আপনি কি সবসময় অকারণে ক্লান্ত ও অবসন্ন বোধ করেন? আপনার কি সারা শরীরে কালশিটে দাগ আছে? আপনার পেটের বাম পাশে কি হালকা ভার বা ভরা ভরা অনুভূতি হয়? এই বিষয়গুলোর পেছনে একটি গুরুতর কারণ থাকতে পারে, যা আমরা সাধারণত ভাবি না। এই রোগটির নাম মাইলোফাইব্রোসিস। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। আমরা খুব সহজ ভাষায় আলোচনা করব এটি কী, কেন হয়, এর লক্ষণগুলো কী এবং এর চিকিৎসা কী।
সহজ কথায়, মায়েলোফাইব্রোসিস কী?
আমাদের শরীরের ভেতরের বড় হাড়গুলোকে রক্ত তৈরির কারখানা হিসেবে ভাবুন। আমরা এই কারখানাগুলোকে অস্থিমজ্জা বলি। এই অস্থিমজ্জার ভেতরেই আমাদের শরীরের জন্য অপরিহার্য তিন ধরনের রক্তকণিকাই তৈরি হয়।
১. লোহিত রক্তকণিকা: সারা দেহে অক্সিজেন বহন করে।
২. শ্বেত রক্তকণিকা: রোগ ও জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে।
৩. প্লেটলেট: এগুলো রক্ত জমাট বাঁধিয়ে রক্তপাত বন্ধ করে।
মাইলোফাইব্রোসিস হলো এক প্রকার বিরল রক্তের ক্যান্সার, যেখানে অস্থিমজ্জা—যা রক্ত তৈরির কারখানা—ধীরে ধীরে ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলায় ভরে যায়। ঠিক যেমন আগাছা ধীরে ধীরে একটি উর্বর জমি দখল করে নেয়, তেমনি এই ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলা অস্থিমজ্জাকে স্বাভাবিকভাবে রক্তকণিকা তৈরি করতে বাধা দেয়।
যেহেতু এই কাজটি সঠিকভাবে সম্পন্ন হয় না, তাই আমাদের প্লীহা , যা পেটের উপরের বাম দিকে অবস্থিত একটি অঙ্গ, এই কাজে সাহায্য করার চেষ্টা করে। অর্থাৎ, প্লীহা রক্ত তৈরি করতে শুরু করে। কিন্তু এটি তার প্রধান কাজ নয়। এর ফলে প্লীহার উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে এবং এটি ধীরে ধীরে বড় হতে ও ফুলে উঠতে শুরু করে। প্লীহার এই ফোলাভাবের কারণে অনেক রোগীর মধ্যে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়।
এটি সাধারণত একটি আজীবনব্যাপী রোগ, যা প্রায়শই খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। তবে, কখনও কখনও এটি দ্রুত খারাপের দিকে যেতে পারে এবং কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি তীব্র লিউকেমিয়ায় পরিণত হতে পারে। এই কারণেই রোগ নির্ণয়ের পর আপনার ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
মায়েলোফাইব্রোসিসের প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?
হ্যাঁ, এর দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।
- প্রাইমারি মাইলোফাইব্রোসিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি অন্য কোনো রোগের প্রভাব ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে।
- সেকেন্ডারি মায়েলোফাইব্রোসিস:এটি তখন ঘটে যখন রক্ত-সম্পর্কিত অন্যান্য রোগ গুরুতর হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইথেমিয়া বা পলিসাইথেমিয়া ভেরায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সময়ের সাথে সাথে মায়েলোফাইব্রোসিস হতে পারে। এই সমস্ত রোগই মায়েলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম (MPN) নামক এক শ্রেণীর রক্তের ক্যান্সারের অন্তর্ভুক্ত। সহজ কথায়, এই সমস্ত রোগের কারণে অস্থিমজ্জা স্বাভাবিকের চেয়ে এক বা একাধিক ধরনের রক্তকণিকা বেশি উৎপাদন করে।
এই রোগের লক্ষণগুলো কী? আমরা কীভাবে জানব?
