জিন-সম্পর্কিত পলিপোসিস (MAP)-এর লক্ষণগুলো কী?

সমস্যাটা হলো এই। সাধারণত এমএপি (MAP)-এর কোনো উপসর্গ চোখে দেখা যায় না বা অনুভব করা যায় না। এমনকি আপনার পরিপাকতন্ত্রে পলিপ থাকলেও, সেগুলো প্রায়শই কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। সুতরাং, শুধুমাত্র পলিপের উপস্থিতিই আপনার এমএপি (MAP) থাকার একটি নির্ভরযোগ্য লক্ষণ নয়। কারণ:

• যদিও অনেকের পলিপ থাকে, তাদের MAP নাও থাকতে পারে।
• ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP)-এর মতো অন্যান্য জিনগত অবস্থার কারণেও কোলনে পলিপ হতে পারে। শুধুমাত্র জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমেই নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে আপনার FAP, MAP, বা অন্য কোনো জিনগত অবস্থা আছে কিনা।
• কখনও কখনও, MAP রোগ নির্ণয় হওয়ার পরেও কিছু লোকের কোনো পলিপ নাও থাকতে পারে।

এই MAP পরিস্থিতির কারণ কী?

MAP আমাদের MUTYH জিনের (যা MYH নামেও পরিচিত) একটি মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে। এটি অটোজোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে বংশগতভাবে সঞ্চারিত হয়। এর অর্থ হলো, এই রোগটি হওয়ার জন্য আপনাকে অবশ্যই আপনার বাবা-মা উভয়ের কাছ থেকে মিউটেশনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে হবে। যদি আপনি আপনার বাবা-মায়ের মধ্যে কেবল একজনের কাছ থেকে মিউটেশনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পান, তবে আপনার MAP হবে না। তবে, আপনি MAP-এর বাহক হবেন। বাহক হওয়ার অর্থ হলো, যদি আপনার অন্য জৈবিক পিতা-মাতাও বাহক হন, তবে আপনি এটি আপনার সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত করতে পারেন।

বর্তমানে অনুমান করা হয় যে জনসংখ্যার ১% থেকে ২% ‘(MAP)’-এর বাহক। বাহকদের কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও সামান্য বেশি থাকে, কিন্তু তা ‘(MAP)’ আক্রান্তদের মতো ততটা বেশি নয়।

এই (MAP) অবস্থাটি কীভাবে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়?

ধরা যাক, বাবা-মা উভয়ই (MAP)-এর বাহক। যদি তাই হয়, তবে তাদের সন্তানদের এই অবস্থাটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার সম্ভাবনা নিম্নরূপ:

• (MUTYH) জিনের মিউটেশনটি উত্তরাধিকারসূত্রে না পাওয়ার সম্ভাবনা চার ভাগের এক ভাগ (২৫%)। এর অর্থ হলো, শিশুটির এই রোগটি হবে না এবং সে তার সন্তানদের মধ্যেও এই মিউটেশনটি ছড়াতে পারবে না।
• বাহক হওয়ার সম্ভাবনা দুই-চতুর্থাংশ (৫০%)। এর অর্থ হলো, শিশুটির মধ্যে (MAP) রোগটি বিকশিত হবে না, কিন্তু সে এই জিনগত পরিবর্তনটি তার সন্তানদের মধ্যে ছড়িয়ে দিতে পারে।
• চারজনের মধ্যে একজনের (২৫%) সম্ভাবনা আছে যে বাবা-মা উভয়েই এই মিউটেশনটি উত্তরাধিকার সূত্রে পাবেন। তখন সন্তানটি (MAP) অবস্থায় থাকবে। এছাড়াও, সন্তানটি তার সন্তানদের মধ্যে অন্তত একটি (MUTYH) জিন মিউটেশনও সঞ্চারিত করবে।

অবস্থাটি (MAP) কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনার এমএপি (MAP) আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাধারণত কয়েকটি ধাপ অনুসরণ করতে হয়। আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার বাবা-মা, দাদা-দাদি/নানা-নানি এবং ভাই-বোনদের অতীতে কোনো ক্যান্সার বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা ছিল কিনা, সে বিষয়েও জানতে চাইবেন।

যদি আপনার ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার কোনো বংশগত রোগ থাকতে পারে, তাহলে তিনি জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে (MUTYH) জিনের মিউটেশন এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য বংশগত রোগ শনাক্ত করা যায়।

ডাক্তার নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• আপনার পরিবারের কারো যদি (FAP), (MAP) বা অন্য কোনো জিনগত রোগ থাকে।
• যদি আপনার পরিবারে কোলন ক্যান্সারের প্রবল ইতিহাস থাকে।
• যদি আপনার এক বা একাধিক ভাইবোনের কোলনে প্রচুর পলিপ থাকে, কিন্তু আপনার বাবা-মায়ের না থাকে (এর মানে হলো আপনার বাবা-মা বাহক হতে পারেন)।

যদি আপনার জেনেটিক পরীক্ষায় নিশ্চিত হয় যে আপনার (MAP) আছে বা আপনি এর বাহক, তাহলে আপনার ডাক্তার ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের পরবর্তী পদক্ষেপগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।আপনার পরিবারের বাকি সদস্যদেরও এই বিষয়ে জানানো খুব জরুরি, যাতে তারাও চাইলে জেনেটিক পরীক্ষা করাতে পারেন।

MAP-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সত্যি বলতে, (MAP) এই অবস্থার কোনো নিরাময় নেই। তবে, এমন অনেক পরীক্ষা ও চিকিৎসা আছে যা ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে এবং ক্যান্সার হয়ে গেলে তা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করতে পারে।