বেশিরভাগ সময়, এই রোগটি খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। তাই, কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই এটি বছরের পর বছর চলতে পারে। যখন লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে, তখন প্রথমেই যে বিষয়টি মনে আসে তা হলো প্রচণ্ড ক্লান্তি । এর কারণ হলো শরীরে লোহিত রক্তকণিকার অভাব, যা অ্যানিমিয়া নামে পরিচিত। এর পাশাপাশি, প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার কারণে আপনার পেটের উপরের বাম অংশে ভারি ভাব, ব্যথা বা পূর্ণতার অনুভূতি হতে পারে।
চলুন নিচের সারণিতে অন্যান্য লক্ষণগুলো দেখি।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| হাড় ও জয়েন্টের ব্যথা | অস্থিমজ্জার পরিবর্তনের কারণে হাড়ের অভ্যন্তর থেকে সৃষ্ট ব্যথা। |
| সহজে কালশিটে পড়া বা রক্তপাত | প্লেটলেট কমে যাওয়ার কারণে সামান্য আঘাতেও কালশিটে ও রক্তপাত হতে পারে। |
| বর্ধিত লিভার | প্লীহার মতো যকৃতও রক্ত তৈরির চেষ্টার সময় ফুলে যেতে পারে। |
| জ্বর | অকারণে গরম লাগছে। |
| ঘন ঘন সংক্রমণ | রোগ সহজেই ছড়িয়ে পড়ে কারণ শরীরের শ্বেত রক্তকণিকা, যা দেহের প্রতিরক্ষা কোষ হিসেবে কাজ করে, তা কমে যায়। |
| অল্প খেয়েই পেট ভরা লাগছে | প্লীহা ফুলে যাওয়া ও পাকস্থলী স্ফীত থাকার কারণে অল্প ভাত খেলেই পেট ভরে যায়। |
| চুলকানিযুক্ত ত্বক | সারা শরীরে তীব্র চুলকানি হতে পারে। |
| রাতে অতিরিক্ত ঘাম | রাতে এত ঘাম হয় যে বিছানার চাদর ভিজে যায়। |
| কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস | যদি আপনি চেষ্টা ছাড়াই ওজন কমান। |
এমনটা কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?
চিকিৎসকেরা এখনও প্রাইমারি মাইলোফাইব্রোসিসের সঠিক কারণ জানেন না, তবে এটি কীভাবে ঘটে সে সম্পর্কে তাঁদের ভালো ধারণা আছে।
এর শুরু হয় অস্থিমজ্জার প্রথম রক্ত-উৎপাদনকারী কোষ, অর্থাৎ স্টেম সেলের একটি জিনের মিউটেশনের মাধ্যমে। ত্রুটিপূর্ণ জিনযুক্ত কোষটি একটি ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়, যা দ্রুত বিভাজিত হতে থাকে এবং নিজের প্রতিলিপি তৈরি করে। এই ক্যান্সার কোষগুলো পুরো অস্থিমজ্জা ভরে ফেলে।
এই ক্ষতিকর কোষগুলো শুধু বসে থাকে না। এদের দ্বারা নিঃসৃত রাসায়নিক পদার্থ অস্থিমজ্জার ক্ষতি করে এবং ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে শুরু করে। একে ফাইব্রোসিস বলা হয়।
চিকিৎসকেরা দেখেছেন যে, এই রোগে আক্রান্ত অনেক মানুষের জিনে বেশ কয়েকটি সাধারণ মিউটেশন বা রূপান্তর থাকে। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো:
- JAK2 (জ্যাক-টু)
- CALR (ক্যাল-আর)
- এমপিএল
এই জিনগত পরিবর্তনগুলোই অস্থিমজ্জায় এই ব্যাধিটি সৃষ্টি করে।
কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
যদিও যে কেউ এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- ষাট বছরের বেশি বয়স: এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
- অন্যান্য রক্তের রোগের উপস্থিতি:যাদের ‘এসেনশিয়াল থ্রম্বোসাইটোসিস’ বা ‘পলিসাইথেমিয়া ভেরা’-র মতো রোগ আছে, যেগুলো নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি।
- আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শ: উচ্চ মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শে আসা। (এটি অত্যন্ত বিরল)।
- নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শ: কারখানায় ব্যবহৃত রাসায়নিকের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ, যেমন বেনজিন (এটিও খুব বিরল)।
এই রোগের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
মায়েলোফাইব্রোসিস বাড়ার সাথে সাথে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।
রক্ত কোষ উৎপাদন হ্রাস
যখন অস্থিমজ্জায় ক্ষতচিহ্ন জমা হয়, তখন এটি সুস্থ রক্তকণিকা তৈরি করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। এর ফলে লোহিত রক্তকণিকা কমে গিয়ে অ্যানিমিয়া হতে পারে এবং প্লেটলেট কমে যাওয়ায় রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
অস্থিমজ্জা থেকে যকৃত-বহির্ভূত রক্ত কোষের গঠন
যখন অস্থিমজ্জা তার কাজ করতে পারে না, তখন প্লীহা ও যকৃতের মতো অঙ্গগুলো রক্ত তৈরি করতে শুরু করে। এর ফলে ঐ অঙ্গগুলো ফুলে যেতে পারে এবং তাদের কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে।
পোর্টাল শিরায় উচ্চ রক্তচাপ
পোর্টাল শিরা হলো প্রধান রক্তনালী যা প্লীহা থেকে যকৃতে রক্ত বহন করে। প্লীহা বড় হয়ে গেলে এই শিরার মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হতে পারে, ফলে এর ভেতরের চাপ বেড়ে যায়। এর ফলে গুরুতর রক্তক্ষরণ হতে পারে।
তীব্র লিউকেমিয়ায় পরিণত হচ্ছে
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, মায়েলোফাইব্রোসিস অবশেষে অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML) নামক এক প্রকার অত্যন্ত গুরুতর এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়া লিউকেমিয়ায় পরিণত হতে পারে।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
আপনার উপসর্গগুলো শোনার ও আপনাকে পরীক্ষা করার পর, ডাক্তার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
১. রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার রক্তকণিকার (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, অণুচক্রিকা) সংখ্যা স্বাভাবিক না অস্বাভাবিক, তা পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও রক্তকণিকার আকৃতি অস্বাভাবিক কিনা, তাও পরীক্ষা করা হয়।
২. ইমেজিং পরীক্ষা: আপনার প্লীহা বা যকৃত বড় হয়ে গেছে কিনা তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা যেতে পারে। অস্থিমজ্জায় কোনো ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা তা দেখতে এমআরআই স্ক্যানও সাহায্য করতে পারে।
৩. বোন ম্যারো বায়োপসি: রোগটি নিশ্চিত করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা । এতে, সাধারণত নিতম্বের হাড় বা অন্য কোনো বড় হাড় থেকে হালকা অ্যানেস্থেটিক প্রয়োগ করে অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়। ঠিক কী পরিমাণ স্কার টিস্যু আছে, ক্যান্সার কোষ আছে কিনা, এবং আগে আলোচিত 'JAK2'-এর মতো কোনো জেনেটিক মিউটেশন আছে কিনা, তা নির্ধারণ করার জন্য এটি একটি ল্যাবে পাঠানো হয়।
এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে আপনার রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রিফাইব্রোটিক) আছে নাকি উন্নত পর্যায়ে (ওভার্ট)। এছাড়াও, আপনার উপসর্গ এবং জিনগত পরিবর্তনের ধরনের উপর ভিত্তি করে তারা আপনার ঝুঁকির মাত্রা (কম, মাঝারি বা উচ্চ-ঝুঁকি) মূল্যায়ন করবেন। এই ঝুঁকির মাত্রার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনা করা হয়।
এর চিকিৎসা কী?