আপনার যদি (MAP) থাকে, তাহলে স্বাভাবিকের চেয়ে আগে এবং আরও ঘন ঘন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করানোর প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• কোলনোস্কোপি: কোলনোস্কোপির সময়, আপনার ডাক্তার ক্যামেরা সংযুক্ত একটি বিশেষ আলোকিত নল ব্যবহার করে আপনার কোলন এবং রেকটামের ভিতরে দেখেন। আপনার কোলনে পলিপ খুঁজে বের করে অপসারণ করার জন্য কোলনোস্কোপিই সর্বোত্তম উপায়। আপনার প্রায় ২০ বছর বয়স থেকে কোলনোস্কোপি করানো শুরু করা উচিত, অথবা যদি আপনার পরিবারের কারও কোলন ক্যান্সার হয়ে থাকে, তবে ক্যান্সারটি যে বয়সে হয়েছিল তার ১০ বছর আগে থেকে (দুটির মধ্যে যেটি আগে হয়)।
• আপার এন্ডোস্কোপি: আপার এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের (ডিওডেনাম) উপরের অংশে থাকা পলিপ দেখতে ও অপসারণ করতে পারেন। যদি আপনার কোলনে পলিপ ধরা পড়ে, তবে আপনার ২৫ বছর বয়সের মধ্যে বা তারও আগে থেকে আপার এন্ডোস্কোপি করানো শুরু করা উচিত।

এই অবস্থাটি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

(MUTYH) জিনের মিউটেশন ঘটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। অর্থাৎ, এটি এমন একটি বিষয় যা আমরা উত্তরাধিকারসূত্রে পাই। তবে, এমন কিছু সহায়ক প্রজনন কৌশল রয়েছে যা ভবিষ্যৎ সন্তানের (MAP) উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, (প্রিইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস - পিজিডি), যা (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন - আইভিএফ) -এর সাথে ব্যবহৃত হয়, এই বংশগত অবস্থা ছাড়া সন্তান লাভের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। এই পদ্ধতিতে, ভ্রূণটিকে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করার আগেই তার জিনগত অবস্থা পরীক্ষা করা হয়।

তবে, যদি আপনি আইভিএফ-এর সাথে পিজিডি করেন, তাহলে এতে বেশ মোটা অঙ্কের টাকা খরচ হয় এবং অনেক মনস্তাত্ত্বিক বিষয়ও বিবেচনা করতে হয়। এ সম্পর্কে আরও জানতে একজন যোগ্য রিপ্রোডাক্টিভ এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করাই সবচেয়ে ভালো।

আমার যদি (MAP) থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার যদি (MAP) থাকে, তবে অন্যদের তুলনায় আপনাকে হয়তো আরও আগে এবং ঘন ঘন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করাতে হতে পারে। এটা সত্যি। তবে, সঠিক চিকিৎসা সেবা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে আপনি একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। তাই, নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং ক্যান্সার প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়গুলো নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

(MAP) আক্রান্ত একজন ব্যক্তি হিসেবে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে গেছে, তখন তা উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। এটা স্বাভাবিক। যদি আপনার এই ধরনের মানসিক সমস্যা থাকে, তবে অনুগ্রহ করে একা এর মোকাবিলা করার চেষ্টা করবেন না। কথা বলার মাধ্যমে চিকিৎসা থেকে শুরু করে ওষুধ পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা ও সহায়তার পদ্ধতি রয়েছে।

আপনি এমন সামাজিক সহায়তার সন্ধানও করতে পারেন যা আপনাকে সান্ত্বনা ও নির্দেশনা দিতে পারে। আপনি বিভিন্ন সহায়তা গোষ্ঠীতেও যোগ দিতে পারেন, যেখানে আপনি অন্যদের সাথে কথা বলতে পারবেন। এই ধরনের জায়গাগুলো আপনার জন্য শক্তির এক বিরাট উৎস হতে পারে, কারণ আপনি এমন মানুষদের সাথে কথা বলতে পারবেন যারা আপনার মতোই একই পরিস্থিতির মধ্য দিয়ে গিয়েছেন।

জিনগত কোনো সমস্যা, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, তা থাকাটা খুবই মানসিক চাপের কারণ হতে পারে। কিন্তু আপনি একা নন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য পাশে আছে। আজকের উন্নত ক্যান্সার স্ক্রিনিং পদ্ধতিগুলো আপনার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমাতে পারে এবং রোগটি প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি আমরা এতক্ষণ ধরে যা নিয়ে কথা বলছিলাম (MUTYH-Associated Polyposis - MAP) সে সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• এমএপি (MAP) একটি বংশগত রোগ। এর কারণে অন্ত্রে পলিপ তৈরি হয় এবং কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে।
• এর কারণে গুরুতর কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না। তাই, পরিবারে ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শে জিনগত পরীক্ষা করানো জরুরি।
• আপনার যদি (MAP) ধরা পড়ে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। সঠিক সময়ে (কোলনোস্কোপি) এবং (আপার এন্ডোস্কোপি)-র মতো পরীক্ষা করানোর মাধ্যমে ক্যান্সার প্রতিরোধ করা বা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা সম্ভব।
• মানসিক স্বাস্থ্যও খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজন হলে সাহায্য নিতে দ্বিধা করবেন না।
• আপনার চিকিৎসক দলের সাথে যোগাযোগ রাখুন এবং নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নিন।

আমরা আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। আমরা আপনার ও আপনার পরিবারের সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

MUTYH- সম্পর্কিত পলিপোসিস, MAP, পলিপোসিস, বংশগত রোগ, কোলন ক্যান্সার, কোলনোস্কোপি, জিনগত পরীক্ষা