চিকিৎসা পদ্ধতি আপনার রোগের ঝুঁকির মাত্রা, উপসর্গের তীব্রতা, বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং উপসর্গবিহীন কোনো ব্যক্তিকে প্রথমে কোনো ওষুধ নাও দেওয়া হতে পারে। পরিবর্তে, ডাক্তার আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করবেন (সতর্ক পর্যবেক্ষণ)।
মাঝারি ও উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং রোগের অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে প্রতিরোধ করা।
| যে লক্ষণ/অবস্থার চিকিৎসা করা হচ্ছে | ব্যবহৃত চিকিৎসা পদ্ধতি |
|---|---|
| সাধারণ উপসর্গ এবং প্লীহা বড় হওয়ার জন্য | টার্গেটেড থেরাপির ওষুধগুলোকে জ্যাক ইনহিবিটর বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ: রুক্সোলিটিনিব (জাকাফি®), ফেড্রাটিনিব (ইনরেবিক®), প্যাক্রিটিনিব (ভনজো®), মোমেলোটিনিব (ওজ্জারা®)। এগুলো প্লীহার আকার কমায় এবং ক্লান্তি ও রাতে ঘাম হওয়ার মতো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করে। |
| রক্তাল্পতার জন্য | - লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে সাহায্যকারী ঔষধ (যেমন এরিথ্রোপোয়েটিন) - অন্যান্য ঔষধপত্র (অ্যান্ড্রোজেন, ইমিউনোমডুলেটর, কর্টিকোস্টেরয়েড) প্রয়োজনে রক্ত সঞ্চালন করা |
| বর্ধিত প্লীহার জন্য (অন্যান্য পদ্ধতি) | কেমোথেরাপির ওষুধ প্লীহায় বিকিরণ চিকিৎসা - এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। - প্লীহা অপসারণ - এটি একটি অত্যন্ত বিরল এবং ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচার। |
স্টেম সেল প্রতিস্থাপন
এটিই একমাত্র চিকিৎসা যা মাইলোফাইব্রোসিসকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে । তবে, এটি একটি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি এবং এর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। তাই, এটি সকল রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। সাধারণত, চিকিৎসকেরা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ, তরুণ এবং অন্য কোনো গুরুতর রোগ নেই এমন ব্যক্তিদের জন্য এই চিকিৎসার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
এর মধ্যে রয়েছে রোগীর রোগাক্রান্ত অস্থিমজ্জা সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করে দেওয়া এবং রোগীকে একজন সুস্থ দাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত স্টেম সেল দেওয়া।
মূল বার্তা
- মাইলোফাইব্রোসিস হলো এক প্রকার রক্তের ক্যান্সার, যা অস্থিমজ্জায় ক্ষত সৃষ্টি করে এবং সেখানে টিউমার বা বৃদ্ধি ঘটায়। যদিও এটি ভীতিকর, আতঙ্কিত হবেন না।
- আপনার যদি কোনো কারণ ছাড়াই অতিরিক্ত ক্লান্তি, পেটের বাম পাশে ভারি ভাব বা সহজে কালশিটে পড়ার মতো উপসর্গ থাকে, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
- সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত পরীক্ষা ও অস্থিমজ্জা বায়োপসি অপরিহার্য।
- আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কি না এবং কোন ধরনের চিকিৎসা উপযুক্ত, তা আপনার রোগের ঝুঁকির মাত্রা ও উপসর্গের ওপর নির্ভর করে।
- আপনার ডাক্তারের সাথে খুব খোলাখুলিভাবে কথা বলুন। আপনার সমস্ত ভয়, সন্দেহ এবং প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন। চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
- চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে এই রোগের নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি প্রতিনিয়ত আবির্ভূত হচ্ছে। তাই, আশা ও ইতিবাচক মনোভাব নিয়ে চিকিৎসার সম্মুখীন হন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন